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(ACREDITADA INTERNACIONALMENTE)
Trabajo:
SIDA
Ciclo:
VIII
Semestre:
2018 – II
Sede:
HOSPITAL MILITAR CENTRAL
Docente:
Jose Castro
Integrantes:
Lima- Perú
2018
GUION DE INTERACCIÓN MÉDICO – PACIENTE
Escena: SIDA
AL EXAMEN FISICO:
PESO: 54 KG, TALLA: 1.74 MT, IMC: 17.83 PRESIÓN: 110/75, FC: 80, FR: 18, Tº:
37.5, FIO2: 18%
FASCIES PIEL Y FANERAS: EN BUEN ESTADO DE NUTRICIÓN SUBHIDRATADAS Y
DE ELASTICIDAD 4+. CON MUCOSA ORAL CON LESIONES CARACTERÍSTICAS DE
CANDIDIASIS.
AL EXAMEN REGIONAL CABEZA Y CUELLO: NORMOCÉFALO DE BUENA
IMPLANTACION CAPILAR. CUELLO ASIMÉTRICO CON PRESENCIA DE GANGLIOS
LINFÁTICOS DUROS, MÓVILES Y DOLOROSOS AL TACTO.
TORAX :
A) PULMON: MURMULLO VESICULAR PASA BIEN EN AMBOS CAMPOS
PULMONARES SIN RUIDOS AGREGADOS.
B) CORAZON: RUIDOS CARDIACOS RÍTMICOS SIN PRESENCIA DE SOPLOS.
ABDOMEN: BLANDO Y DEPRESIBLE, CON DOLOR A LA PALPACION MEDIA EN
EPIGASTRIO, FLANCO Y FOSA ILIACA DERECHA. SIN PRESENCIA DE
VISCEROMEGALIA, PERISTALSIS PRESENTE Y AUMENTADA.
EXTREMEDIDADES: SIN EDEMAS, SIMETRICAS Y EUTRÓFICAS.
PACIENTE LÚCIDO ORIENTADO EN LAS 3 ESFERAS con GLASLOW 15/15 SIN
SIGNOS DE FOCALIZACIÓN NEUROLÓGICA.
Médico: Muy bien Sr. Marco, mire, con lo que usted me ha comentado y la
evaluación que le acabo de realizar, estamos ante una cuadro de infección, pero
por florida sintomatología que posee, puede ser de diferentes orígenes, pero
para ello es necesario realizarle unos exámenes para así estar más seguros y
darle un mejor tratamiento.
Paciente: Dra. Entonces, ¿qué vamos hacer?
Médico: Primero, dígame, usted es casado.
Paciente: Si.
Médico: Tiene hijos
Paciente: Si, dos hermosos hijos.
Médico: Necesito me sea sincero en las siguientes preguntas. No ha consumido
alguna droga, ha recibido alguna transfusión, y en este tiempo, cuántas parejas
sexuales ha tenido.
Paciente: Por qué Dr. Al hacer eso puedo infectarme de alguna bacteria.
Médico: Si, hay enfermedades infecciosas que se transmiten en las condiciones
que le menciono.
Paciente: Bueno, como le dije no me drogo o he estado mal para recibir sangre,
pero, bueno, hace 10 meses que llevo una relación de amantes con una amiga
que vino de Estado Unidos, mi esposa no sabe, no piensa nada y pues bueno,
no sé si eso puede afectar tanto.
Médico: Ha tenido relaciones sin protección.
Paciente: Si
Médico: Y con su esposa.
Paciente: No me gusta usar condón, y mi esposa siempre se ha cuidado.
Médico: Cuántos años tienen sus hijos
Paciente: 7 y 4 años.
Médico: Muy bien, sabe usted que son las ETS.
Paciente: Si, pero Dra, justo en una evaluación para la empresa que trabajo, me
hicieron esas pruebas y no salió nada.
Médico: Hace cuánto fue eso.
Paciente: 8 meses más o menos, pero salí bien, así que no creo tener nada.
Médico: Lo que pasa señor, es que existen en esas enfermedades, un tiempo
en que no se evidencia clínica o exámenes que puedan confirmarlas. Vamos a
proceder con los exámenes, y entre ellos le voy a realizar nuevamente unos
exámenes para descartar alguna ETS, entre ellas el VIH, podemos realizarle
esos exámenes.
Paciente: Si Dra. Procedamos con todo.
Médico: Ok.
Médico: Muy bien Sra. Carrión, con los resultados tengo que decirle que
lamentablemente, usted posee el VIH
Paciente: Es una broma no,
Médico: No Sr, y por la sintomatología, que es compatible, está avanzando, por
lo que requerimos su consentimiento para iniciar el tratamiento, pero además
requerimos que su esposa se haga la misma prueba porque es probable que
este infectada también y si es posible contactarnos con su amiga para hacer la
misma prueba.
Paciente: Si Dr. De acuerdo.
Médico: Muy bien. Vamos a solicitar apoyo del programa de VIH del hospital.
Paciente: Lo que diga Dr.
Antiretrovirales
NOTA: El SIDA requiere de medidas rápidas y un manejo clínico y terapéutico rápido y
eficaz que permita controlar los efectos y riesgos en el paciente.