I.

IDENTIFIKASI PERMASALAHAN KELUARGA

DATA DIAGNOSA RENCANA TINDAKAN JURNAL
MALADAPTIF KEPERAWATAN KEPERAWATAN KEPERAWATAN / RUJUKAN
TERAPI KELUARGA
1. Tn. Jean-Do Hambatan Setelah diberikan asuhan Peningkatan Komunikasi:
tidak bisa komunikasi verbal keperawatan diharapkan klien Kurang Bicara (4976)
1. Kenali emosi dan
berbicara dan pada Tn. Jean-Do b.d mampu :
a. Komunikasi perilaku fisik [Pasien]
berkomunikasi gangguan fisiologi
Mengekspresikan sebagai bentuk
dengan kedipan karena mengalami
(0903) dengan kriteria komunikasi mereka.
mata penyakit Locked
2. Sediakan metode
hasil
Syndrome yang d.d
1. Menggunakan bahasa alternatif untuk
kesulitan
yang tertulis tidak berkomunikasi dengan
mengkespresikan
terganggu berbicara (misalnya
pikiran secara verbal, 2. Menggunakan bahasa
kedipan mata dan papan
sulit bicara, lisan: vokal sedikit
komunikasi dengan
berkomunikasi terganggu
huruf).
3. Kejelasan berbicara
dengan kedipan mata 3. Jaga lingkungan yang
sedikit terganggu
dan terstruktur dan
4. Menggunakan bahasa
ketidakmampuan pertahankan rutinitas
non verbal tidak
menggunakan [klien] (misalnya.,
terganggu
ekspresi wajah menjamin daftar harian
 yang konsisten,
menyediakan pengingat
dengan sering, dan
menyediakan kalender
dan tanda-tanda lain
yang ada dilingkungan).
4. Kolaborasi bersama
keluarga dan ahli/terapis
bahasa patologis untuk
mengembangkan
rencana agar bisa
berkomunikasi secara
efektif.
5. Koordinasikan aktivitas-
aktivitas tim rehabilitasi.

Peningkatan Sistem
Dukungan (5424)
1. Identifikasi respon
psikologis terhadap
situasi dan
ketersediaan sistem
 dukungan
2. Sediakan layanan
dengan sikap peduli
dan mendukung.
3. Libatkan keluarga,
orang terdekat, dan
teman-teman dalam
perawatan dan
perencanaan.
4. Jelaskan pada pihak
penting lain
bagaimana cara
mereka dapat
membantu.
2. Tubuh Tn. Hambatan mobilitas Setelah diberikan asuhan Peningkatan Mekanika
Jean-Do fisik pada Tn. Jean- keperawatan diharapkan klien Tubuh (0140)
1. Kolaborasikan
tidak bisa Do b.d gangguan mampu:
a. Pergerakan (0208) dengan fisioterapi
bergerak dan neurologis pada
dengan kriteria hasil dalam
hanya mata batang otak yang d.d
1. Koordinasi sedikit
mengembangkan
kanannya Tn. Jean-Do hanya
terganggu.
peningkatan
yang dapat bisa menggerakkan 2. Kinerja pengaturan
mekanika tubuh,
bergerak. mata kananya, Tn. tubuh sedikit
Jean-Do tidak dapat terganggu. sesuai indikasi.
3. Berjalan sedikit 2. Kaji kesadaran pasien
berpindah posisi
terganggu. tentang normalitas
karena penyakitnya ,
4. Bergerak dengan
muskuloskeletalnya
dan Tn. Jean-Do
mudah sedikit
dan efek yang
hanya bisa terbaring
terganggu.
mungkin timbul pada
lemas di tempat
jaringan otot dan
tidurnya.
postur.
3. Bantu
pasien/keluarga untuk
mengdientifikasi
latihan postur yang
sesuai.
4. Edukasi
pasien/keluarga
tentang frekuensi dan
jumlah pengulangan
dari setiap latihan.
5. Berikan informasi
tentang kemungkinan
posisi penyebab nyeri
otot dan sendi.
Bantu perawatan diri
(1800)
1. Pertimbangkan
budaya pasien ketika
meningkatkan
aktivitas perawatn
diri.
2. Monitor kemampuan
perawatan diri secara
mandiri.
3. Monitor kebutuhan
pasien terkait dengan
alat-alat kebersihan
diri, alat bantu untuk
berpakaian,
berdandan, eliminasi,
dan makan.
4. Berikan lingkungan
yang terapeiutik
dengan memastikan
[lingkungan] yang
hangat, santai,
 tertutup, dan
[berdasarkan]
pengalaman individu.
5. Berikan bantuan
sampai pasien
mampu melakukan
perawatan diri
mandiri.
6. Bantu pasien
menerima kebutuhan
[pasien] terkait
dengan kondisi
ketergantungannya.
7. Ajarkan orang
tua/keluarga untuk
mendukung
kemandirian dengan
membantu hanya
ketika pasien tak
mampu melakukan
[perawatan mandiri].