Patogenia

Trastorno progresivo desencadenado por un caso inicial con dañ o al mú sculo cardiaco
(pérdida resultante de miocitos) o también podri ́a existir alteración de la capacidad para
generar fuerza (contracción anormal).
Caso inicial: puede ser de aparición sú bita (infarto del miocardio) o ser de inicio gradual o
insidioso, como una sobrecarga hemodinámica de presión o volumen; o bien, podri ́a ser
un trastorno hereditario (miocardiopatías congénitas).
Producen reducción en la capacidad de bombeo del corazón.

Los pacientes permanecen asintomáticos o con pocos si ́ntomas después de una reducción
inicial en la capacidad de bombeo del corazó n o los desarrollan después de que se ha
presentado disfunción por algún tiempo (mecanismos compensatorios).
La transición a IC sintomática se acompañ a de incremento en la activación de los sistemas
neurohormonales, adrenérgicos y de citocinas que conducen a una serie de cambios
adaptativos en el miocardio, que en conjunto se conocen como remodelació n del VI.

Diagnóstico

Clínico cuando el px presenta los signos y síntomas clásicos; no suelen ser así.

Se le solicita:
-Exámenes de laboratorio habituales.
-ECG
-Rx de tórax
-Valoración de la función del ventrículo izquierdo
-Biomarcadores
-Prueba de esfuerzo