ANAK LAMPIRAN I : PERATURAN BERSAMA

MENTERI KESEHATAN DAN

KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA
TENTANG
KETENTUAN PELAKSANAAN PERATURAN MENTERI
PENDAYAGUNAAN APARATUR NEGARA DAN
REFORMASI BIROKRASI REPUBLIK INDONESIA
NOMOR 25 TAHUN 2014 TENTANG
FUNGSIONAL PERAWAT DAN ANGKA KREDITNYA

PENETAPAN ANGKA KREDIT

NOMOR : 860/ 376 / DISKES.5 / VIII/ 2015

Instansi : Dinas kesehatan Kab. 50 Kota Masa Penilaian : Januari s/d juni 2015
I KETERANGAN PERORANGAN
1 Nama Ns.ULYA HUSNA.S.Kep
2 NIP 19800109 200501 2005
3 Nomor Seri Karpeg M.131209
4 Pangkat dan golongan Ruang/ Penata Muda Tk I / III.b
Terhitung Mulai Tanggal 01 Oktober 2014
5 Tempat dan Tanggal Lahir Padang, 9 Januari 1980
6 Jenis Kelamin Perempuan
7 Pendidikan Tertinggi S.I Ilmu Keperawatan
8 Jabatan Perawat Pertama
Terhitung Mulai Tanggal 01 Oktober 2012
9 Unit Kerja RSUD Dr. Achmad Darwis
II PENETAPAN ANGKA KREDIT LAMA BARU JUMLAH
1 UNSUR UTAMA
A. Pendidikan
1) Pendidikan Formal dan Mencapai Gelar/ Ijazah 100,000 0,000 100,000
2) Pendidikan dan Latihan dan Mendapatkan Surat Tanda
Tamat Pendidikan dan Latihan (STTPL) 2,000 0,000 2,000
3) Pendidikan dan pelatihan Prajabatan 0,000 0,000 0,000
B. Pelayanan Keperawatan 59,286 7,014 66,300
C. Pengembangan Profesi Keperawatan 25,000 0,000 25,000
Jumlah Unsur Utama 186,286 7,014 193,300
2 UNSUR PENUNJANG
Penunjang Tugas Perawat 3,900 1,175 5,075
Jumlah Unsur Penunjang 3,900 1,175 5,075
JUMLAH UNSUR UTAMA DAN UNSUR PENUNJANG 190,186 8,189 198,375
III DAPAT DIPERTIMBANGKAN UNTUK KENAIKAN DALAM JABATAN
.PANGKAT...............GOL Ruang................ TMT........

Ditetapkan di : Payakumbuh
Pada Tanggal : 18 Agustus 2015

ASLI disampaikan dengan hormat kepada Kepala Dinas Kesehatan

Kepala BKN / Kantor Regional BKN yang bersangkutan Kabupaten Lima Puluh Kota,

dr. H. Adel Nofiarman

Pembina Tk.I /IV.b
Tembusan disampaikan kepada yth. Nip. 19650914 199803 1 002
1.Perawatan yang bersangkutan
2.Sekretaris Tim Penilai yang bersangkutan
3.Pimpinan Unit Kerja Tenaga Perawat yang Bersangkutan
4.Kepala Badan Kepegawaian Daerah (BKD) Kab. Lima Puluh Kota
5.Pejabat lain yang dianggap perlu.
 ANAK LAMPIRAN I : PERATURAN BERSAMA
MENTERI KESEHATAN DAN
KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA
TENTANG
KETENTUAN PELAKSANAAN PERATURAN MENTERI
PENDAYAGUNAAN APARATUR NEGARA DAN
REFORMASI BIROKRASI REPUBLIK INDONESIA
NOMOR 25 TAHUN 2014 TENTANG
FUNGSIONAL PERAWAT DAN ANGKA KREDITNYA

PENETAPAN ANGKA KREDIT

NOMOR : 860/ / DINKES.5 / I/ 2016

Instansi : Dinas kesehatan Kab. 50 Kota Masa Penilaian : Juli s/d Desember 2015
I KETERANGAN PERORANGAN
1 Nama Harmis Nelvina,Amd.Kep
2 NIP 19800729 200901 2 002
3 Nomor Seri Karpeg P 395205
4 Pangkat dan golongan Ruang/ Pengatur Tk.I / II. d
Terhitung Mulai Tanggal 01 April 2013
5 Tempat dan Tanggal Lahir Payakumbuh / 29 Juli 1980
6 Jenis Kelamin Perempuan
7 Pendidikan Tertinggi D.III Keperawatan
8 Jabatan Perawat Pelaksana
Terhitung Mulai Tanggal 01 Juli 2011
9 Unit Kerja RSUD Dr. Achmad Darwis

II PENETAPAN ANGKA KREDIT LAMA BARU JUMLAH

1 UNSUR UTAMA
A. Pendidikan
4) Pendidikan Formal dan Mencapai Gelar/ Ijazah 60,000 0,000 60,000
5) Pendidikan dan Latihan dan Mendapatkan Surat Tanda
Tamat Pendidikan dan Latihan (STTPL) 2,000 0,000 2,000
3) Pendidikan dan pelatihan Prajabatan 0,000 0,000 0,000
B. Pelayanan Keperawatan 35.873 2.758 38.631
C. Pengembangan Profesi Keperawatan 0,000 0,000 0,000
Jumlah Unsur Utama 97.873 2.758 100.631
2 UNSUR PENUNJANG
Penunjang Tugas Perawat 1.925 1.175 3.100
Jumlah Unsur Penunjang 1.925 1.175 3.100
JUMLAH UNSUR UTAMA DAN UNSUR PENUNJANG 99.798 3.933 103.731
III Dapat dipertimbangkan untuk dinaikan dalam jabatan Perawat Mahir Pangkat Pengatur TK I
Golongan ruang II d

Ditetapkan di : Payakumbuh
Pada Tanggal : 04 Januari 2016

ASLI disampaikan dengan hormat kepada Kepala Dinas Kesehatan

Kepala BKN / Kantor Regional BKN yang bersangkutan Kabupaten Lima Puluh Kota,

dr. H. Adel Nofiarman

Pembina Tk.I /IV.b
Tembusan disampaikan kepada yth. Nip. 19650914 199803 1 002
1.Perawatan yang bersangkutan
2.Sekretaris Tim Penilai yang bersangkutan
3.Pimpinan Unit Kerja Tenaga Perawat yang Bersangkutan
4.Kepala Badan Kepegawaian Daerah (BKD) Kab. Lima Puluh Kota
5.Pejabat lain yang dianggap perlu.
 ANAK LAMPIRAN I : PERATURAN BERSAMA
MENTERI KESEHATAN DAN
KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA
TENTANG
KETENTUAN PELAKSANAAN PERATURAN MENTERI
PENDAYAGUNAAN APARATUR NEGARA DAN
REFORMASI BIROKRASI REPUBLIK INDONESIA
NOMOR 25 TAHUN 2014 TENTANG
FUNGSIONAL PERAWAT DAN ANGKA KREDITNYA

PENETAPAN ANGKA KREDIT

NOMOR : 860/ 376 / DISKES.5 / VIII/ 2015

Instansi : Dinas kesehatan Kab. 50 Kota Masa Penilaian : Januari s/d juni 2015
I KETERANGAN PERORANGAN
1 Nama Ns.ULYA HUSNA.S.Kep
2 NIP 19800109 200501 2005
3 Nomor Seri Karpeg M.131209
4 Pangkat dan golongan Ruang/ Penata Muda Tk I / III.b
Terhitung Mulai Tanggal 01 Oktober 2014
5 Tempat dan Tanggal Lahir Padang, 9 Januari 1980
6 Jenis Kelamin Perempuan
7 Pendidikan Tertinggi S.I Ilmu Keperawatan
8 Jabatan Perawat Pertama
Terhitung Mulai Tanggal 01 Oktober 2012
9 Unit Kerja RSUD Dr. Achmad Darwis
II PENETAPAN ANGKA KREDIT LAMA BARU JUMLAH
1 UNSUR UTAMA
A. Pendidikan
7) Pendidikan Formal dan Mencapai Gelar/ Ijazah 100,000 0,000 100,000
8) Pendidikan dan Latihan dan Mendapatkan Surat Tanda
Tamat Pendidikan dan Latihan (STTPL) 2,000 0,000 2,000
3) Pendidikan dan pelatihan Prajabatan 0,000 0,000 0,000
B. Pelayanan Keperawatan 59,286 7,014 66,300
C. Pengembangan Profesi Keperawatan 25,000 0,000 25,000
Jumlah Unsur Utama 186,286 7,014 193,300
2 UNSUR PENUNJANG
Penunjang Tugas Perawat 3,900 1,175 5,075
Jumlah Unsur Penunjang 3,900 1,175 5,075
JUMLAH UNSUR UTAMA DAN UNSUR PENUNJANG 190,186 8,189 198,375
III DAPAT DIPERTIMBANGKAN UNTUK KENAIKAN DALAM JABATAN
.PANGKAT...............GOL Ruang................ TMT........

Ditetapkan di : Payakumbuh
Pada Tanggal : 18 Agustus 2015

ASLI disampaikan dengan hormat kepada Kepala Dinas Kesehatan

Kepala BKN / Kantor Regional BKN yang bersangkutan Kabupaten Lima Puluh Kota,

dr. H. Adel Nofiarman

Pembina Tk.I /IV.b
Tembusan disampaikan kepada yth. Nip. 19650914 199803 1 002
1.Perawatan yang bersangkutan
2.Sekretaris Tim Penilai yang bersangkutan
3.Pimpinan Unit Kerja Tenaga Perawat yang Bersangkutan
4.Kepala Badan Kepegawaian Daerah (BKD) Kab. Lima Puluh Kota
5.Pejabat lain yang dianggap perlu.

ANAK LAMPIRAN I : PERATURAN BERSAMA

MENTERI KESEHATAN DAN
KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA
 TENTANG
KETENTUAN PELAKSANAAN PERATURAN MENTERI
PENDAYAGUNAAN APARATUR NEGARA DAN
REFORMASI BIROKRASI REPUBLIK INDONESIA
NOMOR 25 TAHUN 2014 TENTANG
FUNGSIONAL PERAWAT DAN ANGKA KREDITNYA

PENETAPAN ANGKA KREDIT

NOMOR : 860/ / DINKES.5 / I/ 2016

Instansi : Dinas kesehatan Kab. 50 Kota Masa Penilaian : Juni s/d Desember 2015
I KETERANGAN PERORANGAN
1 Nama Harmis Nelvina,Amd.Kep
2 NIP 19800729 200901 2 002
3 Nomor Seri Karpeg P 395205
4 Pangkat dan golongan Ruang/ Pengatur Tk.I / II. d
Terhitung Mulai Tanggal 01 April 2013
5 Tempat dan Tanggal Lahir Payakumbuh / 29 Juli 1980
6 Jenis Kelamin Perempuan
7 Pendidikan Tertinggi D.III Keperawatan
8 Jabatan Perawat Pelaksana
Terhitung Mulai Tanggal 01 Juli 2011
9 Unit Kerja RSUD Dr. Achmad Darwis

II PENETAPAN ANGKA KREDIT LAMA BARU JUMLAH

1 UNSUR UTAMA
A. Pendidikan
10) Pendidikan Formal dan Mencapai Gelar/ Ijazah 60,000 0,000 60,000
11) Pendidikan dan Latihan dan Mendapatkan Surat Tanda
Tamat Pendidikan dan Latihan (STTPL) 2,000 0,000 2,000
3) Pendidikan dan pelatihan Prajabatan 0,000 0,000 0,000
B. Pelayanan Keperawatan 35.873 2.758 38.631
C. Pengembangan Profesi Keperawatan 0,000 0,000 0,000
Jumlah Unsur Utama 97.873 2.758 100.631
2 UNSUR PENUNJANG
Penunjang Tugas Perawat 1.925 1.175 3.100
Jumlah Unsur Penunjang 1.925 1.175 3.100
JUMLAH UNSUR UTAMA DAN UNSUR PENUNJANG 99.798 3.933 103.731
III DAPAT DIPERTIMBANGKAN UNTUK KENAIKAN DALAM JABATAN PERAWAT MAHIR
PANGKA Pengatur GOL Ruang II d

Ditetapkan di : Payakumbuh
Pada Tanggal : 04 Januari 2016

ASLI disampaikan dengan hormat kepada Kepala Dinas Kesehatan

Kepala BKN / Kantor Regional BKN yang bersangkutan Kabupaten Lima Puluh Kota,

dr. H. Adel Nofiarman

Pembina Tk.I /IV.b
Tembusan disampaikan kepada yth. Nip. 19650914 199803 1 002
1.Perawatan yang bersangkutan
2.Sekretaris Tim Penilai yang bersangkutan
3.Pimpinan Unit Kerja Tenaga Perawat yang Bersangkutan
4.Kepala Badan Kepegawaian Daerah (BKD) Kab. Lima Puluh Kota
5.Pejabat lain yang dianggap perlu.

ANAK LAMPIRAN I : PERATURAN BERSAMA

MENTERI KESEHATAN DAN
KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA
TENTANG
KETENTUAN PELAKSANAAN PERATURAN MENTERI
PENDAYAGUNAAN APARATUR NEGARA DAN
REFORMASI BIROKRASI REPUBLIK INDONESIA
NOMOR 25 TAHUN 2014 TENTANG
FUNGSIONAL PERAWAT DAN ANGKA KREDITNYA
 PENETAPAN ANGKA KREDIT
NOMOR : 860/ / DINKES.5 / I/ 2016

Instansi : Dinas kesehatan Kab. 50 Kota Masa Penilaian : Juli s/d Desember 2015
I KETERANGAN PERORANGAN
1 Nama Harmis Nelvina,Amd.Kep
2 NIP 19800729 200901 2 002
3 Nomor Seri Karpeg P 395205
4 Pangkat dan golongan Ruang/ Pengatur Tk.I / II. d
Terhitung Mulai Tanggal 01 April 2013
5 Tempat dan Tanggal Lahir Payakumbuh / 29 Juli 1980
6 Jenis Kelamin Perempuan
7 Pendidikan Tertinggi D.III Keperawatan
8 Jabatan Perawat Pelaksana
Terhitung Mulai Tanggal 01 Juli 2011
9 Unit Kerja RSUD Dr. Achmad Darwis

II PENETAPAN ANGKA KREDIT LAMA BARU JUMLAH

1 UNSUR UTAMA
A. Pendidikan
13) Pendidikan Formal dan Mencapai Gelar/ Ijazah 60,000 0,000 60,000
14) Pendidikan dan Latihan dan Mendapatkan Surat Tanda
Tamat Pendidikan dan Latihan (STTPL) 2,000 0,000 2,000
3) Pendidikan dan pelatihan Prajabatan 0,000 0,000 0,000
B. Pelayanan Keperawatan 35.873 2.758 38.631
C. Pengembangan Profesi Keperawatan 0,000 0,000 0,000
Jumlah Unsur Utama 97.873 2.758 100.631
2 UNSUR PENUNJANG
Penunjang Tugas Perawat 1.925 1.175 3.100
Jumlah Unsur Penunjang 1.925 1.175 3.100
JUMLAH UNSUR UTAMA DAN UNSUR PENUNJANG 99.798 3.933 103.731
III DAPAT DIPERTIMBANGKAN UNTUK KENAIKAN DALAM JABATAN PERAWAT MAHIR
PANGKAT PENGATUR TK I GOL RUANG II.d

Ditetapkan di : Payakumbuh
Pada Tanggal : 04 Januari 2016

ASLI disampaikan dengan hormat kepada Kepala Dinas Kesehatan

Kepala BKN / Kantor Regional BKN yang bersangkutan Kabupaten Lima Puluh Kota,

dr. H. Adel Nofiarman

Pembina Tk.I /IV.b
Tembusan disampaikan kepada yth. Nip. 19650914 199803 1 002
1.Perawatan yang bersangkutan
2.Sekretaris Tim Penilai yang bersangkutan
3.Pimpinan Unit Kerja Tenaga Perawat yang Bersangkutan
4.Kepala Badan Kepegawaian Daerah (BKD) Kab. Lima Puluh Kota
5.Pejabat lain yang dianggap perlu.

ANAK LAMPIRAN I : PERATURAN BERSAMA

MENTERI KESEHATAN DAN
KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA
TENTANG
KETENTUAN PELAKSANAAN PERATURAN MENTERI
PENDAYAGUNAAN APARATUR NEGARA DAN
REFORMASI BIROKRASI REPUBLIK INDONESIA
NOMOR 25 TAHUN 2014 TENTANG
FUNGSIONAL PERAWAT DAN ANGKA KREDITNYA

PENETAPAN ANGKA KREDIT

NOMOR : 860/ / DINKES.5 /VIII / 2015
 Instansi : Dinas kesehatan Kab. 50 Kota Masa Penilaian : Januari s/d Juni 2015
I KETERANGAN PERORANGAN
1 Nama Harmis Nelvina,Amd.Kep
2 NIP 19800729 200901 2 002
3 Nomor Seri Karpeg P 395205
4 Pangkat dan golongan Ruang/ Pengatur Tk.I / II. d
Terhitung Mulai Tanggal 01 April 2013
5 Tempat dan Tanggal Lahir Payakumbuh / 29 Juli 1980
6 Jenis Kelamin Perempuan
7 Pendidikan Tertinggi D.III Keperawatan
8 Jabatan Perawat Pelaksana
Terhitung Mulai Tanggal 01 Juli 2011
9 Unit Kerja RSUD Dr. Achmad Darwis

II PENETAPAN ANGKA KREDIT LAMA BARU JUMLAH

1 UNSUR UTAMA
A. Pendidikan
16) Pendidikan Formal dan Mencapai Gelar/ Ijazah 60,000 0,000 60,000
17) Pendidikan dan Latihan dan Mendapatkan Surat Tanda
Tamat Pendidikan dan Latihan (STTPL) 2,000 0,000 2,000
3) Pendidikan dan pelatihan Prajabatan 0,000 0,000 0,000
B. Pelayanan Keperawatan 32.784 3.089 35.873
C. Pengembangan Profesi Keperawatan 0,000 0,000 0,000
Jumlah Unsur Utama 94.784 3.089 97.873
2 UNSUR PENUNJANG
Penunjang Tugas Perawat 1.750 0.175 1.925
Jumlah Unsur Penunjang 1..750 0.175 1.925
JUMLAH UNSUR UTAMA DAN UNSUR PENUNJANG 96.534 3.264 99.798
III DAPAT DIPERTIMBANGKAN UNTUK KENAIKAN DALAM JABATAN …………..
PANGKA ………… GOL Ruang ………….

Ditetapkan di : Payakumbuh
Pada Tanggal : 18 Agustus 2015

ASLI disampaikan dengan hormat kepada Kepala Dinas Kesehatan

Kepala BKN / Kantor Regional BKN yang bersangkutan Kabupaten Lima Puluh Kota,

dr. H. Adel Nofiarman

Pembina Tk.I /IV.b
Tembusan disampaikan kepada yth. Nip. 19650914 199803 1 002
1.Perawatan yang bersangkutan
2.Sekretaris Tim Penilai yang bersangkutan
3.Pimpinan Unit Kerja Tenaga Perawat yang Bersangkutan
4.Kepala Badan Kepegawaian Daerah (BKD) Kab. Lima Puluh Kota
5.Pejabat lain yang dianggap perlu.

ANAK LAMPIRAN I : PERATURAN BERSAMA

MENTERI KESEHATAN DAN
KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA
TENTANG
KETENTUAN PELAKSANAAN PERATURAN MENTERI
PENDAYAGUNAAN APARATUR NEGARA DAN
REFORMASI BIROKRASI REPUBLIK INDONESIA
NOMOR 25 TAHUN 2014 TENTANG
FUNGSIONAL PERAWAT DAN ANGKA KREDITNYA

PENETAPAN ANGKA KREDIT

NOMOR : 860/ 254 / DISKES.5 / VIII/ 2015

Instansi : Dinas kesehatan Kab. 50 Kota Masa Penilaian : Januari s/d juni 2015
I KETERANGAN PERORANGAN
1 Nama Fajri Armaira,AMd.Kep
 2 NIP 19870323 200901 2 001
3 Nomor Seri Karpeg P.395197
4 Pangkat dan golongan Ruang/ Pengatur TK I / II.d
Terhitung Mulai Tanggal 01 April 2013
5 Tempat dan Tanggal Lahir Suliki / 23 Maret 1987
6 Jenis Kelamin Perempuan
7 Pendidikan Tertinggi D III Keperawatan
8 Jabatan Perawat Pelaksana
Terhitung Mulai Tanggal 01 Juli 2011
9 Unit Kerja RSUD Dr. Achmad Darwis
II PENETAPAN ANGKA KREDIT LAMA BARU JUMLAH
1 UNSUR UTAMA
A. Pendidikan
1) Pendidikan Formal dan Mencapai Gelar/ Ijazah 60,000 0,000 60,000
2) Pendidikan dan Latihan dan Mendapatkan Surat Tanda
Tamat Pendidikan dan Latihan (STTPL) 2,000 0,000 2,000
3) Pendidikan dan pelatihan Prajabatan 0,000 0,000 0,000
B. Pelayanan Keperawatan 31,827 2,912 34,739
C. Pengembangan Profesi Keperawatan 0,000 0,000 0,000
Jumlah Unsur Utama 93,827 2,912 96,739
2 UNSUR PENUNJANG
Penunjang Tugas Perawat 2,425 0,175 2,600
Jumlah Unsur Penunjang 2,425 0,175 2,600
JUMLAH UNSUR UTAMA DAN UNSUR PENUNJANG 96,252 3,087 99,339
III DAPAT DIPERTIMBANGKAN UNTUK KENAIKAN DALAM JABATAN
.PANGKAT...............GOL Ruang................ TMT........

Ditetapkan di : Payakumbuh
Pada Tanggal : 18 Agustus 2015

ASLI disampaikan dengan hormat kepada Kepala Dinas Kesehatan

Kepala BKN / Kantor Regional BKN yang bersangkutan Kabupaten Lima Puluh Kota,

dr. H. Adel Nofiarman

Pembina Tk.I /IV.b

Tembusan disampaikan kepada yth. Nip. 19650914 199803 1 002
1.Perawatan yang bersangkutan
2.Sekretaris Tim Penilai yang bersangkutan
3.Pimpinan Unit Kerja Tenaga Perawat yang Bersangkutan
4.Kepala Badan Kepegawaian Daerah (BKD) Kab. Lima Puluh Kota
5.Pejabat lain yang dianggap perlu.

KEPALA
BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA
TENTANG
KETENTUAN PELAKSANAAN PERATURAN MENTERI
PENDAYAGUNAAN APARATUR NEGARA DAN
REFORMASI BIROKRASI REPUBLIK INDONESIA
NOMOR 25 TAHUN 2014 TENTANG
FUNGSIONAL PERAWAT DAN ANGKA KREDITNYA

PENETAPAN ANGKA KREDIT

NOMOR : 860/ 52 / DISKES.5 / I / 2016

Instansi : Dinas kesehatan Kab. 50 Kota Masa Penilaian : Juli s/d Desember 2015
I KETERANGAN PERORANGAN
1 Nama Fajri Armaira ,AMd.Kep
2 NIP 19870323 200901 2 001
 3 Nomor Seri Karpeg P.395197
4 Pangkat dan golongan Ruang/ Pengatur TK.I / II.d
Terhitung Mulai Tanggal 01 April 2013
5 Tempat dan Tanggal Lahir Suliki / 23 Maret 1987
6 Jenis Kelamin Perempuan
7 Pendidikan Tertinggi D.III Keperawatan
8 Jabatan Perawat Pelaksana
Terhitung Mulai Tanggal 01 Juli 2011
9 Unit Kerja RSUD Dr. Achmad Darwis
II PENETAPAN ANGKA KREDIT LAMA BARU JUMLAH
1 UNSUR UTAMA
A. Pendidikan
19) Pendidikan Formal dan Mencapai Gelar/ Ijazah 60,000 0,000 60,000
20) Pendidikan dan Latihan dan Mendapatkan Surat
Tanda Tamat Pendidikan dan Latihan (STTPL) 2,000 0,000 2,000
3) Pendidikan dan pelatihan Prajabatan 0,000 0,000 0,000
B. Pelayanan Keperawatan 34.739 2.510 37.249
C. Pengembangan Profesi Keperawatan 0,000 0,000 0,000
Jumlah Unsur Utama 96.739 2.510 99.249
2 UNSUR PENUNJANG
Penunjang Tugas Perawat 2.600 1,175 3.775
Jumlah Unsur Penunjang 2.600 1,175 3.775
JUMLAH UNSUR UTAMA DAN UNSUR PENUNJANG 99.339 3.685 103.024
III Dapat dipertimbangkan untuk dinaikkan dalam jabatan Perawat Mahir Pangkat TK.I Gol Ruang II.d

Ditetapkan di : Payakumbuh
Pada Tanggal : 04 Januari 2016

ASLI disampaikan dengan hormat kepada Kepala Dinas Kesehatan

Kepala BKN / Kantor Regional BKN yang bersangkutan Kabupaten Lima Puluh Kota,

dr. H. Adel Nofiarman

Pembina Tk.I /IV.b
Tembusan disampaikan kepada yth. Nip. 19650914 199803 1 002
1. Perawatan yang bersangkutan
2. Sekretaris Tim Penilai yang bersangkutan
3. Pimpinan Unit Kerja Tenaga Perawat yang Bersangkutan
4. Kepala Badan Kepegawaian Daerah (BKD) Kab. Lima Puluh Kota
5. Pejabat lain yang dianggap perlu.

PENETAPAN ANGKA KREDIT PERAWAT

DINAS KESEHATAN KABUPATEN LIMA PULUH KOTA
NOMOR : 860/ 243 / DISKES.5 / I /2014

Masa Penilaian : Juli s/d Desember 2013

I KETERANGAN PERORANGAN
1 Nama Elindawati,AMd.Kep
2 NIP 19760518 200804 2 008
3 Nomor Seri Karpeg N.105245
4 Pangkat dan golongan Ruang/ Penata Muda /III. a
Terhitung Mulai Tanggal 01 Oktober 2013
 5 Tempat dan Tanggal Lahir Anding, 18-05-1976
6 Jenis Kelamin Perempuan
7 Pendidikan Tertinggi D.III Keperawatan
8 Jabatan Perawat Pelaksana Lanjutan
Terhitung Mulai Tanggal 01 Maret 2013
9 Unit Kerja RSUD Dr. Achmad Darwis
II PENETAPAN ANGKA KREDIT LAMA BARU JUMLAH
1 UNSUR UTAMA
A. Pendidikan
1)Pendidikan Formal dan Mencapai Gelar/ Ijazah 60,000 0,000 100,000
Pendidikan dan Latihan dan Mendapatkan Surat Tanda
Tamat Pendidikan dan Latihan (STTPL) 1,000 0,000 2,000
3) Pendidikan dan pelatihan Prajabatan 0,000 0,000 0,000
B. Pelayanan Keperawatan 42,042 7,144 49,186
C. Pengembangan Profesi Keperawatan 0,000 0,000 0,000
Jumlah Unsur Utama 103,042 7,144 110,186
2 UNSUR PENUNJANG
Penunjang Tugas Perawat 2,450 0,175 2,625
Jumlah Unsur Penunjang 2,450 0,175 2,625
JUMLAH UNSUR UTAMA DAN UNSUR PENUNJANG 105,492 7,319 112,811
III Dapat dipertimbangkan untuk dinaikkan dalam jabatan ……... Pangkat …………………… Golongan Ruang

Ditetapkan di : Payakumbuh
Pada Tanggal : 30 Januari 2014

Kepada Yth :
Nama : Elindawati,AMd.Kep
NIP :19760518 200604 2 008
Alamat :RSUD dr.Achmad Darwis Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Lima Puluh Kota,

dr. H. Prima Nofeki Syahrir,MM

Nip: 19651120 199603 1 001

Tembusan disampaikan kepada yth.

1. Kepala Badan Administrasi Kepegawaian Negara ( BAKN )
2. Kepala Badan Kepegawaian Daerah ( BKD ) Kab.Lima Puluh Kota di Sarilamak
3. Pimpinan Unit Kerja Tenaga Perawatan yang bersangkutan
4. Sekretariat Tim Penilai
5. Pertinggal

LAMPIRAN VII
:PERATURAN BERSAMA
MENTERI KESEHATAN DAN
KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA
N0M0R : 733/MENKES/SKB/VI/2002
NOMOR : 10 TAHUN 2002
TANGGAL 14 JUNI 2002

PENETAPAN ANGKA KREDIT PERAWAT

DINAS KESEHATAN KABUPATEN LIMA PULUH KOTA
NOMOR : 860/ 375 / DISKES.5 / I /2014

Masa Penilaian : JANUARI S/D JUNI 2014

 I KETERANGAN PERORANGAN
1 Nama Elindawati,AMd.Kep
2 NIP 19760518 200804 2 008
3 Nomor Seri Karpeg N.105245
4 Pangkat dan golongan Ruang/ Penata Muda /III. a
Terhitung Mulai Tanggal 01 Oktober 2013
5 Tempat dan Tanggal Lahir Anding, 18-05-1976
6 Jenis Kelamin Perempuan
7 Pendidikan Tertinggi D.III Keperawatan
8 Jabatan Perawat Pelaksana Lanjutan
Terhitung Mulai Tanggal 01 Maret 2013
9 Unit Kerja RSUD Dr. Achmad Darwis
II PENETAPAN ANGKA KREDIT LAMA BARU JUMLAH
1 UNSUR UTAMA
A. Pendidikan
1)Pendidikan Formal dan Mencapai Gelar/ Ijazah 60,000 0,000 60,000
Pendidikan dan Latihan dan Mendapatkan Surat Tanda
Tamat Pendidikan dan Latihan (STTPL) 1,000 0,000 1,000
3) Pendidikan dan pelatihan Prajabatan 0,000 0,000 0,000
B. Pelayanan Keperawatan 49,186 7,339 56,525
C. Pengembangan Profesi Keperawatan 0,000 0,000 0,000
Jumlah Unsur Utama 110,186 7,339 117,525
2 UNSUR PENUNJANG
Penunjang Tugas Perawat 2,625 0,175 2,800
Jumlah Unsur Penunjang 2,625 0,175 2,800
JUMLAH UNSUR UTAMA DAN UNSUR PENUNJANG 112,811 7,514 120,325
III Dapat dipertimbangkan untuk dinaikkan dalam jabatan ……... Pangkat …………………… Golongan Ruang

Ditetapkan di : Payakumbuh
Pada Tanggal : 25 Agustus 2014

Kepada Yth :
Nama : Elindawati,AMd.Kep
NIP :19760518 200604 2 008
Alamat :RSUD dr.Achmad Darwis Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Lima Puluh Kota,

Dr.H.Adel Nofiarman
Pembina Tk.I / IV.b
NIP:19650914 199803 1 002

Tembusan disampaikan kepada yth.

6. Kepala Badan Administrasi Kepegawaian Negara ( BAKN )
7. Kepala Badan Kepegawaian Daerah ( BKD ) Kab.Lima Puluh Kota di Sarilamak
8. Pimpinan Unit Kerja Tenaga Perawatan yang bersangkutan
9. Sekretariat Tim Penilai
10. Pertinggal