ASSESMEN ULANG PASIEN NON AKUT

No. Dokumen Revisi Halaman

/SPO-DIR/2017 01 1 dari 3

Tanggal Terbit Ditetapkan oleh :

STANDAR PROSEDUR 15 Oktober 2017 Direktur Utama
OPERASIONAL

Dr. Yustitia, MARS, MHKes

Pengertian Pemberian assesmen ulang adalah proses pengumpulan

informasi dan data mengenai status fisik, psikologi dan sosial
serta riwayat kesehatan pasien, hasil analisa dan intervensi
(kesimpulan) dari data subjektif dan objektif yang dilakukan
terus menerus di berbagai keadaan gawat darurat, rawat
jalan dan rawat inap, perawatan terncana dan
berkesinambungan.
Tujuan 1. Asesmen ulang menghasilkan keputusan kebutuhan
penanganan pasien sesegera mungkin dan
berkesinambungan.
2. Untuk mengetahui respon pasien terhadap pengobatan.
3. Guna mendapatkan pengobatan dan pelayanan yang
efektif.
4. Untuk mengembangkan rencana perawatan guna
memenuhi kebutuhan pasien yang telah diidentifikasi
untuk melanjutkan pengobatan atau pemulangan.
Kebijakan Keputusan Direktur Utama RSIA Kemang No :
002/SK/DIR/02-2015 tentang kebijakan pelayanan RSIA
Kemang

Prosedur 1. Asesmen ulang fungsional dilakukan oleh pelaksana

tenaga fungsional kesehatan lain yang bertugas di
rehabilitasi medik dalam waktu 24 jam setelah
dikonsulkan.
2. Dokter melakukan asesmen ulang meliputi perjalanan
 ASSESMEN ULANG PASIEN NON AKUT

No. Dokumen Revisi Halaman

/SPO-DIR/2017 01 2 dari 3

Tanggal Terbit Ditetapkan oleh :

STANDAR PROSEDUR 15 Oktober 2017 Direktur Utama
OPERASIONAL

Dr. Yustitia, MARS, MHKes

penyakit, tanda-tanda vital, skor nyeri, respon efek

samping terapi, tanda kegawatan dan pemeriksaan fisik.
3. Perawat melakukan asesmen ulang pasien meliputi:
keadaan umum, tanda-tanda vital, respon nyeri, resiko
jatuh dan respon terhadap tindakan medis yang
diberikan, sesuai dengan program dokter atau perawat.
4. Petugas gizi melakukan pengkajian ulang pada pasien
dengan gangguan gizi untuk menilai respon pasien
terhadap program nutrisi yang diberikan.
5. Dokter Penanggung Jawab Pasien (DPJP) melakukan
asesmen ulang dalam interval tertentu selama perawatan
berdasarkan kondisi pasien.
6. Pada pasien non akut asesmen ulang dilakukan setiap
hari.
7. Semua informasi didokumentasikan dalam rekam medis
dan ditandatangani oleh dokter dan perawat.
Unit terkait 1. Dokter Poliklinik
2. Perawat Poliklinik
3. Rekam Medis