UGC FARMACIA HOSPITALARIA

Procedimiento operativo estandarizado (POE) de GESTIÓN DE DEVOLUCIONES

DE MEDICACIÓN DESDE LAS UNIDADES DE ENFERMERÍA AL SERVICIO
DE FARMACIA

POE- FARDEV- 03 Fecha entrada en vigor: 1 de Junio de 2010

REALIZADO: REVISADO: APROBADO:

FECHA
Marzo 2010 Marzo 2010

José Ramón del Prado Llergo

José Ramón del Prado

José Luis Zafra Fernández Lola López Malo
Llergo

NOMBRE Inmaculada Pérez Lorente Mª Jose de la Torre

Inmaculada Pérez Lorente

José Luis Zafra Fernández

Director UGC Farmacia

Supervisor UGC Farmacia
Director UGC Farmacia
Farmacéutico
Jefa de Bloque Area
CARGO Extrahospitalaria
Farmacéutico
Subdirectora Enfermeria

Jefa de Bloque Area

Extrahospitalaria

Supervisor UGC Farmacia

FIRMA

Lugar de archivo Fecha de revisión

Despacho de Supervisión de Farmacia y 2014

Despacho Farmacéuticos

Nombre: POE GESTIÓN DEVOLUCIONES DESDE UNIDAD A FARMACIA

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1. OBJETIVO

El objetivo de este procedimiento es garantizar las correctas devoluciones de

medicamentos desde las unidades de enfermería al Servicio de Farmacia ante la
existencia de:
- Medicamentos sobrantes respecto al stock de Unidad preestablecido
- Medicamentos sobrantes en SDMDU
- Medicamentos caducados o próximos a caducar (< 1 mes), deteriorados,
alterados o mal identificados
- Medicamentos sobrantes de estupefacientes
- Medicamentos sobrantes de uso no Hospitalario

2. ALCANCE

Este procedimiento alcanza a todo el personal (facultativo, supervisor/a ,

enfermería, técnico de farmacia y/o auxiliar, celador ) que interviene en el circuito de
devolución de medicamentos, siendo común para las unidades con Sistema de
Distribución de Medicamentos en Dosis Unitarias y las dotadas de Sistema de
Reposición de Stock.

3.- RESPONSABILIDADES
Las responsabilidades de la elaboración y aprobación del procedimiento
corresponden al Director de la UGC de Farmacia. La responsabilidad de aplicación
de éste procedimiento recae sobre todo el personal (facultativo, supervisor/a,
enfermería, técnico de farmacia y/o auxiliar, celador ) que interviene en el circuito.

4.- EQUIPAMIENTO NECESARIO.

Cestas de reparto de Farmacia / Caja de cartón
Impreso de Devolución de Medicación desde Unidades de
Enfermería.(Anexo I )
Etiqueta Identificativa Medicamentos Caducados .( Anexo II )

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4.- DESCRIPCION DEL PROCEDIMIENTO.

Devolución de medicación no caducada que proviene del STOCK DE LA

UNIDAD

Las devoluciones de medicamentos sobrantes en la Unidad se deben

realizar de Lunes a Viernes por parte del supervisor/a o enfermero/a.

La devolución irá acompañada del documento: “Impreso de Devolución de

Medicación desde Unidades de Enfermería”, (ANEXO I), en el que se
indicarán con letra legible :

• Principio activo y Forma Farmacéutica

• Cantidad

El enfermero/a o supervisor/a depositará los medicamentos a devolver junto

al documento anexo en la cesta de reparto de farmacia, caja de cartón o
sobre, en el lugar de la Unidad destinado para ello.
La medicación de frío que se va a devolver se mantendrá en frigorífico hasta
que el personal encargado pase a recogerla.
El personal de EULEN o celador retirará de dicho lugar de la Unidad la cesta
de reparto o caja de cartón para su traslado a farmacia
El personal EULEN o celador depositará en Farmacia la cesta de reparto, caja
de cartón o sobre, en el lugar destinado a devoluciones, informando
personalmente al personal técnico y/o auxiliar de Farmacia responsable de
reposición de botiquines.
La auxiliar y/ o técnico gestionará la devolución según protocolo
La devolución de medicamentos termolábiles se realizará por la misma vía
pero se han de separar del resto de medicamentos, especificándose que son

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medicamento de especial conservación: “NEVERA” O “ FRIO” e indicándolo

en el impreso de devolución con una “X”

Devolución de medicación que proviene de UNIDOSIS( SDMDU):

El supervisor/a, enfermero/a devolverá la medicación no administrada en

las últimas 24 horas al paciente en el mismo cajetín de los carros de
distribución que le fue enviada y sólo la correspondiente a ese paciente.
La devolución se le descontará a la planta.
La devolución de la medicación termolábil sobrante de ese día será
devuelta a diario en cesta de reparto de farmacia, caja de cartón o sobre,
especificando que son medicamentos de especial conservación “NEVERA”
O “ FRIO” y su procedencia. Serán depositados junto a los carros de
Unidosis justo antes de ser retirados por el personal de EULEN.
El personal de EULEN retirará diariamente de la Unidad los carros de
Unidosis así como la devoluciones de medicamentos termolábiles
preparados en la cesta de reparto , caja de cartón o sobres identificados
para su traslado a Farmacia.
El personal EULEN entregará en mano las devoluciones de Nevera al
personal de tarde de Farmacia y dejará los carros de unidosis en el lugar
destinado a ello.
El personal de tarde de Farmacia guardará la medicación en nevera.
El personal de mañana de Farmacia procederá a colocar toda la
medicación devuelta según procedimiento establecido.

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Devolución de medicación CADUCADA

Los medicamentos dispensados por el Servicio de Farmacia que estén

deteriorados, mal identificados, alterados organolépticamente, caducados o
próximos a caducar en un mes, se devolverán al Servicio de Farmacia (en
ningún caso serán eliminados en la basura habitual).
El supervisor/a, enfermero/a de la Unidad gestionará la devolución , se podrá
realizar de Lunes a Viernes y en contenedor adecuado acorde al tamaño de la
devolución: sobre, caja de cartón o cesta de reparto.
Irá acompañada del documento: “Impreso de Devolución de Medicación
desde Unidades de Enfermería”,(ANEXO I), correctamente cumplimentado
en el que además de indicar:
Principio activo y Forma Farmacéutica
Cantidad
Caducado
Debemos de usar el aspa ”X” para resaltar la característica del mismo, así
como pegar o grapar ETIQUETA IDENTIFICATIVA : (ANEXOII ).
El supervisor/a, enfermero/a depositará el sobre, caja o cesta en el lugar
destinado a sus devoluciones.
El personal de EULEN o celador (previo aviso del personal de Unidad), será el
encargado de realizar la retira de la devolución y su posterior transporte a
Farmacia.
El personal EULEN o celador depositará la devolución en el lugar de farmacia
destinado a devoluciones e informará al personal de farmacia.

La devolución se debe realizar en cuanto se detecte la presencia del

medicamento caducado con objeto de evitar su administración por error.

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El gasto de medicamentos que se devuelven ya caducados será asumido

por la Unidad, por lo que hay que llevar a cabo el protocolo de revisión
de botiquines.

Devolución de medicamentos ESTUPEFACIENTES

La devolución de medicamentos estupefaciente, por haber vencido su

período de validez u otro motivo, se efectuará utilizando los mismos vales
(RECETA DE ESTUPEFACIENTES) que se utilizan para la reposición de
medicamentos estupefacientes rotulados de forma clara y visible con la
palabra “Devolución”.
El supervisor/a, enfermero/a depositará el sobre, caja o cesta en el lugar
destinado a sus devoluciones.
El personal de EULEN o celador (previo aviso del personal de Unidad), será el
encargado de realizar la retira de la devolución y su posterior transporte a
Farmacia.
El personal EULEN o celador entregará la medicación en mano al personal de
Farmacia.
La auxiliar y/ o técnico de Farmacia gestionará la devolución según protocolo.

Devolución de medicamentos de uso NO HOSPITALARIO

La medicación de uso no hospitalario ( la que traen familiares de fallecidos,

muestras gratuitas y toda la que no ha sido dispensada por el Servicio de
Farmacia ) se depositará en el Punto Sigre del Hospital para su posterior y
correcto reciclado
A título informativo, los puntos Sigre ( contenedores blancos) están ubicados
en los siguientes lugares:
Farmacia Edificio Gobierno………….. Junto a dispensación paciente externo
Farmacia Hospital Provincial………….Junto a dispensación paciente externo

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5. BIBLIOGRAFIA

PNT caducidades
PNT devoluciones

6.- LISTADO DE DOCUMENTOS ASOCIADOS.

ANEXO I : impreso de devolución de medicación desde unidades de

enfermería

ANEXO II: Etiqueta Identificativa Medicamentos Caducados

ANEXO III: Registro de incidencia en devoluciones – solo para gestión del

supervisor de Farmacia

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ANEXO I : IMPRESO DE DEVOLUCION DE MEDICACION DESDE UNIDADES DE

ENFERMERIA

IMPRESO DE DEVOLUCIÓN DE MEDICAMENTOS DESDE LAS

UNIDADES DE ENFERMERIA AL SERVICIO DE FARMACIA
* Unicamente se contabilizará los medicamentos con adecuada
caducidad (>1 mes)

UNIDAD QUE DEVUELVE:

TERMOLÁBILES : SI NO
CADUCADOS : SI NO
MEDICAMENTO (principio activo)y FF UNIDADES

Fecha:

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Firma:

ANEXO II: Etiqueta Identificativa Medicamentos Caducados

MEDICAMENTOS CADUCADOS

UNIDAD:

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ANEXO III: REGISTRO PARA CONTROL DE INCIDENCIAS EN DEVOLUCIONES

UNIDAD:

FECHA:

TIPO DE INCIDENCIA:

DEV. TERMOLÁBILES INCORRECTA DEV. MEDIC. DE BOTIQUÍN EN

CAJETINES DE UNIDOSIS

DÍAS DEVOLUCIÓN INCORRECTOS RECIPIENTES NO APROPIADOS

DEVOLUCIÓN SIN DOCUMENTO LUGAR INAPROPIADO

DEV. CADUCADOS EN UNIDAD ABONO ECONÓMICO A LA UNIDAD

PERSONAL IMPLICADO:

ENF/SUPERVISORA EULEN AUX/TEC.FARMACIA

OBSERVACIONES:
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LA SUPERVISION
SERVICIO DE FARMACIA

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7. LISTADO DE DISTRIBUCIÓN

NOMBRE Y APELLIDOS SERVICIO / UNIDAD FECHA Y

FIRMA

Ana Rojas Aragón Directora de Enfermería

Mª Isabel Gómez Subdirectora de Enfermería

Jesús Herrera Tierno Subdirector de Enfermería

José Ledesma Alonso Subdirector de Enfermería

Mª José de la Torre Barbero Subdirectora de Enfermería

Filomena Aguilera Peña Jefe de Bloque Hospitalización

Mª Teresa Corrales Mayoral Jefe de Bloque Hospitalización

Jefe de Bloque Área

Pilar Galisteo Rey
Diagnóstica

Amparo Gómez López Jefe de Bloque Área Quirúrgica

Leonor Padilla Obrero Coordinadora Salud Mental

Inmaculada Pérez Lorente Jefe de Bloque Área

Extrahospitalaria

Ángela Romero Bravo Jefe de Bloque Críticos y

Urgencias

Mª Ángeles Turrado Muñoz Jefe de Bloque Hospitalización

José Ramón del Prado LLergo Director UGC Servicio

Farmacia

José Luis Zafra Fernández Supervisor Farmacia

Supervisores HURS

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