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Primeros Socorros RCP y DEA
Lagos, José Marcelino
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INSTRUCTOR
01/01/2016

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 Programa de entrenamiento en Primeros Socorros, RCP y DEA

Estimados participantes
participantes el propósito de esta Capacitación, es que te
entrenes como Socorrista
Socorrista,, para que puedas brindar apoyo y una primera
respuesta en emergencia a las víctimas de eventos críticos, tanto en
accidentes como en enfermedades súbitas. El programa de entrenamiento
está basado en los protocolos
rotocolos y recomendaciones 2015 para reanimación
cardiopulmonar, aportados por la evidencia médica.

La capacitación contará co con un marco teórico-práctico,

práctico, un exámen
escrito de múltiple opción a aprobar con un 80% y la posibilidad de un
recuperatorio y tendrá Certificación de la misma.

Lagos, José Marcelino - Instructor en Primeros Socorros, RCP y DEA

Email: litco_lagos@hotmail.com

Página de Facebook: Capacitación y Docencia Hospital Área Programa

Cinco Saltos.

1
INDICE

Introducción
Acerca del programa…………………………………………………………………pag.01

Contenidos para el participante

Introducción a los primeros socorros……………………………………………….pag.03
Acción en una emergencia…………………………………………………………...pag.07
Cómo identificar el problema.....................................................................................pag.16
Reanimación cardiopulmonar....................................................................................pag.18
Desfibrilación Externa Automática…………………………………………………pag.22
Atragantamiento……………………………………………………………………..pag.26
Quemaduras.................................................................................................................pag.30
Hipertermia..................................................................................................................pag.34
Hipotermia……………………………………………………………………………pag.35
Congelamiento………………………………………………………………………..pag.35
Mordeduras y picaduras.............................................................................................pag.39
Hemorragias………………………………………………………………………….pag.42
Emergencias cardiovasculares………………………………………………………pag.47
Evaluación de la consciencia………………………………………………………...pag.51
Shock………………………………………………………………………………….pag.52
Lesión de tejido blando……………………………………………………………...pag.54
Lesión de columna vertebral y cráneo……………………………………………...pag.59
Lesiones torácicas, abdominales y pélvicas………………………………………...pag.65
Lesiones óseas, articulares y musculares...................................................................pag.69
Intoxicación y envenenamientos…………………………………………………….pag.72
Emergencias médicas………………………………………………………………...pag.76

2
 Introducci n a los Primeros Socorros
Introducción

¿Por qué son importantes los primeros socorros?

Es probable que en algún momento de su vida, usted tenga que

decidirse a ayudar en una emergencia.

Siempre es mejor saber Primeros Socorros.

Pueden ser la diferencia entre:

La vida y la muerte.
muerte

Una recuperación rápida o una hospitalización
prolongada
prolongada.

Una lesión temporal o una permanente
permanente.

3
¿Qué son los Primeros Socorros?

Es la atención inmediata que se le brinda a una víctima que se

lesiona o enferma súbitamente.
súbitamente

Son técnicas que aplicadas adecuadamente salvan vidas y
evitan empeorar o producir lesiones.
lesiones

NO reemplazan la atención médica definitiva.
definitiva

Los primeros socorros son responsabilidad de todos los

miembros de una sociedad.

Según el artículo 1º de la declaración universal de los
derechos humanos de la Organización de las Naciones
Unidas, todos los seres humanos deben comportarse
fraternalmente los unos con los otros.

4
Elementos de Primeros Socorros: Botiquín

Elementos que debe contener un botiquín

Guía rápida de primeros socorros
Tijera multipropósito

con Números de Emergencias:
100/ 101/ 107

Termómetro digital

Guantes descartables

Antiparras/barbijos

Gasas estériles

Apósitos estériles

Vendas de 5cm y 10 cm

Tela adhesiva hipoalergénica

Agua oxigenada 10 vol.

Solución Povidona jabonosa

Solución salina normal

Alcohol al 70 %

Jabón neutro

Linterna

Pinza larga sin dientes

Alfileres de gancho

Lapicera y anotador

Pañuelos grandes (para
vendaje triangular)

Máscara para reanimación
cardiopulmonar (Poket)

Bolsas de nylon de cierre
hermético

Mantas térmicas

Férulas

Golosina

Bolsa roja

LOS PRIMEROS SOCORROS Y LAS LEYES

En algunos países las leyes del buen samaritano brindan

inmunidad a los socorristas.

Deber de socorro

En algunos países existen estas leyes

Pida siempre consentimiento a la víctima

Explícito o implícito.

Abandono de persona

No suspenda la atención una vez que la inicia.

Negligencia

La regla número uno de los primeros socorros es “no
causar un daño mayor”.

5
PRACTICAS PREVENTIVAS

Recuerde que:

Siempre es mejor PREVENIR que curar.

La educación es una de las mejores prácticas
preventivas.

Muchos de los accidentes son por falta de prevención.

6
 Acción en una Emergencia

El testigo que presencia la emergencia es un nexo vital entre el
Servicio de Emergencias Médicas (SEM) y la víctima.

A menudo, el apoyo vital crítico es efectivo sólo si se inicia de
inmediato.

Habitualmente lo inicia un testigo.

CADENA DE ATENCIÓN DE VICTIMAS (CAV)

Evaluación de la escena:

Son las acciones que se hacen antes del contacto con la
víctima.

Evaluación primaria:

Es la evaluación de las condiciones potencialmente fatales de
la víctima.

Evaluación secundaria:

Es la evaluación del resto de las lesiones y enfermedades.

MUESTRA

7
MECANISMOS BÁSICOS DE LESIÓN
Capacitación en PS, RCP y DEA

1. Lesiones contusas
a. Desaceleración frontal rápida (colisiones)
b. Desaceleración vertical (caídas)
c. Transferencia de energía de objetos contusos (bate de béisbol,
garrote, etc.)
2. Lesiones penetrantes
a. Proyectiles
b. Cuchillos
c. Caídas sobre objetos fijos

Las tres colisiones en un choque de vehículo motor:

1. la colisión de la máquina.
2. la colisión del cuerpo dentro de habitáculo de la máquina.
3. la colisión de los órganos dentro del cuerpo.

Colisión Frontal:
• Colisión de la máquina: deformidad del frente.

• Colisión de cuerpo: patrón de telaraña en el parabrisas,

deformidad del tablero, deformidad del volante.

• Colisión de órganos: golpe/contragolpe del encéfalo, lesiones de

tejidos blandos (cuero cabelludo, cara, cuello)
hiperextensión/extensión de la columna cervical, trauma facial,
trauma de rodillas, caderas. (véase imágenes en siguiente página)

8
9
Colisión Lateral:
• Colisión de la máquina: según lado del impacto
(conductor/pasajero).
• Colisión del cuerpo: grado de deformidad de la puerta (lesiones de
cabeza, cuello, brazo, tórax, abdomen, cadera, fémur.
• Colisiones de órganos: se deben considerar las lesiones internas.

Colisión por Volcadura:

• Durante un vuelco, el cuerpo puede ser impactado desde cualquier
dirección, por lo que la posibilidad de lesiones es alta.

• Existen más lesiones letales en este tipo de accidentes porque hay

una mayor probabilidad de que los ocupantes salgan expulsados,
los cuales tienen 25 veces más probabilidad de morir.

10
Caídas:
Los tipos de lesiones dependen de tres factores que deben ser
identificados e informados al servicio de emergencia médica. Estos son:

1. Distancia de la caída.
2. Región anatómica impactada.
3. Superficie de impacto.

Al caer se pueden ocasionar las siguientes lesiones potenciales:

a. Fracturas de pies o piernas.

b. Lesiones de la cadera.
c. Lesiones de columna vertebral (cervical, lumbar).
d. Lesiones de órganos.
e. Fractura de muñeca.

11
Lesiones Penetrantes

Proyectiles:

La herida se compone de tres partes:

1. Herida de entrada.
2. Herida de salida (no siempre).
3. Herida interna.

12
Lesiones por Explosión

El mecanismo de lesión explosión se debe a tres factores:

1. Primario: explosión u onda expansiva que daña órganos huecos

(oídos pulmones, gastrointestinal).
2. Secundario: la víctima es alcanzada por material propulsado por la
fuerza de la explosión, que puede producirle lesiones contusas y/o
penetrantes.
3. Terciario: el cuerpo es arrojado y se impacta contra el suelo o
contra otro objeto que puede ser cortante o punzante.

Importante:
La onda expansiva se inicia como un solo impulso de presión que se
genera muy rápidamente pero de duración también muy corta. Esta onda
de presión produce tras ella desplazamiento de aire a gran velocidad, y
son los vientos expansivos que pueden desplazarse hasta 2400 Km. /hora.

13
DECÍDASE A AYUDAR Y EVALÚE LA ESCENA

Evalúe la escena:

Seguridad (socorristas, testigos y víctimas)

Mecanismo de daño (¿qué sucedió? ¿La víctima se lesionó o
enfermó?)

Números (¿Cuántas víctimas?)

SOLICITE ASISTENCIA MÉDICA

Para situaciones graves, solicite ayuda inmediatamente al SEM.

Averigüe cual es el número del SEM en su comunidad.

Siempre es mejor errar por exceso que por cautela.

LLAME AL S.E.M.

Cuando llame al SEM el operador le pedirá:

Datos personales de quien realiza la llamada.

Su ubicación.

Información sobre el estado de la víctima.

De acuerdo a eso le indicará cómo atenderla.

No finalice usted la llamada, espere a que el operador lo haga!

TRANSMISIÓN DE ENFERMEDADES

Los auxiliadores deben comprender los riesgos.

Si toman precauciones, pueden protegerse contra las enfermedades
transmitidas por:

Vía sanguínea: hepatitis y VIH/SIDA

A través del aire: tuberculosis

Protección:

Lavado de manos.

Vacuna contra la hepatitis B.

Equipo de protección personal (EPP).
o Guantes para examen médico, protectores oculares,
mascarilla y dispositivos boca-barrera

14
PROTECCIÓN

Siempre que sea posible use Equipo de Protección Personal (EPP)

REACCIONES DE LOS SOCORRISTAS

Algunos eventos estresantes pueden ser abrumadores:

Presenciar una lesión severa.

Ver sufrir a una víctima.

Trastorno por Estrés Post Traumático (TPEP):

Depresión.

Flashbacks (vuelta repentina y rápida al pasado).

Trastornos del sueño.

Hablar de sus sentimientos luego de un evento traumático puede ser
de ayuda:

Disminuye la ansiedad

15
 Identificar el Problema
La escena es la prioridad:

Antes de dar asistencia:

¿Escena segura?

¿Lesión o enfermedad?

¿Número de víctimas?

Evaluación Primaria:

Capacidad de respuesta.

Toque a la víctima y háblele fuerte

Respiración.

Chequee al mismo tiempo que la respuesta

Mire el pecho y la cara

¿Sonidos anormales?

Chequee hemorragias severas.

Posicione a la víctima:

Sin respuesta.

Posicione a la víctima sobre su espalda

Vómitos o secreciones.

Posicione a la víctima de costado en posición de recuperación

16
Evaluación secundaria:

Examen físico

Recaude información con “MUESTRA”

Medicación
Ultima ingesta oral
Eventos que llevaron a la lesión o enfermedad
Síntomas
Trastornos médicos
Respuesta al medio
Alergias

Comience por el examen físico si la víctima se ha lesionado.

Comience por recaudar información relevante con MUESTRA (ver
recuadro anterior) si la víctima está sufriendo una enfermedad
súbita.

Examen físico.

Busque anormalidades.

Use “DIAS”:

Deformidades

Inflamación

Heridas Abiertas

Sensibilidad al tacto

Ej.

Busque información en brazaletes y medallas

Alergias

Medicación

Enfermedades

Controle la condición de la víctima al menos cada 2 minutos.

Registre los cambios y la atención brindada a la víctima y luego
informe al SEM.

17
 Reanimación CardioPulmonar
Ataque Cardíaco y Paro Cardio Respiratorio (PCR):

El ataque cardíaco es diferente al PCR.

Una puede ser causa de la otra o pueden presentarse
independientemente.

El ataque cardíaco sobreviene cuando parte del tejido del músculo
cardíaco muere (IAM – Infarto Agudo de Miocardio).

El PCR se produce cuando el corazón deja de latir.

Causas del PCR:

Las causas de PCR pueden ser diversas

Traumatismos.

Electrocución.

Asfixias.

Intoxicaciones/Envenenamientos.

Hemorragias severas.

Problemas médicos.

Hipotermia/Hipertermia.

Asistencia de un PCR:

Cadena de supervivencia para adultos

18
RCP (Reanimación Cardio Pulmonar) - Técnica

Chequee la capacidad de respuesta y la respiración.

Llame al SEM. Solicite un DEA.

Inicie la RCP si la víctima no responde y no respira.

Compresiones torácicas

Respiraciones de rescate

Verifique la capacidad de respuesta y la respiración:

Toque a la víctima en los hombros y pregúntele si está bien. Al

mismo tiempo mire el pecho y la cara para chequear la respiración.

Si la víctima no responde y no respira, haga que un testigo
circunstancial llame al número local de emergencias médicas y
solicite un DEA.

Si está solo con un niño o lactante que no responde y no respira,
administre RCP durante 2 minutos (cinco ciclos) y luego llame al
número local de emergencias médicas.

19
Compresiones torácicas:

Para adultos: 2 manos.

Para niños: 1 o 2 manos.

Para bebes: 2 dedos.

Profundidad:

Adultos y niños: 5 cm.

Bebes: 4 cm (1/3 de la profundidad del tórax).

Frecuencia:

100 a 120 compresiones por minuto.

Localización:

Adultos y niños: centro del tórax entre las tetillas.

Bebés: centro del pecho, en la línea que une las tetillas.

Ciclos de 30 compresiones y 2 respiraciones hasta:

La llegada de un DEA.

La víctima muestre signos de vida.

Llegue el SEM y asuma el control.

Usted esté demasiado cansado para continuar.

Los reanimadores deben Los reanimadores no deben

Realizar compresiones torácicas con una
frecuencia de 100 a 120 cpm
Comprimir a una profundidad mínima de 5
cm (2 pulgadas)
Permitir una descompresión torácica
completa después de cada compresión
Reducir al mínimo las pausas de las
compresiones
Ventilar adecuadamente ( 2 ventilaciones
después de 30 compresiones, realizando
cada ventilación durante 1 segundo y
asegurándose que produce elevación
torácica)
Comprimir con una frecuencia menor a
100 o mayor a 120 cpm
Comprimir a una profundidad inferior a 5
cm (2 pulgadas) o superior a 6 cm (2,4
pulgadas)
Apoyarse en el pecho entre compresiones
Interrumpir las compresiones por más de
10 segundos
Proporcionar demasiada ventilación (es
decir, demasiadas ventilaciones o
ventilaciones excesivas

20

Brindar únicamente compresiones torácicas es una alternativa
aceptada.

Provea compresiones torácicas continuas a un ritmo de 100 a 120
por minuto.

Respiraciones de rescate:

Luego de cada 30 compresiones:

Abra la vía aérea con la maniobra: frente mentón.

Cierre la nariz.

Administre 2 respiraciones.

Compruebe que el tórax se eleve en cada
respiración.

¡¡ Usted llame al 107!!

21
 Desfibrilación externa automática
Desfibrilación de acceso público:

La RCP y la Desfibrilación mejoran las probabilidades de

supervivencia.

La desfibrilación pue
puede
de ser brindada por socorristas entrenados en
el uso de Desfibriladores Externos Automatizados (DEAs)
(DEAs).

En muchos países las leyes de Desfibrilación de Acceso
Acceso Público
(DAP) promueven el uso de los DEAs en lugares públicos.

También son de uso hogareño.

El corazón:

El corazón es un músculo.

Cuatro cámaras coordinan el flujo de sangre.

Las células del marcapasos emiten impulsos eléctricos y el corazón
se contrae.

Las alteraciones eléctricas más comunes en un PCR son la
fibrilación ventricular (FV) y la taquicardia ventricular (TV).

La FV y la TV son detectables y corregibles con el uso del DEA.

22

Fibrilación Ventricular (FV):
(FV)

El ritmo cardiaco anormal es más frecuente en casos de paro

cardíaco súbito en adultos.

Es una actividad eléctrica caótica que lleva a la pérdida total
de la contracción cardíaca y por lo tanto una suspensión de la
circulación.

Taquicardia Ventricular (TV):

(TV)

Es un ritmo cardíaco anormal frecuente en casos de paro

cardiaco súbito en adultos.

Actividad eléctrica muy rápida.

El corazón tal vez sea incapaz de bombear sangre en forma
efectiva.

Atención del PCR (Paro Cardio Respiratorio):

Respiratorio)

Realizar RCP hasta que se disponga de un desfibrilador.

La FV y la TV se pueden corregir con desfibrilación, pero el tiempo
es crítico.

Por cada minuto que se demora la desfibrilación, las probabilidades
de la víctima de sobrevivir disminuyen alrededor de un 10%.

La RCP es la atención
atención inicial hasta que se dispone de un
desfibrilador.

El único tratamiento eficaz es la desfibrilación.

23
Acerca del DEA (Desfibrilador Externo Automático)
Automático):

Analiza el ritmo cardíaco.

Determinan e indican la necesidad de emitir una descarga.

Administran una descarga eléctrica a las víctimas con un paro
cardio respiratorio desfibrilable.

Pueden restablecer el ritmo cardíaco capaz de generar pulso.

Elementos comunes:

Botón de encendido y apagado.

Cable y electrodos.

Capacidad de análisis.

Capacidad de desf
desfibrilación.

Indicaciones para guiar al operador.

Operación con baterías para uso portátil.

Uso del DEA:

Encienda el DEA.

Siga las instrucciones.
instrucciones

Aplique los electrodos del DEA en el tórax desnudo y seco.

Conecte el cable al DEA.

Aléjese y analice el ritmo cardíaco.

Administre una descarga si está indicada.

Efectúe RCP por 2 minutos.

Repita el análisis.

Repita la descarga y la RCP si está indicado.

24
Situaciones especiales:

Agua:

Remueva a la víctima del agua.

Seque el tórax de la víctima.

Niños/Bebes:

Use electrodos pediátricos si están disponibles.

Parches de medicación:

Remueva los parches y limpie la piel.

Dispositivos implantados:

Marcapasos y desfibriladores.

Evite colocar los electrodos sobre los dispositivos, si es
posible.

Mantenimiento del DEA:

El control de mantenimiento preventivo es recomendado.

El DEA automáticamente realiza autoevaluaciones periódicas, pero
debe ser controlado diariamente para asegurar una operación
adecuada.

Controle las fechas de vencimiento de los electrodos y las baterías.

Los electrodos deben ser cambiados una vez utilizados.

25
 Obstrucción de la vía aérea
(atragantamiento)

Definición: Situación que se presenta cuando algún objeto sólido
obstruye las vías aéreas y no nos permite respirar.

Puede ser:

Parcial o incompleta.
incompleta

Total o completa.
completa

Síntomas:

• Cara de desesperación.
desesperación
• Movimientos de angustia.
angustia
• No hace ruido (bebé)
(bebé).
• Manos al cuello (niños y adultos)
adultos).
• Tos..
• Coloración morada.
morada

“Sospechar de Obstrucción de la Vía Aérea o Atragantamiento”

26

Consecuencias:

Muerte

Daño cerebral irreversible por falta de oxígeno

Tenga en cuenta que por falta de oxígeno al cerebro:

En 40 segundos: Se comienza a perder el conocimiento

En 3 minutos: Sufrimiento Cerebral

En 6 minutos: Daño Cerebral

En 10 minutos: Muerte Cerebral

Causas más frecuentes:

Comer muy rápido.

No masticar bien los alimentos.

Correr con alimentos en la boca.

Niños: tener al alcance objetos pequeños que puedan llevarse
a la boca.

Qué hacer?

Identifique el problema.

Active el S.E.M.

Si la obstrucción fuera parcial (con ruido respiratorio,
carraspeo) incite al niño o adulto a toser.

Si la obstrucción es total (sin ruido respiratorio) intente la
maniobra de Heimlich.

Que no hacer:

Jamás meta los dedos en la boca de una persona consciente o
convulsionando, usted podría resultar herido.

No intente forzar la entrada de aire.

En un bebé, jamás realizar compresiones abdominales para
desalojar un objeto de la vía aérea.

Nunca realizar un barrido a ciegas en un bebé, puede
empujarlo más.

jamás zamarreé a la víctima, ni dé golpes en el pecho o en la
espalda. El objeto podría introducirse más en la vía aérea.

27

Prevención:

Coma lento y mastique bien.

Mantenga los objetos pequeños fuera del alcance de los niños
de corta edad.

Evitar que los niños corran, hablen o jueguen con alimentos u
objetos pequeños en la boca.

Guarde los objetos pequeños fuera del alcance de los niños.

Evitar que los pequeños de 1 a 4 años consuman maníes,
pochochos, caramelos duros, salchichas con piel, uvas,
semillas.

MANIOBRAS DE HEIMLICH

Menor de un año:

Poner al bebé boca abajo a lo largo del antebrazo, sujetando
el mentón con una mano, apoyarlo sobre el muslo, con la
cabeza más abajo que el resto del cuerpo y dar cinco golpes
entre los omóplatos con el talón de la otra mano.

Adulto:

Ubicarse detrás de la persona y colocar los brazos alrededor
de su cintura.

Poner un puño justo por encima del ombligo, con el pulgar
hacia el abdomen.

Cubrir el puño con la otra mano y presionar hacia arriba y
hacia adentro con un movimiento rápido y brusco.

Auto maniobra:

Colocar el puño sobre el ombligo mientras se sostiene con la
otra mano.

Inclinarse sobre una silla o borde de una mesa y llevar el
puño hacia sí con fuerza presionando hacia arriba.

Obesos y Embarazadas:

En ambos casos no se debe realizar compresiones.
abdominales por la ineficacia en un caso y por el riesgo de
lesiones internas en el otro.

Se realizará la presión en el centro del pecho, realizando la
presión hacia atrás.

28

Victima inconsciente:

Si la víctima no responde
responde y no respira, haga que un testigo
circunstancial llame al núme
número
ro local de emergencias médicas
médicas.

Comience con RCP.
RCP

Figuras de las Maniobras de Heimlich

Posición de recuperación
29
 Quemaduras
Lesiones producidas por:
• Acción térmica
• Acción Química
• Electricidad
• Radiación

30

Como tratar las quemaduras:
• Quemadura superficial

1-Enfriar con agua 2-Cubrir con gasa estéril

Quemadura Grave:
• Sacar la ropa de la zona afectada, salvo que esté adherida a la piel.
• Cubrir la herida con gasas estériles.
• Si la quemadura se produce en una extremidad, mantenerla en alto
y no caminar.
• Si el afectado está consciente administrar mucha agua.
• Llamar al SEM (Servicio de Emergencia Médica).

Quemadura química:

SECA
Quitar cepillando la zona
Lavar con agua 20 minutos
Quitar ropas y joyas
No intente neutralizarla

HÚMEDA
Lavar de inmediato con agua 20
minutos
Quitar ropas y joyas
No intente neutralizarla

Llame al S E M

31

Quemadura grave:

• Sacar la ropa de la zona afectada, salvo que esté adherida a la

piel.
• Cubrir la herida con gasas estériles.
• Si la quemadura se produce en una extremidad mantenerla en
alto y no caminar
• Si el afectado está consciente administrar mucho agua
llamar al S.E.M.

Quemadura química:

Seca:
• Quitar cepillando la zona
• Lavar con agua 20 minutos
• Quite ropas y joyas
• No intente neutralizarla
• Llame al SEM
Húmeda:
• Lavar de inmediato con agua
20 minutos
• Quite ropas y joyas
• No intente neutralizarla
• Llame al SEM

Quemaduras por electricidad:

Sin contacto: Aún en contacto:

• Si la víctima no responde • Desconecte la electricidad

y no respira, comience con con el disyuntor o
la RCP. desenchufe el aparato.

• Llame al SEM • Llame al SEM.

32

Cómo prevenir quemaduras en niños

• No dejarlos solos, mucho menos bajo llave.

• No fumar delante del niño, mucho menos si lo tiene en brazos.
• No deje: velas, veladores, inciensos, estufas eléctricas, cerca de
cunas y camas.
• No dejar los mangos de las ollas hacia fuera mientras cocina ni
elementos eléctricos, esto podría producir derrame de líquido
caliente sobre el niño, electrocutarlo y/o provocar quemaduras
eléctricas.

Que el niño no juegue frente a chimeneas, fogatas o cerca de la cocina

33

En épocas festivas

• “Evitar que el niño manipule pirotecnia”

Tener presente:
• No toque la quemadura con las manos, ni la sople.
• No reviente las ampollas que pudieran aparecer.
• No usar cremas, pomadas o remedios caseros.
• Nunca usar algodón para limpiar una quemadura.

34
HIPOTERMIA E HIPERTERMIA

Calor:
 Formas de perder calor:  Formas de ganar calor:
• Conducción • Actividad física
• Evaporación • Temblores
• Radiación • Alimento
• Contracción de vasos
sanguíneos
• Aislamiento

Exposición al frío:
frío

La temperatura corporal
El frío también puede causar
normal existe dentro de un lesiones al cuerpo en su conjunto
margen estrecho

El frío puede causar lesiones
a partes específicas del
cuerpo

35
HIPERTERMIA: Temperatura corporal elevada por encima de los 38°C

INSOLACIÓN – GOLPES DE CALOR

Insolación:
Reconocimiento:
a) Sudoración profusa
b) Sed intensa
c) Cefalea
d) Náuseas y vómitos

Que hacer!!

-Haga que la víctima suspenda la actividad y descanse en un lugar

fresco.
-Quite la ropa excesiva o ajustada.
-Dele agua o bebida comercial para deportistas.
-Haga que la víctima se recueste y eleve las piernas de 15 a 30 cm.
-Aplique toallas mojadas y frescas para enfriar a la víctima.
-Solicite atención médica si la persona no mejora.

Golpe de calor:
Reconocimiento:
a) Piel extremadamente caliente
b) Piel seca (puede estar húmeda al principio)
c) Confusión
d) Convulsiones
e) Falta de respuesta

Que hacer!!

Haga que la víctima suspenda la actividad y descanse en un lugar

fresco.

Llame al Servicio local de Emergencias Médicas.

Si la víctima no responde, abra la vía aérea, controle la respiración
y brinde atención.

Enfríe rápidamente al paciente con toallas o compresas húmedas y
frías, apantallando aire.

36
HIPOTERMIA: temperatura corporal por debajo de los 35°C

Signos y Síntomas:

Temblor incontrolable.

Disminución de la capacidad de respuesta.

Confusión o torpeza.

Piel pálida y fría.

Tratamiento

Saque a la víctima del frío.

Evite que siga perdiendo calor.

Quítele la ropa mojada, abríguela (recuerde cubrir la cabeza) y
aísle del suelo.

Si esta consiente, adminístrele líquidos calientes con azúcar.

Si la víctima esta inconsciente y no tiembla, busque atención médica

CONGELAMIENTO

El congelamiento solo es posible en temperaturas por debajo de

cero

Signos y Síntomas:

Piel fría y adormecida.

Piel blanca con aspecto ceroso.

Ampollas. Pueden aparecer luego del calentamiento.

Tratamiento

Mueva a la víctima a un lugar cálido.

Retire ropa y joyas de la zona lesionada.

Busque atención médica.

37

Calambres por calor:

• Espasmos musculares dolorosos

• Retire a la víctima del ambiente caluroso.
• Permita que el músculo acalambrado descanse.
• Suministre líquidos por boca.
• Si el calambre persiste, transporte al hospital.

Agotamiento por calor:

• Comienza mientras se
Signos y síntomas:

trabaja intensamente o se
realizan ejercicios en un
ambiente caluroso.
• En los adultos mayores y en
los niños puede comenzar
mientras descansan en áreas
cálidas, húmedas y poco
ventiladas.
• Mareos, debilidad o
desmayos.
• Temperatura corporal
normal o levemente elevada.
• Piel húmeda y pegajosa.
• Lengua seca y sed extrema.

Tratamiento:
• Active el SEM.
• Remueva las ropas de más de la víctima y retírela hacia un
ambiente más fresco.
• Haga que la víctima se recueste.
• Si la víctima esta alerta, lentamente haga que beba agua o una
solución de electrolitos.

38
 Mordeduras y picaduras de
animales e insectos

Animales domésticos:
domésticos

• La mayoría de las mordeduras de animales son producidas

por perros y gatos.
• Las mordeduras de gatos con frecuencia se infectan.
• Las lesiones incluyen perforaciones, mordeduras,
laceraciones.

Qué hacer:
• Si la herida no sangra profusamente, irríguela con agua durante 5- 5
10 minutos.
• Quite todo material extraño.
• Controle la hemorragia con presión.
• Si existe la posibilidad de rabia, lave la herida con agua y jabón, y
Iodo-povidona.
povidona.
• Cubra las heridas con un apósito estéril.
• Traslade a la víctima.

39
Rabia:

Infección viral mortal del cerebro.

La enfermedad afecta sólo a los animales de sangre caliente.

Afecta con más frecuencia a las mofetas (mamífero parecido a la
comadreja), los mapaches y los murciélagos.

Considérela como una posibilidad:
• En una zona o país donde la rabia es endémica
• Si la mordedura es de un perro, gato, mofeta, mapache o
zorro, murciélago.
• Si la víctima fue mordida por un carnívoro grande.
• Si un animal posiblemente rabioso lame una herida ya abierta
o una abrasión.

Mordeduras de seres humanos:

Qué hacer

• Lave la herida con agua y jabón durante

5-10 minutos.
• Controle la hemorragia con presión.
• Cubra la herida con un apósito estéril.
• Busque atención médica y aplique la vacuna antitetánica, si es
necesaria.

Mordeduras de serpientes:

Víboras y Crótalos.

Cobras, mambas y Corales.

40

Signos y Síntomas:

• Dolor y Ardor.
• Heridas de dos punciones separadas.
• Inflamación.
• Decoloración y Ampollas llenas de sangre.
• Náuseas, vómitos, sudoración y debilidad.

Tratamiento:
• Aleje a la serpiente, NO intente atraparla.
• Tranquilice a la persona, suspenda la actividad física.
• Inmovilice el miembro afectado.
• Lave la herida con agua y jabón.
• Busque atención médica de inmediato.
Picaduras de insectos:

Generalmente son leves, produciendo: inflamación enrojecimiento y

prurito en la zona afectada.

Pueden ser graves si:

• Son múltiples.
• Afectan a la cavidad oral y/o garganta.
• Se produce un shock anafiláctico.

Tratamiento:
• Lave con agua y jabón.
• Aplicar Frío.
• Vigilar el estado general, en los casos graves.
• Al quitar los aguijones, tener en cuenta la vesícula venenosa.

41
 Hemorragias
Sistema cardiovascular:
cardiovascular

Vasos sanguíneos:

Arterias

Arteriolas

Capilares

Vénulas

Venas

42
Sangre:

Contenido:

• Glóbulos Rojos y Glóbulos Blancos

• Plaquetas
• Plasma
• Otras células

Tipos de Hemorragias:

Pueden clasificarse según el lugar:

• Externas: Es la salida de la sangre fuera del cuerpo a través

de una lesión en la piel.
• Internas: Es la salida de la sangre de los vasos sanguíneos
hacia cavidades internas del cuerpo. Pudiendo acumular
grandes cantidades.

Pueden clasificarse según el vaso sanguíneo:

• Capilar: es en forma continua pero lenta. Es el tipo de

hemorragia más común y fácil de controlar.
• Venosa: Fluye de manera constante, está bajo poca presión,
no brota de golpe y es fácil de controlar.
• Arterial: Brota con cada latido del corazón. Lleva alta
presión, lo que hace difícil de controlarla. Es el tipo más
grave de hemorragias. Se pierde mucha sangre en poco
tiempo.

43
Hemorragias externas:

Condiciones que pueden relacionarse con un sangrado importante

importante:

• Mecanismo de daño.
daño
• Víctima con aspecto deteriorado y poca reacción al medio.
medio
• Signos de Shock:
Shock
o Palidez
o Taquicardia
o Estado de conciencia disminuido

Tratamiento de hemorragias:

Bioseguridad: Protéjase con guantes, antiparras o lentes, y mangas

largas.

Exponga la lesión: Quite o corte la ropa para hallar el origen del
sangrado.

Aplique Presión Directa: Presione la herida sangrante directamente
con la mano, o gasas. Es el método más eficiente para detener una
hemorragia.

Aplique un método complementario: Elevación, Frío.

44

Consideraciones generales:
gener

• Normalmente el sangrado para dentro de los 10 minutos.

• Algunos medicamentos interfieren con la coagulación.
coagulación
• En algunas lesiones es imposible la coagulación sin
intervención directa del socorrista
socorrista.
• Algunas enfermedades como hemofilia y diabetes dificultan la
coagulación
coagulación.

Hemorragias internas:

Los signos pueden aparecer rápidamente o tardar varios días en

manifestarse:

• Moretones.
Moretones
• Zonas dolorosas, sensibles a la palpación.
palpación
• Vómitos o tos sanguinolenta.
sanguinolenta
• Materia fecal negra o con sangre rojo brillantee.

“Siempre
Siempre tenga en cuenta el mecanismo de daño y sospecha de
maltrato”

45

Signos de hipoperfusión: (disminución del flujo de sangre que pasa
por un órgano)
• Alteración del Estado de Conciencia.
• Taquicardia.
• Debilidad.
• Piel fría y sudada.
•

Tratamiento: “CAFE”

o Compresión
o Analgésicos y reposo
o Frío
o Elevación

Hemorragias internas graves:

• Llamar al SEM.
• Trate el Shock, abrigue y recueste a la víctima.
• Si vomita colóquela de costado para proteger la vía aérea.
• Controle la respiración.

46
 Emergencias cardiovasculares
Ataque cardíaco:

El suministro de sangre se ve suspendido o reducido para cierta
parte del músculo cardíaco.

Signos y Síntomas:
• Presión, opresión o dolor en el pecho que dura más de unos
minutos o va y viene.
• Dolor que se irradia a los hombros, el cuello, la mandíbula o
los brazos.
• Mareos, sudoración, náuseas.
• Dificultades para respirar.

Ataque cardíaco en la mujer:

En la mujer pueden presentarse otros signos y síntomas:

• Fatiga extrema.
• Dolor abdominal.
• Falta de aire.
“Las mujeres tienen menores posibilidades de sobrevida debido a la
dificultad de detectar el ataque cardíaco por los signos pocos claros”

Angina de pecho “Angor pectoris”:

El músculo cardíaco no recibe suficiente sangre.

En general es provocada por la actividad física.

Cómo reconocer la angina de pecho?
• Es similar al ataque cardíaco.
• No suelen durar más de 10 minutos.
• Casi siempre se alivian con la medicación (nitroglicerina)
• Ante la duda, sospeche ataque cardíaco.

47
Asistencia de un ataque cardíaco o angina de pecho:

Llame al SEM.

Haga que la víctima adopte una posición cómoda.

Ayude a la víctima a tomar su medicación prescrita.
• Nitroglicerina

Provea a la víctima con
una aspirina regular o masticable.

48
Muerte súbita:

Se trata de una muerte inmediata en una persona que no
presentaba problemas médicos aparentes.

La causa más común son los problemas cardiovasculares,
principalmente los de las arterias coronarias.

La mayor parte de las muertes súbitas fuera de un hospital se
deben a la fibrilación ventricular.

Hay mayor probabilidad de supervivencia si:

• La persona que está presente en la escena inicia la RCP
• Y si se cuenta con un DEA, utilizarlo.
utilizarlo

En bebés:

Se produce cuando el lactante muere mientras duerme.

Ocurre principalmente hasta el primer año de vida.

Prevención:
• La mejor forma de prevenirlo es hacer que el bebé du
duerma
boca arriba.

Accidente Cerebro Vascular:

Se corta el suministro de sangre al cerebro.
cerebro

Causa: vasos sanguíneos obstruidos o rotos.
rotos
• Obstrucción - ACV isquémico
• Rotura - ACV hemorrágico

49

Cómo reconocer un ACV?
• Debilidad, entumecimiento o parálisis de la cara o un lado del
cuerpo.
• Visión borrosa o disminuida.
• Trastornos en el habla o lenguaje.
• Mareos o pérdida del equilibrio o de la motricidad.
• Dolor de cabeza súbito.

Asistencia de ACV:

Solicite atención médica (SEM).

Si la víctima responde acuéstelo de espalda con la cabeza y los
hombros ligeramente elevados.

Si la víctima vomita, colóquela en posición de recuperación.

Factores de riesgo de las enfermedades cardiovasculares:

No modificables
Modificables
• Herencia • Tabaquismo
• Edad • Presión arterial elevada
• Sexo • Colesterol elevado
• Etnia • Diabetes
• Obesidad
• Sedentarismo
• Estrés

50
 Evaluación de la consciencia

Escala AVDN:
A – Alerta
V – Responde a estímulos verbales
D – Responde a estímulos dolorosos
N – No responde a estímulos

Desmayos:

Menor flujo sanguíneo al cerebro

Cómo reconocer un desmayo?
• Falta de respuesta breve y súbita
• Palidez
• Sudoración

Atención de los desmayos:

Abra la vía aérea, controle la respiración y brinde atención.

Mantenga a la víctima recostada.

Afloje la ropa ajustada.

Si la víctima se cayó, controle si tiene lesiones.

Solicite atención médica si la víctima:
• Tiene episodios reiterados de desmayos.
• No recupera rápidamente el conocimiento.
• Pierde la conciencia mientras está sentada o recostada.
• Los desmayos no tienen una razón aparente.

51
 Shock

Es un estado caracterizado por la carencia generalizada de la
perfusión en los tejidos dando como consecuencia una disminución
de la producción de la energía.

Manifestaciones:
• Descenso de la presión arterial
arterial.
• Pulso acele
acelerado.
• Piel fría y húmeda.
húmeda

Signos y síntomas del shock:

Agitación

Ansiedad

Estado mental alterado

Pulso débil

Tensión arterial baja

Piel fría y pegajosa

Palidez

Respiración rápida y superficial o irregular

Hipoxia (Déficit
icit de oxígeno en un organismo
organismo)

Nausea o vómito

Relleno capilar retardado

52
Tratamiento:

Active el SEM.

Trate las lesiones graves y potencialmente fatales.

Ubique a la víctima con la cabeza de costado o posición de
recuperación.

Evite la pérdida de calor.

Shock distributivo – anafiláctico:

Shock anafiláctico:
• Se produce cuando el cuerpo reacciona de forma desmedida
frente a un alérgeno. Es una reacción alérgica sistémica.
• Causas comunes:
o Inyecciones
o Picaduras
o Ingestión
o Inhalación

Signos y síntomas:
• Prurito o urticaria intensa.
• Estornudos, tos, sibilancias.
• Disnea. (dificultad para respirar)
• Opresión o hinchazón de la garganta.
• Presión en el pecho.
• Inflamación en la cara, lengua y/o boca.
• Convulsiones, pérdida de la respuesta.
• Vasodilatación generalizada.

53
Atención del shock anafiláctico:

Controle la respiración y comience RCP de ser necesario.

Solicite atención médica de inmediato.

Si la víctima tiene su propia medicación, ayúdela a
administrársela.

Utilice un autoinyector.
autoinyector

de epinefrina (EpiPen®).
(EpiPen®)

Lesión de tejido blando

Lesiones en el tejido blando:

Involucran las partes blandas sin llegar al sistema óseo.

Lesiones Abiertas: Hay hemorragia externa y genera una ruptura
de las capas superficiales de la piel.

Lesiones cerradas: hay hemorragia interna. Existe daño vascular y
del sistema nervioso pero no hay sangrado externo.

54
Lesiones abiertas:

Abrasión:
• Se pierde la capa más superficial de la piel, con poca pérdida
de sangre (raspaduras, quemaduras por fricción).

Laceración:
• Corte de la piel con bordes dentados. Suele ser causada por
un desgarro enérgico.

Incisión:
• Corte con bordes lisos, causados por un algo filoso.

Punción:
• Causada por un objeto punzante.

Amputación:
• Corte y separación completa de una parte del cuerpo

Lesiones de alto riesgo de infección:
• Lesiones profundas.
• Lesiones muy sucias y difíciles de limpiar.
• Mordeduras de animales y seres humanos.
• Quemaduras extensas.
• Amputaciones, evisceraciones y punciones.
• Fracturas expuestas.

Lesiones de bajo riesgo de infección

Tratamiento:

1. Bioseguridad.
2. Lave la zona con agua de calidad potable y jabón neutro.
3. Elimine partículas: utilice pinzas estériles.
4. Desinfecte: Agua oxigenada (10 volúmenes) y solución
de Iodo – Povidona al 1% (Pervinox®).
5. Cubra: con un apósito estéril, de ser posible que no se adhiera a
la piel
6. Control: cambie el apósito y la venda todos los días
• Controle cada 24 hs. heridas de bajo riesgo de infección.
• Controle cada 12 hs. heridas de alto riesgo de infección.
• Controle cada 8 hs. las heridas infectadas.
7. Vacúnese contra el Tétanos

55
Heridas especiales:

Amputaciones
Amputaciones:
• Controlar la hemorragia y síntomas de shock.
• Recuperar la parte amputada y mantenerla en una gasa
estéril. Colocarla en una bolsa impermeable.
• Mantener la parte amputada en una zona fresca.
• Evacuar.
Evacuar

Objetos clavados:
clavados
• No quitar ni mover el objeto clavado.
• Estabilice el objeto clavado.
• Si el elemento es chico, retirar, promover un pequeño
sangrado, lavar y cubrir.

Signos de infección:
infección
• Hinchazón.
Hinchazón
• Enrojecimiento.
Enrojecimiento
• Secreción de pus.
pus
• Calor.
Calor
• Pulsaciones.
Pulsaciones
• Solicite atención médica para las lesiones infectadas.
• El refuerzo de la vacuna antitetánica se aplica cada
5-10
10 años.

56
Traslado y atención inmediata:

Lesiones que no dejan de sangrar después de 5 minutos de presión

directa.

Cortes largos o profundos que necesitan suturas.

Cortes encima de una articulación.

Cortes que pueden afectar la función de una zona del cuerpo como
un párpado o un labio.

Cortes que se cercenen todas las capas de la piel.

Mordeduras
deduras de animales.

Cortes con daños en los nervios, tendones o articulaciones.

Cortes en donde se puede ver el hueso.

Objetos incrustados o punciones en general.

57
Lesiones cerradas:

No hay rupturas en
e la continuidad de la piel.

Evaluación:
• Dolor y cambios de color.
• Posible fractura.
• Hematoma.

El color cambia de violáceo a amarillento y luego verde. Se
disemina por debajo de la piel, siguiendo la gravedad.

Tratamiento:
• Aplicar una compresa fría durante 20 minutos 4 veces al día.
• Envuelva la zona con una venda elástica.
• Evaluar la movilidad de la zona.
• Administre antinflamatorio.

Evalúe la posible necesidad de atención médica

médica.

58
 Lesión de columna vertebral y
cráneo
Anatomía de la columna vertebral:

59
Diagnóstico de lesión de columna:

Sospeche lesión de columna vertebral cuando:

• La víctima haya estado involucrada en accidentes con
intercambios de fuerzas violentas.
• Trauma de cráneo con alteración del estado de conciencia.
• Trauma en tórax y/o abdomen.
• Fractura de cadera y/o fémur.
• Lesiones por arriba de las clavículas.
• Caídas de altura.
• Accidentes automovilísticos o de motocicleta.
• “Ante la duda, sospeche lesión de columna”

Tipos de lesiones de la columna vertebral:

Fracturas que producen pequeños fragmentos de hueso.

Sobreestiramiento o desgarro de los ligamentos y músculos.

Luxaciones y subluxaciones.

Fracturas por compresión de una vértebra, que pueden originar un
aplastamiento total del cuerpo vertebral.

Lesión medular:
o Inflamación
o Isquemia
o Movimiento de los fragmentos óseos

Evaluación:

La ausencia de déficit neurológico no descarta una lesión ósea o

ligamentosa de la columna.

Identificar una posible lesión de columna y no intentar aclarar el
estado clínico de la misma.

60
Tratamiento:

Activar el SEM con urgencia.

Intente no mover a la víctima.

En el caso que no pueda evaluar al paciente o se encuentre bajo
riesgo y deba moverlo, considerar:
• Estabilización manual y alineación de la cabeza.
• Realice movimientos en bloque solo si tiene entrenamiento en
las maniobras del manejo básico del trauma y sospecha de
lesión medular o columna.

La cabeza se divide en:

CRÁNEO

CARA

61
Trauma de cráneo:

Cualquier lesión en la cabeza es potencialmente grave. Las lesiones

que parecen menores y no se tratan pueden llegar a poner en riesgo
la vida.

Las personas que han sufrido lesiones en la cabeza también pueden
tener lesiones en la columna vertebral.

Lesiones del cuero cabelludo:

• El cuero cabelludo tiene muchos vasos sanguíneos, cualquier corte

puede provocar una hemorragia profusa
profusa.

Tratamiento:

• Aplique un apósito limpio o estéril y presión directa para controlar

la hemorragia.
• Mantenga la cabeza y los hombros de la víctima ligeramente
elevados.

Signos y síntomas de fractura del cráneo

cráneo:
• Dolor en el lugar de la lesión.
lesión
• Deformidad en el cráneo.
cráneo
• Drenaje de un líquido transparente o sanguinolento por los
oídos o nariz / (prueba del halo amarillento).
amarillento)
• Hematomas bajo los ojos (ojos de mapache) o detrás de las
orejas (signo de Battle).
Battle)
• Cambios en las pupilas.
pupilas
• Hemorragia profusa en el cuero cabelludo.
cabelludo
• Herida penetrante en cráneo.
cráneo

62
Lesiones cerebrales:

El cerebro puede ser sacudido por un golpe en la cabeza y dañarse

en consecuencia.

Signos y síntomas:
• Pérdida o alteración del estado de conciencia.
• Expresión facial de perplejidad (mirada inexpresiva).
• Lentitud para responder preguntas.
• Desconocimiento del año, el lugar y de sí mismo.
• Balbuceo.
• Incapacidad de caminar en línea recta.
• Falta de respuesta.
• Cefaleas, mareos y náuseas.
• Alteración de la visión al momento del golpe.

Lesiones en el cráneo:

Tratamiento de la fractura de cráneo lesiones cerebrales:

• Active el SEM con urgencia.

• Controle la respiración e intervenga si es necesario.
• Estabilice la cabeza y el cuello para evitar los
movimientos.
• Controle cualquier hemorragia aplicando presión
alrededor de los bordes de la herida si hay fractura de
cráneo.
• Si la víctima vomita, gírela hasta que quede de costado
para mantener despejada la vía aérea, moviendo el
cuerpo, la cabeza y el cuello como una unidad.

63
Lesiones en la cara:

Lesiones oculares
• Objetos extraños dentro el ojo.
• Sustancias químicas en el ojo.
• Golpes y cortes en el ojo o el párpado.
• Quemaduras por luz.

Lesiones en la nariz

Lesiones en la boca

Lesiones en el ojo:

Objetos extraños:
• No retire objetos incrustados en el ojo.
• Sí el cuerpo se encuentra en el párpado superior.
• Sí se encuentra en el párpado inferior.

Sustancias químicas:
• Lave el ojo con abundante cantidad de agua.
• Déjela correr desde la nariz hacia el ojo lesionado.

Golpes en el ojo:
• Aplique frío durante 15 minutos utilizando una compresa (no
lo aplique directamente sobre el ojo).
• Busque atención médica si hay complicaciones en la visión
(disminución, borrosa o doble).

Cortes en el ojo:
• Para los cortes en el párpado aplique una compresa con una
ligera presión. Busque atención médica.
• Para los cortes en el globo ocular, no realice presión en
ningún caso. Busque siempre atención médica.

Quemaduras por luz:
• Se producen cuando nos exponemos a una elevada incidencia
de rayos UV (soldadora eléctrica, o reflejo de luz en la nieve)
• Cubra los ojos con algo frío y húmedo. Busque atención
médica.

64
Lesiones en la nariz y boca:

Lesiones en la nariz:
• Sangrado nasal: coloque a la víctima sentada con la cabeza
hacia adelante y presione las partes blandas de la nariz
durante 10 o 15 minutos.
• Si sospecha que la nariz está rota: controle el sangrado,
utilice frío. Nunca intente enderezar una nariz rota. Busque
atención médica.

Lesiones en la boca:
• Caída de diente: Busque el diente, manipule el diente desde la
corona, mantenga el diente húmedo, de ser posible en la boca
del paciente o en un vaso de leche.

Lesiones torácicas abdominales y

pélvicas

Evaluación y tratamiento general en lesiones de tórax:

Evaluación:
• Evaluar las vías aéreas y la respiración.
• Examinar el tórax.
• Compare el lado lesionado con el otro.

Tratamiento:
• Activar el SEM.
• Mantener abierta la vía aérea.
• Poner a la víctima en una posición cómoda, si la recuesta
trate que sea sobre el lado lesionado.
• Aconseje respiraciones profundas.

65
Lesiones de tórax – Signos y Síntomas:

Respiración anormal u obstrucción.

Respiración superficial y rápida.

Respiración dolorosa.

Ruido de aspiración del aire que ingresa y sale de una herida
abierta.

Cianosis que indique mala oxigenación.

Tos con sangre o sangre rosada.

Menor movimiento de uno de los lados.

Aumento de la frecuencia cardíaca. Signos de Shock.

Aire debajo de la piel que se filtra del pulmón.

Evaluar lesión de columna o cráneo asociada.

Fracturas costales:

Se produce cuando la fuerza aplicada rompe la elasticidad de la

costilla.

Las más comunes en sufrir lesiones son de la 3 a la 8 por ser largas
y finas.

Los tejidos pueden sufrir daños, incluyendo vasos y nervios de la
zona.

Las lesiones asociadas pueden ser mortales.

Evaluación:
• Dolor localizado con el movimiento respiratorio.
• Dolor a la palpación y crepitación.
• Definir el lugar de la lesión y las posibles lesiones en las
estructuras subyacentes.
• Deformidad o tórax inestable.

Tratamiento:
• Inmovilice. Se puede usar el propio brazo del paciente con un
cabestrillo.
• Estimule a la víctima a que respire y tosa normalmente a
pesar del dolor.
• No use vendajes que rodeen el tórax porque reduce el
movimiento torácico y limita la ventilación.

66
Lesión torácica abierta:

Evaluación:
• Sangre que burbujea al manar de la herida.
• Sonido de aire succionado hacia adentro y hacia afuera de la
herida.

Tratamiento:
• Selle una lesión abierta con una envoltura plástica.
• Fíjela con cinta en sus cuatro caras dejando una esquina
libre. (ver imagen)
• Si la víctima tiene dificultades para respirar, quite la
cobertura para dejar escapar el aire y luego vuelva a
colocarla.
• Acueste a la víctima del lado lesionado.
• Active el SEM.

“este sellado impide el ingreso de aire al pulmón y permite el egreso”

Lesiones abdominales:

Evaluación: el índice de sospecha se basa en el tipo de trauma y los

datos de la exploración física.

• Difícil reconocimiento de la lesión.

• Signos externos de trauma (hematomas, deformaciones).
• Shock de causa no explicada.
• Presencia de rigidez o distensión abdominal.
• Dolor en la palpación.

67
Tratamiento de las lesiones abdominales:

Inicie tratamiento para shock.

Active el SEM.

Evisceración:
• No se debe devolver el tejido hacia la cavidad abdominal.
• Cubrir la zona con gasas húmedas.
• Cubrir con un apósito seco luego del húmedo para disminuir
la pérdida de calor.

Objetos empalados:
empalados
• No mueva ni extraiga el objeto empalado en el abdomen de la
víctima.
• Al realizarlo se pueden agravar las lesiones y hemorragias
existentes.
• No realice la palpación del abdomen ni maniobras agresivas.

Lesiones pélvicas:

Evaluación:
• Asociar el tipo de lesión.
• Identificar inestabilidad y dolor en la pelvis.
• Incapacidad funcional.
• Inspección y palpación durante la evaluación secundaria.

68
Tratamiento de las lesiones pélvicas:

Activar el SEM.

No mover al paciente.

Sospechar lesión de columna.

Evaluar signos y síntomas de hemorragia.

No hay tratamiento específico fuera de un centro asistencial.

Lesiones óseas, articulares y

musculares

Fracturas abiertas
o cerradas.

Esguinces.

Distensiones.

Luxaciones.

Contusiones.

Lesiones óseas:

Evaluación:
• Signos y síntomas:
síntomas “DIAS”

Deformidades
eformidades

Inflamación
nflamación

Heridas Abiertas
A

Sensibilidad
ensibilidad al tacto
• Si está en duda, trátelo como a una fractura.
• Pregunte cómo ocurrió.
• Mire la lesión.
lesión
• Palpe la lesión.
lesión
69

Tratamiento:
• Controle la hemorragia y trate el shock.
• Exponga la lesión.
• Entablille la fractura para estabilizarla sin moverla.
• Limite la hinchazón y el dolor “CAFE”:
o Compresión
o Analgésicos y reposo
o Frío
o Elevación

Fracturas abiertas:
• Active el SEM.
• Evite todo movimiento.
• No intente mover el hueso hacia adentro.
• Cubra las heridas con apósitos estériles secos.
• Entablille y envuelva la extremidad.

Lesiones articulares:

Luxaciones:
• Signos y síntomas
o Deformidad.
o Dolor intenso.
o Incapacidad de mover la articulación.
• Qué hacer?
o Evaluar y tratar las luxaciones en forma similar a las
fracturas.
o Inmovilice.
o Aplique los procedimientos “CAFE.
o Entablille o sujete con cinta adhesiva.

Esguinces: que buscar?
• Dolor.
• Sensibilidad al tacto.
• Hinchazón.
• Rigidez.
• Disminución de la funcionalidad.
• Contusiones.
• Articulación que se mueve en direcciones anormales.
70

Esguinces: Qué hacer?
• Evalúe y trate en forma similar a las fracturas.
• Inmovilice.
• Aplique los procedimientos “CAFE”.
• Entablille o sujete con cinta adhesiva.

Lesiones musculares:

Distenciones y lesiones en los tendones: Qué buscar?

• Restricción del movimiento.
• Sensibilidad al tacto.
• Hinchazón.
• Contusiones.
• Sensación de chirrido o crujido con tendinitis.

Qué hacer?
• Aplique los procedimientos “CAFE”.
• Estire suavemente el músculo afectado.
• Entablille si el dolor es fuerte.

Calambres musculares: Qué buscar?
• Comienzo súbito de dolor intenso.
• Espasmo que impide el movimiento.
• Zona endurecida que puede ser blanda.

Qué hacer?
• Haga que la víctima estire los músculos.
• Aplique una presión constante sobre el músculo.
• Aplique hielo.

71
 Intoxicación y envenenamiento

Generalidades:

Los medicamentos, los pesticidas, los repelentes de insectos y las

pantallas solares de uso habitual son tóxicos para algunas personas,
aun cuando se usen adecuadamente, y son tóxicos para cualquiera,
si no se usan como corresponde.

Las sustancias químicas tóxicas no son comunes en todos los
lugares.

Debe aprender los principios simples para tratar la mayoría de las
intoxicaciones.

Vías de intoxicación y envenenamiento:

envenenamiento

Inhalación Ingestión

Cutáneo

72
Intoxicación por Monóxido de Carbono:

Puede ser causada por:

• Utilizar una estufa con falta de mantenimiento.
• Dejar encendida por largo tiempo la calefacción de un
automóvil con el motor parado.
• Artefactos de gas con residuos de carbón.

Qué buscar:
• Náuseas y vómitos.
• Mareos y visión borrosa o doble.
• Alteración del estado mental.
• Disminución del AVDN.
• Paro cardiorrespiratorio.
• En los estadíos terminales de la intoxicación por monóxido de
carbono, piel rosada brillante.

Qué hacer:
• No entre en un espacio cerrado en el que alguien se ha
desvanecido sin antes intentar determinar la causa del
problema.
• Cuando el lugar es seguro, saque a la víctima al aire fresco de
inmediato.
• Controle la respiración.
• Inicie la RCP, si es necesario.
• Administre oxígeno, si tiene.
• Llame para pedir asistencia del SEM.

73
Ingestión de sustancias tóxicas:

Qué buscar:
• Dolor abdominal.
• Náuseas o vómitos.
• Diarrea.
• Quemaduras, manchas, olor cerca o dentro de la boca.
• Somnolencia o falta de respuesta.
• Recipientes de sustancias tóxicas cerca.

Qué hacer:
• Determine la edad y el tamaño de la víctima.
• Averigue qué sustancia tóxica ingirió y la cantidad.
• Cuándo la ingirió.
• Víctima que responde, llame al centro local de intoxicaciones.
• No genere vómito ni administre nada por vía oral.
• Coloque a la persona en posición de recuperación.

Intoxicación por alcohol:

Que buscar:
• Olor a alcohol.
• Inestabilidad, andar tambaleante.
• Confusión.
• Habla balbuceante.
• Náuseas y vómitos.
• Enrojecimiento facial.

Que hacer:
• Controle la respiración.
• Verifique si hay lesiones.
• Posición de recuperación.
• Llame al centro local de intoxicaciones.
• Si la víctima no responde, abra la vía aérea, controle la
respiración y trate. Active el SEM.

74
Dermatitis provocadas por plantas:

Roble venenoso Hiedra venenosa

Dermatitis

Dermatitis provocadas por plantas:

Que buscar:
• Picazón, enrojecimiento, hinchazón y ampollas.
• Reacciones que comienzan 8 - 48 horas tras la exposición.
• La reacción puede continuar durante varios días.

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Qué hacer:
• Lave minuciosamente las partes del cuerpo expuestas con
agua fría.
• En el caso de un contacto localizado leve, aplique loción de
calamina o ungüento o crema de hidrocortisona.
• Si se trata de una erupción generalizada más grave, aplique
calamina, pero busque atención médica.
• Aplique un ungüento o crema de hidrocortisona, cubra con
un plástico transparente y sujételo con una venda elástica o
autoadhesiva.
• Sumerja la zona afectada en agua caliente.

Emergencias médicas

Signos de respiración:

Respiración normal
• Frecuencia y profundidad normal.
• Patrón respiratorio regular.
• Elevación y descenso parejo del tórax.
• Movimiento del abdomen.

Respiración Anormal
• Frecuencia anormal.
• Uso de músculos accesorios.
• Piel pálida o cianótica.
• Piel fría, húmeda y pegajosa.
• Respiraciones superficiales.
• Labios fruncidos.
• Aleteo nasal en niños.

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Enfermedades respiratorias:

Las enfermedades respiratorias son frecuentes.

Pueden ser leves o graves.

Otras pueden ser agudas, como la neumonía y llevan a que la
víctima se enferme gravemente.

Disnea: Respiración dificultosa o corto de respiración. La víctima
puede no estar lo suficientemente alerta como para quejarse de
estar corto de respiración.

Signos y Síntomas:
• Respiración demasiado rápida o lenta.
• Respiración anormalmente profunda o superficial.
• Respiración ruidosa, incluidos sonidos de sibilancia.
• Borboteos y / o Ronquidos.
• Necesidad de hacer pausas mientras habla para recuperar el
aliento.

Tratamiento:
• Ayude a la víctima a colocarse en una posición más cómoda
• Llame a emergencias médicas.
• Si la víctima cuenta con alguna medicación ayude a tomarla
• Si la víctima respira rápidamente, haga que inhale, mantenga
la respiración unos segundos y luego exhale.

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Asma:

Disnea con dificultad para espirar.

Sibilancias audibles.

Exposición a desencadenantes ambientales.

Tratamiento:
• Posición cómoda y tranquilice a la víctima.
• Ayúdele con su inhalador para el asma.
• Si la víctima está hiperventilando, haga que inhale, sostenga
el aire y luego exhale lentamente.

Activar el SEM si:

• No mejora después de tomar la medicación.
• Tiene episodios reiterados.
• Sufre un episodio prolongado y grave.
• No tiene antecedentes de asma y/o no cuenta con la
medicación.

Diarrea: Cuando una persona realiza más de 3 deposiciones por día

Tratamiento:
• Rehidratar con agua o bebida de rehidratación.
rehidratación
• Si es un bebé continúe con la lactancia normal.
normal
• Si se trata de diarrea con sangre, o acompañada de vómitos, o
presenta signos de deshidratación llame al SEM.

Bebida de rehidratación, agregar en un litro de agua:
• Dos cucharadas soperas de azúcar
• Media cucharadita de sal.
sal
• Media cucharadita de bicarbonato de sodio.
sodio
• El jugo de un limón mediano.
mediano

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Fiebre: Es la elevación de la temperatura corporal.

Tratamiento:
• Medir temperatura de la víctima con un termómetro.
• Aplique frío con paños en axilas, zona inguinal, muñecas, y
detrás de las rodillas.
• Para temperaturas elevadas, haga que la víctima se bañe con
agua tibia y gradualmente vaya enfriándola.
• Mantenga hidratada a la víctima.
• Busque asistencia médica para:
• Adultos: más de 40°C
• Niños: más de 38°C
• Medicación según las indicaciones.

Convulsiones:

Son el resultado de descargas eléctricas anormales de las células del

cerebro.

Causas más frecuentes: Epilepsia, temperatura, sobredosis de
drogas, alcohol, hipoglucemia y lesiones en el sistema nervioso
central.

Signos y Síntomas:
• Caída repentina.
• Ausencia de respuesta.
• Rigidez corporal y arqueo de la espalda.
• Movimientos espasmódicos.

Tratamiento:
• Trate de evitar que la persona se golpee la cabeza.
• Si la persona vomita colóquela de costado.
• No introduzca elementos en la boca de la víctima.
• Realice la evaluación primaria una vez que finaliza la
convulsión.
• Llame al SEM.

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Diabetes:

Se produce cuando el cuerpo no regula los niveles de azúcar en

sangre.

Signos y Síntomas:
• Hipoglucemia:
o Confusión
o Mareos, debilidad.
debilidad
o Convulsiones.
Convulsiones
o Hambre repent
repentina.
o Piel pálida, sudorosa.
sudorosa
• Hiperglucemia:
o Respiración acelerada
acelerada.
o Aliento frutal.
frutal
o Sed Extrema.
Extrema
o Piel seca y roja.
roja
o Falta de respuesta.
respuesta
o Micciones frecuentes
frecuentes.

Tratamiento:
• No necesita diferenciar la hiperglucemia de la hipoglucemia
porque el tratamiento es el mismo.
• Dele azúcar y espere 10 minutos (si la persona esta
inconsciente, colóquele azúcar sublingual).
• Si no mejora, comuníquese con el SEM.

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 RECUERDE
ANTE UNA EMERGENCIA
• Llame al SEM (107 o 4982501)
• Mantenga la calma

¡¡¡Muchas gracias!!!

TENGA EN CUENTA QUE SU CONOCIMIENTO Y TRANQUILIDAD ANTE

CUALQUIER URGENCIA LE PERMITIRAN ACTUAR CORRECTAMENTE.
Enfermero: Lagos, José Marcelino
Instructor en Primeros Socorros con RCP y DEA
Año 2016

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