FAKTOR RISIKO KEJADIAN DIABETES MELLITUS DALAM KEHAMILAN

PADA IBU HAMIL DI RUMAH SAKIT

IBU DAN ANAK TAHUN 2014

Wilda Silvia Nora1, Elfi Mursyidah2

1
Mahasiswi D-IV Kebidanan Universitas Ubudiyah Indonesia
2
Dosen Pembimbing

Latar Belakang: DM merupakan kelainan heriditer dengan ciri influensi dalam sirkulasi darah,
konsentrasi gula darah tinggi dan kurangnya glikogenesis. DM dalam kehamilan terjadi sekitar 4% dari
semua kehamilan di Indonesia. Berdasarkan data di Rumah Sakit Ibu dan Anak Pemerintah Aceh pada
bulan Februari 2015, diperoleh data bahwa pada tahun 2013, dari jumlah ibu hamil sebanyak 2.197 kasus,
dijumpai 163 orang (7,4%) ibu hamil mengalami DM sedangkan pada tahun 2014, dari jumlah kehamilan
sebanyak 2.237 kasus, dijumpai 198 orang (8,8%) ibu hamil mengalami DM dalam kehamilan,
menunjukkan bahwa angka kejadian DM dalam kehamilan makin meningkat. Tujuan Penelitian: Untuk
mengetahui faktor risiko kejadian diabetes melitus dalam kehamilan pada ibu hamil di Rumah Sakit Ibu
Dan Anak Tahun 2014. Metode Penelitian: Penelitian ini bersifat analitik dengan pendekatan case
control, menggunakan kuesioner dimana penelitian dilaksanakan pada tanggal 13 s/d 20 Agustus 2015,
populasi dalam penelitian ini adalah semua ibu bersalin dengan diabetes mellitus dalam kehamilan di
Rumah Sakit Ibu dan Anak berjumlah 2.237 orang, dimana teknik pengambilan sampel menggunakan
teknik menggunakan purposive sampling, yaitu dengan melihat status ibu bersalin normal DM sebanyak
67 orang (sebagai kelompok kasus) dan 67 orang (sebagai kelompok kontrol) dengan jumlah sampel
sebanyak 134, data diolah dan dianalisa menggunakan uji chi square (x2). Hasil penelitian: ada hubungan
faktor risiko umur dengan kejadian diabetes melitus dalam kehamilan pada ibu hamil dengan p=0,014
(p<0,05) dan OR=0,393 (0,194-0,796), ada hubungan faktor risiko paritas dengan kejadian diabetes
melitus dalam kehamilan pada ibu hamil dengan p=0,035 (p<0,05) dan OR=0,443 (0,219-0,896), dan ada
hubungan faktor risiko berat badan lahir bayi dengan kejadian diabetes melitus dalam kehamilan pada ibu
hamil dengan p=0,033 (p<0,05) dan OR=0,443 (0,212-0,886). Kesimpulan umur, paritas dan berat badan
lahir bayi merupakan faktor risiko berhubungan dengan DM dalam kehamilan. Diharapkan penelitian ini
dapat menjadi masukan bagi Rumah Sakit Ibu dan Anak Pemerintah Aceh dalam menyebarluaskan
informasi melalui sosialisasi dan penyuluhan bagi ibu hamil yang berhubungan dengan faktor resiko DM
dalam kehamilan.

Kata Kunci : Umur, Paritas, Berat Badan Lahir Bayi, DM dalam Kehamilan

RISK FACTORS OF DIABETES MELLITUS INCIDENT IN PREGNANCY

OF PREGNANT MOTHER AT IBU DAN ANAK HOSPITAL YEAR 2014

Background: DM was hereditary disorder with influence character in blood circulation, high blood sugar
concentration and insufficient of glycogenesis. In pregnancy the DM is occurs about 4% of all
pregnancies in Indonesia. Based of data in Ibu dan Anak Hospital of Aceh Government in February 2015,
obtained the data that in 2013, of number of pregnant mother was 2.197 cases, founded 163 persons
(7,4%) of pregnant mothers have DM while in 2014, of number of pregnancy was 2.237 cases, founded
198 persons (8,8%) of pregnant mothers have DM in their pregnancy, it indicated that rate of DM
incident in pregnancy was more increase. Purpose of Study: To find out risk factor of diabetes mellitus
incident in pregnancy of pregnant mother at Ibu dan Anak Hospital Year 2014. Method of Study: This
study is analytically with case control approach, using questionnaire where the study was conducted in
August 13th – 20th, 2015, population in this study was all childbirth mothers with diabetes mellitus in
pregnancy at Ibu dan Anak Hospital were amounted 2.237 persons, where sampling technique is using
purposive sampling, that was by saw the normal childbirth mother’s status of DM as many 67 persons (as
case group) and 67 (as control group) with number of sample was 134, the data is processed and
analysed using chi square (x2) test. Results of Study: There was correlation of risk factor of age to
incident of diabetes mellitus in pregnancy of pregnant mother with p=0,014 (p<0,05) and OR=0,393
(0,194-0,796), there was correlation of risk factor of parity to incident of diabetes mellitus in pregnancy
of pregnant mother with p=0,035 (p<0,05) and OR=0,443 (0,219-0,896), and there was correlation of
risk factor of birth body weight of baby to the incident of diabetes mellitus in pregnancy of pregnant
mother with p=0,033 (p<0,05) and OR=0,443 (0,212-0,886). Conclusion: Age, parity and birth body
weight of baby were risk factors associated with DM in pregnancy. Expected of this study can be input for
Ibu dan Anak Hospital of Aceh Government in overspread the information through socialization and
elucidation for pregnant mother that related to risk factor of DM in pregnancy.

Keywords : Age, Parity, Birth Body Weight of Baby, DM in Pregnancy

PENDAHULUAN pada tahun 2030. Tidak hanya pada orang tua,

Kehamilan merupakan proses yang
fisiologis dan alamiah. Kehamilan merupakan
salah satu kejadian besar bagi seorang ibu,
banyak ibu hamil dapat melalui proses
kehamilannya secara normal (Salmah, dkk,
2008). Meskipun kehamilan digolongkan
sebagai suatu keadaan fisiologi normal, namun
kehamilan normal dapat berubah menjadi
patologi/komplikasi atau yang sering dikenal
dengan kehamilan dengan risiko tinggi
(Kusmiyati, 2009).
Kehamilan resiko tinggi merupakan
suatu kondisi dimana kehamilan dengan ibu atau
perinatal memiliki risiko lebih besar dari
biasanya dan akan membahayakan (kematian
atau komplikasi serius) selama masa gestasi
dalam rentang waktu sebelum dan sesudah
persalinan (Benson dan Pernoll, 2009).
Kehamilan risiko tinggi pada ibu hamil salah
satunya dapat disebabkan oleh karena pernahnya
menderita penyakit kronis antara lain tuber
culosis (TBC), kelainan jantung-ginjal dan hati,
psikosis, Diabetes Mellitus (DM) dan tumor
ganas (Depkes RI, 2010).
DM merupakan kelainan heriditer
dengan ciri influensi atau absesnya insulin
dalam sirkulasi darah, konsentrasi gula darah
tinggi dan kurangnya glikogenesis (Mochtar,
2009). DM adalah suatu penyakit dimana kadar
glukosa (gula sederhana) di dalah darah tinggi,
seseorang dikatakan menderita DM jika
memiliki kadar gula darah puasa >126 mg/dl
dan pada tes sewaktu >200 mg/dl (Pudjiastuti,
2011).
Data Badan Kesehatan Dunia (WHO)
mencatat hampir 200 juta orang di dunia
menderita DM dan diperkirakan pada tahun
2025 jumlah penderita bisa mencapai sekitar 330
juta jiwa. Di Indonesia sendiri, berdasarkan data
WHO tercatat lebih dari 13 juta penderita DM,
dari jumlah tersebut diperkirakan akan
meningkat menjadi lebih dari 20 juta penderita
remaja dan dewasa muda pun terserang DM
(Pudjiastuti, 2011).
DM memiliki empat klasifikasi klinis
gangguan toleransi glukosa, yaitu diabetes tipe 1
dan 2, diabetes mellitus gestasional (GDM) atau
dikenal dengan diabetes dalam kehamilan, dan
tipe khusus lainnya. Diabetes mellitus dalam
kehamilan dikenal pertama kali selama
kehamilan dan mempengaruhi 4% dari semua
kehamilan (Science, 2012).
DM dalam kehamilan terjadi sekitar 4%
dari semua kehamilan di Amerika Serikat, dan
3-5% di Inggris, dan prevalensi DM dalam
kehamilan di Indonesia pada tahun 2007
mencapai 1,9%-3,6% pada kehamilan umumnya
(Soewardono dan Pramono, 2011). Pada ibu
hamil dengan riwayat keluarga DM, prevalensi
diabetes melitus dalam kehamilan mencapai
sebesar 5,1% (Maryunani, 2008). Angka ini
lebih rendah dari pada prevalensi di negara
Ingris dan Amerika Serikat. Meskipun demikian,
masalah DM dalam kehamilan di Indonesia
masih membutuhkan penanganan yang serius
melihat jumlah penderita yang cukup banyak
serta dampak yang ditimbulkan pada ibu hamil
dan janin (Soewardono dan Pramono, 2011).
DM dalam kehamilan menimbulkan
banyak kesulitan karena penyakit ini akan
banyak menimbulkan perubahan-perubahan
metabolik dan hormonal pada penderita yang
juga dipengaruhi kehamilan (Purwaningsih,
2009). Pengaruh yang ditimbulkan DM dalam
kehamilan dapat menyebabkan terjadinya
abortus, partus prematurus, hidramnion, pre-
eklamsi, kesalahan letak janin, insufiensi
plasenta. Pada masa persalinan dapat
menimbulkan terjadinya inersia uteri, atonia
uteri, distosia karena anak besar dan bahu lebar,
kelahiran mati, persalinan lebih sering ditolong
secara operatif, angka kejadian perdarahan dan
infeksi tinggi, morbiditas dan mortalitas ibu
yang tinggi (Mochtar, 2009).
 Pada masa nifas, DM dalam kehamilan
dapat menimbulkan dampak perdarahan dan
infeksi puerpural lebih tinggi, luka-luka jalan
lahir lambat pulih, sedangkan pada janin atau
bayi menyebabkan terjadinya abortus, kematian
janin, cacat bawaan, dismaturitas, janin besar
(makrosomia), kematian neonatal, dan kelainan
neurologi. Janin besar (makrosomia) adalah
janin dengan berat badan melebihi 4000 gram.
Frekuensi bayi yang lahir dengan berat badan
lebih dari 4000 gram adalah 5,3% dan yang
lebih dari 4500 gr adalah 0,4% (Mochtar, 2009).
Faktor risiko yang menyebabkan
terjadinya DM dalam kehamilan, yaitu usia tua,
paritas, etnik, obesitas, multiparitas, riwayat
keluarga, dan diabetes gestasional terdahulu
(Science, 2012). Umur ibu pada saat kehamilan
merupakan salah satu faktor yang menentukan
tingkat risiko kehamilan dan persalinan. Dalam
usia reproduksi sehat dikenal usia aman untuk
kehamilan dan persalinan adalah 20 sampai 30
tahun. Kematian maternal pada wanita hamil
dan melahirkan pada usia dibawah 20 tahun
ternyata 2 sampai 5 kali lebih tinggi daripada
usia 20 sampai 29 tahun. Kematian maternal
meningkat kembali sesudah usia 30 sampai 35
tahun. Wanita yang berusia kurang dari 20 tahun
dan lebih dari 35 tahun memiliki risiko tinggi
diantaranya DM (Wiknjosastro, 2007).
Prawirohardjo (2007) mengemukakan
paritas adalah seorang wanita yang pernah
melahirkan bayi yang hidup (viable) Paritas 2-3
merupakan paritas paling aman ditinjau dari
sudut kematian maternal. Paritas 1 dan paritas
tinggi (lebih dari 3) mempunyai angka kematian
maternal lebih tinggi. Makin tinggi paritas ibu
maka makin kurang baik endometriumnya.
Manuaba (2008) juga mengemukakan
penyebab terjadinya DM dalam kehamilan,
antara lain faktor genetik. Berdasarkan teori ini,
komplikasi DM dalam kehamilan diturunkan
pada anak perempuannya, sehingga sering
terjadi DM sebagai komplikasi kehamilannya.
Sifat heriditernya adalah “resesif” sehingga
tidak atau jarang terjadi pada menantunya.
Berdasarkan studi pendahuluan yang
penulis lakukan di Rumah Sakit Ibu dan Anak
Pemerintah Aceh pada bulan Februari 2015,
diperoleh data bahwa pada tahun 2013, dari
jumlah ibu hamil sebanyak 2.197 kasus,
dijumpai 163 orang (7,4%) ibu hamil mengalami
DM, dan terdapat sebanyak 52 orang ibu
melahirkan bayi besar (3,2%), sedangkan pada
tahun 2014, dari jumlah kehamilan sebanyak
2.237 kasus, dijumpai 198 orang (8,8%) ibu
hamil mengalami DM dalam kehamilan, dan
terdapat sebanyak 79 orang ibu melahirkan bayi
besar (3,5%), menunjukkan bahwa angka
kejadian DM dalam kehamilan makin
meningkat, dan hal ini menimbulkan dampak
negatif bagi ibu dan janin yang dapat berujung
pada kematian ibu dan janin. Berdasarkan latar
belakang masalah diatas, peneliti merasa tertarik
untuk melakukan penelitian yang berjudul
“Faktor Risiko Kejadian Diabetes Melitus
Dalam Kehamilan Pada Ibu Hamil Di Rumah
Sakit Ibu Dan Anak Tahun 2014”.
Perumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang diatas,
rumusan masalah dalam penelitian ini adalah
“Faktor Risiko apa sajakah yang menyebabkan
kejadian diabetes melitus dalam kehamilan pada
ibu hamil di Rumah Sakit Ibu Dan Anak Tahun
2014”.
Tujuan Penelitian
Tujuan Umum
Untuk mengetahui faktor risiko kejadian
diabetes melitus dalam kehamilan pada ibu
hamil di Rumah Sakit Ibu Dan Anak Tahun
2014.
Tujuan Khusus
a. Untuk mengetahui hubungan faktor risiko
umur dengan kejadian diabetes melitus
dalam kehamilan pada ibu hamil di Rumah
Sakit Ibu dan Anak Tahun 2014.
b. Untuk mengetahui hubungan faktor risiko
paritas dengan kejadian diabetes melitus
dalam kehamilan pada ibu hamil di Rumah
Sakit Ibu dan Anak Tahun 2014.
c. Untuk mengetahui hubungan faktor risiko
berat badan lahir bayi dengan kejadian
diabetes melitus dalam kehamilan pada ibu
hamil di Rumah Sakit Ibu dan Anak Tahun
2014.
Manfaat penelitian
1. Bagi peneliti
Penelitian ini diharapkan dapat
meningkatkan pengetahuan, wawasan, dan
 keterampilan dalam melakukan penelitian
yang lebih luas tentang faktor penyebab
terjadinya DM dalam kehamilan.
2. Bagi institusi pendidikan
Diharapkan penelitian ini dapat menjadi
referensi kepustakaan dan bahan masukan
dalam membimbing dan menambah
pengetahuan mahasiswi Progam Studi D IV
Kebidanan Universitas Ubudiyah Indoensia
tentang penyebab DM dalam kehamilan.
3. Bagi Rumah Sakit Ibu dan Anak Pemerintah
Aceh
Diharapkan penelitian ini dapat menjadi
masukan bagi Rumah Sakit Ibu dan Anak
Pemerintah Aceh dalam menyebarluaskan
informasi yang berhubungan dengan faktor
resiko DM dalam kehamilan.
4. Bagi peneliti selanjutnya
Penelitian ini diharapkan dapat menjadi
pedoman dan bahan masukan dalam
melanjutkan penelitian yang berhubungan
dengan faktor penyebab terjadinya DM
dalam kehamilan, dengan variabel yang
berbeda dan bervariasi guna hasil yang lebih
baik dimasa yang akan datang.
Kerangka Konsep
Diabetes mellitus merupakan kelainan
heriditer dengan ciri influensi atau absesnya
insulin dalam sirkulasi darah, konsentrasi gula
darah tinggi dan kurangnya glikogenesis
(Mochtar, 2009).
Menurut Science (2012) juga
mengemukakan terdapat beberapa faktor risiko
terjadinya diabetes mellitus dalam kehamilan,
yaitu usia tua, etnik, obesitas, multiparitas,
riwayat keluarga, dan diabetes gestasional
terdahulu. Mitayani (2009) juga mengemukakan
beberapa faktor risiko penyebab terjadinya
diabetes mellitus dalam kehamilan, yaitu riwayat
keluarga dengan DM, glukosuria dua kali
berturut-turut, kegemukan, keguguran
kehamilan, adanya hidramnion, kelahiran anak
sebelumnya besar karena keterbatasan waktu
maka penulis mengambil variabel penelitian
umur, paritas dan riwayat keluarga, untuk lebih
jelas maka dapat dilihat pada kerangka konsep
dibawah ini :
Variabel Independen Variabel Dependen
Kasus
Umur
Kelahiran janin
Obesitas
besar
Riwayat keluarga
Kontrol
Umur
Kelahiran janin
besar
Obesitas
Riwayat keluarga
Skema 2.1 Kerangka Konsep Penelitian
Hipotesa Penelitian
1. Ha : Ada hubungan faktor risiko umur
dengan kejadian diabetes melitus
dalam kehamilan pada ibu hamil di
Rumah Sakit Ibu dan Anak Tahun
2014.
2. Ha : Ada hubungan faktor risiko paritas
dengan kejadian diabetes melitus
dalam kehamilan pada ibu hamil di
Rumah Sakit Ibu dan Anak Tahun
2014.
3. Ha : Ada hubungan faktor risiko berat
badan lahir bayi dengan kejadian
diabetes melitus dalam kehamilan
pada ibu hamil di Rumah Sakit Ibu
dan Anak Tahun 2014.
METODE PENELITIAN
Jenis Penelitian
Jenis penelitian ini bersifat analitik
dengan pendekatan case control yang
merupakan suatu penelitian (survei) analitik
yang menyangkut bagaimana faktor resiko
dipelajari dengan cara membandingkan antara
kelompok kasus dan kelompok kontrol, dan
menggunakan pendekatan retrospektif
(Notoatmodjo, 2010), untuk mengetahui faktor
risiko kejadian diabetes melitus dalam
kehamilan pada ibu hamil di Rumah Sakit Ibu
Dan Anak.
Lokasi dan Waktu Penelitian
Lokasi penelitian
Penelitian ini dilaksanakan di Rumah
Sakit Ibu dan Anak.
Waktu Penelitian
Penelitian ini dilaksanakan pada tanggal
13 s/d 20 Agustus 2015.
Dengan menggunakan rumus Slovin diperoleh
sampel sebanyak 67 orang ibu bersalin dengan
DM, dan pengambilan sampel dalam penelitian
ini menggunakan teknik purposive sampling
dengan kriteria inklusi yaitu ibu dengan DM.
Kelompok kontrol adalah ibu bersalin
normal sebanyak 67 orang, disesuaikan dengan
jumlah sampel pada kelompok kasus, sehingga
perbandingan antara kelompok kasus dan
kelompok kontrol adalah 1 banding 1.
Jadi total dalam penelitian ini sampel adalah 134
orang ibu bersalin.

Populasi dan Sampel Tehnik Pengumpulan Data

Populasi Data yang digunakan dalam penelitian ini
Populasi dalam penelitian ini adalah adalah data sekunder, yang diperoleh dari
semua ibu bersalin di Rumah Sakit Ibu dan catatan medis di buku rekam medik atau status
Anak, pada periode Januari s/d Desember 2014 pasien di Rumah Sakit Ibu Dan Anak
berjumlah 2.237 orang, yang terdiri dari Pemerintah Aceh, pada periode Januari s/d
kelompok kasus adalah ibu bersalin dengan DM Desember 2014.
sebanyak 198 kasus, dan kelompok kontrol
adalah ibu bersalin normal sebanyak 2.039 Instrumen Penelitian
kasus. Alat pengumpulan data yang digunakan
dalam penelitian ini adalah menggunakan format
Sampel cheklist, dengan menggunakan data sekunder
Sampel dalam penelitian ini terdiri dari : untuk yang berasal dari buku Register Ruang
a. Kelompok kasus yaitu ibu bersalin dengan BersalinRumah Sakit Ibu Dan Anak Pemerintah
DM sebanyak 198 kasus, penetapan Aceh periode Januari s/d Desember 2014, dan
jumlah sampel minimum menggunakan mengacu pada kerangka konsep mendapatkan
rumus Slovin (Notoatmodjo, 2010), data penelitian tentang umur, paritas dan berat
sebagai berikut : badan lahir bayi dengan diabetes mellitus dalam
N kehamilan.
n
1  N (d 2 ) Pengolahan Data dan Analisa Data
Keterangan : Dalam penelitian ini data yang telah
N : Besar populasi dikumpulkan akan diolah melalui beberapa
n : Besar sampel tahapyaitu Editing, Tabulating, Coding
d : Tingkat kepercayaan (ketepatan Transfering
yang diinginkan)sebesar 90 %
N Analisa Data
n Analisa Univariat
1  N (d ) 2
Analisa data pada penelitian ini adalah
198
n menghitung distribusi frekuensi variabel-
1  1980,1
2
variabel yang diteliti
Semua data yang telah dikumpulkan
198
n selanjutnya akan diolah untuk memperoleh data
1  1980,01 sesuai defenisi operasional.
198 Analisa Bivariat
n  66,44 dibulatkan menjadi 67 Analisa bivariat merupakan analisa hasil
2,98 dari variabel independent yang diduga
orang ibu bersalin mempunyai hubungan dengan variabel
dependent untuk menguji hipotesis dilakukan
analisa statistik dengan uji Chi-square. Dengan
batas kemaknaan (α = 0,05) atau Convident
Internal (CI=95%) diolah dengan komputer
menggunakan program SPSS (Statistical
Product and Service Solution) versi 16.
HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
Berdasarkan hasil penelitian yang telah
dilakukan pada tanggal 13 s/d 20 Agustus 2015
di Rumah Sakit Ibu Dan Anak, dengan jumlah
responden sebanyak 134 orang yang dibagi
menjadi 2 kelompok yaitu kelompok kasus yaitu
Analisa Univariat
ibu hamil dengan diabetes melitus sebanyak 67
orang dan kelompok kontrol yaitu ibu hamil
normal sebanyak 67 orang. Hasil penelitian ini
digambarkan secara berurutan dimulai dari
analisa data unviariat meliputi tabel distribusi
frekuensi dari varibel dependen dan independen,
serta analisa data bivariat untuk mengetahui
pengaruh antara variabel dependen dan variabel
independen, adapun hasil penelitian yang
diperoleh selengkapnya dapat dilihat pada tabel
berikut ini :

Diabetes Mellitus
Tabel 4.1
Distribusi Frekuensi Diabetes Mellitus dalam Kehamilan Pada Ibu Hamil
di Rumah Sakit Ibu dan Anak Pemerintah Aceh
Tahun 2014 (n=134)

Frekuensi
No Diabetes Mellitus Kasus Kontrol
f % f %
1 Ya 67 100 0 0
2 Tidak 0 0 67 100
Jumlah 67 100 67 100
(Sumber : diolah pada tahun 2015)
kelompok kasus diabetes melitus dalam
Berdasarkan tabel 4.1 diatas kehamilan dan 67 responden (50%) pada
menunjukkan bahwa dari 134 responden, kelompok kontrol.
terdapat sebanyak 67 responden (50%) pada

Umur
Tabel 4.2
Distribusi Frekuensi Umur Pada Ibu Hamil di Rumah Sakit Ibu
Dan Anak Tahun 2014 (n=134)

Frekuensi
No Umur Kasus Kontrol
f % f %
1 Berisiko 36 53,7 21 31,3
2 Tidak berisiko 31 46,3 46 68,7
Jumlah 67 100 67 100
(Sumber : diolah pada tahun 2015)
dijumpai pada kelompok kasus yaitu sebanyak
Berdasarkan tabel 4.2 menunjukkan 36 responden (53,7%) dibandingkan kelompok
bahwa dari proporsi responden yang mengalami kontrol yaitu 21 orang (31,3%).
diabetes melitus dalam kehamilan lebih banyak
Paritas

Tabel 4.3
Distribusi Frekuensi Paritas Ibu Hamil di Rumah Sakit
Ibu Dan Anak Tahun 2014

Frekuensi
No Paritas Kasus Kontrol
f % f %
1 Primipara 46 68,7 33 49,3
2 Multipara 21 31,3 34 50,7
Jumlah 67 100 67 100
(Sumber : diolah pada tahun 2015)
dijumpai pada kelompok kasus yaitu sebanyak
Berdasarkan tabel 4.3 menunjukkan 46 responden (68,7%) dibandingkan kelompok
bahwa proporsi responden yang mengalami kontrol yaitu 33 responden (49,3%).
diabetes melitus dalam kehamilan lebih banyak

Berat badan lahir bayi

Tabel 4.4
Distribusi Frekuensi Berat Badan Lahir Bayi di Rumah Sakit
Ibu Dan Anak Tahun 2014

Frekuensi
No Berat Badan Lahir Bayi Kasus Kontrol
f % f %
1 Besar 32 47,8 19 28,4
2 Normal 35 52,2 48 71,6
Jumlah 67 100 67 100
(Sumber : diolah pada tahun 2015)
dijumpai pada kelompok kasus yaitu sebanyak
Berdasarkan tabel 4.4 menunjukkan 32 responden (47,8%) dibandingkan kelompok
bahwa proporsi responden yang mengalami kontrol yaitu 19 responden (28,4%).
diabetes melitus dalam kehamilan lebih banyak
Analisa Bivariat

Hubungan faktor risiko umur dengan kejadian diabetes melitus dalam kehamilan pada ibu hamil di
Rumah Sakit Ibu dan Anak
Tabel 4.5
Hubungan Faktor Risiko Umur Dengan Kejadian Diabetes Melitus Dalam Kehamilan
Pada Ibu Hamil di Rumah Sakit Ibu dan Anak Tahun 2014

Diabetes melitus dalam OR CI 95% p-value

kehamilan
No. Umur
Kasus Kontrol
f % f %
1. Berisiko 36 53,7 21 31,3 0,393 0,194- 0,014
2. Tidak berisiko 31 46,3 46 68,7 0,796
Total 67 100 67 100
(Sumber : diolah pada tahun 2015)
 Berdasarkan tabel 4.5 dapat dijelaskan
bahwa responden yang berumur berisiko pada
kelompok kasus lebih besar proporsinya
mengalami diabetes melitus dalam kehamilan
yaitu sebanyak 53,7% dibandingkan dengan
umur berisiko pada kelompok kontrol yaitu
31,3%, hasil analisa perbedaan proporsi terpapar
resiko antara kelompok kasus dengan kelompok
kontrol secara statistik bermakna dengan nilai
p=0,014 (p<0,05) dan nilai OR = 0,393 (0,194-
0,796).
Hipotesa menunjukkan bahwa ada umur
merupakan faktor risiko dengan kejadian DM
dalam kehamilan, hal ini dapat di interpretasikan
bahwa nilai OR sebesar 0,393 berarti ibu yang
berumur berisiko memiliki kecenderungan untuk
mengalami DM dalam kehamilan sebanyak
0,393 kali sebagai salah satu faktor yang
berhubungan dengan terjadinya diabetes melitus
dalam kehamilan di Rumah Sakit Ibu dan Anak
dibandingkan dengan responden dengan umur
yang tidak berisiko.

Hubungan faktor risiko paritas dengan kejadian diabetes melitus dalam kehamilan pada ibu hamil di
Rumah Sakit Ibu dan Anak

Tabel 4.6
Hubungan Faktor Risiko Paritas Dengan Kejadian Diabetes Melitus Dalam Kehamilan
Pada Ibu Hamil di Rumah Sakit Ibu dan Anak Tahun 2014

Diabetes melitus dalam OR CI 95% p-

kehamilan value
No. Paritas
Kasus Kontrol
f % f %
1. Primipara 21 31,3 34 50,7 0,443 0,219- 0,035
2. Multipara 46 68,7 33 49,3 0,896
Total 67 100 67 100
(Sumber : diolah pada tahun 2015)
Berdasarkan tabel 4.6 dapat dijelaskan Hipotesa menunjukkan bahwa ada
bahwa responden yang memiliki paritas paritas merupakan faktor risiko dengan kejadian
multipara pada kelompok kasus lebih besar DM dalam kehamilan, hal ini dapat di
proporsinya mengalami diabetes melitus dalam interpretasikan bahwa nilai OR sebesar 0,443
kehamilan yaitu sebanyak 68,7% dibandingkan berarti ibu yang paritas multipara memiliki
dengan responden yang memiliki paritas kecenderungan untuk mengalami DM dalam
multipara pada kelompok kontrol yaitu 49,3%, kehamilan sebanyak 0,443 kali sebagai salah
hasil analisa perbedaan proporsi terpapar resiko satu faktor yang berhubungan dengan terjadinya
antara kelompok kasus dengan kelompok diabetes melitus dalam kehamilan di Rumah
kontrol secara statistik bermakna dengan nilai p Sakit Ibu dan Anak dibandingkan dengan
= 0,035 (p<0,05) dan nilai OR = 0,443 (0,219- responden dengan paritas primipara.
0,896).
Hubungan faktor risiko berat badan lahir bayi dengan kejadian diabetes melitus dalam kehamilan pada ibu
hamil di Rumah Sakit Ibu dan Anak
Tabel 4.7
Hubungan Faktor Risiko Berat Badan Lahir Bayi Dengan Kejadian Diabetes Melitus
Dalam Kehamilan Pada Ibu Hamil di Rumah Sakit Ibu dan Anak Tahun 2014
Diabetes melitus dalam
Berat badan kehamilan
No.
lahir bayi Kasus Kontrol
f % f %
1. Besar 32 47,8 19 28,4
2. Normal 35 52,2 48 71,6
Total 67 100 67 100
(Sumber : diolah pada tahun 2015)
Berdasarkan tabel 4.7 dapat dijelaskan
bahwa responden yang melahirkan bayi dengan
berat badan lahir besar pada kelompok kasus
lebih besar proporsinya mengalami diabetes
melitus dalam kehamilan yaitu sebanyak 47,8%
dibandingkan dengan responden yang memiliki
bayi dengan berat badan lahir besar pada
kelompok kontrol yaitu 28,4%, hasil analisa
perbedaan proporsi terpapar resiko antara
kelompok kasus dengan kelompok kontrol
secara statistik bermakna dengan nilai p = 0,033
(p<0,05) dan nilai OR = 0,443 (0,212-0,886).
Hipotesa menunjukkan bahwa ada berat
badan lahir bayi merupakan faktor risiko dengan
kejadian DM dalam kehamilan, hal ini dapat di
interpretasikan bahwa nilai OR sebesar 0,443
berarti ibu yang berat badan lahir besar memiliki
kecenderungan untuk mengalami DM dalam
kehamilan sebanyak 0,443 kali sebagai salah
satu faktor yang berhubungan dengan terjadinya
diabetes melitus dalam kehamilan di Rumah
Sakit Ibu dan Anak dibandingkan dengan
responden dengan berat badan lahir normal.
Pembahasan
1. Hubungan faktor risiko umur dengan
kejadian diabetes melitus dalam kehamilan
pada ibu hamil di Rumah Sakit Ibu dan
Anak
Berdasarkan hasil penelitian
dijelaskan bahwa responden yang memiliki
paritas multipara pada kelompok kasus lebih
besar proporsinya mengalami diabetes
melitus dalam kehamilan yaitu sebanyak
OR CI 95% p-value
0,443 0,212-0,886 0,033
68,7% dibandingkan dengan responden yang
memiliki paritas multipara pada kelompok
kontrol yaitu 49,3%, hasil analisa perbedaan
proporsi terpapar resiko antara kelompok
kasus dengan kelompok kontrol secara
statistik bermakna dengan nilai p = 0,035
(p<0,05) dan nilai OR = 0,443 (0,219-
0,896).
Hipotesa menunjukkan bahwa ada
umur merupakan faktor risiko dengan
kejadian DM dalam kehamilan, hal ini dapat
di interpretasikan bahwa nilai OR sebesar
0,393 berarti ibu yang berumur berisiko
memiliki kecenderungan untuk mengalami
DM dalam kehamilan sebanyak 0,393 kali
sebagai salah satu faktor yang berhubungan
dengan terjadinya diabetes melitus dalam
kehamilan di Rumah Sakit Ibu dan Anak
dibandingkan dengan responden dengan
umur yang tidak berisiko.
Hasil penelitian yang pernah
dilakukan oleh Saldah (2011), berdasarkan
hasil penelitian diperoleh bahwa ada
hubungan antara umur ibu hamil dengan
kejadian diabetes mellitus gestasional
(OR=3,476; 95%CI 1,139-9,986).
Sesuai dengan teori yang
dikemukakan oleh Subiyanto (2012), usia
seorang ibu merupakan faktor penting dalam
menentukan waktu ideal untuk hamil.
Kehamilan merupakan hal yang didambakan
setiap wanita setelah menikah. Kehamilan
harus direncanakan dengan baik agar bisa
menghasilkan keturunan yang optimal. Bagi
 seorang wanita usia kehamilan yang ideal
berada pada umur 25-35 tahun. Wanita yang
hamil pada usia dibawah 20 tahun atau
diatas 35 tahun memiliki risiko tinggi seperti
kematian pada anak dan abortus spontan.
Teori ini juga didukung oleh teori
yang dikemukakan oleh Zahtamal dkk dalam
Saldah (2012) juga menyatakan pada usia
lanjut terjadi perubahan gaya hidup, mulai
dari pola makan/jenis makanan yang
dikonsumsi sampai berkurangnya kegiatan
jasmani. Hal ini terjadi terutama pada
kelompok usia dewasa ke atas pada seluruh
status sosial ekonomi. Semakin tinggi usia
maka semakin berisiko untuk menderita
prediabetes/ diabetes mellitus gestasional
oleh karena itu, ibu perlu menghindari
kehamilan pada usia risiko tinggi.
Peneliti berasumsi bahwa umur
merupakan salah satu faktor risiko yang
berhubungan dengan kejadian diabetes
melitus dalam kehamilan, hal ini disebabkan
karena responden yang memiliki umur
berisiko memiliki gaya hidup yan kurang
baik dalam mengkonsumsi makanan
sehingga menjadi pemicu terjadinya diabetes
melitus dalam kehamilan.
2. Hubungan faktor risiko paritas dengan
kejadian diabetes melitus dalam kehamilan
pada ibu hamil di Rumah Sakit Ibu dan
Anak
Berdasarkan hasil penelitian
dijelaskan bahwa responden yang memiliki
paritas multipara pada kelompok kasus lebih
besar proporsinya mengalami diabetes
melitus dalam kehamilan yaitu sebanyak
68,7% dibandingkan dengan responden yang
memiliki paritas multipara pada kelompok
kontrol yaitu 49,3%, hasil analisa perbedaan
proporsi terpapar resiko antara kelompok
kasus dengan kelompok kontrol secara
statistik bermakna dengan nilai p = 0,035
(p<0,05) dan nilai OR = 0,443 (0,219-
0,896).
Hipotesa menunjukkan bahwa ada
paritas merupakan faktor risiko dengan
kejadian DM dalam kehamilan, hal ini dapat
di interpretasikan bahwa nilai OR sebesar
0,443 berarti ibu yang paritas multipara
memiliki kecenderungan untuk mengalami
DM dalam kehamilan sebanyak 0,443 kali
sebagai salah satu faktor yang berhubungan
dengan terjadinya diabetes melitus dalam
kehamilan di Rumah Sakit Ibu dan Anak
dibandingkan dengan responden dengan
paritas primipara.
Sesuai dengan teori yang
dikemukakan oleh Prawirohardjo (2007),
paritas 2-3 merupakan paritas paling aman
ditinjau dari sudut kematian maternal.
Paritas 1 dan paritas tinggi (lebih dari 3)
mempunyai angka kematian maternal lebih
tinggi. Makin tinggi paritas ibu maka makin
kurang baik endometriumnya, hal ini
diakibatkan oleh vaskularisasi yang
berkurang ataupun perubahan atrofi pada
desidua akibat persalinan yang lampau
sehingga dapat mengakibatkan terjadinya
komplikasi persalinan.
Teori ini juga didukung oleh teori
yang dikemukakan oleh Zahtamal dkk dalam
Saldah (2012) juga menyatakan pada usia
lanjut terjadi perubahan gaya hidup, mulai
dari pola makan/jenis makanan yang
dikonsumsi sampai berkurangnya kegiatan
jasmani. Hal ini terjadi terutama pada
kelompok usia dewasa ke atas pada seluruh
status sosial ekonomi. Semakin tinggi usia
maka semakin berisiko untuk menderita
prediabetes diabetes mellitus gestasional
oleh karena itu, ibu perlu menghindari
kehamilan pada usia risiko tinggi.
Peneliti berasumsi bahwa paritas
merupakan salah satu faktor risiko yang
berhubungan dengan kejadian diabetes
melitus dalam kehamilan, hal ini disebabkan
karena responden yang memiliki paritas
multipara memiliki kondisi kesehatan
khususnya organ reproduksi yang kurang
baik pada masa kehamilan sehingga
responden rentan mengalami diabetes
melitus dalam kehamilan.
3. Hubungan faktor risiko berat badan lahir
bayi dengan kejadian diabetes melitus dalam
kehamilan pada ibu hamil di Rumah Sakit
Ibu dan Anak
Berdasarkan hasil penelitian
diperoleh dapat dapat dijelaskan bahwa
responden yang melahirkan bayi dengan
berat badan lahir besar pada kelompok kasus
lebih besar proporsinya mengalami diabetes
melitus dalam kehamilan yaitu sebanyak
47,8% dibandingkan dengan responden yang
memiliki bayi dengan berat badan lahir besar
pada kelompok kontrol yaitu 28,4%, hasil
analisa perbedaan proporsi terpapar resiko
antara kelompok kasus dengan kelompok
kontrol secara statistik bermakna dengan
nilai p = 0,033 (p<0,05) dan nilai OR =
0,443 (0,212-0,886).
Hipotesa menunjukkan bahwa ada
berat badan lahir bayi merupakan faktor
risiko dengan kejadian DM dalam
kehamilan, hal ini dapat di interpretasikan
bahwa nilai OR sebesar 0,443 berarti ibu
yang berat badan lahir besar memiliki
kecenderungan untuk mengalami DM dalam
kehamilan sebanyak 0,443 kali sebagai salah
satu faktor yang berhubungan dengan
terjadinya diabetes melitus dalam kehamilan
di Rumah Sakit Ibu dan Anak dibandingkan
dengan responden dengan berat badan lahir
normal
Sesuai dengan teori yang
dikemukakan oleh Rukiyah dan Yulianti
(2011) menyebutkan bahwa penyebab bayi
lahir besar adalah diabetes mellitus (DM).
DM mengakibatkan ibu melahirkan bayi
besar (makrosomia) dengan berat badan lahir
mencapai 4000-5000 gr atau lebih. Namun
bisa juga sebaliknya, bayi lahir dengan berat
badan rendah yakni di bawah 2000-2500 gr.
Dampak yang lebih parah terjadi yaitu
mungkin janin meninggal dalam kandungan
karena keracunan.
Kehamilan merupakan suatu
keadaan diabetagonik dengan resistensi
insulin yang meningkat dan ambilan glukosa
perifer yang menurun akibat hormon
plasenta yang memiliki aktivitas anti-insulin.
Dengan cara ini janin dapat menerima
pasokan glukosa secara kontinu, insiden 3-
5% dari seluruh kehamilan (Rukiyah dan
Yulianti, 2011).
Peneliti berasumsi bahwa berat
badan lahir bayi merupakan salah satu faktor
risiko yang berhubungan dengan kejadian
diabetes melitus dalam kehamilan, hal ini
disebabkan karena responden mengalami
diabetes melitus dalam kehamilan yang
memicu responden melahirkan bayi dengan
berat badan lahir besar.
PENUTUP
Kesimpulan
1. Ada hubungan faktor risiko umur dengan
kejadian diabetes melitus dalam kehamilan
pada ibu hamil di Rumah Sakit Ibu dan
Anak dengan p=0,014 (p<0,05) dan
OR=0,393 (0,194-0,796).
2. Ada hubungan faktor risiko paritas dengan
kejadian diabetes melitus dalam kehamilan
pada ibu hamil di Rumah Sakit Ibu dan
Anak dengan p=0,035 (p<0,05) dan
OR=0,443 (0,219-0,896).
3. Ada hubungan faktor risiko berat badan
lahir bayi dengan kejadian diabetes melitus
dalam kehamilan pada ibu hamil di Rumah
Sakit Ibu dan Anak dengan p=0,033
(p<0,05) dan OR=0,443 (0,212-0,886).
Keterbatasan penelitian
1. Penelitian ini harus dilakukan dengan
cermat dalam melihat buku register pada
saat pencatatan penelitian karena
pencatatan buku register di Ruang Bersalin
Rumah Sakit Ibu dan Anak tidak
dipisahkan antara diagnosa lain.
2. Penelitian ini dilaksanakan dengan
pendekatan cross sectional dimana peneliti
tidak dapat melihat langsung sebab dan
akibat dari variabel-variabel yang diteliti
karena waktu penelitian yang dilakukan
dalam waktu bersamaan, sehingga hasil
penelitian yang diperoleh tidak bisa dilihat
paparan efek yang terjadi secara pasti
terhadap sampel yang diteliti.
Saran
1. Bagi peneliti
Diharapkan dapat meningkatkan
pengetahuan, wawasan, dan keterampilan
dalam melakukan penelitian yang lebih luas
tentang faktor penyebab terjadinya DM
dalam kehamilan.
2. Bagi insitusi pendidikan
Diharapkan penelitian ini dapat menjadi
bahan masukan bagi dosen pengajar dalam
membimbing dan menambah pengetahuan
mahasiswi Progam Studi D IV Kebidanan
Universitas Ubudiyah Indoensia tentang
penyebab DM dalam kehamilan.
3. Bagi Rumah Sakit Ibu dan Anak Pemerintah Gestasional Di RSIA Sitti Khadijah I
Aceh Kota Makassar
Diharapkan penelitian ini dapat menjadi Science, 2012. Patofisiologi Konsep Klinis
masukan bagi Rumah Sakit Ibu dan Anak Proses-proses Penyakit. Jakarta :
Pemerintah Aceh dalam menyebarluaskan ECG.
informasi melalui sosialisasi dan penyuluhan .
bagi ibu hamil yang berhubungan dengan Wiknjosastro, 2007. Ilmu Kebidanan. Jakarta :
faktor resiko DM dalam kehamilan. Yayasan Bina Pustaka.
4. Bagi peneliti selanjutnya
Diharapkan penelitian ini dapat menjadi
bahan masukan dalam meningkatkan
keterampilan peneliti selanjutnya yang ingin
meneliti tentang faktor-faktor yang
berhubungan dengan DM dalam kehamilan,
agar lebih terampil dalam menganalisa dan
melakukan pengolahan data, sehingga
memberikan hasil yang lebih baik lagi.

DAFTAR PUSTAKA

Achsin, A & Ngatimin, R, 2008. Untukmu ibu

tercinta, Cetakan ke 1, Jakarta Timur:
Prenada media.

Kosmiyati, dkk, 2009. Buku Panduan

Manajemen Masalah Bayi Baru Lahir
untuk Dokter, Bidan dan Perawat di
Rumah Sakit. Jakarta : IDAI.

Mochtar, 2009. Sinopsis Obstetri. Jakarta : EGC.

Notoatmoatmodjo, 2010. Metodelogi Penelitian

Kesehatan. Jakarta : Rhineka Cipta

Pudjiastuti, 2011. Penyakit Pemicu Stroke,

Dilengkapi dengan Pelayanan Lansia
Posbindu PTM. Yogyakarta : Nuha
Medika.

Prawirohadjo, 2007. Ilmu Kebidanan. Jakarta :

Yayasan Bina Pustaka.

Rumah Sakit Ibu dan Anak, 2015. Laporan Ibu

Bersalin. Kota Banda Aceh.

Rukiyah dan Yulianti, 2011. Asuhan Kebidanan

IV (Patologi Kebidanan). Jakarta : Trans
Info Media.

Saldah, 2011. “Faktor Risiko Kejadian

Prediabetes/ Diabetes Melitus