CERTIFICADO NO DECLARANTE

Ciudad y Fecha.

Señores
Fondo Nacional del Ahorro
Pereira

Yo Juan David Orrego Pulido, identificado (a) como aparece al pie de mi firma, hago la siguiente declaración
dando cumplimiento a los artículos 592, 593, y 594 – 1 del Estatuto Tributario:

1. Mis Ingresos Brutos Totales con corte a 31 de diciembre de 2017, no superaron los:

Asalariados $ 44.603.000 X

Independientes $ 44.603.000

Personas naturales de menores ingresos $ 44.603.000

2. Que mi patrimonio bruto con corte a 31 de diciembre de 2017 no excedió la suma de ciento cuarenta y
tres millones trescientos sesenta y seis mil pesos M.L ($143.366.000).

3. Que mis compras y consumos no superaron los cuarenta y cuatro millones seiscientos tres mil pesos M.L
($44.603.000), durante el año 2017.

4. Así mismo autorizo que las compras o ventas de títulos superiores a diez millones ($10.000.000) sean
reportadas en medios magnéticos a la DIAN.

5. Que las consignaciones bancarias, depósitos o inversiones financieras durante el año gravable 2017 no
excedieron los 1.400 UVTS, que equivalen a cuarenta y cuatro millones seiscientos tres mil pesos mil
pesos M.L ($44.603.000).

Firma

Documento de identificación