CASO CLÍNICO

 Paciente: Gutierrez de Auris Norma Juana

 Sexo : Femenino
 Etapa de vida: Adulto mayor
 Edad cronológica:59 años
 Nacimiento: 10/01/1959 - Lima-yauyos
 Instrucción: Primaria completa
 Ocupación: Ama de casa
 Estado civil: Viuda
 Hijos: 6
 Religión : Católica
 Domicilio: San Francisco Mz E lot. 3. Torre blanca
 Motivo de Ingreso:
Cefalea( +días)
Nauseas
Perdidad del equilibrio
Vomito
Adormecimiento de lado izquierdo
 FECHA DE INGRESO: 07/06/18
 Antecedentes :

Diabetes Mellitus 2

H.T.A

o DX. Medico:

ACV isquémico en fosa posterior de evolución tardia.

DM2 c/complicaciones tardías

DIAGNOSTICO ENFERMERO
NOC NIC
 Monitorización: Registro y lectura de la Presión
intracraneal ( PIC).
 Vigilar la Presión de perfusión intracraneal.(Presión parcial
de oxigeno pO2; hemoglobina en sangre).
 Manejo estricto de T° corporal, porque incrementa el
consumo de oxigeno y requerimiento metabolico de
celulas cerebrales.
 Colocar al paciente con la cabeza elevada a 30°c y cuello
ALTERACION DE LA en posición neutra para disminuir el retorno venosos del
PERFUSION TISULAR CONTROL Y REDUCION cerebro.
CEREBRAL r/c DIABETES DE COMPLICACIONES  Mantener niveles de glucosa, según escala de insulina.
MELLITUS e HIPERTENCION EN ACV.  Vigilancia de estado neurológico y valoración pupilar.
m/p PERDIDAD DE FUNCION  Control de Presion Arterial media
MOTORA. (0406)PERFUSION 
TISULAR CEREBRAL
  Movilidad en las articulaciones
 Ejercicios pasivos y activos según tolerancia Alentar a la
actividad independiente
 Mantener alineamiento anatómico
 Colocar a su alcance artículos personales, timbre,
RECUPERAR teléfono, etc.
TRASNTORNO DE LA PROGRESIVAMENTE EL  Mantener barandales arriba
MOVILIDAD FISICA r/c CONTROL MOTOR, Y  Aplicar protocolo de prevención de caídas
DISMINUCIÓN DE FUNCIÓN SENSIBILIDAD EN EL
MOTORA m/P HEMIPARESIA, LADO AFECTADO CON
PERDIDAD DE SENSIBILIDAD EJERCICIO COTIDIANO.
LADO IZQUIERDO Y MARCHA
INSEGURA. ASISTIRLO PARA SU
DESPLAZAMIENTO Y
MOVILIDAD EN CAMA.

VERGARA VELASQUEZ
TORRES SAMAME
DIONISIO JAUREGUI
GAVIDIA TAVARA