Você está na página 1de 86

AXILA

Dr. VICTOR CORDOVA


AREOLAR
laminar
TEJIDO CELULAR SUBCUTÁNEO
REGIÓN CAVITARIA
O AXILAR
SITUACIÓN Y FORMA
IMPORTANCIA DE REGION
PECTORAL
Pared anterior de la
axila
1RA. COSTILLA, CLAVICULA Y BORDE SUPERIOR DEL MUSCULO
VERTICE SUBESCAPULAR. CONDUCTO CERVICOAXILAR.

DELIMITADA POR PARED LATEROSUPERIOR DEL TORAX, CONFORMADA


POR 4 PRIMEROS ARCOS COSTALES, 3 PRIMEROS ESPACIOS
PARED MEDIAL INTERCOSTALES CON SUS CORRESPONDIENTES MÚSCULOS Y VASOS Y
NERVIOS INTERCOSTALES (PARTE LATERAL). DE IMPOSTANCIA CLÍNICO
SEMIOLÓGICO.
MUSCULOS PECTORALES MAYOR Y MENOR CON SUS FASCIAS
PARED ANTERIOR PECTORALES. CORRESPONDE ESTA PARED A LA REGION ANTERIOR DEL
HOMBRO. DE IMPORTANCIA QUIRURGICA.

COMPRENDE LA REGIÓN POSTERIOR DEL HOMBRO CON LA ESCÁPULA


EL MUSCULO SUBESCAPULAR Y LOS MÚSCUILOS ESTUDIAIDOS EN LA
PARED POSTERIOR REGIÓN ESCAPULAR. DE IMPORTANCIA QUIRURGICA Y DE ANATOMÍA
DE SUPERFICIE.

COMPRENDE LA ARTICULACIÓN GLENOHUMERAL Y ELMÚSCULO


PARED LATERAL CORACOBRAQUIAL. DE IMPORTANCIA TRAUMATOLÓGICA PARA LA
ANATOMÍA DE SUPERFICIE.
DE FORMA CUADRILÁTERA , SITUADA EN LA PARTE INFERIOR DE LA
PIRÁMIDE AXILAR: DELIMITADA POR DENTRO, POR UNA LINEA
TANGENTE AL TÓRAX QUE UNE LOS BORDES DEL PECTORAL MAYOR Y
DORSAL ANCHO. POR FUERA, OTRA LÍNEA TANGENTE A LA ESFERA O
CABEZA HUMERAL, QUE UNE LOS BORDES DEL PECTORAL MAYOR CON
EL DORSAL ANCHO. POR DELANTE, EL BORDE INFERIOR DEL PECTORAL
BASE MAYOR. POR DETRÁS, EL BORDE LATEROSUPERIOR DEL MÚSCULO
DORSAL ANCHO. ESTA PARED ESTA ESTRUCTURADA POR PIEL RICA EN
FOLÍCULOS PILOSOS Y GLANDULA SUDORÍPARAS, CELULAR
SUBCUTÁNEO TRABECULAR Y FASCIAS ENTRECRUZADAS DEL DORSAL
ANCHO, REDONDO MAYOR Y PECTORAL MAYOR. DE PORTANCIA CLÍNICA
SEMIOLÓGICA.
VÉRTICE de la axila

Arriba: Clavícula y
Ms. Subclavio
Abajo: 1ra. Costilla
Pared medial
de la axila

COSTILLAS Y MS
INTERCOSTALES

MS SERRATO MAYOR
Nervio axilar

vena cefalica

Arteria axilar

sub escapular (circunfleja)


Pared lateral
de la axila

ARTICULACION
ESCAPULO-HUMERAL

m coracobraquial atravesado
por el nervio musculo
cutaneo

CORACOBRAQUIAL

BÍCEPS PORCIÓN CORTA


MÚsculo pectoral mayor
SUBCLAVIO

MÚsculo pectoral menor

Pared anterior
Aponeurosis suoerficial : viene de la clavicula y de divide en dos para cubrir el pectoral
mayor de la axila
aponeurosis profjnda (coracoaxilar) : va de la clavicula , envielve al subclavio , tiene 3
porciones : aupramuscular, pectoral e infra pectoral (estas 3 se doblan para atras buscando
al sublavio y al pectoral menor)
el reflreso de las aponeurosis conforma el ligamento suspensorio o de yerdi

la pared posterior de la axila esta constituida por el dorsal ancho , redondo mayor y
subescapular
mas atras estan los musculos de la region escapular ( espinozos y redondo menor )
pared anterior y posterior
MÚSCULO TRAPECIO
MÚsculo subescapular
MÚsculo redondo mayor

MÚsculo dorsal ancho

Pared posterior
de la axila
base de la axila

BP

BL BM

BA

BP: Borde sup del dorsal ancho


Ba: Borde inferior del pect mayor
Bl: LÍnea de uniÓn tangente
Bm: LÍnea de uniÓn tangente
El borde anterior esta constituido por el borde inferioir del musculo
pectoral mayor
borde posterior conatituido porel borde posterosuperoor del musculo
dorsal ancho
borde medial constituido por una linea tangencial que pasa
porlaporsion lateral superior del torax y une al musculo pectoral
mayor con el dorsal ancho
borde lateral estaconsttitudio por una linea tangencial que pasa por la
cabeza del humero que une el pectoral mayor con el dorsal ancho
una pasa por la cabeza del hjmero y otra por la parte lateral del torax
el abordaje de los procedimientos quirurjicos es pormla base axilar
el vertice de la axila comunica el hueco axilar con la region
PARED CLINICA SEMIOLOGICA

Cuando la arteria axilar pasa por el borde


inferior del pectoral mayor se convierte en
la arteria braquial
CONTENIDO DE LA AXILA

VASOS

LINFÁTICOS

NERVIOS
CONTENIDO

La arteria axilar derecha es rama


axilar de:
la arteria axilar izquierda es rama de
:
contenido de la axila
Del ventriculo izquierdo nace la arteria aorta ascendente , del lado izquierdo
sale la carotida comun y la subclavia izquierda , y del lado derecho sale el
tronco braquiocefalico arterial de este sale la carotida comun y la subclavka
derecha y cuando baja por el fertice axilar se vuelve la arteria axilar
ARTERIA AXILAR
ORIGEN

Tronco arterial tiro cervical , da la


cervical transversa , supra escapular y
la cervical comun

Arteria escapularposterior

Arteria supraescapular
TRAYECTO Y RELACIONES

Nervio mediano va en la
cara superior de la arteria
axilar
TRAYECTO Y RELACIONES

DELANTE

DENTRO

Relaciones
por encima del pectoral menor la vena va por
delante
detras del pectoral menor la venava por dentro
DETRAS
cuando sale del pectoral menor esta por
debajo
RELACIONES
PORCIONES, RAMAS Y CIRCUITOS
ANASTOMÓTICOS PRINCIPALES

1 A. Tóracoacromial

2 A. Tóracica Lateral
1

3 A. Subescapular
2
4
4 A. Circunflejas Braquiales 3

Ramas de la artea axilar


la toraxica superior es la unica rama que va en la primera
porcion
toracoacromial
la arteria circunflaje escapular va por los fasiculos del redondo
menor
El nefvio musculo cutaneo perfora el musculo
radial
1
1
1

Nervio radial

1 superior : arteria escapular superior que


nace del tronco tiro fervical y pasapor
encima del ligamento coracoideo
1 inferior : circunfleja braquial posterior con
el nervio axilar
1 1

1
1

Triangulo de anelino gutierrez


Tronco tiro cervical y nace la qrteria
mamal interna2

2
SISTEMA VENOSO
PROFUNDO DEL MIEMBRO
SUPERIOR
Sistema venoso profundo
constituido por la vena axilar
que va de abajo hacia arriba
vena axilar constituida por las
dos venas braquiales y la
bacilica
VENAS FORMANTES: AXILAR

VENAS
VENA
BRAQUIALES BASILICA
(SATELITES)

VENA
AXILAR
VENAS TRIBUTARIAS
Que desembocan y tienen el nombre de
las arterias
CIRCUNFLEJAS
BRAQUIALES
POSTERIORES
CIRCUFLEJAS BRAQUIALES ESCAPULARES INFERIORES
ANTERIORES

TORÁCICAS LATERALES
CEFÁLICA DEL BRAZO

ACROMIOTORÁCICAS VENA BASÍLICA


AXILAR
Vena Axilar – Formantes y
Tributarias
SISTEMA VENOSO
SUPERFICIAL DEL MIEMBRO
SUPERIOR
VISTA
POSTERIOR
VISTA
ANTERIOR
6 cubital
7 radial
5 vena mediana
3 mediana radial
4 mediana cubital
1 cefalica
VENA VENA
CEFÁLICA BASÍLICA

VENA
VENA
CUBITAL
RADIAL

VENA
VENA MEDIANA
MEDIANA MEDIAL
LATERAL
Braquiales

Torácica
lateral
LINFÁTICOS:
GENERALIDADES
LINFONODOS DE LA
AXILA
2 - Anterior
7 - Supraclavicular

6 - Apical
4 – Lateral
o Braquial 5 - Central

2 - Anterior 8 – Torácico Medial

3 - Posterior Sirven para el drenaje del sistema lonfatico que


se inicia a nivel de L2 en la sisterna de pequet
Entre el pectoral mayor y el menor estan los
galglios de rotter
1- al lado dela qrteria toracia epanterior estan los
Torácico lateral toracico lateral
la vena axilar y basilica tienen el grupo
gangliolar lateral
el toraxico medial esta en el 3 , 4 y 5 espacios
intercostales

TODOS ESTOS DRENAN A LOS


GANGLIOSNDE LA AXILA
1 - Medial
o
Torácico lateral
2 - Anterior

2 - Anterior
3 - Posterior
4 – Lateral
o Braquial
5 - Central

Confluyen todos los


ganglios de alrededor
6 - Apical
7 - Supraclavicular
8 – Torácico Medial
TERRITORIOS DE
LINFÁTICOS CUTÁNEOS Y
GRUPOS LINFONODALES
REGIONALES
LÍNEA LINFÁTICA CORPORAL
HORIZONTAL SUPERIOR

LÍNEA LINFÁTICA CORPORAL


LONGITUDINAL POSTERIOR

LÍNEA LINFÁTICA CORPORAL


LONGITUDINAL ANTERIOR

LÍNEA LINFÁTICA CORPORAL


HORIZONTAL INFERIOR
Drenar : llevar linfa
cabeza cuello y cara : son los ganglios
supraclaviculares del lado derecho
toraxnabdomen y ombligo y miembro
TERRITORIOS DE LINFÁTICOS siperopr lado derecho
CUTÁNEOS Y GRUPOS en la region inguinal hay un ganclio
LINFONODALES REGIONALES llamado ganglio de pocklet
Plexo Braquial

Nervios raquideos
Nervios raquideos : sale porel
nervio de la conjuncion braquial y
forma el plexo cervical c5 c6 c7 y
t1
Columna posterior : sale de esta el TS tronco primario superior : c5 c6 y rama
nervio radial y el nervio axilar accesoria del c4
nervio radial constituido por las TM TRONCO PRIMARIO MEDIO c7
ramas posteriores y o de los TI tronco primario inferior c8 y t1
troncos C5
Columna lateral : da origen al nervio
musculo cutaneo C6
CL (rama medial) + CM (rama
TS
lateral): nervio mediano C7
Columna medial : nace el nervio TM
cutaneo medual , braquial cutaneo C8
N.musculocutaneo
medkal y su nervio accesorio
CL TI T1

CP
N.axilar
N. Accesorio
N.radial CM Del braquial cutáneo
N.mediano medial
N.cubital
N.braquial cutaneo medial
PLEXO BRAQUIAL
C5

C6

C7

C8

T1
FORMACIÓN DE TRONCOS
C5

C6
TS
C7

TM
C8
TI
T1
FORMACIÓN DE TRONCOS
C5

C6
TS
C7

TM
C8
TI
T1
FORMACIÓN DE CORDONES
C5

Violeta raices posteriores C6


celeste raices anteriores TS
C7

TM C8

T1
CL TI

CP

CM
RAMAS COLATERALES

• TORÁCICO LARGO
• NERVIO SUBCLAVIO
• NERVIO SUPRAESCAPULAR
• NERVIO PECTORAL MEDIAL
• NERVIO PECTORAL LATERAL
• NERVIO SUBESCAPULAR S e I
• TORACODORSAL
RAMAS TERMINALES
C5

C6

TS
C7

TM
C8
N.musculocutáneo
CL TI T1

CP
N.axilar
N. Accesorio
N.radial CM Del braquial cutáneo
medial
N.mediano
N.cubital
N.braquial cutáneo medial