Trastornos del Espectro Autista

Luisa María Echeverri

Dahiana Giraldo
Luis Esteban Martínez
Luisa María Moreno
Melany Reina
Trastornos generalizados del desarrollo DSM IV
Trastornos del desarrollo neurológico DSM V
se caracterizan por una perturbación grave y generalizada
de varias áreas del desarrollo:

habilidades para la interacción social

habilidades para la comunicación

la presencia de comportamientos, intereses y actividades

estereotipados
 Trastornos generalizados del desarrollo
El trastorno autista
El trastorno de Rett
El trastorno desintegrativo infantil
El trastorno de Asperger
El trastorno generalizado del desarrollo no especificado
https://www.laprensa.hn/guiamedica/1083825-418/cu%C3%A1ndo-el-s%C3%ADndrome-de-tourette-es-en-realidad-autismo
 Trastorno autista
Un desarrollo marcadamente
anormal o deficiente de la
interacción y comunicación social
y un repertorio sumamente
restringido de actividades e
intereses
Criterios para el diagnóstico de F84.0 Trastorno autista [299.00]
 Síntomas y trastornos asociados

En la mayor parte de los casos existe un diagnóstico asociado de retraso

mental, habitualmente en un intervalo moderado (CI 35-50).
Aproximadamente el 75 % de los niños con trastorno autista sufre retraso
❖ HABILIDADES COGNITIVAS
RELATIVAS (HIPERLEXIA) -
FUNCIONAMIENTO SUPERIOR:
COMPRENDEN EL LENGUAJE PERO
NO PUEDEN EXPRESARLO
(VOCABULARIO)
❖ SUEÑO: DESPERTAR VARIAS VECES
O BALANCEO NOCTURNO
❖ ALIMENTACIÓN: DIETA (POCOS
ALIMENTOS) O PICA
❖ ALTERACIONES HUMOR Y
AFECTIVIDAD
pueden presentar una amplia gama
de síntomas comportamentales:
❖ hiperactividad
❖ campo de atención reducido
❖ impulsividad
❖ agresividad
❖ comportamientos autolesivos
❖ pataletas (niños pequeños)
Pueden observarse respuestas
extravagantes a los estímulos
sensoriales p. ej:
❖ elevado umbral para el dolor
❖ hipersensibilidad ante los sonidos
en los contactos físicos
❖ reacciones exageradas ante la luz
o los colores
❖ fascinación por ciertos estímulos
➔ ausencia de miedo en respuesta a peligros reales y un temor excesivo en respuesta a
objetos no dañinos.
➔ Dentro de los comportamientos autolesivos
◆ cabezazos
◆ mordiscos en los dedos las manos o muñecas
➔ En la adolescencia o en los inicios de la vida adulta, los sujetos con trastorno
autista y capacidad intelectual suficiente pueden deprimirse en respuesta a la toma
de conciencia de sus graves déficit.
 Hallazgos en laboratorio

❏ DIFERENCIAS ACTIVIDADES SEROTONÉRGICAS

❏ ESTUDIOS DE NEUROIMAGEN ANORMALES SIN PATRÓN ESPECÍFICO
❏ ALTERACIONES EN LOS EEC
Hallazgos de la exploración física y enfermedades médicas asociadas
-reflejos primitivos, retraso del desarrollo de la dominancia manual).
-encefalitis
-fenilcetonuria (fenilalanina)
-esclerosis tuberosa
-síndrome del X frágil
Alrededor del 25 % de los casos experimenta crisis
- anoxia connatal convulsivas (particularmente en la adolescencia).
Cuando existan otras enfermedades médicas se
- rubéola materna anotarán en el Eje III.

síntomas dependientes
de la edad y el sexo
Los niños autistas pueden tratar
a los adultos como seres
intercambiables o aferrarse
mecánicamente a una persona
específica.
Disposición a participar
pasivamente en la interacción
social e incluso puede
interesarse más por dicha
interacción. Sin embargo,
tendencias al trato desusado
de cuatro a cinco veces mayor
en hombres, que en las mujeres.
(p. ej., esperando que los
demás respondan a preguntas
ritualizadas de forma
específica, teniendo un escaso
sentido de los límites de los
demás y actuando de manera
inadecuada en la interacción
social).

la interacción social puede
modificarse en función del
nivel de desarrollo del niño
NIÑOS PEQUEÑOS: INCAPACIDAD
PARA ABRAZAR, INDIFERENCIA A
MUESTRAS DE AFECTO (CONTACTO
FÍSICO), AUSENCIA CONTACTO
VISUAL, RESPUESTAS FACIALES O
SONRISAS (SOCIAL)
INCAPACIDAD DE RESPUESTA A LA
VOZ DE LOS PADRES (SORDOS)
NIÑOS GRANDES: BUENA
MEMORIA A LARGO PLAZO
(HORARIO TRENES, FECHAS
HISTÓRICAS, FÓRMULAS,
CANCIONES) PERO REPITEN LA
INFORMACIÓN SIN SER
PERTINENTE (CONTEXTO SOCIAL)
 ETIOLOgía
Neurociencias

Ciencia Cognitiva
 PREVALENCIA Existe un riesgo significativo en
los hermanos de los sujetos
DE 10.000 INDIVIDUOS 2-5 LO
PADECEN
USA de 1 cada 68 niños (hasta 8
años).Francia 0,36 casos por cada
100 niños. México 1 caso cada 115 pATRÓN FAMILIAR
niños
 CURSO pt.1
Durante la primera infancia las manifestaciones del trastorno son más sutiles
En niños de edad escolar y en adolescentes son frecuentes los progresos evolutivos en
algunas áreas
Algunos sujetos se deterioran comportamentalmente durante la adolescencia,
mientras que otros mejoran.
Los estudios de seguimiento sugieren:
Pequeños porcentajes de sujetos llegan a
vivir y trabajar autónomamente en su vida
adulta.
Los adultos autistas que funcionan a un nivel
superior continúan teniendo problemas en:
★ la interacción social
★ en la comunicación

1/3 alcanza algún grado de ★ intereses y actividades claramente

independencia parcial. restringidos.

Curso pt.2
 TRATAMIENTOS
● métodos no farmacológicos resultan favorables (control de la sintomatología autista)
facilitando una mejor integración del paciente con su medio familiar y social.
● Uso de fármacos como la risperidona, el aripiprazol, la carbamazepina, ácido valproico y
el metilfenidato, etc, (síntomas predominantes y comorbilidad con otras patologías)
● VARIOS ESTUDIOS: ESTIMULACIÓN CEREBRAL NO INVASIVA Y PROGRAMAS DE INTERVENCIÓN SOBRE
LAS HABILIDADES EMOCIONALES, NEUROCOGNITIVAS Y SOCIALES.
 DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
Trastorno de Rett
TRASTORNO DE ASPERGER
MUTISMO SELECTIVO
Trastorno del lenguaje expresivo y Tx mixto del lenguaje receptivo-expresivo
Trastorno desintegrativo infantil
Esquizofrenia infantil
Trastorno de movimientos estereotipados
Nivel de Comunicación social Comportamientos restringidos y repetitivos
gravedad

Sin ayuda in situ, las deficiencias en la

comunicación social causan problemas importantes.
Dificultad para iniciar interacciones sociales y
ejemplos claros de respuestas atípicas o La inflexibilidad de comportamiento causa una
insatisfactorias a la apertura social de otras interferencia significativa con el
Grado 1
personas. Puede parecer que tiene poco interés en funcionamiento en uno o más contextos.
“Necesita
las interacciones sociales. Por ejemplo, una persona Dificultad para alternar actividades. Los
ayuda”
que es capaz de hablar con frases completas y que problemas de organización y de planificación
establece comunicación, pero cuya conversación dificultan la autonomía
amplía con otras personas falla y cuyos intentos de
hacer amigos son excéntricos y habitualmente sin
éxito.
 Deficiencias notables de las aptitudes de
comunicación social verbal y no verbal; problemas
sociales aparentes incluso con ayuda in situ; inicio
limitado de interacciones sociales; y reducción
Grado 2
de respuesta o respuestas no normales a la
“Necesita ayuda
apertura social de otras
notable”
personas. Por ejemplo, una persona que emite
frases sencillas, cuya interacción se limita a
intereses especiales muy concretos y que tiene una
comunicación no verbal muy excéntrica.
La inflexibilidad de comportamiento, la dificultad
de hacer frente a los cambios u otros
comportamientos restringidos/repetitivos
aparecen con frecuencia claramente al observador
casual e interfieren con el funcionamiento en
diversos contextos.
Ansiedad y/o dificultad para cambiar el foco de
acción.
 Las deficiencias graves de las aptitudes de
comunicación social verbal y no verbal causan
alteraciones graves del funcionamiento, inicio
La inflexibilidad de comportamiento, la
muy limitado de las interacciones sociales y
extrema dificultad de hacer frente a los
Grado 3 respuesta
cambios u otros comportamientos
“Necesita mínima a la apertura social de otras
restringidos/repetitivos interfieren
ayuda muy personas. Por ejemplo, una persona con pocas
notablemente con el funcionamiento en todos
notable” palabras inteligibles que raramente inicia
los ámbitos. Ansiedad intensa/dificultad
interacción y que, cuando lo hace, realiza
para cambiar el foco de acción.
estrategias inhabituales sólo para cumplir con
las necesidades y únicamente responde a
aproximaciones sociales muy directas.
 trastorno
desintegrativo
infantil
Tras los 2 primeros años de vida,
pero antes de los 10 años de edad, el
niño experimenta una pérdida de https://www.google.com.co/search?q=trastorno+desintegrativo+infantil+tratamiento&source=lnms&tbm=isc
h&sa=X&ved=0ahUKEwiAjtXo9MDdAhVRq1kKHT_KCVEQ_AUICigB&biw=1366&bih=662#imgdii=OLG5Z
ENbVaKWLM:&imgrc=jra9azWM5JrjyM:

habilidades adquiridas anteriormente.

 síntomas

● Retraso o ausencia de lenguaje hablado

● Deterioro de conductas no verbales
● Incapacidad de iniciar o mantener una conversación
● Ausencia de juego
● Pérdida del control de esfínteres
● Pérdida de destrezas comunicativas o lingüísticas
● Pérdida de habilidades motoras
● Pérdida de destrezas sociales
● Problemas para establecer relaciones con otros niños y miembros de la familia
 trastornos asociados

El trastorno desintegrativo infantil lo suelen asociar con:

● retraso mental grave.

● síntomas neurológicos no específicos
● trastorno asociado a una lesión del S.N.C.
● alteraciones EEG y trastorno compulsivo
● trastorno asociado con enfermedad médica
● Su origen o etiología es desconocido
actualmente, pero se ha asociado a
patologías neurológicas, como trastornos
convulsivos y esclerosis tuberosa. etiología
● Factores estresantes en la vida del niño.
● Estresores psicosociales o médicos.
 Prevalencia curso

En la mayoría de los casos se produce de

El trastorno desintegrativo infantil
entre los 3 y los 4 años de edad, pudiendo
parece ser muy raro y mucho menos
ser insidiosa o súbito,cuando el periodo
frecuente que el trastorno autista, los
del desarrollo ha sido bastante
datos epidemiológicos son muy
prolongado (5 o más años) es importante
limitados y el trastorno es más común
llevar a cabo una exploración física y
entre varones.
neurológica completa.
 diagnóstico diferencial
El trastorno desintegrativo infantil debe ser diferenciado de
otros trastornos generalizados del desarrollo, ejemplo debe ser
diferenciado de la demencia de inicio durante la infancia o la
niñez.
Criterios para el diagnóstico de F84.3 Trastorno desintegrativo
infantil [299.10]
 tratamiento
1. terapia conductual.
2. cuidados neurológicos.
3. control médico. https://www.google.com.co/search?q=trastorno+desintegrativo+infantil+tratamiento&source=lnms&tbm=is
ch&sa=X&ved=0ahUKEwiAjtXo9MDdAhVRq1kKHT_KCVEQ_AUICigB&biw=1366&bih=662#imgdii=A9_h
PCHESPCK1M:&imgrc=hCUAaGjGUkm_wM:

4. farmacológica
video
 Trastorno de
asperger
Un desarrollo grave y persistente de
la interacción social, desarrollo de
patrones del comportamiento,
intereses y actividades restrictivas y
repetitivas.
https://www.serpadres.es/3-6-anos/educacion-desarrollo/articulo/el-perfil-de-un
-nino-con-sindrome-de-asperger-491485939089
Se pueden observar distintos síntomas o signos
neurológicos no específicos.

Síntomas y
Pueden retrasarse las etapas del desarrollo motor,
observándose con frecuencia una torpeza motora.

El trastorno de Asperger puede estar asociado a

trastornos asociados.
alguna enfermedad médica que debe codificarse en el
Eje III. (Enfermedades médicas)

La información sobre el trastorno de Asperger es muy

Prevalencia limitada, pero parece ser más frecuente en varones.
 Curso
El retraso motor se comienza a notar durante la etapa preescolar, las deficiencias en la
interacción social son notorias en el contexto de la vida escolar,durante esta época es
cuando pueden aparecer o reconocerse como tales los intereses particulares circunscritos (p.
ej., fascinación por los trenes).

En la vida adulta, los sujetos con este trastorno pueden presentar problemas relacionados
con la empatía y la interacción social. Aparentemente, este trastorno sigue un curso
continuo y, en la mayor parte de los casos, se prolonga durante toda la vida.
Criterios para el diagnóstico de F84.5 Trastorno de Asperger [299.80]
Trastorno autista: Se diferencia del
trastorno autista por la ausencia de retraso
del desarrollo del lenguaje.
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

Trastorno de Rett: Este trastorno sólo ha Trastorno desintegrativo infantil:

sido diagnosticado en mujeres y el trastorno En contraste este se caracteriza por
de Asperger parece ser más frecuente en una pérdida clínicamente
varones; este se caracteriza por una significativa de habilidades
alteración grave del desarrollo del lenguaje previamente adquiridas y una
expresivo y receptivo. mayor probabilidad de retraso
mental.
 Diagnóstico diferencial Pt.2

https://encrypted-tbn0.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcTeHeXZigJDDLSIEyLn

https://www.trastornolimite.com/tp/trastorno-esquizoide-de-la-personalidad
Trastorno obsesivo-compulsivo: Trastorno esquizoide de la
Comparten patrones de personalidad: Se contrasta porque
comportamiento repetitivos y el T.A se caracteriza por
estereotipados pero el T.A se comportamientos estereotipados y
caracteriza por una alteración de la por una interacción social más

SIZRLenRaR8QPcq6l1jHWIsz0RYqb502
interacción social y un patrón de gravemente afectada.
intereses y actividades más restrictivo.
 Paciente masculino

14 años de edad

Caso clínico Poca capacidad motora

Poca interacción social

Dotado intelectualmente

Episodio depresivo comórbido a un trastorno

disociativo de la identidad y como base un T.As
Video
TRASTORNO DE
Rett
Es el desarrollo de múltiples déficit específicos tras un periodo de
funcionamiento normal después del nacimiento.
SÍNTOMAS Y TRASTORNOS ASOCIADOS
Retraso mental grave o profundo

Gran frecuencia de alteraciones del EEG y trastornos convulsivos.

 PREVALENCIA
Los datos disponibles se limitan principalmente a series de casos. Al parecer el trastorno
de Rett es mucho menos frecuente que el trastorno autista. Este trastorno sólo ha sido
diagnosticado en mujeres.
 CURSO
El trastorno de Rett
tiene su inicio antes
de los 4 años de edad,
habitualmente durante
el primero o segundo
año de vida.
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
En el desarrollo normal cabe observar períodos de regresión evolutiva, pero no son tan
graves ni tan prolongados como en el trastorno de Rett.

El trastorno de Rett sólo ha sido diagnosticado en mujeres, mientras que el trastorno

desintegrativo infantil y el trastorno de Asperger parecen ser más frecuentes en varones.
CRITERIOS PARA EL DIAGNÓSTICO DEL F84.2 TRASTORNO DE RETT 299.80
CASO CLÍNICO
Paciente femenina

3 años y 4 meses de edad

Retraso en el desarrollo psicomotor

Presenta movimientos estereotipados de manos y poco sociable.

VíDEO
 referencias bibliográficas
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muchas GRacias