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VÍAS BILIARES EXTRAHEPÁTICAS

CONDUCTO COLÉDOCO

CARACTERÍSTICAS

Se forma por la unión del conducto hepático común y el conducto cístico, se


dirige desde arriba hacia abajo y forma una concavidad hacia la derecha, se
encuentra localizado en el borde libre del epiplón menor o ligamento
hepatoduodenal, luego pasa por detrás del duodeno para quedar detrás de la
cabeza del páncreas, y se reúne con el conducto pancreático para desembocar
como un conducto común en la pared posteromedial de la segunda porción del
duodeno, esta unión forma la ampolla de váter que se abre en la papila mayor
del duodeno, esta región está rodeada por el músculo esfínter de Oddi.

Tiene un diámetro de 5-6 mm y una longitud de 8-10 cm. 1

IMAGEN N°1: Conducto colédoco. 2


PORCIONES Y SUS RELACIONES

Porción supraduodenal:

Se extiende desde la unión del conducto hepático común con el conducto


cístico hasta el cruce por detrás de la primera porción del duodeno.

El conducto colédoco se ubica por delante de la vena porta y a la derecha de la


arteria hepática. Por atrás también se relaciona con el hiato de winslow y con la
vena cava inferior. 3

IMAGEN N°2: Pediculo hepático en el borde libre del epiplón menor.2

Porción retroduodenal:

Se extiende por detrás de la primera porción del duodeno. Por su cara lateral
izquierda se encuentra en relación con la arteria gastroduodenal que
proporciona la rama pancreático duodenal superior posterior. Esta arteria cruza
por delante del colédoco de izquierda a derecha y proporciona ramas para su
irrigación y otras ramas cortas y delgadas para la primera porción duodenal.
Por detrás se relaciona con la vena cava inferior, de la que está separado por
la fascia de coalescencia de Treitz o también llamada retroduodenopancreática.

Porción retropancreática:

Al atravesar el borde inferior duodenal, el colédoco se ubica por detrás de la


cabeza pancreática. Sigue un trayecto descendente hasta que se incurva hacia
la derecha y atrás para desembocar en la 2da. porción del duodeno
conjuntamente con el conducto pancreático de Wirsung en la ampolla de Vater.
Por detrás, se encuentra la vena cava inferior, separado también por la fascia
de coalescencia retroduodenopancreática. Esta porción retropancreática es a
veces intrapancreática.

IMAGEN N°3: Arterias pancreatoduodenales superior e inferior. 2

Porción intramural:

Se ubica en el espesor de la pared duodenal, rodeada por el esfínter de Oddi,


que regula el flujo biliar y pancreático. Cuando hay un conducto común, el
colédoco desemboca en el conducto de Wirsung formando una “Y” asimétrica,
ya que éste es más rectilíneo. El conducto común atraviesa en forma oblicua la
pared duodenal para abocarse en la papila duodenal mayor. 4

IMAGEN N°4: Porción intramural del conducto colédoco. 2


IRRIGACIÓN

La porción supraduodenal está irrigada por la arteria hepática propia; la porción


retropancreática e intramural por la arteria pancreatoduodenal superior
posterior

DRENAJE VENOSO Y LINFÁTICO

Las venas no siguen las arterias, son tributarias de la vena porta. Mientras que
la linfa drena a los ganglios ubicados en el pedículo hepático y estos drenan a
los grupos pretropancreáticos y celiacos

INERVACIÓN

La inervación del colédoco está dada por los plexps anterior y posterior del
hígado, en particular por el nervio posterior del colédoco.

El esfínter de Oddi está inervado por fibras nerviosas autónomas procedentes


del nervio vago y de los nervios esplácnicos. 1

REFERENCIAS:

1. Latarjet. Ruiz Liard A. Anatomía Humana. 5° ed. Buenos Aires: Editorial


médica panamericana; 2005
2. Netter FH. Atlas de anatomía humana. 6° ed. Barcelona: Elsevier; 2015
3. Mitidieri VC. Anatomía de la vía biliar. Buenos Aires: UBA. Disponible en:
http://www.sacd.org.ar/ctreintaysiete.pdf
4. Galindo F. Anatomía quirúrgica de las vías biliares. Buenos Aires: UBA.
Disponible en:
http://www.sacd.org.ar/437%20Via%20biliar%20anat2017.pdf