OySvuoo Od VINOLVNV OvSvuo0d O OYSVUOD Od SOTYOLIOANA ?VOINJTO VIONYLYOdWI Ad SAOSIGNOD OySvu0Dd Od OYSISOd OVYSVUOD Od YOLNGNOD VWALSIS OvSvuo0o OySV4¥Od ON OYSV NDAD Od ORyNOaWg OLNAWIA TOANASAG OTNLdVO Od OdNALNOD “suNUIOO +oja[enbsa,, nos svovspseo sopeprfeuiour seuin3ye aAci0sed| @ ‘ovdefLiqy 2 osendied SBPBUIWIOUSp SeQSIPUOD s¥ JOADIOSOp 29 ‘elpreoinbe} 9 erpseoipeq ajue 1insuNsIq @ ‘ov5eJ09 Op JO]NPUOD BUID}SIS O JOASIOSO, @ “(.dopant,,) sfeuLou sooRypred sojusUITJEG so weznposd onb ogSe op sourstueseur so reotdxq @ © daISnIour ‘oBS5eIOS Op BININSE B JOAAIOSOd @ ‘og5e10o Op spavye BoUsNsUeS oJUELIOO EP OPHues 0 JOAdIOSAd @ ‘ov5e109 OP SOLIQ}JOAUS SO JaAZINSEq| @ *xB19] Op ofoyjiodns ¥ orqos Ov5e109 OP SBATBA Oo SUSSIeUI SB IBZITBOO] @ zered onde 3e\So PIOAEP QOO0A ‘o[nydeo as9 Iee]dWI09 sody Odn.Lsd Od SOALLaLdOSISTEMA CIRCULATORIO: O CoRACAO © sistema cireulatério pode ser separado em duas divisGes: sistema car- diovascular sistema linfatico. O sistema cardiovascular inclui 0 coragéo, que funciona como uma bomba propulsora para © sangue, € 0s vasos sangiit- neos, que transportam o sangue através do corpo. O sistema linfético consiste de drgdos, que participam da resposta imune (tonsilas, timo, baco ¢ linfonodos) e vasos, que coletam 0 Ifquido intersticial do corpo e 0 transportam para o sis- tema cardiovascular. No presente capitulo sera estudado 0 coragdo. Os vasos sangtitneos sio shordados no Capitulo 11, o sistema linfético, no Capftulo 12. © sistema cardiovascular 6 um sistema circular fechado. Contido no cora- co e no interior dos numerosos vasos, o sangue percorre ininterruptamente um trajeto circular do coraco para as artérias, depois para os capilares, ¢ em s guida para as veias, de onde retorna ao coragao. Normalmente, o sangue na nbora uma porc&o Kiquida deste sangue atravesse as pare- es dos capilares para se juntar ao liquido entre as células que constituem os tecidos, Todavia, igual quantidade deste liquido retorna ao sistema cardiovas- cular diretamente ou por meio do sistema linfitico. O coragdo é a bomba que produz a forga necessaria para impelir o sangue através do sistema de vasos. DESENVOLVIMENTO EMBRIONARIO DO CORACAO Muito cedo, no desenvolvimento embriondrio, 0 futuro coragio é um sim ples tubo pulsétil que recebe sangue das veias por sua extremidade posterior © 0 tombeia para o sistema arterial através de sua extremidade anterior (Fig. 10-1a). Deste inicio simples, 0 coragdo deve no somente responder as necessidades de desenvolvimento do embriao mas também ser capaz de funcionar sob as mais variadas condicées que se seguem imediatamente ap6s 0 nascimento. Para rea ivar tais func6es, 0 coragio tubular se desenvolve em um 6rgao com quatro cimaras providas de deixa este sistema, aalvas e separadas na linha mediana. Essas alteracdes ‘ocorrem sem interrupgao na distribnigio do sangue para o embriaio, la intra uterina, tornam-se evidentes as mudancas ¢ o répido crescimento do coragio (Fig. 10-1b). que evolui para uma tstnitura em forma de S (Fig. 10-1c). Com o desenvolvimento continuo, o vaso anterior, que leva sangue para fora do coragao, se divide em dois: 0 futuro vronco pulmonar, que irriga os pulmdes, € a aorta, que fornece sangue aos Vi s9s que suprem o restante das estruturas do corpo. Ao mesmo tempo, um septo nediano (parede) se desenvolve no interior do coracdo. Quando completa, esta pwede ir separar 0 fluxo sangilineo através do coracdo em dois canais: 0 san- gue de um lado passa pelo tronco pulmonar e se dirige aos pulmdes; o do outro lado da parede € levado em dire¢do a aorta e desta para o resto do corpo (F 10- 10-12) Por volta da sétima semana de vida intra-uterina, 0 coracdo é dividido nas 4 imaras que permaneceriio até 0 adulto ~ dois Atrios e dois ventriculos. Através e uma série de mudangas, incluindo © desenvolvimento de novos segmentos tm algumas veias ¢ a degeneracdo de porcGes de outras veias, os vasos que pe- Ao redor da quinta semana de vi F101 F 10-1b F 10-10 F10-4d290 Sistema Circulatério: O Coragao Extremidade Volacava Aorta eral superior Tronco \, pulmonar Cora bar ( @) ( @ k Exiremidade venena * vl Vela cavainterior (ty Extremidade venosa Figura 10-1 Estigios sucessivos no desenvolvimento embriondrio do coracao. As setas indicam a direcao do fluxo sangitineo. F 10-2 netram pela regio posterior (venosa) do coragio desenvolvem-se em veia cava superior e veia cava inferior, que trazem todo 0 sangue venoso do corpo para 0 coracdo. Nenhuma outra mudanga considerével ocorre no SrgHo até 0 nasci- mento. POSICAO DO CORACAO © corago adulto 6 um érgio em forma de cone com 0 tamanho aproximado de uma mio fechada, e se localiza entre os pulmdes, num espago denominado mediastino (Fig. 10-2), onde se situa obliquamente. O coraco € descrito como possuindo uma base, um épice, faces diafragmética ¢ esternocostal, ¢ quatro margens (bordas). ‘A base do coraco est voltada para cima, para trés e para a direita, a0 vel da segunda ¢ terceira costelas. Esté formada principalmente pelo dtrio es- querdo, parte do dirio direito, ea porcio proximal dos grandes vasos que pene- tram pela parede posterior do coracio. Da base, 0 coragéo se projeta para bai- Xo, para frente ¢ para a esquerda, terminando em um dpice arredondado, que focupa 0 quinto espaco intercostal esquerdo, cerca de 8 cm da linha medioester- nal. A face diafragmatica € a regio entre a base € pice, que repousa sobre 0 miisculo diafragma. Ela envolve os ventriculos direito e esquerdo. A face ante- rior do coracéo, formada principalmente pelo ventriculo e dtrio direitos, € de- nominada face esternocostal. ‘A margem superior do coragio esté formada pelos dtrios, ¢ € a regio por onde os grandes vasos entram e saem do coracao. Ela se situa ao nivel do se- gundo espaco intercostal. A margem inferior se estende por trés da porco infe- rior do esterno até o quinto espaco intercostal esquerdo onde termina no dpice. Esté formada em sua maior parte pelo ventriculo direito, mais uma pequena porgiio do ventriculo esquerdo ao nivel do pice. A margem direita do coracio € formada pelo trio direito, ¢ se localiza cerca de 2,5 cm a direita do esterno. A margem esquerda apresenta-se constituida principalmente pelo ventriculo esquerdo, com o trio esquerdo formando a sua porcdo superior. Ela se estende até © pice, situando-se ao nivel da jungao da segunda costela esquerda coma respectiva cartilagem costal.