UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE

MÉXICO

FACULTAD DE MEDICINA

Departamento de Anatomía

Formato de Protocolo de Disección: NUCA

Equipo: 9

o INTEGRANTES:
o Estrada Jiménez Guadalupe
o Torres Reyes Leslie Nayely
o Sánchez Cabrera Marlene

Profesor de Asignatura: Santiago Pérez Vicente

Grupo: 1147

Ciclo escolar: 2018-2019

Fecha: 28/08/18

ÍNDICE
Índice general

Página

1. Portada…………………………………………………………………………………
1

2. Índice……………………………………………………………………………………
2

3. Introducción……………………………………………………………………………
3

4. Objetivos……………………………………………………………………………..…
4

5. Material………………………………………………………………………………….
4

6. Técnica o procedimiento……………………………………………………..…..
.5-6
6.1 Incisiones a realizar y puntos de
referencia………………………………...5-6
6.2 Descripción por
planos………………………………………………………….5-6

7. Bibliografía …………….………………………………………………………………
7

INTRODUCCIÓN
Región nucal y suboccipital.

La región de la nuca forma la región posterior del cuello, la forma es de

un cuadrilátero ligeramente estrecho en su parte media, por lo que se
considera la forma de un reloj de arena,
en su parte media y superior se
encuentra la depresión llamada fosita
suboccipital que corresponde a la
articulación occipitoatloidea.

Los limites de la región nucal son: Por

arriba, la protuberancia occipital
externa o inion, y las líneas curvas
occipitales superiores hasta el asterion
respectivo. Por abajo, la línea
biacromial pasando p la apófisis
espinosa de la séptima vértebra
cervical, y a los lados, el borde
respectivo del trapecio.

La región suboccipital es un compartimiento muscular situado

profundamente en la zona posterosuperior cervical por debajo de los
músculos trapecio, esternocleidomastoideo, esplenio y semiespinoso, es
un espacio piramidal situado inferior a la protuberancia occipital eterna
e incluye las caras posteriores de las vértebras C1 Y C2.

Los cuatro pequeños músculos de la región suboccipital están situados

profundamente (anteriores, con respecto a los músculos semiespinosos
de la cabeza, son: Dos rectos posteriores (mayor y menor),y dos oblicuos,
están inervados por el ramo posterior de C1 ( el nervio suboccipital). El
nervio surge en el punto donde la arteria vertebral cursa profundamente
entre el hueso occipital y el atlas, en el triángulo suboccipital.

El musculo oblicuo inferior de la cabeza es el único musculo que carece

de inserciones en el cráneo, estos músculos son principalmente
posturales.

OBJETIVOS
 • Aplicar la anatomía segmentaria/regional en un cadáver.

• Relacionar el conocimiento teórico con el práctico, reconociendo

los límites y planos de la región.

• Aplicar correctamente la técnica de disección para la buena

observación de las estructuras.

• Identificar las diferentes estructuras que conforman la región nucal

principalmente (nervio occipital mayor, nervio suboccipital, arteria
vertebral, arteria occipital y músculos que conforman el triángulo
suboccipital ).

MATERIAL

CORTE:

- BISTURÍ ( MANGO DE BISTURI Y HOJA)

- TIJERAS DE MAYO CURVAS
- PINZAS DE DISECCIÓN CON/SIN DIENTES
- DISECTOR Y ESTILETE
- PINZAS DE MOSQUITO
- PINZAS KELLY
SUTURAR:

• AGUJA
• PORTA AGUJA
• HILO CAÑAMO
• TIJERAS DE MAYO RECTAS

• GUANTES Y BATA DE DISECCIÓN

TÉCNICA O PROCEDIMIENTO

Póngase el cadáver en decúbito ventral, con un tabique de madera en

el esternón (para que la cabeza quede en flexión y se descubra la nuca).

Cortes

a) Superior transversal, pasa por la protuberancia occipital externa y

líneas curvas occipitales superiores hasta el asterión.
b) Inferior horizontal, paralelo al superior, que vaya de un acromio a
otro y que pase por la séptima vértebra cervical.
c) Medio, vertical, sobre las apófisis espinosas cervicales, que vaya del
corte superior al inferior.
Pasos

1. Levántese la piel tomando en cuenta que en la parte alta tiene los

caracteres del cuero cabelludo lo que formara un solo plano, en la
parte inferior encontraremos gran cantidad de glándulas sebáceas
y sudoríparas, vasos y nervios que no se disecaran.

2. Levantamiento de aponeurosis (adherido al trapecio por

trabéculas, dificultando el levantamiento), que se encuentra en la
línea media y al condensarse forma el ligamento cervical posterior.

3. Al levantar la aponeurosis se encontrara la superficie del trapecio.

4. Se desinsertará de la línea curva occipital de fuera a dentro. Por

debajo se seccionara siguiendo el corte de la piel, respetando sus
inserciones en las apófisis espinosas y en el ligamento cervical
superior, se levantara de uno y otro lado y se adosara.

5. Queda al descubierto el segundo plano muscular, compuesto por

el esplenio, angular del omoplato, romboides y serrato menor
posterior y superior.

6. Se disecara al esplenio, se limpiara su superficie, lo desinsertaremos

del ligamento cervical posterior, la séptima cervical y las dos
primeras dorsales (se deja al descubierto el músculo semiespinoso).
Separamos sus dos mitades, derecha e izquierda en la parte alta
observaremos atravesado el nervio suboccipital.

7. Para ver el nervio aludido (nervio occipital mayor) levantamos el

borde interno del músculo semiespinoso para identificarlo.
8. Limpiamos los músculos rectos posteriores mayores para ver su
dirección diagonal hacia arriba y afuera, hasta verlos insertarse a
uno otro lado en el inion en la línea curva occipital inferior.

9. Oblicuo mayor inferior se inserta en la apófisis espinosa del axis,

tiene relación con el nervio suboccipital (a su salía lo rodea para
cruzar al músculo de abajo a arriba).

10. Seguimos al oblicuo mayor hasta su inserción en la masa del atlas,

lo que nos permite ver la inserción inferior del oblicuo menor, al que
seguimos hasta la concha del occipital.

11. Para encontrar la arteria vertebral, tomaremos como puntos de

referencia a las apófisis transversas del axis y del atlas (se inserta el
oblicuo mayor). Desinsertamos al oblicuo mayor y descubrimos la
masa lateral y apófisis transversa del atlas, cortamos el ligamento
intertransverso para llegar al plano óseo. La arteria una vez que sale
del agujero, rodea la cara posterior de su masa, donde se podrá
disecar, hay que separar fuertemente al músculo semiespinoso
hacia afuera.

12. El borde inferior del oblicuo mayor nos sirve para encontrar a la
vena yugular, cerca de la apófisis espinosa del axis (vertical de
arriba abajo).

13. Entre el oblicuo mayor y el recto mayor, encontramos la rama

posterior del primer nervio cervical (nervio suboccipital).

14. Entre el semiespinoso y el esplenio encontramos la arteria occipital.

15. Al terminar la disección se regresaran las artes a su lugar y se

suturara.
BIBLIOGRAFÍA

• Keith L. Moore, Arthur F. Dalley, Anne M.R. Argur. (2010). Anatomía con
Orientación Clínica. Barcelona, España.: Lippincott Williams & Wilkins.

• Ptrick W. Thank, Ph.D. (2013). Grant, Manual de disección 15a edición.

Barcelona (España): Lippincott Williams & Wilkins.

• José Negrete Herrera. (2011). Técnica de disecciones y atlas de

anatomía humana. México, D.F: Méndez Editores ,S.A de C.V.