Examen Mental- Alejandra N.

Vásquez jara

Examen Mental

Apellidos y Nombres: Emily L. R. V.

Edad: 23 años

Nacimiento: 25 de Enero de 1993

Sexo: Femenino

Dirección: ------------

Estado Civil: Soltera

Ocupación: Trabaja en ventas y Estudia Contabilidad.

Lugar de Evaluación: Tacna

Fecha de Evaluación: 01 de octubre de 2016

Evaluadora: Estudiante de Psicología Alejandra Vásquez

I.- Características Generales del Comportamiento:

1) Apariencia General:

La paciente aparenta la edad que indica tener, es de talla mediana, de contextura delgada
y tez trigueña, muestra una adecuada limpieza y arreglo personal, la paciente presenta
maquillaje y forma de vestir sencilla, su postura es ligeramente encorvada y su marcha
normal. Su tono de voz es normal y claro, así mismo se evidencia tristeza al recordar
momentos vividos con su ex pareja, incomodidad al expresarse de su trabajo y el poco
tiempo que este le da para desarrollarse académicamente, lo cual la está perjudicando en
uno de sus cursos, Así mismo describió la situación con un lenguaje concreto.

2) Actitud hacia el entrevistador y el examen:

Desde el inicio de la entrevista se mostró muy colaboradora en participar, así también

respondió de forma clara a todas las preguntas que se le hizo, a medida que se desarrolló
la entrevista se pudo crear un clima de confianza y empatía favoreciendo a la colaboración
y cooperación en las preguntas que se le hizo.

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3) Molestia principal y manera de manifestarla:

Refiere sentimientos de tristeza sobre su ex pareja y el no poder dejar de buscarlo o

averiguar constantemente sobre él en Facebook, así mismo el tiempo absorbente que le
demanda el trabajo le deja muy poco tiempo para estudiar, lo cual la ha comenzado a
perjudicar ya que podría jalar un curso por segunda vez.

A su vez refiere encontrarse mal de salud, ya que después de realizarse su chequeo médico
le dijeron que presenta 7 de hemoglobina y que esto podría significar una anemia crónica
ya que ella siempre presenta el mismo problema debido a que restringe seriamente su
alimentación por miedo a engordar, por ello siente miedo, ya que también le dijeron que
de no mejorar podría tratarse de algún tipo de cáncer.

II.- Exploración de sus procesos cognitivos:

1) Atención y concentración:
Durante la entrevista la paciente mantiene una adecuada atención voluntaria,
conservándola mientras se realizó la entrevista, sin embargo le costó mantenerse
concentrada en la realización de una prueba.
2) Procesos Perceptuales:
Se encuentra normal, pudiendo reconocer y discriminar los estímulos externos sin
problema alguno, sin embargo su mayor problema se encuentra en la percepción
que tiene sobre sí misma y su contextura.
3) Conciencia:
El nivel de conciencia es de vigilia, manteniéndose lúcida durante toda la
entrevista, y sin mostrar alteración alguna en el desarrollo de la entrevista.
4) Orientación:
La paciente se encuentra perfectamente orientada en espacio, tiempo y lugar,
relatando su situación con claridad demostrando una clara orientación auto
psíquica y alo psíquica.
5) Memoria:
Su memoria se encuentra conservada en cuanto a sus experiencias vividas tanto
pasadas como presentes expresándolas sin esfuerzo alguno.
6) Pensamiento:
Su pensamiento no presenta alteración alguna siendo estas lógicas y coherentes,
expresando sus ideas con toda claridad y un nivel adecuado de entendimiento.

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7) Lenguaje:
La paciente se expresa con un lenguaje claro, fluido y comprensible con una
adecuada articulación, siendo estas coherentes y lógicas, con un tono de voz
moderado.
8) Inteligencia:
Se encuentra dentro de los niveles normales, con buena capacidad de
razonamiento, de abstracción y compresnsión.

III.- Exploración del estado Afectivo:

a) Estado de Animo:
Se evidencia tristeza por no poder ser firme en su decisión de no volver con
su ex pareja, pone pretextos para llamarlo y buscarlo, así mismo desea
averiguar constantemente sobre él en Facebook ya que cuenta con su clave,
esto la está perjudicando en cuanto a su estado de ánimo, aunque ella afirma
que lo hace para desilusionarse de él al verlo con otras mujeres en su página
social.
Así también se ve en ella angustia por no saber cómo llevar en esta
oportunidad el trabajo y la universidad a la par, aunque asegura que lo viene
haciendo desde el colegio, sin embargo ahora todo le resulta más difícil,
estando a punto de jalar un curso por segunda vez, se enfrenta también a la
disyuntiva de renunciar a su trabajo pero sabe que no puede ya que con ello
aporta a su hogar y se sostiene.
Otro factor de preocupación en la evaluada es su estado de salud, que se refleja
en mucha angustia en su hablar y facilidad para llorar.
b) Afectos y Sentimientos:
Se siente incómoda consigo misma, se desvaloriza, tiene sentimientos de
inferioridad y se percibe gorda, lo que la lleva a sentirse triste constantemente,
piensa que la gente constantemente la crítica por su apariencia, es muy
sensible y desea superar estos problemas pronto.

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c) Conciencia de su problema y autocrítica:

Ella es consciente de su problema, sabe que su actitud sobre su alimentación
la está perjudicando, el no comer la ha llevado a presentar problemas de
anemia crónica, así mismo refiere haber sufrido de ácne, para lo cual se auto
medicaba con tetraciclina para la infección cutánea, para curarse lo más pronto
posible, llegando a tomar 10 pastillas en un día, lo cual le ha causado
problemas de gastritis, ella sabe que esto no está bien, pero refiere no tener
control sobre ella misma. Por otro lado, sabe que la relación que mantuvo con
su ex pareja le ha traído mucho dolor en su vida, pero no puede ser firme en
su decisión de no volverlo a ver más. Ella se reconoce como una persona
sumamente crítica con ella misma, sabe que esto no está bien pero no puede
refrenarlo, siempre se está diciendo que es menos que los demás o que se ve
fea.

IV. Resumen:

La paciente es una joven inteligente, y con gran deseo de superación, sin embargo uno de
los datos más saltantes de la realización del examen mental es la percepción que tiene ella
de sí misma, al referir que es gorda cuando es una mujer delgada, ello repercute en su
estado de ánimo triste y su falta de concentración que se vio de manifiesto en la prueba
realizada.

La paciente no presenta pérdida de sus funciones cognitivas, específicamente en

memoria, atención, inteligencia, velocidad de procesamiento de la información y
psicomotricidad, se desarrolla en óptimas condiciones. Su razonamiento es coherente así
como la toma de decisiones es lógica racional; sin embargo presenta algunos problemas
para adaptarse al medio, por su temor al rechazo social lo cual hace que evite interactuar
con el medio, por otro lado no presenta problemas para resolver problemas.

Tacna, 04 de octubre del 2016

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Alejandra N. Vásquez J.

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