UNIVERSIDAD PERUANA UNION

FACULTAD DE CIENCIAS HUMANAS Y EDUCACION

ESCUELA DE PSICOLOGIA
PROFESOR: Sixto Bonifacio Gutiérrez
CURSO: PSICOPATOLOGIA I
TEMA: EVALUACION DEL TRASTORNO DE LA CONCIENCIA DEL YO
FECHA: 05/04/2010

INFORME DE CASO CLINICO

I. DATOS DE FILIACION

Nombre : A. P
Sexo : Masculino
Edad : 42 años
Estado Civil : Soltero
Grado de Instrucción : 5to de secundaria
Ocupación : Ayudante de mercado de su mama
Fecha de entrevista : 05/04/2010

II. MOTIVO DE CONSULTA

El paciente empieza dándonos el concepto de telepatía, dice que la

transmisión de pensamiento de una persona a otra. Él nos cuenta que sentía
que las personas leían lo que él pensaba. Una vez sintió que el diablo le hablo
y lo asusto, dice que le escupió, sacudió la cabeza y se fue, fue de un
momento a otro, el diablo entro y salió de él. Menciona que puede leer la
mente. Todos estos síntomas empezó a sentirlos a la edad de 10 años.
Refiere que la vez que lo trajeron al Hospital Hermilio Valdizán fue porque en
cierta oportunidad se quedó estático, y era porque estaba comunicándose con
una señora, la señora le gritaba, le decía que porque no limpias bien , etc. a
través de la telepatía. Las voces que el escucha son como susurros. También
cuenta que él le trasmitía sus ideas a su hermano y según él, su hermano le
entendía y le contestaba con la mente.
 No ha sido pandillero, tampoco consumió drogas, pero si alcohol. Su
rendimiento en los estudios fue bajo, tuvo un fracaso laboral y se frustro. En el
colegio no hizo telepatía, pero si sentía que sus amigos pensaban mal y lo
miraban mucho.
Más adelante empezó a sentirse más, y a los 28 años es la primera vez que lo
internan.
Por último el menciona que está sano y no necesita curarse de nada.

III. APLICACIÓN DE LA OBSERVACION Y LA ENTREVISTA

Signos:

 Tono de voz baja

 Mirada fija
 Espacio y orientación inadecuado
 Memoria a corto plazo
 Lucidez
 Lenguaje no comprensible
 Serio
 Poco colaborador
 Apático

Síntomas:

 Telepatía
 Despersonalización
 Posesión
 Robo de Pensamiento
 Cinestesia
 Distorsión de la realidad
 Síndromes:

 Síndrome Paranoide
 Síndrome Esquizofrénico

IV. DIAGNOSTICO

 Esquizofrenia

V. EXPLORACION DEL TRASTORNO DE CONCIENCIA DEL YO

CONCIENCIA DE LA ACTIVIDAD DEL YO:

Despersonalización: El paciente menciona que podía realizar telepatía, era

capaz de poder trasmitir lo que él pensaba a su hermano.

Trastorno de Trance y Posesión: El paciente, refirió que en una ocasión

el diablo entro en él, pero salió rápidamente. También porque en cierta
ocasión se quedó inmóvil y empezó a comunicarse en su mente con una
señora.

VI. FUNDAMENTACION BIBLIOGRAFICA

CONCIENCIA DE LA ACTIVIDAD DEL YO: Tener conciencia del Yo en todos

los procesos psíquicos, se refiere a la vivencia de que uno es actor de sus
propios actos, que todo lo que acontece en su interior le pertenece, que uno
"maneja" su psiquismo, que lo que hace, piensa o siente le es propio. En la
esquizofrenia, donde esta propiedad del Yo está alterada, la persona no se
considera actuante, sino manejada e influenciada por otros.

Trastorno de despersonalización-desrealización ( CIE 10 - F48.1):

 Trastorno en el que el individuo se queja espontáneamente de la vivencia
de que su propia actividad mental, su cuerpo, su entorno o todos ellos,
están cualitativamente transformados, de manera que se han vuelto
irreales, lejanos o mecánicos (faltos de espontaneidad). El enfermo
puede sentir que ya no es él el que rige su propia actividad de pensar,
imaginar o recordar, de que sus movimientos y comportamiento le son de
alguna manera ajenos, que su cuerpo le parece des vitalizad o,
desvinculado de sí mismo o extraño, que su entorno le parece falto de
colorido y de vida, como si fuera artificial o como si fuera un escenario
sobre el que las personas actúan con papeles predeterminados. En
algunos casos, el enfermo puede sentir que se está observando a sí
mismo desde cierta distancia o como si estuviera muerto. La queja de
pérdida de los sentimientos es la más frecuente entre estos diversos
fenómenos.

Trastornos de trance y de posesión (CIE 10 – F 44.3):

Trastornos en los que hay una pérdida temporal del sentido de la
identidad personal y de la plena conciencia del entorno. En algunos
casos el enfermo actúa como poseído por otra persona, espíritu, deidad
o "fuerza". La atención y la conciencia del entorno pueden limitarse a
sólo uno o dos aspectos inmediatos y a menudo se presenta un pequeño
pero reiterado conjunto de movimientos, posturas y manifestaciones
expresivas. Se incluyen aquí sólo aquellos estados de trance que son
involuntarios o no deseados, que interfieren en la actividad cotidiana
porque tienen lugar al margen (o son una prolongación de) ceremonias
religiosas o culturales aceptadas.

VII. BIBLIOGRAFIA

- http://sisbib.unmsm.edu.pe/bVrevistas/Neuro_psiquiatria/v61_n1/trastornos
%20de%20la%20conciencia.htm
- http://www.psicoactiva.com/cie10/cie10_30.htm
- http://www.psicoactiva.com/cie10/cie10_28.htm
- http://psychiatry.es/content/view/1378/78/
- CIE 10