TRASTORNO DE IDENTIDAD DISOCIATIVO

1. DEFINICIÓN
El trastorno de identidad disociativo (TID) o trastorno de la personalidad múltiple es una
psicopatología caracterizada por la existencia de dos o más personalidades o
identidades en una misma persona.
Este trastorno pertenece a la categoría de los trastornos disociativos, que presentan
como rasgo común que no existe en los afectados por ellos la armonía habitual entre
procesos como la emoción, el pensamiento y las sensaciones. Por otra parte, su origen
no es ocasionado por un trastorno físico.

2. ETIOLOGÍA
Existe una relación estrecha entre el Trastorno por Estrés Postraumático (TEPT) y
Trastorno de Identidad Disociativo (TID), debido a que las personalidades alternas
pueden considerarse como una versión elaborada de intrusiones mentales relacionadas
con traumas.
El TEPT está relacionado con experiencias traumáticas únicas durante la adultez
mientras que TID se relaciona con traumatización crónica durante el desarrollo.
En el TID, recuerdos traumáticos se descontextualizan y se procesan para mantener un
balance interno y externo lo que conduce a la formación de personalidades alternas con
agenda y sentido propio de sí mismo, historias personales, códigos y una misión.
Esta fragmentación altera la identidad completa de la persona. Noventa porcientos de
todos los pacientes con TID reporta por lo menos un caso de abuso y/o negligencia
durante la niñez (incesto y otros tipos de abuso sexual, físico, emocional, descuido
emocional y físico).
Entre otros factores que produce el trastorno de identidad disociativo también se
destaca una estructura familiar muy autoritaria, provocando temor en el individuo y
generando la aparición del trastorno. Los padres que prestan poca atención y protección
a sus hijos, o que no les permitían expresar enfado o agresividad, pueden estar
colaborando en provocar el TID.

Unos subgrupos de pacientes tienen amnesia de un periodo de su niñez lo cual podría

conducir a un sub-reporte de ese periodo. Estudios de imágenes funcionales del cerebro
revelan hipo-perfusión bilateral en las regiones orbito frontales la cual apoya una
hipótesis orbito frontal del TID. Una investigación estructural del cerebro reveló un
 hipocampo y una amígdala más pequeños. Estos cambios estructurales parecen ser
secundarios al estrés durante el desarrollo.

3. SINTOMAS

Según el manual estadístico y diagnóstico de los trastornos mentales publicado por la

Asociación Psiquiátrica Americana, estos son los signos y síntomas del trastorno de
identidad disociativo:

Perturbación de la identidad, que se caracteriza por dos o más estados de la

personalidad bien definidos.
Lapsos recurrentes en la memoria de acontecimientos cotidianos, información
personal importante, y sucesos traumáticos incompatibles con el olvido
ordinario.
Malestar clínicamente significativo o deterioro en lo social, laboral u otras áreas
importantes del funcionamiento.
En los niños pequeños los síntomas no deben ser ocasionados por juegos como
los realizados junto a un amigo imaginario u otros similares.
Los síntomas no pueden atribuirse a los efectos fisiológicos de una sustancia
(por ejemplo, una laguna mental o comportamiento caótico durante la
intoxicación alcohólica) u otra afección médica.

4. CARACTERÍSTICAS
El trastorno de identidad disociativo según estadística afecta más a mujeres que
a hombres.
En este trastorno pueden existir incluso una centena de personalidades en la
misma persona.
Las personalidades pueden ser radicalmente diferentes entre ellas.
No siempre las diferentes personalidades se conocen entre ellas.
Las personalidades no siempre recuerdan lo que han hecho las demás
El control del individuo puede ser tomado por las diferentes personalidades en
momentos distintos, también es factible que se manifiesten al mismo tiempo.

5. COMORBILIDAD

Esquizofrenia: La comorbilidad entre esquizofrenia y trastornos disociativos es

posible la cual puede considerarse como un subtipo disociativo de esquizofrenia
o trastorno esquizo-disociativo dependiendo de la predominancia de los
síntomas.

Trastorno Límite de la Personalidad: Muchos pacientes con trastorno

disociativo crónico asemejan en la superficie un trastorno límite de la
personalidad.

Migraña: Además de formas no-específicas de dolor de cabeza, por lo general

provocada por cambios de la personalidad.
 Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad: Tanto en niños como en
adultos puede asemejar un trastorno disociativo mientras que la comorbilidad
es posible
Trastorno Obsesivo Compulsivo
Epilepsia y otros trastornos mentales orgánicos: Epilepsia del lóbulo temporal
puede causar síntomas disociativos.

6. PRONOSTICO
En contraste con muchos trastornos psiquiátricos, los trastornos disociativos pueden
curarse. Sin embargo, dadas las controversias actuales en general en el campo de la
psicoterapia, el éxito del tratamiento de trastornos disociativos depende del talento
personal, conocimiento y cualidades del terapeuta

7. TRATAMIENTO

No hay un tratamiento con un medicamento específico.

Los trastornos disociativos pueden curarse con
psicoterapia, el objetivo del tratamiento es habitualmente
el de integrar las distintas personalidades en una única
personalidad. Sin embargo, esto no siempre es posible. En
las situaciones en que no lo es, el objetivo es lograr una interacción armoniosa entre las
distintas personalidades que permita un mejor grado de funcionamiento a la persona.
Sin embargo, la comorbilidad y los síntomas dolorosos generalmente se tratan de aliviar
con farmacoterapia.

8. LINKOGRAFÍA
https://blog.cognifit.com/es/trastorno-de-identidad-disociativo-tid-
personalidad-multiple/
Revista Iberoamericana de Psicotraumatología y Disociación. Vol. 3. Num. 2,
http://webcache.googleusercontent.com/search?q=cache:http://revibapst.com/data/documents/VE
DATSARESP.pdf
http://www.msdmanuals.com/es/hogar/trastornos-de-la-salud-mental/trastornos-
disociativos/trastorno-de-identidad-disociativo