Eliminan el exceso de agua, sales y desechos del metabolismo de las proteínas.

Y
devuelven las proteínas y sustancias químicas necesarias.
SE UBICAN: A nivel de T12-L3, retroperitoneales en la pared posterior del
abdomen.
En el borde medial de cada riñón se ubica El hilio renal. La entrada al seno renal.
Donde entran y salen nervios, vasos y estructuras que drenan la orina de los
riñones.
Tenemos que el hilio renal izquierdo, está cerca del plano transpilórico (A nivel de
T12, una línea horizontal imaginaria) a unos 5 cm del plano medio.
En cambio el hilio renal derecho, el plano transpilórico, pasa por el polo superior del
riñón y se encuentra 5,5 cm más abajo que el polo izquierdo (debido a su relación
con el hígado)
Las porciones superiores de los riñones se encuentran profundas a T11-T12. Los
niveles, se modifican con la respiración (2-3 cm por el movimiento del diafragma) y
los cambios de posición del cuerpo.

Cabe resaltar, que el riñón derecho su borde inferior, está a un dedo de la cresta
iliaca.
CARACTERÍTICAS:
 Miden 10 cm de largo
 5cm de ancho
 5,5 cm de grosor
  Caras posteriores se relacionan con el diafragma
 Caras posteriores más inferiormente se relaciona con: iliopsoas y cuadrado
lumbar
 Caras posteriores atravesadas diagonalmente por:
-Nervio iliohipogástrico e ilioinguinal
-nervios y vasos subcostales
 El hígado, duodeno y colon ascendente son anteriores al riñón derecho
 Riñón separado del hígado, por  receso hepatorrenal.
 El riñón izquierdo se relaciona con:
-Estómago
-Bazo
-Páncreas
-Yeyuno
-Colon ascendente

En el hilio la Vena renal es anterior a la arteria renal , que a su vez es anterior a la

pelvis renal
El seno renal: está ocupado por  Pelvis, cálices mayores y menores, vasos y
nervios renales y grasa.
El riñon tiene:
 Caras anterior y posterior
 Bordes lateral (convexo) y medial (cóncavo)
 Polos superior e inferior
La pelvis renal es la expansión aplanada y en embudo del extremo superior del
uréter. El vértice de la pelvis renal se continúa con el uréter.
La pelvis renal, recibe dos o tres cálices mayores. Cada uno de los cuales se divide
en dos o tres cálices menores. Cada cáliz menor, posee una papila renal (el vértice
de la pirámide renal, por donde se excreta la orina)
En los sujetos vivos, poseen la pelvis y los cálices vacíos. Las pirámides y la corteza
a ella asociada  Lóbulos del riñón.

Son de color amarillento en el sujeto vivo, entre la cara superomedial de los riñones
y el diafragma.
Rodeadas por grasa perirrenal y por fascia renal, mediante la cual se unen a los
pilares del diafragma.
Los riñones no son su principal inserción, sino los pilares del diafragma. A su vez,
están separas de los riñones por un tabique formada por la fascia renal.
La glándula derecha, es de forma piramidal y más apical respecto al riñón
izquierdo. Se sitúa anterolateral al diafragma y está en contacto con la VCI,
anteromedialmente y con el hígado anterolaterlamente.
La glándula izquierda, de forma semilunar, es medial a la mitad superior del riñón
derecho y se relaciona con:
 -Bazo
 -Estómago
 -Páncreas
 -Pilar izquierdo del diafragma.
Cada glándula posee un hilio, el cual entran y salen venas y vasos linfáticos. Ya
que las arterias y nervios ingresan por diferentes puntos.
Los bordes mediales de las glándulas, están a 4,5 cm. En esta zona se hallan de
derecha a izquierda:
 -VCI
 Pilar derecho del diafragma
 Ganglio celiaco
 Tronco celiaco
 AMS
 Pilar izquierdo del diafragma
La corteza suprarrenal: del mesodermo, produce corticoesteroides y andrógenos.
Hacen que se aumente el volumen y la presión sanguínea. Tmbien influyen en
corazón y pulmones.
La médula suprarrenal: Deriva de las células de la cresta neural. Asociada con
SNSimpatico. Secretan catecolaminas.

ARTERIAS Y VENAS RENALES:

Arteria renal, se origina a nivel de L1-L2. La derecha es más larga y pasa posterior
a la VCI. Cada arteria se divide cerca del hilio en arterias segmentarias. Son
terminales, es decir, que no se anastomosan con otras arterias. Cada porción
irrigada por una arteria es individual.
 Arteria segmentaria superior (apical) irriga el segmento superior.
 Arteria segmentaria anterosuperior  porción anterosuperior
 Arteria segmentaria anteroinferior  porción anteroinferior.
  Arteria segmentaria inferior Segmento inferior
 Arteria segmentaria posterior  porción posterior del riñón.
Varias venas renales drenan el riñón, conformando la vena renal izquierda y
derecha.
La vena renal izquierda recibe la vena suprarrenal izquierda y la vena gonadal
izquierda. Cada vena renal drena en la VCI.

ARTERIAS Y VENAS SUPRARRENALES:

Las arterias suprarrenales proceden de 3 fuentes:
 Arterias suprarrenales superiores (6-8) Arterias frénicas superiores
 Arterias suprarrenales medias (L1)  Aorta abdominal
 Arterias suprarrenales inferiores (L1)  Arterias renales.
El drenaje venoso se realiza en la vena suprarrenal. La vena suprarrenal derecha,
es corta y drena en VCI. La vena suprarrenal izquierda, a menudo se une con la
vena frénica inferior y drenan en la vena renal izquierda.
NERVIOS
 Nervios del riñón plexo nervioso renal.
 Nervios glándulas suprarrenales  Plexo celiaco y de los nervios esplácnicos
y abdominopélvicos.

URÉTERES
 Son conductos musculares estrechos de de 25-30 cm de largo que
transportan orina de los riñones a la vejiga urinaria.
 Los uréteres discurren inferiormente desde los vértices de las pelvis renales
en los hilios de los riñones, y pasan sobre la línea terminal al nivel de la
bifurcación de las arterias ilíacas comunes, discurren a lo largo de la pared
lateral de la pelvis y entran a la pelvis menor, es deicr, a la vejiga urinaria.
 La porción abdominal, es retroperitoneal. Los uréteres cruzan los extremos
de los procesos transversos de las vértebras lumbares.
Tienen tres estrechamientos:
1. En la unión con los uréteres y las pelvis renales.
2. En la zona donde los uréteres cruzan el borde de la abertura superiro de la
pelvis.
3. Durante su paso a través de la pared de la vejiga urinaria.
**POSIBLES LUGARES DE OBSTRUCCIÓN POR CÁLCULOS
URETERALES.
La porción pélvicade los uréteres discurren sobre las paredes laterales de la pelvis,
paralelos al borde inferior de la incisura isquiática mayor. Frente a la espina
isquiatica se incurvan, superiores al elevador del ano.
Los extremos terminales están rodeados por el plexo venoso vesical.
El recorrido oblicuo en la pared de la vejiga forma una válvula unidireccional. Las
contracciones de las musculatura vesical funciona como esfínter impidiendo el
reflujo de orina hacia los uréteres. Las orina desciende por los uréteres por
contracciones peristálticas.
Hombre: La única estructura que pasa entre el uréter y el peritones, es el conducto
deferente.
Mujer: El uréter pasa medial al origen de la arteria uterina, después pasa lateral al
fórnix de la vagina y entra por el ángulo posterosuperior de la vejiga urinaria.

Vascularización:
Ramas ureterales de las arterias ilíacas común e interna y de la arteria ovárica.
Arterias urterales se anastomosan para formar un aporte sanguíneo continuo.
En la mujer: Las ramas constantes que irriganesta área son las arterias uterinas.
En el hombre, Son las arterias vesicales inferiores.
Drenaje venoso, es homonimo a las arterias.
Inervación:
Los uréteres están situados por encima de la línea del dolor de la pelvis, y por eso
se fibras aferentes siguen retrógradamente a las fibras simpáticas hasta alcanzar
los ganglios sensitivos nervios espinales y segmentos T10-L2 o L3
**El dolor uretral se refiere al cuadrante inferior homolateral del abdomen,
especialemnte en la ingle.

VEJIGA
Víscera hueca con paredes musculares, se caracteriza por su distencibilidad.
Es un déposito temporal de orina.
Vacía tiene forma tetraédrica, presenta cuatro partes:
1. Vértice de la vejiga (hacia el borde superior de la sínfisis pubica)
2. Fondo de la vejiga (Ligeramente convexa)
 3. Cuerpo de la vejiga
4. Cuello de la vejiga
El lecho vesical, está a cada lado, el pubis y la fascia del músculo obturador ineterno
y el músculo elevador del ano.
En el hombre, el fondo esta separada del recto por:
 el tabique fascial retrovesical
 las vesículas seminales (lateralmente)
 Ampolla del conducto deferente (lateralmente)
En la mujer, esta intimamente relacionado con la pared anterior de la vagina.
Se encunetra en la pelvis menor cuando está vacía , posterior y ligeramente superior
a ambos pubis.
Está separada del pubis, por el espacio retropúbico, descansa:
Anteriormente: sobre los huesos púbicos y la sínfisis del pubis
Posteriormente: Sobre la prostáta (hombres) Pared antererior de la vagina (mujeres)
La sujetean:
 Ligamentos laterales de la vejiga
 Arco tendionoso de la fascia pélvica
 Ligamento puboprostático (hombre)
 Ligamento pubovesical (mujer)
En los lactantes y en los niños, la vejiga se encunetra en el abdomen.
Una vejiga llena en un adulto puede subir hasta a pelvis mayor o incluso, hasta el
ombligo.

Las paredes vesicales se componen por:

 Músculo detrusor , forman el esfínter interno de la uretra. En hombres, evita
la eyaculación retrógrada.
En hombres, las fibras musculares se continúan con el tejido fibromuscular
de la prostáta, mientras que en las mujeres e continúan con las fibras
musculares de la pared de la urétra.
ORIFICIOS URETERALES y el ORIFICIO INTERNO se encuntran en los
ángulos del trígono vesical.

La úvula vesical, es una pequeña elevación del trígono. En hombres

mayores, más prominente por el agrandamiento del lóbulo.