INTRODUCCIÒN

El presente trabajo tiene como función principal investigar sobre los trastornos de las glándulas
que se encuentran adheridas al cuerpo del ser humano. Es por ello que debemos primero
debemos entender que las glándulas son estructuras que tienen la capacidad de producir
sustancias que son capaces de producir un efecto en otro órgano del ser humano o como
también hacia una cavidad interior de una víscera o hacia la superficie corporal.

Los autores del presente trabajo investigaron sobre los tipos de glándulas, su ubicación o
localización en el cuerpo humano y cuáles son sus principales transtrornos.

Asimismo, su definición de las glándulas, causado o etiología, tipos y tratamiento, todo ello con
un solo propósito indagar y comprender sobre la maravillosa función del cuerpo humano. En ese
sentido damos inicio a la presente investigación a la espera del agrado del lector.
 TRASTORNOS DE LAS GLÁNDULAS

TRANSTORNOS DE LAS GLANDULAS.

CONCEPTO DE GLANDULA:

Una glándula es un órgano del cuerpo que tiene la

función es sintetizar sustancias para secretarlas. La
liberación de estas sustancias puede ser en el
torrente sanguíneo, como las hormonas, o en el
interior de una cavidad corporal o en la superficie
exterior.

Desde otro ángulo podemos citar que las glándulas

son simplemente un conjunto de células o órganos
especializados en la producción y secreción de
sustancias químicas (llamadas hormonas o
mensajeros químicos), que permiten regular el
crecimiento y la actividad de otras células, regulando
así al organismo (trabajando en conjunto con el
sistema nervioso para esta función) y manteniendo
el equilibrio del medio interno del organismo,
pudiéndose clasificar en dos tipos:

Las glándulas se dividen en dos grupos:

• Glándulas endocrinas: secretan las sustancias a la sangre.

• Glándulas exocrinas: secretan las sustancias a un tubo excretor que libera su contenido bien
sobre la superficie del cuerpo, bien hacia la cavidad de un órgano interno del cuerpo. Son
ejemplos de glándulas exocrinas las glándulas sebáceas y las glándulas sudoríparas de la piel.

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 TRASTORNOS DE LAS GLÁNDULAS

CONCEPTO GLÁNDULAS ENDOCRINAS O DE SECRECIÓN INTERNA:

Son órganos que producen pequeñas cantidades de sustancias químicas u hormonas (las
encargadas de coordinar diversas actividades que ocurren en ciertos tejidos del cuerpo), las
cuales no poseen conductos, sino que se encuentran estrechamente asociadas a las redes de
capilares, por lo que sus secreciones se liberan directamente al torrente sanguíneo para que
esta las transporte. También son
llamadas glándulas cerradas.

Las glándulas que se clasifican como

endocrinas son: hipotálamo, glándula
pineal (además llamada epífisis),
glándula pituitaria (o también
denominada hipófisis) las cuales se
ubican bajo del cerebro, glándulas
paratiroides y tiroides que se sitúan
bajo el cuello, timo, glándulas suprarrenales (o también llamadas adrenales) que se ubican sobre
los riñones, páncreas la que está en la cavidad abdominal, y finalmente, las gónadas (son los
ovarios que solo las mujeres poseen y testículos que solo los hombres tienen) las que se ubican
en la zona pélvica.

TIPO DE GLÁNDULAS ENDOCRINAS:

Como habíamos dicho antes, las glándulas endocrinas son unos órganos que producen unas
sustancias químicas llamadas hormonas, las que son liberadas directamente al torrente
sanguíneo para llegan a las distintas células del cuerpo e informándolos de los que deben hacer
en cada momento referido a funciones internas (tal como reproducirse, crecer o fabricar ciertas
sustancias para el organismo).

A continuación, analizaremos las glándulas endocrinas más importantes que actúan en nuestro
organismo.

 HIPÓFISIS:

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 TRASTORNOS DE LAS GLÁNDULAS

Esta glándula, que también es llamada glándula pituitaria, es el centro de control de todas las
glándulas endocrinas, velando por su buen funcionamiento de cada una de ellas. Esta glándula
secreta hormonas que afectan a todos los tejidos y órganos del cuerpo. Unas controlan el
crecimiento, otras influyen sobre la composición de la orina, y otras regulan la reproducción. La
hipófisis se ubica en el cráneo, protegida en el interior del hueso esfenoides, está dividida en dos
lóbulos: un lóbulo anterior, que produce y segrega hormonas distintos tipos de hormonas, y otro
posterior, que segrega hormonas producidas en otra parte glandular que está en el cerebro, el
hipotálamo.

Una de las once hormonas que segrega en total la hipófisis es la llamada oxitocina, la que
estimula los músculos lisos del cuerpo, como por ejemplo, esta hormona es la responsable de
que el útero se contraiga para el inicio del parto; otra hormona es la vasopresina, la cual controla
la presión arterial; la hormona del crecimiento, tal como dice su nombre es la que regula el
crecimiento del cuerpo; y otra hormona es la adiuterina, encargada de regular la concentración
de orina en el riñón.

 HIPOTÁLAMO:

Esta glándula que también se ubica en el cerebro es el centro de control del apetito y del sueño,
regulando el nivel de agua y temperatura del cuerpo, además, interviene en la circulación
sanguínea y controla el funcionamiento de los ovarios (en el caso de las mujeres). Esta glándula,
además de generar algunas hormonas, es el vínculo principal entre el sistema nervioso y el
sistema endocrino (sistema que rige a todas las glándulas endocrinas y sus distintas funciones)

 TIROIDES:

Es una glándula situada en la parte frontal del cuello y que regula el metabolismo, siendo
consecuencia de esto, la capacidad de hacernos engordar o adelgazar.

Las hormonas que secretan la tiroides son ricas en yodo, siendo algunas de estas hormonas la
tetrayodotironina y triyodotironina las cuales controlan la intensidad de los metabolismos
corporales, además encontramos la hormona llamada calcitonina, la que regula e interviene en
las cantidades de calcio que posee el organismo. Otra hormona que encontramos en la tiroides
es la tiroxina, la que regula y mantiene las actividades metabólicas (hidratos de carbono, lípidos)

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 TRASTORNOS DE LAS GLÁNDULAS

 GLÁNDULAS SUPRARRENALES:

Estas se ubican sobre los riñones, es por eso su nombre. Estas glándulas producen la hormona
llamada adrenalina y noradrenalina, las cuales tienen la misión de reforzar la actividad del
sistema nervioso simpático, aumentar la glicemia, dilatar los vasos sanguíneos y también
aumentar la frecuencia cardiaca, con la finalidad de preparar al cuerpo para reaccionar en caso
de una emergencia. También esta glándula secreta mineral o corticoides, tal como la
aldosterona, la que regula la eliminación de sal por el riñón.

 PÁNCREAS:

Es una glándula de unos 15 centímetros de largos que se sitúa detrás del estómago. Además,
esta glándula es mixta, ya que posee dos funciones: endocrina y exocrina. En este caso
analizaremos solo su parte endocrina, posteriormente conoceremos su función exocrina.

Muchas de sus células producen enzimas digestivas que fluyen por el conducto pancreático y se
vierten en el intestino delgado para digerir los alimentos. También contiene islotes de células que
producen dos hormonas: el glucagón y la insulina, las que desempeñan el papel importante de la
regulación del azúcar (glucosa) contenido en la sangre, controlando así el metabolismo de los
carbohidratos. También está la importante hormona de la somatostatina, la que se encarga de
inhibir la secreción de insulina y glucagón.

 GÓNADAS:

Estas glándulas, el ovario en las mujeres y los testículos en los hombres, son las encargadas de
fabricar las hormonas sexuales (por ende, estas glándulas se relacionen con el sistema
reproductor), principalmente testosterona, estrógenos y progesterona, las cuales también afectan
a la apariencia externa, como el crecimiento de los pechos en las mujeres o del pene en los
hombres, lo que hacen posible la reproducción humana, ya que se favorece a la producción de
espermatozoides y óvulos, preparan al útero para recibir el óvulo fecundado y hacen que todo el
embarazo transcurra sin problemas.

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 TRASTORNOS DE LAS GLÁNDULAS

GLÁNDULAS EXOCRINAS O DE SECRECIÓN EXTERNA:

Son órganos que sintetizan sustancias químicas (como HCl, bicarbonato, enzimas, etc.) que no
se tienen las características de las hormonas. Estas glándulas poseen conductos que permiten la
conducción y liberación de la secreción,
estas glándulas no están asociadas con
redes capilares por lo que sus
secreciones se liberan por los conductos
hacia las superficies internas o externas
del cuerpo, lo que no ocurre con las
glándulas endocrinas. También se les
llaman glándulas abiertas.

Las glándulas que se clasifican como

exocrinas son: glándulas salivales (que
se sitúan en la boca), glándulas lagrimales (que están en los ojos), glándulas sudoríferas y
sebáceas (ubicadas en la piel), glándulas mamarias el páncreas.

TIPOS DE GLÁNDULAS EXOCRINAS:

Las glándulas exocrinas, como las describimos anteriormente, son los órganos que sintetizan
sustancias químicas (tal como enzimas, HCl, bicarbonato, entre otras) que no se comportan
como las hormonas. Las secreciones de estas glándulas son liberadas a través de conductos.

A continuación, analizaremos las glándulas exocrinas más importantes que actúan en nuestro
organismo.

 GLÁNDULAS SALIVALES:

Son los órganos encargados de producir saliva, el que es un líquido ligeramente alcalino que
humedece la boca, ablanda la comida y contribuye a realizar la digestión.

Las tres glándulas más importantes que están en la boca son las parótidas, submaxilares y
sublinguales, pero además existen muchas otras glándulas que se ubican por la mucosa bucal y
lingual, las cuales son más pequeñas y que también producen saliva.

 GLÁNDULAS SEBÁCEAS:

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 TRASTORNOS DE LAS GLÁNDULAS

Estas glándulas, dependiente del sistema nervioso central, producen sebo para lubricar al pelo y
la piel, además de eliminar las sustancias nocivas, tal como drogas y medicamentos, que afectan
al cuerpo.

Se ubican en casi toda la superficie de piel en el cuerpo (3 a 4 millones) pero menos en las
palmas de las manos y las plantas de los pies, y concentrándose más en las zonas del cuero
cabelludo, cara, ano, nariz, boca y oído externo.

 GLÁNDULAS SUDORÍFERAS:

Glándulas situadas en toda la piel tienen la misión de producir y eliminar sudor además de
productos de desechos, también, al igual que las glándulas sebáceas, eliminan las sustancias
como drogas, alcohol y medicamentos que son nocivos para el organismo. Se calcula que
poseemos unos 3 millones en todo el organismo.

 GLÁNDULAS LAGRIMALES:

Estos órganos que se sitúan en el ojo, más específicamente en la fosa lagrimal, producen
lágrimas, la que es una secreción rica en agua con minerales que humedece la conjuntiva y
contiene agentes antibacterianos como la lisozima.

Estas glándulas, en el ojo, se divide en dos porciones, una situada en la parte superior, anterior y
externa de la órbita ocular, y otra (que es menor) en el espesor del párpado superior.

 GLÁNDULAS MAMARIAS:

Estas glándulas que son desarrolladas en las mujeres adultas (y muy poco en los niños y
hombres) tienen la función de secretar leche, la que es rica en vitaminas y minerales, a través
del pezón, la que es recibida por los recién nacido (de madre a hijo) como fuente de
alimentación.

El desarrollo de las glándulas mamarias está regulado por hormonas secretadas por la hipófisis
anterior (prolactina) y los ovarios (progestágenos). La lactancia se controla por otra hormona
hipofisaria (oxitocina).

 PÁNCREAS:

Esta glándula exocrina (pero que es mixta, ya que además de ser exocrina, tiene una función
endocrina) secreta jugo pancreático, la que es rica en enzimas (lipasa pancreática y

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 TRASTORNOS DE LAS GLÁNDULAS

quimotripsina), sodio, potasio, cloro y bicarbonato de sodio, produciéndose una sustancia

alcalina que proporciona un ambiente químico, el PH básico, para regular el quimo ácido que
está pasando por el duodeno y bajar el PH.

TRANSTORNOS DE LAS GLANDULAS.

Trastornos de la Función Endocrina:

EL SISTEMA ENDOCRINO:

El sistema endocrino está formado por una serie de glándulas que liberan un tipo de sustancias
llamadas hormonas; es decir, es el sistema de las glándulas de secreción interna o glándulas
endocrinas. Una hormona es una sustancia química que se crea en una glándula de secreción
interna y crea un efecto fisiológico sobre otras células hasta las que llega por la sangre. Las
hormonas son como mensajeros químicos y sólo actuarán sobre células que posean en sus
membranas los receptores específicos (son las células diana o blanco).

FUNCIONES DEL SISTEMA ENDOCRINO

Las hormonas que el sistema endocrino segrega trabajan de manera lenta en el cuerpo. Ellas
afectan muchos procesos en todo el organismo. Estos procesos son:

 Crecimiento
 Metabolismo (digestión, respiración, circulación de la sangre, temperatura corporal)
 Funciones sexuales
 Reproducción
 Humor

ORGANOS Y FUNCIONES:

 La hipófisis, tiroides, paratiroides, glándulas suprarrenales, páncreas, testículos y

ovarios.
 La hipófisis o glándula pituitaria: es una glándula endocrina que segrega hormonas
encargadas de regular la homeostasis.
 La tiroides: participa en la producción de hormonas, especialmente tiroxina (T4) y
triyodotironina (T3)

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 TRASTORNOS DE LAS GLÁNDULAS

 Glándulas suprarrenales: su función consiste en regular varios componentes del

metabolismo, y produce mineral corticoide y glucocorticoides, que incluyen la
aldosterona y cortisol
 El páncreas: tiene 2 funciones, exocrina y endocrina. Las células exocrinas del páncreas
producen enzimas que ayudan a la digestión. La función endocrina, es la producción de
hormonas o sustancias que se crean en una parte del cuerpo y que circulan en el
torrente sanguíneo para influir en otra parte distinta del organismo.
 Ovarios y testículos: su función es formar los gametos sexuales para la formación de un
nuevo ser.

QUE SE ENTIENDE POR TRASTORNOS DE LA FUNCIÓN ENDOCRINA

Son alteraciones en la producción endocrina se pueden clasificar como de hiperfunción

(exceso de actividad) o hipofunción (actividad insuficiente). La hiperfunción de una
glándula puede estar causada por un tumor productor de hormonas que es benigno o,
con menos frecuencia, maligno. La hipofunción puede deberse a defectos congénitos,
cáncer, lesiones inflamatorias, degeneración, trastornos de la hipófisis que afectan a los
órganos diana, traumatismos, o, en el caso de enfermedad tiroidea, déficit de yodo. La
hipofunción puede ser también resultado de la extirpación quirúrgica de una glándula o
de la destrucción por radioterapia.

La hiperfunción de la hipófisis anterior con sobreproducción de hormona del crecimiento

provoca en ocasiones gigantismo o acromegalia, o si se produce un exceso de
producción de hormona estimulante de la corteza suprarrenal, puede resultar un grupo
de síntomas conocidos como síndrome de Cushing que incluye hipertensión, debilidad,
policitemia, estrías cutáneas purpúreas, y un tipo especial de obesidad.

La deficiencia de la hipófisis anterior conduce a enanismo (si aparece al principio de la

vida), ausencia de desarrollo sexual, debilidad, y en algunas ocasiones desnutrición
grave. Una disminución de la actividad de la corteza suprarrenal origina la enfermedad
de Addison, mientras que la actividad excesiva puede provocar el síndrome de Cushing
u originar virilismo, aparición de caracteres sexuales secundarios masculinos en mujeres
y niños. Las alteraciones de la función de las gónadas afectan sobre todo al desarrollo
de los caracteres sexuales primarios y secundarios. Las deficiencias tiroideas producen
cretinismo y enanismo en el lactante, y mixedema, caracterizado por rasgos toscos y
disminución de las reacciones físicas y mentales, en el adulto.

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 TRASTORNOS DE LAS GLÁNDULAS

La hiperfunción tiroidea (enfermedad de Graves, bocio tóxico) se caracteriza por

abultamiento de los ojos, temblor y sudoración, aumento de la frecuencia del pulso,
palpitaciones cardiacas e irritabilidad nerviosa. La diabetes insípida se debe al déficit de
hormona antidiurética, y la diabetes mellitus, a un defecto en la producción de la
hormona pancreática insulina, o puede ser consecuencia de una respuesta inadecuada
del organismo.

CAUSA:

Las patologías que afectan a este sistema se producen, principalmente, porque las glándulas
comienzan a alterar su funcionamiento, provocando problemas en el envío de las hormonas a la
sangre.

PRINCIPALES TRASTORNOS O ENFERMEDADES:

Existen trastornos originados en el sistema endócrino, y pueden deberse a una híper (excesiva)
o hipo (insuficiente) secreción de hormonas:

 Insuficiencia suprarrenal: La glándula suprarrenal libera muy poca cantidad de

hormona cortisol y aldosterona. Los síntomas incluyen malestar, fatiga, deshidratación y
alteraciones en la piel.
 Enfermedad de Cushing: Excesiva producción de hormona pituitaria provoca
hiperactividad en la glándula suprarrenal.
 Gigantismo (acromegalia): La hipófisis produce demasiada hormona de crecimiento,
las diferentes partes del cuerpo crecen de forma no proporcional. Si los niveles de
hormona son demasiado bajos, un niño puede dejar de crecer.
 Hipertiroidismo: La glándula tiroides produce demasiada hormona tiroidea y esto
provoca pérdida de peso, ritmo cardíaco acelerado, sudoración y nerviosismo.
 Hipotiroidismo: La glándula tiroides no produce suficiente hormona tiroidea y esto
ocasiona fatiga, estreñimiento, piel seca y depresión.

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 TRASTORNOS DE LAS GLÁNDULAS

 Diabetes: Es un conjunto de trastornos metabólicos que afecta a diferentes órganos y

tejidos, es permanente y se caracteriza por un aumento de los niveles de glucosa en la
sangre.

TRATAMIENTO

 Reposición de la hormona deficiente

 Supresión de la producción hormonal excesiva
 Retiro de tumores detectados.

Los trastornos por deficiencia hormonal suelen tratarse con reposición de la hormona,
independientemente de si el defecto es primario o secundario (salvo la reposición de GH, como
es el caso de la hormona hipofisaria, para el enanismo hipofisario). Si existe resistencia a las
hormonas, pueden utilizarse fármacos que reduzcan esta resistencia (p. ej, metformina o
tiazolidinedionas para la diabetes mellitus tipo 2). En ocasiones debe administrarse un fármaco
estimulante de la hormona. Sin embargo cuando son alteraciones de estructurales de las
hormonas como son tumores, estos deben ser examinado y posteriormente extraídos, como es
el caso de la tiroides.

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 TRASTORNOS DE LAS GLÁNDULAS

TRANSTORNOS DE LAS GLÁNDULAS EXOCRINAS

Los trastornos de las glándulas exocrinas se presentan en mala distribución por todo
el organismo, interrumpiendo el normal funcionamiento de los distintos órganos y aparatos que
producen diferentes sustancias no hormonales que realizan una función específica, como
las enzimas.

Las glándulas exocrinas se ven interrumpidas en la segregación de productos químicos a través

de conductos o tubos que llevan las secreciones a una cavidad corporal.

TIPOS DE GLÁNDULAS EXOCRINAS

Hay diversas formas de clasificar las glándulas exocrinas:

Según su estructura

Las glándulas exocrinas contienen una parte glandular y una parte de ducto, cuyas estructuras
pueden usarse para clasificar la glándula:

 La parte del ducto puede ser ramificada (glándula compuesta), o no ramificada

(glándula simple).
 La parte glandular puede ser tubular, acinar, o una mezcla de las dos (túbulo-
acinar). Si la parte glandular se bifurca, entonces la glándula se llama bifurcada.

Las glándulas exocrinas se clasifican en apocrinas, holocrinas o merocrinas, según el producto

que secretan:

 Apocrinas: una parte de la membrana plasmática sale de la célula, conteniendo

la secreción.
 Holocrinas: la célula entera se desintegra para secretar la sustancia que
contiene.
 Merocrinas: las células secretan las sustancias por exocitosis. También se las
llama "ecrinas".

Según el producto secretado

 Las células serosas secretan proteínas, a menudo enzimas. Ejemplos: las

células principales y las células de Paneth.
 Las células mucosas secretan mucosidad. Ejemplos: glándulas de Brunner,
glándulas esofágicas y glándulas pilóricas.

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 TRASTORNOS DE LAS GLÁNDULAS

 Las glándulas mixtas secretan tanto proteínas como mucosidad. Ejemplos:

glándulas salivales (aunque la glándula parótida sea una glándula
predominantemente serosa y la sublingual es predominantemente mucosa).

Se resalta que las glándulas exocrinas son glándulas que secretan sustancias hacia el exterior
del cuerpo. A estas corresponden las glándulas salivares, las glándulas sebáceas, las glándulas
sudoríparas, las glándulas mucosas, las glándulas lacrimales, las glándulas mamarias, el hígado
y la próstata, adquiriendo por nombres:

 Las glándulas salivares: se ubican en la cavidad bucal. Su función es producir y secretar la

saliva.
 Las glándulas sudoríparas: se ubican en la dermis de la piel y secretan sudor, que permite la
regulación de la temperatura corporal.
 Las glándulas sebáceas: se ubican en toda la piel exepto en las palmas de las manos y en las
plantas de los pies. Su función es secretar la grasa necesaria para mantener la temperatura
corporal y eliminar toxinas.
 Las glándulas mucosas: se localizan en las mucosas orales, de la tráquea y del estómago. Su
función es secretar moco que barre los agentes patógenos de las mucosas.
 Las glándulas lacrimales: se localizan en la parte superior de cada oj y secretan lágrimas que
lubrican y protegen el ojo.
 Las glándulas mamarias: se encuentran sobre los músculos pectorales. Su función es secretar
leche durante el embarazo y la lactancia materna.
 El hígado: se ubica en el abdomen y secreta bilis, indispensable en la degradación de grasas.
 El páncreas: se ubica en la parte inferior del estómago y secreta glucagón ,somatostina e
insulina.
 La próstata: es una glándula masculina ubicada frente al recto, a la salida de la vejiga que
secreta semen.

HISTOLOGÍA

Las glándulas exocrinas multicelulares mayores presentan ciertas características comunes en

todas ellas. Están rodeadas por una capa de tejido conectivo que constituye la cápsula y están
divididas en lóbulos por tabiques o septos conjuntivos que se introducen en la glándula a partir
de la cápsula.

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 TRASTORNOS DE LAS GLÁNDULAS

Los lóbulos a su vez se dividen por delgados tabiques en unidades menores: los lobulillos y
todavía en estructuras menores ya no visibles macroscópicamente: los lobulillos microscópicos,
en los que el tejido colágeno penetra parcialmente. Los vasos y nervios acompañan en su
distribución al tejido conjuntivo.

El producto de secreción se elabora en los ácinos y luego se excreta por conductos intercalares,
que se van uniendo para formar conductos cada vez de mayor calibre llamados intralobulillares,
después interlobulillares, lobulares y por último forman un conducto principal que desemboca en
el exterior o en una cavidad. Estas ramificaciones adoptan la forma como las ramas de un árbol.

TIPOS DE ENFERMEDADES DE LAS GLÁNDULAS EXOCRINAS

EJEMPLO:

La insuficiencia pancreática exocrina (IPE) es una de las complicaciones principales de las

enfermedades del páncreas y consiste en la incapacidad del páncreas para sintetizar la cantidad
de enzimas (complejos proteicos) necesarias para la adecuada digestión de los alimentos.
Aunque existen otras circunstancias en las que la IPE no está condicionada por falta de estas
sustancias, sino por su ineficacia por estar alterada la anatomía intestinal normal y no mezclarse
adecuadamente con la comida.

CUÁL ES LA FUNCIÓN DEL PÁNCREAS: La función exocrina del páncreas es

fundamental para la vida, ya que la secreción pancreática está formada principalmente
por enzimas digestivas. Estas sustancias son las encargadas de “fragmentar” o hidrolizar
los componentes de la alimentación en moléculas simples para poder ser absorbidas por
la mucosa intestinal. El intestino es incapaz de absorber las moléculas complejas de la
alimentación. Las enzimas pancreáticas están divididas en cuatro grupos: proteolíticas
(fragmentan las proteinas), lipoliticas (fragmentan las grasas), glucolíticas (fragmentan
los azucares) y nucleolíticas (rompen las cadenas de ADN y ARN).

 QUÉ IMPORTANCIA TIENE LA INSUFICIENCIA PANCREÁTICA EXOCRINA: Al

carecer de estas enzimas no se pueden absorber los nutrientes de manera adecuada
conllevando a un déficit nutricional severo que ocasiona graves perjuicios para el
individuo y a la postre resulta fatal.

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 TRASTORNOS DE LAS GLÁNDULAS

 DIAGNÓSTICO DE LA IPE

La evaluación funcional puede ser necesaria para confirmar el diagnóstico de IPE; los
estudios funcionales están especialmente indicados en los enfermos con trastornos
pancreáticos conocidos y en los pacientes sometidos a cirugía gastrointestinal, de modo
tal de indicar la terapia de reemplazo enzimático (TRE) y monitorizar su eficacia. La
cuantificación del coeficiente de absorción de grasas (CAG) es la prueba diagnóstica
estándar; sin embargo, el procedimiento tiene desventajas importantes en términos de la
aplicabilidad clínica. De hecho, los enfermos deben ingerir una dieta con 100 g de grasa
durante 5 días consecutivos y recolectar toda la materia fecal de los últimos 3 días, algo
difícil de lograr. Además, en el laboratorio, la manipulación de las muestras es
particularmente difícil. La prueba de triglicéridos mixtos marcados en aire exhalado ( 13C-
MTG) representa una alternativa válida al estudio mencionado con anterioridad. La
cantidad de 13CO2 liberada en aire exhalado refleja, indirectamente, la función del
páncreas exocrino; las determinaciones pueden realizarse por medio de espectrometría
de masa o análisis infrarrojo. Según un protocolo, el estudio consiste en la
administración de 250 mg de 13C-MTG en combinación con 16 g de grasa; se obtienen
muestras de aire exhalado antes y hasta 6 horas después de la ingesta. En un trabajo,
este procedimiento se asoció con sensibilidad superior al 90% para el diagnóstico de la
IPE. La prueba permite, también, monitorizar la respuesta a la TRE. Sin embargo, tanto
la cuantificación del CAG como la 13C-MTG no son aplicables en todos los ámbitos
clínicos. Los enfermos con ciertos antecedentes clínicos –por ejemplo, pancreatitis
necrotizante grave, cirugía pancreática y gastrointestinal y cáncer de la cabeza del
páncreas– tienen riesgo alto de presentar IPE, de modo tal que pueden ser tratados sin
realizar pruebas diagnósticas especiales. En los pacientes con pancreatitis crónica
avanzada se comprobó una correlación entre la función y la morfología del órgano; de
hecho, la mayoría de los enfermos con calcificaciones pancreáticas y dilatación del
conducto pancreático principal tiene IPE.

TRATAMIENTO DE LA IPE

El objetivo de la TRE reside en aliviar los síntomas y mejorar el estado nutricional. El

tratamiento está indicado en los pacientes que presentan pérdida de peso, en los
enfermos con pérdida de grasa en materia fecal de más de 15 g, en el contexto de una

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 TRASTORNOS DE LAS GLÁNDULAS

dieta con 100 g diarios de grasa, y en aquellos con síntomas atribuibles a la esteatorrea.
En cambio, el tratamiento en los sujetos asintomáticos con excreción de menos de 15 g
de grasa por día es discutido. Sin embargo, un estudio reciente refirió mejoras
significativas de los niveles séricos de vitaminas liposolubles, prealbúmina y ferritina,
incluso en los pacientes con esteatorrea < 15 g diarios, luego de la TRE.

 MODIFICACIONES NUTRICIONALES EN LOS PACIENTES CON IPE

En general, en estos enfermos, el primer paso consiste en indicar dietas con menos de
20 g de grasa por día; sin embargo, esta estrategia se asocia con ingesta insuficiente de
vitaminas liposolubles. Además, se ha observado que la presencia de triglicéridos en el
intestino contribuye a preservar la actividad de la lipasa pancreática. Un estudio
realizado en perros demostró que la digestión y la absorción de grasas son más altas en
presencia de contenidos elevados de grasa en la dieta y la TRE, en comparación con las
dietas reducidas en grasas, de modo tal que la restricción nutricional de grasas ha
dejado de ser una medida esencial en el tratamiento de los pacientes con IPE. Estos
enfermos deben ingerir poca cantidad de alimentos a intervalos cortos y evitar consumir
aquellos productos difíciles de digerir. La dieta rica en fibra parece aumentar la secreción
de la lipasa pancreática, pero también induciría la reducción de su actividad en un 50%.
Los triglicéridos de cadena intermedia, que se absorben directamente en la mucosa del
intestino, pueden ser útiles para el aporte adicional de calorías en los sujetos con pérdida
de peso y para reducir la esteatorrea en aquellos con escasa respuesta a la TRE.
Algunos enfermos requieren el aporte de vitaminas liposolubles.

TRASTORNOS DE LAS GLÁNDULAS SALIVALES

Este trastorno se origina a consecuencia de:

 La disfunción o la inflamación de las glándulas salivales puede disminuir la producción

de saliva.
 La disminución de la producción de saliva causa sequedad de boca y caries dental.

Los médicos pueden medir el flujo salival, o bien realizar una biopsia del tejido de las glándulas
salivales.
A veces es posible extirpar las obstrucciones, pero otras es necesario utilizar sustitutos de la
saliva.
Hay tres pares principales de glándulas salivales en la boca.

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 TRASTORNOS DE LAS GLÁNDULAS

 Las glándulas parótidas, el par de mayor tamaño, situadas justo detrás del ángulo de la
mandíbula, por debajo y delante de los oídos.
 Las glándulas sublinguales y las glándulas submaxilares (los dos pares más pequeños)
se sitúan a cierta profundidad por debajo del suelo de la boca.
 Además de estas glándulas principales, hay muchas otras diminutas distribuidas por
toda la boca. Todas estas glándulas producen saliva, lo cual ayuda a descomponer los
alimentos como parte del proceso digestivo.

VARIAS CLASES DE TRASTORNOS AFECTAN A LAS GLÁNDULAS SALIVALES:

 Disfunción de las glándulas salivales

 Cálculos salivales (sialolitiasis; concreciones salivales)

 Infección de las glándulas salivales

 Inflamación de las glándulas salivales

 Disfunción de las glándulas salivales: La disfunción de las glándulas salivales es más

común en los adultos y por lo general implica muy poca producción de saliva. La boca se
reseca cuando el flujo de saliva es insuficiente o casi inexistente, y esta situación se
denomina xerostomía (sequedad de boca).

CIERTOS TRASTORNOS PUEDEN REDUCIR LA PRODUCCIÓN DE SALIVA:

 Trastornos como el síndrome de Sjögren, la artritis reumatoide y el lupus (lupus

eritematoso sistémico).

 Las infecciones, como la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH)

 Fármacos, como ciertos antidepresivos, antihistamínicos, antipsicóticos, fármacos para

el tratamiento del Parkinson, sedantes, metildopa, diuréticos y la metanfetamina ilegal

 Dolor crónico.

 La quimioterapia o la radiación de cabeza y cuello para el tratamiento del cáncer, o el

yodo radiactivo para el tratamiento del cáncer de tiroides.

La sequedad de la boca debida a irradiación suele ser permanente, en especial si la dosis de

radiación ha sido alta; cuando se produce tras la quimioterapia, suele ser temporal.

Sin embargo, no todos los casos de sequedad de boca están causados por una disfunción de las
glándulas salivales. Por ejemplo, la sequedad de boca puede estar causada por:

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 TRASTORNOS DE LAS GLÁNDULAS

 Beber una cantidad insuficiente de líquido

 Respirar por la boca
 Ansiedad o estrés
Así mismo, la boca puede resecarse un poco a medida que la persona envejece, aunque en
tales casos la sequedad probablemente se debe al aumento de la probabilidad de tomar un
fármaco que cause sequedad de boca, en lugar de al proceso de envejecimiento en sí.

La saliva ofrece una considerable protección natural frente a la caries dental; por eso, una
cantidad inadecuada de saliva puede provocar más caries, en especial en las raíces dentales. Si
la sequedad de la boca es intensa, puede provocar dificultad para hablar y tragar.

En raras ocasiones, las glándulas salivales producen demasiada saliva, lo que suele ocurrir al
tomar ciertos alimentos, por ejemplo los alimentos ácidos, y el incremento en la producción de
saliva suele ser muy breve. A veces, el simple hecho de pensar en comer estos alimentos puede
aumentar la producción de saliva.

CÁLCULOS SALIVALES (SIALOLITIASIS, CONCRECIONES SALIVALES)

Un cálculo salival puede formarse a partir de sales presentes en la saliva. Es especialmente

probable que se formen cálculos salivales en personas deshidratadas o que toman fármacos que
reducen la producción de saliva. Las personas con gota también tienen más probabilidades de
formar cálculos salivales. Son más frecuentes en los adultos, y el 25% de las personas con
sialolitiasis tienen más de un cálculo.

Los cálculos salivales crean problemas cuando bloquean el tubo (conducto) que conduce la
saliva desde la glándula hacia la boca. La obstrucción provoca que la saliva retroceda hacia el
interior del conducto, causando una inflamación dolorosa de las glándulas salivales. Un conducto
obstruido y una glándula llena de saliva estancada pueden infectarse con bacterias.

Los síntomas típicos del bloqueo del conducto salival son la hinchazón y el dolor sobre la
glándula afectada; ambos empeoran después de comer, sobre todo al comer algo que estimule
el flujo de saliva (como pepinillos o zumo de limón), ya que cuando el conducto está bloqueado
la saliva no puede salir y la glándula se inflama. La hinchazón puede reducirse en unas cuantas
horas, y el conducto puede liberar un chorro de saliva. Algunos cálculos salivales no producen
síntomas.

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 TRASTORNOS DE LAS GLÁNDULAS

INFECCIÓN DE LAS GLÁNDULAS SALIVALES

La mayoría de las infecciones de las glándulas salivales se producen en personas con bloqueo
del flujo de saliva (por ejemplo por sialolitiasis), o con un flujo de saliva muy reducido. La
infección es más común en la
glándula parótida y por lo
general ocurre en personas que:

Inflamación de las glándulas

salivales

Las paperas (parotiditis) en la

infancia, ciertas infecciones
bacterianas (por ejemplo, de las
amígdalas o de los dientes) y otras enfermedades, que suelen ser más frecuentes en los adultos
(como el sida, el síndrome de Sjögren, la diabetes mellitus, la sarcoidosis y la bulimia), suelen
causar inflamación de las principales glándulas salivales.

La inflamación también puede ser consecuencia de un cáncer (maligno) o de un tumor no

canceroso (benigno) en las glándulas salivales. La tumefacción causada por un tumor suele ser
más firme que la causada por una infección. Si el tumor es canceroso, la glándula puede notarse
dura como una piedra y estar muy adherida a los tejidos circundantes (ver Cáncer de boca y
garganta). La mayoría de los tumores benignos son móviles.

EDAD Y SALUD: BOCA SECA

Muchas personas mayores tienen la boca seca. Aunque es cierto que el envejecimiento en sí
mismo solo altera ligeramente la humedad de la boca, también es cierto que con la edad las
personas se vuelven más propensas a sufrir trastornos que producen sequedad de boca
(xerostomía), y también aumenta la probabilidad de tomar medicamentos que la provoquen.

Para muchas personas, la boca seca es solo una molestia ocasional; para otras, es un problema
persistente que interfiere con el sentido del gusto, la masticación, la deglución, el habla y el uso
de dentadura postiza. La sequedad de boca persistente aumenta el riesgo de sufrir caries dental

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 TRASTORNOS DE LAS GLÁNDULAS

y enfermedad periodontal, y suele ser síntoma de un trastorno o del efecto secundario de un

medicamento.

Una herida en el labio inferior, por ejemplo por una mordedura accidental, puede dañar alguna
de las glándulas salivales menores que se encuentran en la zona y obstaculizar el flujo de saliva.
En consecuencia, la glándula puede hincharse y formar una tumefacción pequeña y blanda
(mucocele) de color azulado. El bulto suele desaparecer por sí mismo al cabo de unas semanas
o unos meses.

DIAGNÓSTICO

 Biopsia
 Endoscopia
 Pruebas de diagnóstico por la imagen

No existen pruebas cuantitativas fiables para diagnosticar una disfunción de las glándulas
salivales. Sin embargo, pueden exprimirse («ordeñarse») las glándulas salivales y observar el
flujo de saliva en los conductos.

La hinchazón debida a la obstrucción de un conducto salival se diagnostica por la presencia de

dolor al comer. Para diagnosticar otras causas de hinchazón, el odontólogo o el médico realizan
una biopsia para obtener una muestra de tejido de la glándula salival y examinarla al
microscopio. Otras causas de obstrucción pueden ser identificadas con técnicas más recientes
que utilizan tubos de visión muy pequeños (endoscopios).

Si los médicos no pueden establecer el diagnóstico con la exploración física, es posible realizar
ciertas pruebas de diagnóstico por la imagen, como una tomografía computarizada (TC), una
ecografía y una sialografía. Esta última es un tipo de radiografía que se realiza después de
inyectar, en las glándulas y los conductos salivales, un colorante visible en las radiografías.

TRATAMIENTO

 Para la sequedad de boca, una buena higiene dental y a veces fármacos

 Para los cálculos, analgésicos, fluidos, medidas físicas, o en ocasiones extirpación
 Para la infección, antibióticos y medidas físicas
 Para la hinchazón, varios tratamientos, entre los que posiblemente se incluya la cirugía
 Para la boca seca, se debería:
 Evitar los fármacos que disminuyan la producción de saliva

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 TRASTORNOS DE LAS GLÁNDULAS

 Cepillarse los dientes y utilizar hilo dental regularmente

 Utilizar enjuagues de fluoruro
 Visitar a su dentista para una exploración y una limpieza cada 3-4 meses

Algunos dentistas recomiendan la utilización, durante la noche, de fundas dentales de plástico

que contengan fluoruro. A veces, los fármacos que aumentan la producción de saliva, como la
cevimelina y la pilocarpina, ayudan a aliviar los síntomas. Es posible que estos medicamentos no
resulten útiles si las glándulas salivales se han dañado por radiación.

Para los cálculos salivales pueden tomarse calmantes para el dolor (analgésicos), beber
abundante líquido, masajear las glándulas, aplicar compresas calientes y desencadenar el flujo
de saliva con limón en zumo o en rodajas, caramelos ácidos o una combinación de ellos. Si el
cálculo salival no sale por sí solo, el odontólogo puede extraerlo presionando ambos lados del
conducto. Si esto falla, intentará desalojarlo con un instrumento similar a un alambre fino. Como
último recurso, el cálculo puede extirparse mediante cirugía.

Para la infección de las glándulas salivales se administran antibióticos y se recomienda a la

persona que se masajee las glándulas afectadas y les aplique compresas tibias. Un absceso
salival debe abrirse y drenarse.

El tratamiento de la hinchazón de las glándulas salivales varía en función de la causa. Un

mucocele que no desaparezca por sí solo puede extirparse mediante cirugía si resulta molesto.
De igual modo, los tumores de las glándulas salivales, tanto cancerosos como no cancerosos,
por lo general pueden extirparse quirúrgicamente

CONCLUSIÓN

Después de investigar y estudiar a las glándulas endocrinas y exocrinas, concluyo que estos son
importantes en el control de los distintos procesos que ocurren en nuestro cuerpo, cumpliendo
una gran misión en nuestro organismo.

Es así que el sistema endocrino ejerce un efecto regulador sobre los ciclos de la reproducción,
incluyendo el desarrollo de las gónadas, el periodo de madurez funcional y su posterior
envejecimiento, así como el ciclo menstrual y el periodo de gestación. El patrón cíclico del estro,
que es el periodo durante el cual es posible el apareamiento fértil en los animales, está regulado
también por hormonas.

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 TRASTORNOS DE LAS GLÁNDULAS

Al igual que con las glándulas endocrinas. La función de las glándulas exocrinas es fundamental
para la salud general del cuerpo. Se pueden usar varias técnicas para evaluar la función de
estas glándulas. Para determinar si están funcionando correctamente o no y cuál es la causa de
las fallas. El daño a una glándula puede desempeñar un papel. Al igual que los problemas con la
señalización celular, que generan mensajes mixtos o perdidos que confunden una glándula o
hacen que se cierre. Versiones sintéticas de algunas de las secreciones de las glándulas
exocrinas están disponibles para compensar problemas de producción. Como lágrimas
artificiales para abordar problemas con las glándulas lagrimales.

Con este trabajo LOS AUTORES han conocido las distintas glándulas que componen al
organismo humano, además de las diferentes funciones que cumplen cada una de ellas.

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