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UNIVERSIDAD AUSTRAL DE CHILE

FACULTAD DE MEDICINA
ESCUELA DE OBSTETRICIA Y PUERICULTURA

PROYECTO DE INTERVENCIÓN COMUNITARIA:

“DISFRUTA MÁS TUS AÑOS DORADOS”

Integrantes: Yissela Cabrera Soto

Maria Jose Calabrano Ramirez

Valentina Cárcamo Oyarzo

Nancy Poblete Pérez

Vannessa Sepulveda Aguilera

Cesar Yañez Sanfuentes

Tutora: Matrona Makarena Mancilla

Socias comunitarias: Kinesiologa Sthephanie Brummer

Terapeuta Ocupacional Fabiola Riquelme

Asignatura: ENFM 230

VALDIVIA-CHILE

2018
INDICE
INDICE 2
INTRODUCCIÓN 3
IDENTIFICACIÓN DEL PROYECTO 4
DIAGNOSTICO Y PLANIFICACION 5
DISEÑO Y PLANTEAMIENTO 8
Adulto mayor y envejecimiento 8
Cambios fisiológicos y sexualidad del adulto mayor 9
Enfermedades crónicas del adulto mayor 11
Calidad de vida del adulto mayor 11
Sexualidad e insatisfacción en el adulto mayor 12
LOCALIZACIÓN DEL PROYECTO 13
OBJETIVO GENERAL Y ESPECÍFICOS 13
METAS (DENTRO DEL PLAN DE ACTIVIDADES) 13
PLAN DE ACTIVIDADES 13
ANÁLISIS DE COHERENCIA INTERNA DEL PROYECTO 13
CRONOGRAMA 14
PRESUPUESTO 16
PLANIFICACIÓN Y PROCESOS TRANSVERSALES 19
ANEXOS 21
BIBLIOGRAFÍA 22

2
INTRODUCCIÓN

Desde hace una década el Ministerio de Salud de Chile ha implementado un programa para la
protección de la salud, llamado “Salud del Adulto Mayor” en el cual se han promulgado diversas
políticas públicas con enfoque en acción preventiva y de promoción de la salud. Esto debido al
envejecimiento poblacional que va en aumento según los estudios en el país y además los avances
de la geriatría, rama de la Medicina que se ocupa de las enfermedades propias de la vejez.
(MINSAL, 2018).

En los últimos 30 años la trascendencia del envejecimiento de la población chilena representaba


un 8% para la década de 1970 y ahora representan para hasta el año 2025 un 20% (MINSAL,
2006).Para esta población en particular existen patologías que afectan su salud de manera
negativa, para las cuales el MINSAL creó un examen universal llamado “Examen de Medicina
Preventiva del Adulto Mayor (EMPAM)” cuyo fin es pesquisar y evaluar a los adultos mayores para
asi promover el envejecimiento saludable de esta población y mantener un seguimiento de ellos.
Son clasificados según el riesgo de perder algún tipo de funcionalidad cardiovascular, de salud
mental u osteo articular, para lo cual se implementan acciones preventivas, de tratamiento o
rehabilitadoras de la salud. También se aborda el riesgo de estar desprotegidos afectivamente,
pesquisando redes de apoyo y/o algún tipo de maltrato que afecte su calidad de vida. Por
consiguiente, para poder lograr una buena calidad de vida es fundamental tener una familia
atenta, que en conjunto con los programas del MINSAL puedan mantener una meta común para
que los adultos mayores sean autónomos y autovalentes en su comunidad.

Siguiendo estos lineamientos, el Municipio de Valdivia para su red de atención primaria ha creado
el Programa MÁS Adulto Mayor Autovalente (MÁS AMA), el cual atiende a más de 60 adultos
mayores y se imparte en 4 CESFAM de la comuna: Jorge Sabat, Angachilla, Las Ánimas y
Consultorio Externo (actualmente en remodelación). Su objetivo está orientado en potenciar la
autovalencia y autonomía de los adultos mayores, con diferentes actividades y profesionales de la
Salud promoviendo su salud y calidad de vida. Para ingresar a este grupo la edad mínima es de 60
años, poseer el Examen de Medicina Preventiva del Adulto Mayor (EMPAM) al día y ser
beneficiarios de FONASA.

Si bien el CESFAM Jorge Sabat cuenta con un equipo multidisciplinario en salud para abordar las
necesidades de sus usuarios/as y en este caso del grupo MÁS AMA; como estudiantes de
Obstetricia y puericultura agradecemos tener la oportunidad de aportar desde nuestra área de
conocimiento en la Salud Sexual y Reproductiva, el enfoque de género y los derechos Sexuales y
Reproductivos en esta comunidad. En este sentido es importante considerar que los adultos
mayores presentan necesidades tanto afectivas como sexuales, son seres que tienen sentimientos
y emociones como en cualquier momento de la vida. Existe falta de información y
desconocimiento por parte de ellos acerca de la sexualidad, creyendo que en esta etapa hay un
término de las demostraciones de afecto y cariño, tanto físico como emocional. Debido a esto
consideramos relevante entregar la información necesaria para derribar mitos y creencias, e
incorporar aquellos conceptos que no han sido integrados hasta ahora.

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Como mencionamos, nuestra intención y proyección para la comunidad de adultos mayores MÁS
AMA es brindar apoyo junto a los Programas del CESFAM y MINSAL, ya que como estudiantes y
futuros profesionales de la carrera Obstetricia y Puericultura podemos contribuir con información
preventiva y de promoción de la salud y satisfacer las necesidades de la comunidad contribuyendo
así a su calidad de vida personal, familiar y comunitario.

IDENTIFICACIÓN DEL PROYECTO

Título: “Disfruta más tus años dorados”

Responsables del proyecto:

Nombre RUN

- Yissela Alejandra 19.174.938-3 Relacionadora Pública


Cabrera Soto

- María José Calabrano 18.959.034-2 Secretaria


Ramírez

- Valentina Belén 19.027.961-8 Asistente


Cárcamo Oyarzo

- Nancy Andrea Poblete 17.725.802-4 Encargada De


Pérez Materiales

- Vannessa Adelina 17.725.973-k Directora Del


Sepúlveda Aguilera Proyecto

- César Fabián Yáñez 17.686.657-8 Encargado De


Sanfuentes Finanzas

Socio comunitario y profesional colaborador:

- Stephanie Brümmer F. Kinesióloga. Mail: stephybru@gmail.com


- Fabiola Riquelme P. Terapeuta Ocupacional. Mail: autovalentekineto.sabat@gmail.com
Nombre tutora

Matrona Makarena Elizabeth Mancilla Sepúlveda.

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DIAGNÓSTICO Y PLANIFICACIÓN

Diagnóstico participativo

El día 26 de septiembre del presente año, llevamos a cabo nuestro diagnóstico participativo con la
comunidad MÁS AMA, el cual se ejecutó según el siguiente programa de actividades:

Etapa del diagnóstico Tiempo Responsable


estimado

● Introducción 5 minutos Vannessa


Presentación de encargados de esta actividad con nuestros Sepulveda
nombres y apellidos, se comentará que venimos a realizar una Aguilera
actividad comunitaria enmarcada dentro de nuestro octavo
semestre de estudio de la carrera de Obstetricia y Puericultura de
la UACh. Después explicará nuestra área de conocimiento
(Ginecología, sexualidad, afectividad, autocuidado, etc.) para que
los adultos mayores puedan conocer qué temas tratamos y así en
el diagnóstico surjan interrogantes relacionadas a nuestra área de
conocimiento.

Breve resumen que se les explicará a los participantes: Hoy en día


consideramos que la sexualidad también forma parte del
envejecimiento y hemos dejado de tener la visión de que el
binomio sexualidad- adulto mayor no son compatibles. No hay
tema más trascendental para cualquier individuo, incluido el
adulto mayor, que la calidad de vida. La sexualidad es un
componente importante de la misma y que va más allá del coito,
es una forma de experimentar intimidad y en ella están
implicados aspectos físicos, sociales, emocionales, psicológicos,
religiosos o morales y culturales. La sexualidad del individuo es
más que física; incluye sentimientos, pensamientos y emociones,
y se asocia a una sensación de ser.

● Rompe hielo 10 Cesar Yañez


El encargado de esta actividad dará a conocer que consistirá en minutos Sanfuentes
que cada participante del grupo se presente con su nombre, edad
y se le hará entrega de una tarjeta de un color determinado en la
cual será escrito su nombre para poder identificarlo/a (incluidos
nosotros y la terapeuta y kinesióloga). Las tarjetas serán de 4
colores distintos (rosado, amarillo, celeste y verde) y serán
pegadas en su pecho para poder identificarlos por su nombre y

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posteriormente se conformarán grupos de acuerdo al color que se
les asignó en su tarjeta de nombre. Además, cada uno tendrá que
comentar sobre dos actividades que les guste realizar.

● Árbol de problemas 40 -Yissela


Para poder seleccionar el tema que trabajaremos con el grupo, es minutos Cabrera Soto
necesario reflexionar sobre las causas y consecuencias de un
problema. Un ejercicio para analizar en forma grupal sus dudas y -Maria Jose
poder seleccionar una problemática es realizar el árbol de Calabrano
problemas. Ramirez

Seleccionar un problema. El nombre del problema será escrito en -Valentina


el tronco del árbol. Cárcamo
Oyarzo
1. Las causas del problema van en las raíces del árbol
representadas por piedras y pueden estar relacionadas -Nancy
entre sí. Poblete Pérez
2. Las consecuencias del problema son los efectos directos
de éste y se colocan en las ramas representadas por -Vannessa
manzanas. Sepulveda
Para realizar la actividad el grupo se dividirá en 4 subgrupos. Cada Aguilera
subgrupo será liderado por un monitor o tutor que corresponderá
-Cesar Yañez
a un estudiante de Obstetricia, se deberá primero conversar
Sanfuentes
acerca de un problema referente a la sexualidad en la tercera
edad, luego se expondrá en voz alta un problema por grupo y se
definirá un problema que englobe todos los temas expuestos y
que será escrito en el tronco del árbol, luego en cada grupo
nombrará una causa del problema que se escribirán en las rocas
de cartulina que se les entregarán a cada grupo y una
consecuencia que escribirán en manzanas de cartulinas que cada
grupo tendrá.

Finalmente, nuestro árbol de problema quedará representado por


piedras en sus raíces que llevarán escrito las causas, luego en el
tronco irá el problema que seleccionamos y en sus ramas,
representadas con manzanas, estarán las consecuencias a futuro
del problema.

Una vez finalizada la actividad se explicará a los/as adultos/as


mayores que la información recopilada en esta actividad será
analizada para así poder planificar las acciones posteriores que
realizaremos con ellos.

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● Actividad de cierre 15 -Yissela
Dos de nuestros compañeros bailará un pie de cueca de salon, minutos Cabrera Soto
caracterizados con la vestimenta típica de una pareja de “huaso y -Maria Jose
huasa elegante”, después se invitará a los participantes de la Calabrano
actividad a bailar una “guaracha”. Ramirez
-Valentina
Para finalizar se les invita a los participantes a pasar a un cóctel Cárcamo
saludable, el cual consta de diversas frutas picadas donde Oyarzo
conversaremos que les pareció la actividad. -Nancy
Poblete Pérez
-Vannessa
Sepulveda
Aguilera
-Cesar Yañez
Sanfuentes

A. Identificación de necesidades

Los principales problemas o necesidades que surgieron en el diagnóstico participativo que se


realizó en la comunidad apuntan principalmente a la insatisfacción en la sexualidad del adulto
mayor ( necesidad que surgió en todos los grupos presentes o sea un 100% ,así también como fue
manifestado por el equipo de salud a cargo del proyecto), en donde los participantes a través del
trabajo grupal llegaron al consenso que las causas que generan este problema y las consecuencias
a futuro que identificaron los participantes se encuentran en la siguiente tabla:

Causas Consecuencias

- Los cambios físicos que ocurren en el - Baja autoestima


cuerpo con el paso de los años y falta - Separaciones de pareja
de conocimiento para afrontarlos - Trastornos mentales y del ánimo
- Falta de conocimiento del propio - Disminución de la libido
cuerpo, su anatomía y funciones - Pérdida del interés sexual
- Falta de comunicación y de
demostración de cariño en la pareja en
la vejez
- Problemas de baja autoestima
- Enfermedades crónicas

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Con la información obtenida y el interés demostrado hacia el área de la salud sexual que logramos
pesquisar en el diagnóstico, nos lleva a plantearnos como problemática de este grupo: la falta de
satisfacción de la sexualidad en el adulto mayor, tema que es de gran interés ya que hoy en día la
población chilena está envejeciendo, aumentando el número de adultos mayores que asiste a
controles de salud, esto se ve favorecido por el aumento en la esperanza de vida, que según el
Departamento de Estadísticas e Información en Salud (2018) “esperanza de vida al nacer (en
años), por quinquenios comprendidos entre los años 2015-2010 es de 79,68 años”, por lo que es
un grupo que va ganando importancia dentro de la población y que en la salud sexual no tiene el
acceso a controles de este tipo o información oportuna a través de consultas específicas del área
de sexualidad lo que hace que la labor de la matrona sea de suma importancia para mejorar su
satisfacción con respecto a la sexualidad y así aportar para la mejora de su calidad de vida, es
importante abordar la sexualidad en el adulto mayor porque esta impacta directamente en la
calidad de vida y de pareja que llevan nuestros adultos mayores y cómo a través del acceso a la
información podemos contribuir de manera positiva en su desarrollo y bienestar.

B. Análisis de las posibilidades de respuesta

Como estudiantes de la carrera de Obstetricia y Puericultura nos motiva el poder transmitir


conocimiento de nuestra área para mejorar algunos aspectos de la vida de los adultos mayores
con los que trabajaremos durante este proyecto, respecto a su sexualidad.

En este caso las necesidades del grupo de adultos mayores y nuestra motivación por educar y
fortalecer conocimientos de un área específica, coinciden, por lo tanto analizamos las posibles
variables que debemos cumplir.

La pertinencia de llevar a cabo un proyecto educativo de esta índole en la comunidad seleccionada


es la siguiente: encontramos que si es pertinente porque a ellos les interesa la temática y nosotros
como futuros/as matrones/as somos el profesional idóneo para poder entregar información y
resolver sus dudas ya que se pudo observar la falta de conocimiento y sus ganas por poder
aprender más. Como matronas/es en formación debemos desarrollar el liderazgo, el manejo de
grupos y tener una relación cercana con las comunidades que atendemos para forjar una relación
cercana y poder lograr mayor adherencia a los controles y atenciones de los centros de salud, asi
también como desarrollamos de manera secundaria el trabajo en equipo, el trabajo
multidisciplinario, la organización y gestión del proyecto

Encontramos que sería una gran oportunidad de aprendizaje para estos adultos mayores y para su
círculo cercano, ya sea pareja, amigos o familia, el poder aprender de manera integral el ámbito de
la sexualidad y cómo poder mejorar su propia satisfacción y así contribuir a mejorar calidad de
vida.

La posibilidad real de aportar a la comunidad creemos que es segura ya que disponemos del
tiempo y la motivación para poder llevar a cabo este proyecto, además del buen recibimiento que
tuvimos por parte del grupo y su disponibilidad de aprender más acerca de estos temas y las bases
teóricas y prácticas que poseemos para poder obtener un resultado positivo de esta experiencia.

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DISEÑO Y PLANTEAMIENTO

Naturaleza del proyecto

Este proyecto nace a partir de la necesidad de llevar a la práctica conocimientos relacionados con
el trabajo comunitario, la gestión y el liderazgo desde la perspectiva de la matronería y surge como
iniciativa para entregar dichos conocimientos a una comunidad llevando a cabo la ejecución de
uno de los productos definidos por las/los interventores/as. Fue solicitado por nuestra
universidad, a través de la encargada de la asignatura Gestión y Liderazgo en Salud Familiar y
Comunitaria, a una institución de salud para poder adquirir la experiencia que exige ser
profesionales de calidad debido a la importancia de realizar intervenciones de promoción y
prevención en salud a todos los grupos etarios. En dicha institución se han visualizado diferentes
problemáticas relacionadas con la salud sexual y reproductiva en la adultez mayor.

Dentro de la formación de futuras/os matronas/es la metodología de Aprendizaje Servicio se


presenta como una herramienta que permitiría a las instituciones de educación superior
responder integradamente a tres dimensiones: una académica, donde el contacto directo con la
realidad posibilita mayores y mejores aprendizajes en los estudiantes; otra ligada con la calidad del
servicio y la contribución real a la solución de la problemática comunitaria; y finalmente, la
posibilidad de generar un espacio de formación en valores para los estudiantes (Jouannet. Ch,
2013), entonces este proyecto nos ayuda a formarnos más integralmente, a poder aplicar los
conocimientos que tenemos y al mismo tiempo colaborar en una comunidad.

Marco teórico

Adulto mayor y envejecimiento


Como criterio de las Naciones Unidas asumido por el Gobierno de Chile, se considera adulto mayor
a las personas de 60 años o más. El término adulto mayor se utiliza también en reemplazo de
tercera edad, anciano, abuelo, viejo, que se asocian a una connotación negativa, discriminatoria y
sesgada de la vejez. (SENAMA, s/a)

Según la Organización Mundial de Salud, desde el punto de vista biológico, el envejecimiento se


defiende como “la consecuencia de la acumulación de una gran variedad de daños moleculares y
celulares a lo largo del tiempo, lo que lleva a un descenso gradual de las capacidades físicas y
mentales, un aumento del riesgo de enfermedad, y finalmente a la muerte”. (OMS, 2018)

A pesar de que el envejecimiento es un fenómeno natural, fisiológico e irreversible presente a lo


largo del ciclo vital de todo ser humano, es difícil de aceptar en la realidad innata de la persona.
Existen diversas teorías y conceptos acerca de cómo se vive este proceso de envejecimiento hasta
la vejez, según la teoría de las etapas del desarrollo que planteó Erikson (1950) menciona que la
crisis esencial es integridad frente a desesperación, siendo las principales virtudes son la prudencia
y la sabiduría.

Dentro de las teorías sociales que intenta percibir y determinar la adaptación satisfactoria del
adulto mayor en la sociedad, la teoría de la desvinculación o la de la disociación, contempla al
alejamiento de las interacciones sociales como una forma de adecuación o adaptación normal a la

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vejez, en que el adulto mayor se preocupa más por sí mismo y va perdiendo el interés emocional
hacia los demás, también menciona que el adulto mayor acepta y contribuye voluntariamente con
este proceso. En contraste a lo anterior, la teoría de la actividad asegura que una participación
constante favorece un buen envejecimiento y garantiza la autorrealización, ya que permite mayor
capacidad de adaptación y mayor sensación de satisfacción con la vida, por otra parte, la teoría de
la continuidad dice que el comportamiento del adulto mayor estará determinado por sus hábitos y
estilo de vida previos, es decir, desarrollados en etapas anteriores de su vida. (Alvarado y Salazar,
2014)

Para el individuo, este proceso de envejecimiento, representa aquellos modificaciones o cambios


bio-psico-funcionales que se producen de forma natural e irreversible con la edad y que se vive de
forma distinta en cada persona, estos cambios alteran su capacidad de adaptación al entorno,
haciéndolos más vulnerables física, psicológica y socialmente.

Desde el punto de vista de la salud, este grupo etario es más vulnerable a la aparición de
enfermedades crónicas y degenerativas, que terminan afectando su calidad de vida. (Minsal, 2006)

Respecto a aspectos demográficos, cabe destacar que, durante los últimos 30 años, se ha
observado un envejecimiento de la población en Chile. “Hasta 1970, las personas mayores de 60
años representaban un 8% de la población de Chile, en el Censo de 2002 aumentaron a un 11,4%
de la población y en los próximos 20 años se estima una tasa de crecimiento de 3,7% anual para
este grupo etáreo, por lo que se proyecta para el año 2025, una población de 3.825.000 adultos
mayores, representando el 20% de la población del país”. (MINSAL, 2006)

Estos cambios demográficos se han transformado en un desafío para los profesionales de salud, ya
que debido a la vulnerabilidad de esta población se hacen necesarias medidas e intervenciones
sanitarias tengan como objetivo garantizar y favorecer que esta larga duración de vida pueda
desarrollarse en autonomía e independencia y por supuesto, con el mejor estado de salud y
calidad de vida posibles.

Cambios fisiológicos y sexualidad del adulto mayor


El envejecimiento se relaciona con varios cambios fisiológicos en distintos tejidos, el conocimiento
de estas nos va a permitir reconocer las fisiopatologías de los distintos adultos mayores y de la
población en general. (Salech, Jara y Michea, 2012). En los adultos mayores son muchas las
limitaciones y problemas que los afectan, estas se relacionan con las patologías que cada uno de
ellos presenta, los cambios fisiológicos que se dan con el tiempo, la consecuencia del proceso
natural del envejecimiento va a jugar un papel importante en la condición general
multidimensional, es decir, tanto lo físico como lo mental a esta edad.

La principal característica del proceso fisiológico del envejecimiento es la disminución de la


capacidad de la reserva funcional lo que lo hace visible en momentos en que necesita de ella,
como, por ejemplo: el estrés, enfermedades, esfuerzo físico disminuido, etc.

Como se mencionaba anteriormente son numerosos los cambios fisiológicos que se presenta
durante el envejecimiento. Si se ve desde el punto de vista general se produce un aumento de la
grasa corporal de un 14 a un 30% y una disminución del agua corporal total, sobre todo en el
compartimento intracelular, por lo que hay mayor tendencia a la deshidratación, en algunos casos

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al sobrepeso y en una mayor permanencia de las drogas lipofílicas. Este aumento de la grasa
corporal se concentra principalmente a nivel abdominal y visceral en los hombres, y en las mamas
y en la pelvis, en las mujeres.

La disminución de la masa y de la fuerza muscular no le permite enfrentar con éxito los


requerimientos de mayor fortaleza y de mayor rapidez en la movilidad. La disminución de la
densidad ósea hará más frágiles sus huesos (osteopenia/osteoporosis) por lo que pueden
fracturarse más rápidamente, además el tejido músculo-esquelético se hace más vulnerable, sobre
todo cuando se trata de esfuerzos físicos, produciéndose limitación funcional y caídas (Penny,
2012), siendo estas últimas muy comunes en esta población en Chile, el MINSAL afirma que la
prevalencia anual de caídas en los adultos mayores es 35,3%.

Existe un envejecimiento cutáneo se relaciona con la disminuye de su contenido de grasa y de los


apéndices cutáneos. Además, la epidermis sufre variados cambios que como consecuencia lleva a
la disminución de la cicatrización, de la fotoprotección, de la producción de vitamina D, de las
reacciones de hipersensibilidad, de la adhesión epidermis-dermis y un incremento en la
generación de ampollas. También a nivel de la dermis se produce una disminución de colágeno y
de la elastina, lo que va a producir una disminución de la turgencia y elasticidad de la piel. La
disminución de la grasa subcutánea trae como consecuencia la disminución de la protección
mecánica, lo cual trae como consecuencia una disminución de la termorregulación y algunos
cambios cosméticos (Penny, 2012)

En la fisiología de la sexualidad están implicados varios órganos y sistemas, no solo el urogenital.


Con el paso de los años estos distintos órganos pueden verse afectados no solo por el
envejecimiento, sino que también por enfermedades, trastornos mentales e incluso los fármacos
pueden interferir en la función de alguno o de todos ellos y, por tanto, terminar afectando a la
fisiología sexual del individuo. Es por eso que tenemos que considerar los cambios observados en
los sistemas nervioso, cardiovascular, endocrino, musculoesquelético, y gastrointestinal, además
de en el genitourinario.

Dentro de los cambios que afectan la función sexual de la mujer se ve afectado el sistema
genitourinario, en su mayor parte la vagina. Sin embargo, estos cambios de ven estrechamente en
relación con los cambios a nivel hormonal, como lo es la disminución de la producción de
estrógeno después de la menopausia. La mayoría de las veces, estos problemas se traducen en
dolor o molestia en la penetración vaginal, teniendo en cuenta que es prevalente en esta
población la inversión o hipersensibilidad del orificio uretral, prolapso vagina, uterino o rectal, o
bien una falta de lubricación adecuada. También se ve afectado la disminución de la libido, que se
relaciona con la deficiencia de producción de testosterona y deshidroepiandrosterona que se
presenta en las mujeres adultas mayores.

Se producen alteraciones en el sistema nervioso central y periférico, relacionado mayormente con


el control vascular, la fase de excitación e la mujer y cambios microvasculares, los cuales pueden
afectar directamente en la capacidad de tener un orgasmo. Además, es relevante la pérdida de
masa y fuerza muscular que puede afectar la capacidad física del acto sexual, dejando aparte los
medicamentos que utilizan y problemas cardiovasculares que prevalecen en esta población.
Además de todo lo anterior mencionado, es importante sumar la incontinencia fecal y urinaria,

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que puede llevar a pérdidas involuntarias de orina en el acto sexual, generando una situación
incómoda para la paciente y pareja.

Los cambios que afectan la función sexual en el hombre, se relacionan de manera secundaria a la
deficiencia de testosterona que se produce con la edad, habiendo también otros que son
independientes de este fenómeno. Los cambios que más le interesan al hombre son los que se
relacionan con la erección, la cual se ve disminuida en cuanto a la rigidez. Es importante también
mencionar que existe un enlentecimiento general de la respuesta sexual, llevando mucho más
tiempo alcanzar un orgasmo. A esto se suman las enfermedades del sistema cardiovascular como
la ateroesclerosis, hipertensión arterial e insuficiencia cardíaca, siendo las más prevalentes en el
hombre, las cuales terminan por tener un impacto negativo en su respuesta sexual, al igual que
muchos fármacos que se utilizan para el manejo de estas y de otras enfermedades (Zuñiga, 2015)

Enfermedades crónicas del adulto mayor


La expectativa de vida cada vez mayor no necesariamente significa mantener un buen estado de
salud. En Chile, en este grupo etario se encuentra alta frecuencia de enfermedades crónicas y
limitaciones funcionales que deterioran la calidad de vida. En Chile, el 80% de la carga de
enfermedad obedece a las enfermedades crónicas, mientras el 12% corresponde al grupo de
lesiones (Ministerio de Salud, 2007).

A nivel poblacional, el 83% del total de la carga de enfermedad se concentra en 8 grupos de


causas:

- Condiciones neuropsiquiátricas 23,2%

- Enfermedades digestivas 15,8%

- Enfermedades cardiovasculares 12,1%

- Lesiones no intencionales 7,7%

- Enfermedades musculo-esquéleticas 7,7%

- Enfermedades de los órganos de los sentidos 6,4%

- Neoplasias malignas 5,9%

- Lesiones intencionales 3,8%

Las enfermedades crónicas están asociadas frecuentemente a disfunciones sexuales. En estas


alteraciones de la sexualidad influyen factores físicos derivados de la propia enfermedad, o su
tratamiento, y psicológicos, que pueden tener relación con la disminución de la autoestima,
ansiedad y sobretodo depresión relacionada con la propia enfermedad. En general, las
enfermedades crónicas tienen la tendencia a afectar las fases de deseo y excitación sexual y
aunque una gran parte de las personas que tienen enfermedades crónicas presenta algún tipo de
disfunción la mayoría de las personas que las atiende no plantea este problema. Es por esto que
todos los profesionales deben tener en consideración este problema de salud para así otorgar una
atención integral (Alonso, 2007).

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Calidad de vida del adulto mayor
Según la OMS se entiende por calidad de vida en función de Ia “manera en que el individuo
percibe el Iugar que ocupa en el entorno cultural y en el sistema de valores en que vive, así como
en relación con sus objetivos, expectativas, criterios y preocupaciones. Todo ello matizado, por
supuesto, por su salud física, su estado psicológico, su grado de independencia, sus relaciones
sociales, los factores ambientales y sus creencias personales” (Foro Mundial de la salud, 1996)

Este concepto, puede ser caracterizado en los adultos mayores ya que este grupo etario tiene
cualidades y características físicas, psicológicas y sociales, específicas que no presentan otros
grupos de edad, dentro de estas características se encuentran las enfermedades crónicas, retiro
laboral, cambios en las estructuras familiares, etc. Este concepto caracterizado de calidad de vida
responde a las condiciones y al contexto social en que el individuo vive este proceso de
envejecimiento, considera aquellos factores personales como salud, autonomía y satisfacción y
además de los servicios sociales y las redes de apoyo con los que el individuo cuenta. (Galleguillos,
2015)

Además, considera aspectos objetivos, es decir, indicadores observables que contribuyen al


bienestar, entre ellos están los servicios y vínculos y relaciones familiares con que cuenta la
persona, es decir, redes de apoyo, otros son la presencia de enfermedades, el nivel de renta,
acceso a bienes, etc. Por otra parte, implica aspectos subjetivos, referente a valoraciones, juicios y
sentimientos que pueda tener el adulto mayor respecto a su propia vida, por ejemplo, la
aceptación a los cambios, búsqueda de trascendencia, percepción sobre su bienestar, sobre la
discriminación y su rol en la sociedad (León et al, 2011)

Necesidades sexuales y afectivas en el adulto mayor.


La sexualidad es el conjunto de convenciones, roles asignados y conductas que se vinculan a la
cultura y que suponen expresiones del deseo sexual, relaciones de poder, emociones distintas,
que están medidas por un sistema de valores y creencias, actitudes, sentimientos y otros aspectos
que se relacionan con la posición que tienen las personas en la sociedad, tales como, grupo étnico,
raza y clase social (Pérez, 2008)

La sexualidad está íntimamente relacionada con la realización personal, el estilo de interrelaciones


con nuestros pares, la compañía de una pareja, la conformación de una familia y también con los
afectos. El desarrollo de la sexualidad va de la mano con conceptos como identidad, afectividad y
personalidad, y particularmente en la edad geriátrica requiere de más amor, ternura, respeto,
confianza y afecto en la relación de pareja, alude a compartir placer, aunque no necesariamente
con actividad sexual ya que en la vejez la concepción de sexualidad se basa en mejorar la calidad
de la relación, más que la cantidad de ésta (Pérez, 2008). Habitualmente se relaciona la juventud,
el poder y la capacidad con el sexo y la sexualidad y se considera al adulto mayor como un ser
asexuado o se piensa que en esta población no hay actividad sexual. Actualmente, gracias a la
evolución que ha experimentado la sociedad se considera que la sexualidad forma parte del
envejecimiento y la visión de que los adultos mayores no pueden vivir su sexualidad se ha dejado
de lado.

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Además, se debe considerar que sexualidad es mucho más que coito y que en la fisiología de la
sexualidad están implicados varios órganos y sistemas, no sólo el urogenital, lo que puede
interferir en las funciones de algunos e incluso de todos ellos y terminar afectando la fisiología
sexual del individuo (Zúñiga, 2015). Es por lo anterior que se debe tener presente que en este
grupo etario existen necesidades en cuanto a sexualidad y afecto, por lo cual es necesario
considerar esto para potenciar las vivencias en salud sexual y mejorar la evaluación que hace el
propio individuo con respecto a los aspectos del sexo que tienen que ver con el ámbito personal,
en cuanto a aspectos emocionales y físicos del sexo, y con el ámbito interpersonal, relacionado
con la comunicación, así como la evaluación del aspecto subjetivo de satisfacción física alcanzada
por los miembros de la pareja en las diferentes etapas de la respuesta sexual, lo cual hace
referencia a satisfacción sexual. (Contreras, Lillo y Vera-Villarroel, 2017).

Las temáticas que se relacionan con la disconformidad en la esfera de la salud sexual deben ser
combatidas en pareja y el no poder solucionarlas tiene relación con la falta de comunicación y el
hecho de que sólo se mencionan en las conversaciones temas relacionados con el hogar, hijos,
nietos o trabajo, sin discutir otros temas íntimos que interesan a ambos miembros de la pareja y
que contribuyen a rescatar su intimidad (Llanes, 2013).

Destinatarios directos e indirectos

Destinatarios directos: el proyecto irá dirigido a los adultos mayores del grupo MAS AMA del
Cesfam Jorge Sabat (El programa MÁS AMA está enmarcado en la atención primaria de las redes
de salud municipal. En Valdivia atiende a más de 60 adultos mayores y se imparte en los Cesfam
Jorge Sabat, Angachilla y Las Ánimas, además de un consultorio externo), se encuentran en un
rango de edad entre los 65 y 80 años, grupo integrado por 17 personas en su mayor parte por
mujeres y 1 hombre los cuales se domicilian en los sectores aledaños al CESFAM y a la avenida
Picarte de Valdivia; los cuales se verán beneficiados directamente por las acciones que se
realizarán de acuerdo a los problemas pesquisados.

Destinatarios indirectos: familiares, amigos y personas cercanas a los adultos mayores que
conforman el grupo, terapeuta ocupacional y kinesiología, las cuales son las encargadas del grupo
MAS AMA, interna de terapia ocupacional, quien realiza talleres a los adultos mayores.

Ellos no recibirán el resultado de la intervención que se va a implementar, pero se verán


beneficiados/as con la realización de la misma.

LOCALIZACIÓN DEL PROYECTO


El espacio físico en el que se desarrollará el proyecto comunitario se ubica en Avda. Picarte 2500.
El entorno del sector está constituido por zonas de recreación, especialmente en lo que respecta a
deportes. Además, hay sedes sociales. El nivel socioeconómico de los/as usuarios/as fluctúa entre
nivel medio-bajo y vulnerable. El proyecto cubrirá las necesidades de 16- 20 adultos mayores
aproximadamente, adscritos al grupo MÁS AMA, dependiente del Centro Comunitario de
Rehabilitación (CCR) y éste del CESFAM Jorge Sabat. Las actividades de este proyecto se realizarán

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físicamente en la sede del adulto mayor ubicada en un costado del CESFAM (costado derecho),
esta sede cuenta con calefacción (estufa a parafina toyotomi), cuenta con baño, cocina, una
amplia sala con mesas y sillas para unas 40 personas aprox, tiene buena iluminación y aislación
térmica, cuenta con apoyo tecnológico perteneciente al equipo del CCR: amplificación,
computador y proyector.

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OBJETIVO GENERAL Y ESPECÍFICOS
Objetivo General:

Potenciar la salud sexual de forma satisfactoria de los y las adultos mayores del grupo MAS AMA
pertenecientes al Cesfam Jorge Sabat.

Objetivos específicos:

- Fortalecer el conocimiento de los cambios fisiológicos en la salud sexual de las y los


adultos mayores
- Fortalecer el conocimiento sobre el sexo y el placer en los y las adultos mayores.
- Potenciar el manejo de las patologías crónicas que puedan afectar la salud sexual del
adulto mayor.

METAS (DENTRO DEL PLAN DE ACTIVIDADES)

PLAN DE ACTIVIDADES

ANÁLISIS DE COHERENCIA INTERNA DEL PROYECTO


CHECK LIST SI NO
¿Fue claramente identificado y definido el problema? X
¿Es suficientemente sólida la fundamentación? X
¿Es precisa la definición de los objetivos de aprendizaje? X
¿Es clara la definición de los objetivos en relación con el problema comunitario X
detectado?
Las actividades planificadas ¿responden a los objetivos enunciados? X
¿Están identificados con la mayor precisión posible los destinatarios? X
¿Están definidas en forma clara las tareas y las responsabilidades de cada uno de los X
participantes?
¿Están previstos tiempos dentro y/o fuera del horario académico para el desarrollo X
del proyecto?
¿Están contemplados los espacios que se destinan al desarrollo de las actividades X
del proyecto?
¿Con que recursos materiales se cuenta? ¿Resultan suficientes? X
¿Cuál es el origen de los recursos financieros? ¿Se solicita financiamiento de otras X
instituciones?
¿Se corresponden las actividades planificadas con los tiempos previstos? X
¿Se contemplan espacios de reflexión, sistematización y evaluación durante el X
proyecto?
¿Se tienen en cuenta diferentes instancias e instrumentos de evaluación? X
¿Se evalúan los aprendizajes curriculares de manera explícita? X
¿Se evalúa la calidad del servicio y los resultados? X
¿Los estudiantes tienen un rol protagónico? ¿Lo conservan en todas las etapas del X
proyecto?

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CRONOGRAMA
Meta- AGOS SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMB
Product TO RE
o 2 2 0 1 2 2 2 2 1 1 2 2 3 0 1 1 2 2 0 0 1
7 8 1 2 4 6 8 8 0 7 4 9 1 5 2 9 1 6 3 5 4
Presenta
ción del
program
a
Contact
o tutora
Asesoría
con
tutora
Contact
o con
encarga
das
junto a
la tutora
Contact
o con
encarga
das y
grupo
de
trabajo
Diagnost
ico
participa
tivo
Asesoría
con
tutora
Entrega
primer
avance
Asesoría
con
tutora
Primera
interven
ción
Asesoría
con
encarga
das

17
comunit
arias
Asesoría
con
tutora
Segunda
interven
ción
Asesoría
con
encarga
s
comunit
arias
Asesoría
con
tutora
Tercera
interven
ción
Asesoría
con
encarga
das
comunit
arias
Asesoría
con
tutora
Entrega
product
o final
Asesoría
con
tutora y
encarga
das
comunit
arias
Entrega
informe
final

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PRESUPUESTO

I. ARTÍCULOS DE LIBRERÍA

ITEM CANTIDA VALOR VALO PROVEEDOR FUENTE DE


D UNIDA R FINANCIAMIENT
D TOTA O
L
SERVILLET 1 $180 $180 SUPER 10 S.A. ISSR
A BRETTIN
HOJAS 10 $50 $500 FOTOCOPIADOR ISSR
TAMAÑO A ARMIN
CARTA A GONZÁLEZ
COLOR
BANDEJA 4 $250 $1.000 PRODUCTOS DE ISSR
PLÁSTICA FERRETERÍA Y
PARA EL HOGAR
FERVAL SPA
PLATO 20 $43 $860 PRODUCTOS DE ISSR
DOMINGO FERRETERÍA Y
MEDIANO PARA EL HOGAR
FERVAL SPA
PALITO 1 $200 $200 PRODUCTOS DE ISSR
COCTAIL FERRETERÍA Y
1X100 PARA EL HOGAR
FERVAL SPA
CARTULIN 4 $250 $1.000 LIBRERÍA ISSR
A ESTRELLITA –
ISLA TEJA
PLUMÓN 4 $500 $2.000 LIBRERÍA ISSR
DE ESTRELLITA –
COLORES ISLA TEJA
NEGRO,
AZUL,
ROJO,

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VERDE
PAQUETE 1 $500 $500 LIBRERÍA ISSR
DE MINI ESTRELLITA –
PINZAS DE ISLA TEJA
MADERA
PLIEGOS 1 $2.620 $2.620 LIBRERÍA ISSR
DE ESTRELLITA –
CARTULIN ISLA TEJA
AS EN
SOBRES
TOTAL $8.860
ITEM:
II. COMPRA DE FRUTAS

KG. 1 $1.000 $1.000 PRODUCTOS ISSR


MANZANAS SILVOAGROPECUARIOS
ANTONIO DUKE
KG. PERAS 1 $500 500 PRODUCTOS ISSR
SILVOAGROPECUARIOS
ANTONIO DUKE
KG. 2 $500 $1.000 PRODUCTOS ISSR
MANDARINAS SILVOAGROPECUARIOS
ANTONIO DUKE
KG. PLÁTANO 2 $1.000 $2.000 PRODUCTOS ISSR
SILVOAGROPECUARIOS
ANTONIO DUKE
KG. KIWI 2 $500 $1.090 PRODUCTOS ISSR
SILVOAGROPECUARIOS
ANTONIO DUKE
TOTAL ITEM: $5.590

III. MOVILIZACIÓN

PASAJE 60 $150 $9.000 LÍNEA 9 ISSR


MICRO VECES

20
ESTUDIANTES

TRASLADO DE 2 $1.500 $3.000 BENCINERA COPEC ISSR


MATERIAL EN
AUTO
TOTAL ITEM $12.000

COSTO TOTAL DEL PROYECTO HASTA EL MOMENTO: $26.450 PESOS

PLANIFICACIÓN Y PROCESOS TRANSVERSALES

Procesos transversales Actividades Medio de verificación Fecha

Reflexión Sesiones grupales Lista de asistencia a Antes de la


Reuniones con tutora reuniones grupales actividad
Reflexiones con socios Actas de discusiones Dos veces por
comunitarios grupales, reuniones con semana
tutora y reflexiones con
socios comunitarios

Registro y comunicación Elección de secretaria/o Persona encargada posee Primera


de actas respaldo en carpeta de semana de
Elección de relacionadora actas cada mes
pública Consentimiento Primer mes,
Creación de un portafolio informado para cada primera
multimedia que contenga integrante de la semana
las distintas actividades comunidad y socios Primer mes,
realizadas compartido en comunitarios primera
la plataforma virtual Mails con contacto con semana
“Drive” de Google medios de comunicación Primer y
Creación de un formato Enlace de acceso a segundo mes
web para publicar plataforma “Drive” Segundo mes,
proyecto Enlace de acceso a primera
Contacto con prensa oral formato web semana
o escrita para difusión del Material audiovisual que Segundo mes,
proyecto emane del contacto con primera
los medios de semana
comunicación

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Evaluación Autoevaluación individual Carpeta con documento Última semana
y grupal de autoevaluaciones de cada mes
Determinar si los Documento escrito Última semana
objetivos de cada Material documental de cada mes
actividad previstos para Último día de
ésta se cumplieron actividades
Realización de una
evaluación participativa
con la comunidad y socios
comunitarios

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ANEXOS
Objetivo general: Potenciar la vivencia de la sexualidad de forma satisfactoria de los/las
adultos/as mayores del grupo MAS AMA, pertenecientes al Cesfam Jorge Sabat, durante el
segundo semestre del año 2018.
Metas: Que al menos el 80% de los/las adultos/as mayores del grupo MAS AMA logren
incorporar el conocimiento
Objetivos Resultados Actividades Medios de Responsable Recursos
específicos esperados e y tareas a verificación s
indicadores desarrollar
Conocer los Taller de Planificació Documento Estudiantes Recursos
factores que manualidades con n del taller: escrito responsables humanos, Commented [1]: Manualidades?
influyen en la dos sesiones de 45 Gestión del sobre del proyecto materiales
salud sexual minutos. lugar y planificació del VIII y
de las y los Se espera: materiales n del cada Semestre de monetarios
adultos Asistencia de 70% a utilizar. taller. Obstetricia y gestionados
mayores a Una sesión de Preparación Lista de Puericultura dentro de
través de expresión corporal de material asistencia. UACh la
material a través del baile, y difusión Fotografías. Universidad
didáctico y duración 1 hora. de la .
audiovisual. actividad a Materiales:
través de Cartulinas,
afiches e lápices,
invitación parlantes.

Fortalecer el Un evento teatral Planificació Documento Estudiantes Recursos


conocimiento de duración 30 n del taller: escrito responsables humanos,
de los minutos Gestión del sobre del proyecto materiales
cambios Asistencia 70% lugar y planificació del VIII y
fisiológicos en materiales n del cada Semestre de monetarios
la salud sexual a utilizar. taller. Obstetricia y gestionados
de las/los Preparación Lista de Puericultura dentro de
adultos/as de material asistencia. UACh la
mayores a y difusión Universidad
través de una de la .
representació actividad a Materiales:
n artística. través de vestuario,
afiches e pelucas,
invitación. maquillaje.

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