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Autores: ISABEL GARCIA QUILIS, JAVIER GUTIERREZ MORENO, LORENA TAMBORERO MARTIN,
MARTA VALENCIA ROYO, SARA DELGADO JIMENEZ, EVELIN DEL RIO CEA
INTRODUCCIÓN:
Cuando se trata de un recién nacido de alto riesgo, es decir ser < 32 Semanas de gestación o
menos de 1500gr que va a nacer se requerirá un equipo de reanimación cardiopulmonar
específico para prematuros en sala de partos y tener en cuenta una serie de aspectos.
OBJETIVOS: Explicar los distintos aspectos a tener en cuenta a la hora de tratar con un recién
nacido de bajo peso o prematuros para ayudar a su estabilización.
MATERIAL Y MÉTODO:
RESULTADOS:
CONCLUSIÓN: Seguir una secuencia pautada, ayuda a que en momentos de alto estrés, tener
claro los pasos a seguir, para beneficiar al recién nacido, especialmente en prematuros que
requieren una atención muy específica en el momento de nacer.
RESUMEN 2
Autores: ISABEL GARCIA QUILIS, JAVIER GUTIERREZ MORENO, LORENA TAMBORERO MARTIN,
MARTA VALENCIA ROYO, SARA DELGADO JIMENEZ, EVELIN DEL RIO CEA
INTRODUCCIÓN:
MATERIAL Y MÉTODO:
RESULTADOS:
ADMINSTRACIÓN
Material:
o Monitorización
o Tubo endotraqueal de doble luz. Si no hubiera, preparar una SNG o SOG,
del calibre más pequeño posible.
o Surfactante
o Jeringa de 1-2cc
o Aguja de carga
o Peso del paciente
Comprobar radiológicamente la posición del TET, que esté en carina, gasometría previa
para poder comparar posteriormente. Aspirar secreciones endotraqueal antes de la
administración para evitar la obstrucción de la cánula endotraqueal y eliminar la necesidad de
aspiración posterior. Ya que se recomienda no aspirar hasta 4h posteriores de la administración
Preparar la solución: técnica aséptica, calentar a 37º frotando entre las manos. No agitar
(puede provocar alteraciones de la composición).
DOSIS
- MODALIDADES
o INSURE: Intubar – Surfactar- Extubar: consiste en la dministración de surfactante a
través de una intubación transitoria, e inmediata extubación para continuar el
tratamiento del niño con CPAP nasal.
o MIST: terapias de surfactante mínimamente invasivas. Son aquellas técnicas con las
que se administra surfactante sin intubación traqueal.
Una de estas terapias consiste en la instilación a través de un catéter endotraqueal,
catéter intravascular delgado o una sonda de alimentación insertada debajo de las
cuerdas vocales. Se utiliza una pinza Magill, bajo visualización laringoscópica directa
de las cuerdas vocales durante la terapia con CPAP nasal.
También existe el protocolo LISA (Less Invasive Surfactant Administation).
CONCLUSIÓN:
Autores: ISABEL GARCIA QUILIS, JAVIER GUTIERREZ MORENO, LORENA TAMBORERO MARTIN,
MARTA VALENCIA ROYO, SARA DELGADO JIMENEZ, EVELIN DEL RIO CEA
INTRODUCCIÓN:
Ante la aparición de un pico febril con desconocimiento de la Ilustración 1. HC cuantitativo y cualitativo pediátrico
causa, el paciente debe ser cultivado, para ello se ha de
monitorizar al paciente (constantes y temperatura) y extraer hemocultivos. Cuantitativos (de
cada una de las luces del catéter central y a nivel periférico): Se extrae mínimo 2 cc.
Cualitativos (de punción periférica) < 30kg HC pediátrico (<3’5kg: 0’5-1cc, > 3’5kg: 1-2 cc, 10-
30kg: 3-4 cc). Si es > 30 kg HC aerobio + anaerobio: 5cc.
OBJETIVOS:
Es una técnica bastante habitual, sin embargo, a veces surgen dudas de cómo realizar una
extracción correcta para una prueba tan determinante. Es por ello que a continuación se ha
realziado una revisión de cómo se ha de llevar a cabo.
MATERIAL Y MÉTODO:
RESULTADOS:
- MATERIAL:
o Gorro, mascarilla; guantes y bata estéril
o Kit estéril: guantes + gasa s+ talla
o Bioconector
o Jeringas de 1-2cc para la extracción
o Jeringas precargadas de suero estériles
o Jeringa con suero heparinizado
o Agujas de carga
o Solución antiséptica: clorhexidina alcohólica al
0’5%
o Botes de HC correspondientes
Ilustración 2. Material necesario de HC a
través de CVC.
- PROCEDIMIENTO:
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INTRODUCCIÓN:
Ante una urgencia, es necesario actuar con rapidez y seguridad. Cuando estos casos además
son en pediatría, la preparación de fármacos requiere de conocer la dilución y conocer la dosis
en base a la edad y peso del paciente. Es por ello, que se ha realizado una tabla resumen, que
facilite el trabajo en estas situaciones.
OBJETIVOS:
MATERIAL Y MÉTODO:
RESULTADOS:
Características:
ATROPINA: 1mg/ml. Dilución: 1ml atropina + 9ml de SF o SG al 5%, lo que genera una
concentración: 0’1mg/ml. Dosis0’02mg x kg = 0’2ml x kg
Características
Características:
MIDAZOLAM: 15mg/3ml (5mg/ml). Dilución A (opción para más prematuros): 1ml midazolam
+ 9ml de SF o SG al 5%, generándose una concentración de: 0’5mg/ml. Dilución opción B (niños
más grandes) 2ml midazolam + 8ml de SF o SG al 5%, en la que se obtiene una concentración:
1mg/ml. Dosis: 0’05-0’2mg x kg = 0’1 – 0’4ml x kg (Opción A) o 0’05-2ml x kg (opción B).
Características:
Caracteristicas:
Características:
Características:
Características:
CONCLUSIÓN:
Conocer la preparación de los fármacos y dosis por peso del niño, ayudará a un manejo más
efectivo de la medicación, siendo éste una base importante para la recuperación o
estabilización del paciente.
RESUMEN 5
Autores: ISABEL GARCIA QUILIS, JAVIER GUTIERREZ MORENO, LORENA TAMBORERO MARTIN,
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INTRODUCCIÓN
OBJETIVOS: Facilitar el manejo y colocación de la oximetría, asi como saber interpretar sus
distintos valores.
MATERIAL Y MÉTODO:
RESULTADOS:
Para instalar la oximetría en el paciente, hay que colocar el dispositivo o parche a un lado
de la línea media, intentando evitar el seno sagital superior. La zona que se monitoriza es la
región perfundida por las arterias cerebrales media y anterior.
No existe un umbral establecido claramente a partir del cual se tenga que intervenir. En
la práctica se utilizan dos criterios derivados de diversos estudios: 1. Disminución de un 20% de
la SO2 respecto a los valores basales 2. Valor absoluto de rSO2 de 50%. Lo óptimo es observar
las tendencias y se interpretaría de las siguientes maneras:
Disminución de la demanda de O2
Sedación, Anestesia
Descenso de la temperatura
Aumento de suministro de O2
CONCLUSIÓN:
Autores: ISABEL GARCIA QUILIS, JAVIER GUTIERREZ MORENO, LORENA TAMBORERO MARTIN,
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INTRODUCCIÓN:
El marcaje del estoma se basa en garantizar la correcta adaptación del dispositivo para
evitar complicaciones futuras (fugas, irritaciones cutáneas) y optimizar así la calidad de vida del
paciente.
OBJETIVOS: Dar a conocer una técnica poco habitual, pero que de realizarla por parte de
enfermería, previene futuras complicaciones y secuelas en pacientes ostomizados.
MATERIAL Y MÉTODO:
Búsqueda bibliográfica en distintas bases de datos como ENFISPO, CUIDEN, SCILEO empleando
aquellos artículos más recientes desde el 2012.
RESULTADOS:
Una vez localizado, debe hacerse una prueba dinámica con un dispositivo, haciendo
adoptar al paciente distintas posturas (decúbito supino, sentado, de pie). Además el estoma
debe ubicarse donde el paciente pueda verlo para ser autónomo.
CONCLUSIÓN: la realización del marcaje del estoma, previene que una vez realizado el estoma
y se coloque el dispositivo, no coincida con un pliegue que acelere que el dispositivo deje de
adherirse, que se haya comprobado que está en una correcta ubicación que permite la
visualización y manejo fácil por parte del paciente, etc.
RESUMEN 7
Autores: ISABEL GARCIA QUILIS, JAVIER GUTIERREZ MORENO, LORENA TAMBORERO MARTIN,
MARTA VALENCIA ROYO, SARA DELGADO JIMENEZ, EVELIN DEL RIO CEA
INTRODUCCIÓN:
La cicatrización del lecho de la herida en un proceso que realiza el organismo por sí solo con
sus propios recursos. No obstante, enfermería puede contribuir a la recuperación de la
integridad cutánea, si las técnicas que aplica son las correctas.
OBJETIVOS:
MATERIAL Y MÉTODO:
RESULTADOS:
CONCLUSIÓN:
Autores: ISABEL GARCIA QUILIS, JAVIER GUTIERREZ MORENO, LORENA TAMBORERO MARTIN,
MARTA VALENCIA ROYO, SARA DELGADO JIMENEZ, EVELIN DEL RIO CEA
INTRODUCCIÓN:
o Cierre directo,
o Expansores tisulares
o Colgajos: porción de tejido que se traspone de un parte del cuerpo a otra, junto
con los vasos sanguíneos.
o Injertos cutáneos: procedimiento donde se traslada tejido de una parte del
cuerpo a otra, o de una persona a otra, que a diferencia del colgajo es sin llevar
el riego sanguíneo.
OBJETIVOS: Debido a la importancia de la adhesión de los injertos para que ésta técnica
resulte efectiva, se va a comentar cual es el tratamiento específico.
MATERIAL Y MÉTODO:
Búsqueda bibliográfica en base de datos como Pubmed y Scielo, donde se emplearon los
artículos más recientes.
RESULTADOS:
Si existen hematomas, deberán evacuarse para que no quede sangre entre el lecho y el
injerto que haga que se desprenda.
Zona dadora: a los 7-10 días epiteliza, pudiéndose usar la zona hasta un máximo de 3
veces. Se trata como si fuese una quemadura de 1er grado: Se puede optar por Sulfadiazina
argentica (Silvederma®) cada 24h u optar por apósito de hidrofibra con plata (Aquacel®), aunque
se adherirá, por lo que habrá que dejarlo hasta que por sí mismo caiga o poner gasas con
Silvederma®, para reblandecer y ayudar a que en la siguiente cura se desprenda el apósito.