PSIQUIATRIA FORENSE
TEMA 1.- INTRODUCCION con el medio social, es necesario para conocer sus motivaciones 3.
1. ¿Qué ES LA PSIQUIATRIA FORENSE?- ciencia auxiliar del derecho
penal que estudia las enfermedades mentales de los delincuentes, a
fin de determinar su responsabilidad, da un diagnóstico sobre la forma
de ser de los individuos y sus conductas en relación a unos hechos y
de acuerdo a las necesidades del derecho en todas sus vertientes.
2. IMPORTANCIA DENTRO DEL DIAGNOSTICO CRIMINAL.- La
Psiquiatría es una ciencia que estudia el comportamiento normal y 4.
anormal del individuo, su tarea es realizar el estudio, diagnóstico,
tratamiento y prevención de trastornos del comportamiento y
patologías mentales, en las que influyen factores genéticos, físicos,
químicos, psicológicos y socio ambientales. La participación del
médico psiquiatra es objetiva, ejecutando su tarea a través del
instrumento básico como es la entrevista psiquiátrica y el examen
mental, valiéndose en oportunidades de instrumentos de apoyo como
las pruebas psicológicas y otras fuentes de información. La Psiquiatría
Forense implica nociones médico legales psiquiátricas, donde la
psiquiatría clínica se transforma en un lenguaje aplicable a un fin
común, colaborar en las diferentes áreas jurídicas: penal, civil, familia,
laboral, respondiendo a los cuestionamientos de las autoridades
judiciales, siendo el médico psiquiatra denominado "perito" y debiendo
de emitir un informe escrito en el cual se establece la capacidad
mental de la persona evaluada, lo que la autoridad competente podría
considerar como un elemento en el proceso, para orientar su
conducta jurídica. El perito al emitir su evaluación podría intervenir
nuevamente en el proceso al ampliar o adicionar el documento
emitido, o su participación activa en el debate; esto a solicitud del
despacho. La Psiquiatría Forense implica posibles aplicaciones que
involucran cuidados de la salud en el trabajo hasta Justicia Criminal y
Seguridad Pública.
3. CAUSAS DE INIMPUTABILIDAD.- art. 17 CP.-
ATENUANTES Y EXIMENTES.- ENAJENACIÓN: Se ajustarían al
concepto de Enajenación Mental las siguientes entidades clínicas: Las
Psicosis y, sobre todo, las del círculo esquizofrénico y las del círculo
maníaco-depresivo. El Trastorno Delirante Paranoide. Los Trastorno
Mentales Orgánicos, fundamentalmente la Demencia Degenerativa,
así como las asociadas al consumo de alcohol o de sustancias
psicoactivas. La Debilidad o Retraso Mental Severo (clásicamente
denominada Oligofrenia) aunque en algunos casos sólo limita-rían la
capacidad de entendimiento de los hechos.- Los Trastornos de la
Personalidad, de los que se habla más adelante, raramente son
aceptados como causa de enajenación. EL MIEDO INSUPERABLE,
circunstancia absolutamente normal salvo enfermedades psíquicas
previas ante estímulos acordes con esta reacción, es una
perturbación del ánimo teñida de fuerte angustia que borra las
facultades psíquicas del raciocinio en pro de un instinto superior de
supervivencia; es en definitiva lo que coloquialmente se define como
Pánico, Terror o Pavor. Y debe ser una situación capaz de generar un
estado emocional de tanta intensidad que prive a la persona del
raciocinio y anule su voluntad y su autodeterminación.
TEMA2.- AMBITOS DE LA PSIQUIATRIA FORENSE
1. RELACION DE LA PSIQUIATRIA FORENSE CON LAS CIENCIAS
PENALES.- Las ciencias penales son el conjunto de conocimientos
relativos a la trilogía criminal (el delito, el delincuente y la sanción
criminal) y los medios de defensa de la sociedad. Está compuesta de:
a. CRIMINOLOGIA.- La criminología es una ciencia empírica e
interdisciplinaria que se ocupa del crimen, del delincuente, de la
víctima y del control social del comportamiento desviado. La
aportación de la psiquiatría en un proceso penal determinará la
imputabilidad criminal. Se ocupa del fenómeno criminal de una forma
marginal, Los criminales representan un pequeño porcentaje.
b. DERECHO PENAL.- La Psiquiatría Forense estudia la Patología
mental en sus relaciones con el Derecho Penal, especialmente la
Responsabilidad del enfermo mental.
c. CRIMINALISTICA.- La Criminalística es una ciencia auxiliar de la
Ciencia del Derecho Penal que estudia los medios para descubrir el
delito e identificar al delincuente.
TEMA 3.- PSICOLOGIA FORENSE
1. INTRODUCCION.- de las voces griegas, psique (alma) logos
(estudio).ciencia que estudia los procesos mentales en personas, y
animales, sus facultades y operaciones. PSICOLOGIA FORENSE:
medición de inteligencia, personalidad, conformación neuropsicología,
estado mental, valoración del testimonio. Recibe el nombre de
Psicología Criminal. Rama de las disciplinas sociales que trata de
conocer los motivos que inducen a un sujeto a delinquir; los
significados de la conducta delictiva para el individuo que la comete;
la falta de temor ante el castigo y la ausencia a renunciar a las
conductas criminales.
2. DIFERENCIAS CON LA PSIQUIATRIA FORENSE.- el psicólogo no
trata con enfermedades mentales, es cientista, no prescribe
medicamentos, se limita a ser un consejero y estudia conductas
humanas. El psiquiatra trata con enfermos mentales, es médico que
se especializa en psiquiatría.
3. LA PSICOLOGIA FORENSE Y SU IMPORTANCIA PARA EL
ESTUDIO DE LA PERSONALIDAD NORMAL.- personalidad
características propias de cada individuo, que tiende a ser estables,
predecibles, tiene como componentes el super yo (ego) moral dentro
la personalidad, Yo (ego) administrador de la personalidad, Ello
placer. El estudio de la personalidad de los individuos que poseen
conductas que afectan la integridad del ser humano y su convivencia
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DEMENCIA PRESENIL.- Síndrome demencial que aparece antes de
internas y la causa de sus acciones. Es fundamental investigar
psicológicamente al ser humano, sobre todo cuando se manifiesta a
través de una conducta delictiva. Por su preparación y sentido 4.
vocacional, los psicólogos clínicos son los peritos idóneos para
efectuar los estudios de personalidad donde se evalúen las
capacidades, habilidades e intereses de la persona.
PSICOLOGIA FORENSE PENAL.- La Psicología Jurídica es un área de
trabajo e investigación psicológica especializada cuyo objeto es el
estudio del comportamiento de los actores jurídicos en el ámbito del
Derecho, la Ley y la Justicia. Funciones.- Evaluación y diagnóstico.-
En relación a las condiciones psicológicas de los actores jurídicos,
Asesoramiento a los órganos judiciales en cuestiones propias de su
disciplina, Intervención.- Diseño y realización de Programas para la
prevención, tratamiento, rehabilitación e integración de los actores 5.
jurídicos bien en la comunidad, bien en el medio penitenciario, tanto a
nivel individual como colectivo, Formación y educación a profesionales
del sistema legal (jueces y fiscales, policías, abogados, personal de
penitenciarías, etc.) en contenidos y técnicas psicológicas útiles en su
trabajo, Campañas de prevención social ante la criminalidad,
Investigación de la problemática de la Psicología Jurídica, Victimología
Investigar y contribuir a mejorar la situación de la víctima y su interacción
con el sistema legal.
TEMA 4.- LA SEUDO PERCEPCIONES
1. PSICOSIS ENDOGENAS (CICLOFRENIA- ESQUIZOFRENIA).- El
término endógeno derivó de la idea de «degeneración» como
«desviación malsana de un individuo», surgida en el siglo XIX,
asociándola fuertemente a la idea de predisposición hereditaria
degenerada. Posteriormente lo «endógeno» fue modificándose hacia
la idea de disposición, más que «degeneración», y luego designó
simplemente un origen desconocido, una psicosis sin base somática
conocida, aunque se deja entrever que probablemente la tenga.
Llamó endógenos a aquellos trastornos psíquicos que tienen como
causa una predisposición genética que se desarrolla en el curso de la
vida espontáneamente o bajo la influencia de factores externos
específicos. La degeneración, en cuanto "desviación del tipo en
sentido desfavorable", es la base pato biológica de los trastornos
mentales. Lo endógeno remite, pues, a una predisposición hereditaria
en cuanto condición previa etiológica de diversas formas de
manifestaciones de anormalidad psíquica. Lo exógeno es aquel
trastorno psíquico causado por factores que afectan al individuo
desde el exterior.
Ciclofrenia.- (Del griego kyklos, círculo, y frén, espíritu). Ciclotimia. La
ciclotimia es un trastorno del estado de ánimo similar al trastorno
bipolar que se caracteriza por oscilaciones del estado de ánimo de la
hipomanía a la depresión.
Esquizofrenia.- de 2 voces griegas esquizo- partido, frenia- mente.
MENTE PARTIDA O DIVIDIDA, Emil Kraepelin la denomino
demencia precoz ya que aparece a los 18 años de edad. Es una
enfermedad del cerebro, crónica, grave, e incapacitante, de efectos
irreversibles e incurables.
Aes de Bleuler, identifico síntomas de la esquizofrenia:
- Autismo.- no interactúa con los demás, se aleja.
- Afecto.- esta aplanado, vive sin reacción a estímulos.
- Ambivalencia.- coexisten dos emociones o sentimientos opuesto
- Asociación.- incapaz de relaciones interpersonales duraderas
2. SINTOMAS +.- aparecen 1ro, puede regularse con medicamento
a. ALUCINACION.- Percepción sensorial falsa, creer verdadero lo que
no es. Se clasifican en: auditivas, visuales, olfativas, táctiles.
b. LA ILUSION.- alteración de la percepción de un objeto. Distorsión
c. IDEA DELIRANTE.- idea falsa sostenida como trastorno delirante
d. ALTERACION DEL COMPORTAMIENTO conducta extravagante
3. SINTOMAS NEGATIVOS.-
a. ALOGIA (sin lógica) en sus hechos, molestan en la calle, etc.
b. EMBOTAMIENTO AFECTIVO, aplanados afectivamente.
c. ABULIA.- perdida de interés, falta de voluntad, aseo, energía.
d. DIFICULTAD EN LA ATENCION.- no concentrado por mucho
e. ANHEDONIA.- no haya placer en las cosas, perdida de objetivos
f. APATIA.- sin reacción al mundo exterior.
g. POBREZA EN EL LENGUAJE.- lo que dificulta sus relaciones.
4. IMPORTANCIA CRIMINAL.- son inimputables ya que no tienen
noción de lo que es real y lo que no.
TEMA 5.- DIAGNOSTICO Y CLASIFICACION DE LAS ENFERMEDADES
PSIQUIATRICAS
1. DEMENCIA.- Estado mental en el que, por razones de naturaleza
biológica (envejecimiento) o patológica (degeneración, enfermedad
lesional, trastornos vasculares), se asiste a una pérdida de funciones
psíquicas (memoria, capacidad de juicio, de adaptación al medio, de
lenguaje) y manipulativas (apraxia), con una progresiva
desestructuración antómica y funcional.
2. DEMENCIA SENIL SIMPLE.- La demencia senil se presenta en la
edad avanzada y es debida a la escasa nutrición sanguínea del
cerebro como consecuencia del endurecimiento y a la constricción de
las arterias cerebrales por un proceso de arteriosclerosis. Parece ser
que en la aparición de esta afección juega un papel importante cierta
predisposición constitucional hereditaria.
Síntomas: Pérdida de memoria, Incapacidad del esfuerzo en la
fijación de la atención. Pérdida gradual de la inteligencia. Pérdida del
espíritu crítico y asociativo. Debilitación progresiva de la esfera
afectiva.
los 65 años, de evolución muy rápida y de deterioración mucho más
grave que para la forma senil. Enfermedad de alzheimer
DEMENCIA SENIL DE TIPO DEPRESIVO O PARANOIDE.- La
característica esencial de este trastorno es un patrón de desconfianza
y suspicacia general hacia los otros, de forma que las intenciones de
estos son interpretadas como maliciosas. Los individuos con
trastorno paranoide de la personalidad piensan que los demás se
van a aprovechar de ellos. Pero unido con la depresion las relaciones
propias dominan el cuadro junto con el estado de ánimo oprimido. Las
ideas de relación muestran siempre una base depresiva; los enfermos
hacen sus observaciones anormales oprimidos y angustiados, no con
irritación y enemistad, el depresivo paranoide siempre sufre, no
provoca discusiones.
DEMENCIA SENIL CONECTADO CONFUCIONAL AGUDO O CON
DELIRIUM.- Delírium o síndrome confusional agudo, trastornos
orgánicos de las funciones mentales superiores que de manera
aguda, transitoria y global producen alteración del nivel de conciencia.
Esta alteración en el estado mental se caracteriza por ser aguda y
reversible. Síntomas: Alteraciones de la atención – concentración con
desorientación. Afectación global de las funciones cognitivas.
Alteración del nivel de conciencia. Fenómeno de sundowning:
tranquilos durante el día, pero al comenzar la noche se agitan.
Desorientación viviendo borrosamente la realidad objetiva.
Intranquilidad. Hipersensibilidad a los estímulos visuales y auditivos.
Inversión del ritmo sueño - vigilia.
6. DEMENCIA SENIL ARTERIOSCLEROTICA.- La arteriosclerosis
cerebral es el endurecimiento y constricción de las arterias que irrigan
el cerebro. Al comprometerse la oxigenación y nutrición del tejido
nervioso cerebral y vitalidad y actividad del mismo se producen unos
trastornos progresivos, por una parte de tipo neurológico: cefalea,
zumbidos, vértigos, insomnio, trastornos del habla, de los reflejos, del
movimiento, etc.; y por otra parte de naturaleza psíquica: variabilidad
del humor, pérdida de la memoria, dificultad en fijar la atención. Con el
paso del tiempo se puede llegar a una auténtica demencia
arteriosclerótica, caracterizada por la pérdida total de la memoria y la
pérdida de la inteligencia.
7. PSICOSIS ALCOHOLICAS. Trastorno mental como consecuencia del
alcoholismo que implica daño cerebral orgánico. El alcoholismo es
una enfermedad en la cual el individuo requiere una demanda de
alcohol para estar tranquilo hasta cierto punto.
8. DELIRIUM TREMENS.- "delirio tembloroso"— al síndrome de
abstinencia del alcohol; propiamente se trata de la tercera fase, la
más aguda, de este síndrome. se caracteriza por
presentar componentes neurosiquiátricos como el temblor,
alucinaciones, confusión, agitación y signos de hiperactividad
autonómica, tales como midriasis, diaforesis, taquicardia y taquipnea.
9. PSICOSIS ALCOHOLICA DE KORSAKOV.- Trastorno mental
orgánico que se ve en los alcohólicos crónicos. Su principal
característica es el daño severo de la memoria, en particular para los
eventos recientes, y el paciente trata de compensar confabulando.
También se le llama trastorno alcohólico amnésico.
10. ALUCINOSIS ALCOHOLICA.- es una percepción de un objeto o
fenómeno que no está presente en el momento de la vivencia, debido
al exceso en el consumo de alcohol. En este tipo de alteración, los
pacientes se percatan de la irrealidad de la situación que
experimentan. Las causas más comunes de estos síntomas están
relacionadas con la supresión brusca del alcohol en los bebedores
excesivos, generalmente dependientes del alcohol.
11. EMBRIAGUEZ PATOLOGICA.- Se da este nombre a un cuadro
caracterizado por una conducta violenta, de gran agresividad, que
dura varias horas y por lo general con niveles de alcoholemia bajos.
La crisis termina en un sueño profundo o estupor y con amnesia de lo
acontecido. Se lo ha interpretado como un cuadro de epilepsia
temporal. Esta circunstancia es muy importante desde el punto de
vista médico legal.
12. ACTIO LIBERE IN CAUSA.- Según la actio libera in causa se puede
imputar a quien comete un acto típico y antijurídico en un estado de
inconsciencia provocado por alcohol o estupefacientes, en el cual él
mismo se introdujo, que en principio le haría irresponsable por falta
del requisito de la culpabilidad, pero el análisis de éste es llevado al
momento en que se causa el estado de ebriedad, momento en el cual
el sujeto pudo haber actuado con culpa o dolo. También por medio de
esta doctrina se puede llegar a la conclusión de que el sujeto activo
del presunto delito carece de responsabilidad, por haber sido
introducido en estado de inconsciencia por un tercero que, por error,
dolo o violencia, quebrantó o vició su voluntad.
TEMA 6.- PSICOSIS
1. ¿Qué ES PSICOSIS?- La psicosis es un estado mental, un desorden
mental severo, con o sin un daño orgánico, caracterizado por un
trastorno de la personalidad, la pérdida del contacto con la realidad y
causando el empeoramiento del funcionamiento social normal. A las
personas que lo padecen se les llama psicóticas. Las personas que
experimentan psicosis pueden presentar alucinaciones o delirios y
pueden exhibir cambios en su personalidad y pensamiento
desorganizado. Estos síntomas pueden ser acompañados por un
comportamiento inusual o extraño, así como por dificultad para
interactuar socialmente e incapacidad para llevar a cabo actividades
de la vida diaria. Una amplia variedad de elementos del sistema
nervioso, tanto orgánicos como funcionales, pueden causar una
reacción psicótica.
2. PSICOSIS DE SITUACION Y REACTIVO.- Las psicosis tienen
diferentes orígenes, y suelen considerarse un síndrome más que una

entidad nosológica diferenciada. Se ha planteado que los fenómenos
psicóticos más característicos, como las alucinaciones y los delirios,
sean más frecuentes en la población general que lo que se pensaba,
y que en realidad podrían ser parte de un continuo sintomático (este
último concepto no es aceptado mayoritariamente). Hacia fines
de siglo XX, con el auge del avance en genética se ha pretendido
encontrar siempre una etiología de dicha índole en las psicosis.
El psicoanálisis considera que las psicosis se deben a factores
exógenos al afectado, factores ambientales. Lacan explica la génesis
de la psicosis (tras estudiar muchos casos) en un proceso
llamado forclusión. Estadísticamente parecen existir psicosis
"congénitas", pero al día de hoy dista de estar verificado; en cambio
es evidente que situaciones de distrés (estrés negativo), irritación
y mortificación, decepciones sentimentales, pueden ocasionar
psicosis. La persona psicótica ha sufrido muchísimo dolor en su vida y
actúa con objetivos inconscientes de hacerse daño a sí mismo y a los
que lo rodean, quedándose al fin solo y atormentado. El origen es el
dolor sufrido en la infancia y vida en general.
3. PSICOSIS DEBIDO A LAS DROGAS
4. SINDROME DE ABSTINENCIA DE DROGA
5. ESTADO PRANOIDE POR DROGAS
6. INTOXICACION PATOLOGICA POR DROGAS
7. DENUNCIA ASOCIADA A DROGAS
8. PSICOSIS ORGANICA TRANSITORIAS.- Se acostumbra dividir las
psicosis en Psicosis orgánicas o endógenas y funcionales que
también se les llama exógenas o reactivas. Las psicosis orgánicas se
puede tomar como un resultado de un desorden fisiológico,
determinado por una lesión irreversible del sistema nervioso. Esta
lesión puede provocarse por mala nutrición, deficiencias glandulares o
de reacciones químicas e infecciones que pueden ser poco
conocidas. La psicosis orgánicas incluyen condiciones mentales
como: Parepsia funcional, Delirium tremens, Psicosis senil, Psicosis
por drogas, Depresión psicótica, Manía, Parafrenia, Trastorno
delirante, Melancolía involucional, Psicótico breve y compartido. La
psicosis funcional reconoce su origen en factores psicológicos, pero a
pesar de que se reconoce este origen existen indicios que apoyan de
que la herencia puede influir en el desarrollo de la dolencia.
TEMA 7.- ESQUIZOFRENIA
1. ESQUIZOFRENIA SIMPLE.- su desarrollo es insidioso, no
manifiesta alucinaciones ni delirios, es menos psicótica y muestra
fundamentalmente síntomas negativos.
2. ESQUIZOFRENIA HERBEFRENICA o desorganizado.-
predomina el discurso y comportamiento desorganizado sin ningún
propósito, así como una afectividad inapropiada o plana.
3. ESQUIZOFRENIA CATATONICA.- con importantes alteraciones
psicomotoras tales como la flexibilidad cérea (como muñeco de
cera); puede llegar hasta el estupor catatónico, conllevando a una
incapacidad para cuidar de sus necesidades personales.
4. ESQUIZOFRENIA PARANOIDE.- predominan los sentimientos de
persecución, delirio de grandeza y alucinaciones auditivas —el
DSM exige que no haya desorganización en el lenguaje ni
afectividad inapropiada o plana.
TEMA 8.- PSICOSIS AFECTIVA
Quien padece una enfermedad maníaco-depresiva experimenta cambios del
humor o de su estado de ánimo mucho más intensos que los que la mayoría
de las personas experimentan a lo largo de su vida. Estos cambios del
humor pueden ir desde la tristeza presente en la depresión hasta la euforia
que caracteriza a las fases maníacas. La mayoría de los pacientes padece
ambas fases de la enfermedad, depresión y manía, aunque algunos
experimentan únicamente fases maníacas o fases depresivas. Es conocida
con un término más técnico como es el de "Trastorno Afectivo Bipolar". "Por
lo tanto cuando hablamos de psicosis maníaco depresiva es un trastorno del
estado de ánimo en el cual el individuo experimente tanto periodos de
manía como periodos de depresión". Manía: Estado eufórico e hiperactivo
en el cual se ve afectado el juicio de un individuo. Depresión: Sentimiento
penetrante de tristeza que puede comenzar después de una pérdida o de un
suceso estresante, pero que continua mucho tiempo después.
Generalmente hay dos fases en la psicosis maníaca- depresiva.
1. ENFERMEDAD MANIACO DEPRESIVA, TIPO MANIACO.-
1) Fase maníaca: aquí el paciente está dominado por el impulso de
movimiento, no puede mantenerse tranquilo ni siquiera durante breves
segundos. Concibe fugaces pensamientos, transformados
inmediatamente en acción y este los representa. Esta el paciente
sumergido en un "torbellino de hiperactividad". El paciente hospitalizado,
puede que comience a hablar incesantemente, que camine de un lado
para el otro, baile, y se interponga en el camino de todos. Cuatro horas
de sueño son suficientes para este enfermo. Debido a la gran cantidad
de ideas activas del individuo, hay un flujo verbal sin restricciones, por lo
que cuando al paciente se le formula una pregunta, el paciente puede
comenzar a contestar correctamente, pero sus fugaces pensamientos y
sus reacciones ante las situaciones exteriores (que le llaman la atención)
lo impulsan a desviarse de la respuesta original, hasta que se encuentra
enredado en la confusión de sus propias ideas.
2. ENFERMEDAD MANIACO DEPRESIVA, TIPO
DEPRESIVO.- 2) Fase depresiva: Se observa la condición exactamente
PSIQUIATRIA FORENSE 94
contraria a la del maníaco. Aquí se destaca la hipo actividad, es decir, b. Personalidad Histérica o Histrionicos.- tienen comportamiento y
falta de iniciativa o de energía, y una actitud general de depresión. Gran expresiones teatrales, manipuladores hacia con los que conviven
número de pacientes de quejan de su incapacidad para pensar y con ellos, les encanta llamar la atención, artistas.
concentrarse. Pierden el poder de expresarse, y la capacidad de c. Personalidad Narcisista.- sueña y ambiciona el poder, se da de
concebir ideas, incapacidad de pensar y concentrarse. gran importancia, necesita constante atención, admiración,
3. ENFERMEDAD MANIACO DEPRESIVA, TIPO CIRCULAR cometen delitos para conseguir poder.
(FASE DEPRESIVA).- Al analizar este tipo de enfermedad mental, es d. Personalidad Limite, Limítrofe O Bordeline.- son inestables
común enumerar tres etapas, en que cada una se supone a otra y nos emocionalmente, inmaduros no saben lo que quieren, falta de
sirven para clasificar el grado de depresión que presenta el paciente. cariño, muchos intentan suicidarse, manipuladores.
Primera: depresión benigna o subaguda 3. GRUPO “C” ANSIOSOS.- su súper yo es alto y su ello es bajo.
Segunda: Depresión aguda a. DEPENDIENTES.- tienen baja autoestima, no pueden tomar
Tercera: Es una etapa de inmovilidad y de falta de expresión verbal decisiones importantes por sí mismas.
llamada "estupor depresivo". b. OBSESIVOS.- perfeccionistas, excelentes en el campo laboral
El depresivo ve la realidad (el mundo) social, laboral, material e incluso c. PASIVO-AGRESIVOS.- no saben canalizar su ansiedad, acumulan
familiar o afectivo, como no atractivos, difíciles de manejar, distantes, hasta explotar.
aprisionadores, exigentes. d. EVITATIVOS.- evitar estar con personas por miedo al rechazo o
4. ENFERMEDAD MANIACO DEPRESIVA, TIPO CIRCULAR (MIXTA) critica.
e. PERSONALIDAD AFECTIVA.- La afectividad es una función
psicológica consistente en la personal y subjetiva valoración que el
individuo hace de las vivencias. Puede odiar y amar a la vez, La
ambivalencia afectiva queriendo y odiando al mismo tiempo.
TEMA 9.- NEUROSIS catatimia, la realidad puede deformarse como consecuencia de
¿Qué ES NEUROSIS? La neurosis es una enfermedad funcional del nuestro estado emocional. El cambio o inversión de los afectos,
sistema nervioso, que se caracteriza por la inestabilidad emocional. Las odiando a quién tanto ha querido. En la disociación afectiva y
neurosis son episodios de desequilibrio psicológico que se presentan en paratimias contradictoria de afectos, Por ej., un paciente nos
personas que han alcanzado una función mental relativamente adecuada. cuenta que sufre mucho y al mismo tiempo está sonriendo. El
Características de las neurosis autismo consiste en una pérdida de contacto afectivo con la
Tipo de neurosis Características realidad. La labilidad afectiva se caracteriza por la relativa
Neurosis de Angustia episódica difusa en facilidad que algunas personas tienen para cambiar rápidamente
angustia Ataques; molestias somáticas de sentimientos Frialdad y rigidez afectiva. Se trata de una falta
de modulación emocional sin respuesta a estímulos afectivos.
Parestesias, mareos y pesimismo Sentimiento de falta de sentimiento. El sujeto se siente vacío, La
obsesiones, las fobias y las quejas de tipo Moria es un cuadro compuesto por excitación, euforia, puerilidad y
hipocondríaco. tendencia a realizar juegos de palabras. La apatía o indiferencia
Neurosis fóbicas Miedos intensos irracionales afectiva consiste en una mayor o menor incapacidad para
Hacia objetos o situaciones; experimentar afectos que, o no llegan a movilizarse, o si lo hacen
Ataques de angustia que pueden coincidir es de forma muy lenta. El estupor emocional o bloqueo afectivo
con sintomas fisicos sería la perdida de la capacidad para experimentar afectos durante
Neurosis Pensamientos persistentes de un cierto tiempo.
Obsesivocompulsiv Contenido angustioso y actos f. PERSONALIDAD EXPLOSIVA.- Inestabilidad del humor, presentan
as Incontrolables, se nota depresión con facilidad explosiones de ira, odio, violencia o afecto. La
y sentido de culpa agresión puede ser expresada de forma verbal o física, no puede
Neurosis Autocrítica excesiva en forma ser controlada por la persona y es una respuesta
depresivas Episódica, disminución de la desproporcionada ante un estímulo social o psicológico. Entre los
Confianza y de la autoestimación episodios de explosión la persona suele conducirse normalmente y
se acompaña de molestias físicas puede sentirse arrepentida después del estallido. Esta
personalidad puede estar relacionada con epilepsia o ingesta
Neurosis Debilidad, fatigabilidad, con un excesiva de alcohol.
neurasténicas Bajo grado de autoestimación 4. INFLUENCIA COMO FACTOR CRIMINOGENO
Neurosis de Sentimientos de irrealidad y de 5. PSICOPATIAS SEXUALES.- transtorno de la personalidad.
Despersonalización Extrañeza hacia determinadas parafilia es una trasgresión, una perversion, una infracción,
Partes del cuerpo, hacia sí mismo también es un síntoma psicopatológico
y hacia el ambiente, se pueden a. NINFOMANIA.- La ninfomanía o deseo sexual aumentado y
Presentar episodios de pánico compulsivo de la copula en las mujeres, debe de diferenciarse de
Neurosis Preocupación con respecto a los Procesos la “promiscuidad”, la cual implica un pensamiento deliberado hacia
hipocondríacas orgánicos, acompañados actos sexuales, con o sin deseo sexual o placer.
de quejas múltiples de tipo físico, b. SATIRIASIS.- hipersexualidad masculina.
es común la depresión c. NECROFILIA.- Actividad sexual con un ser humano muerto,
que puede incluir o no mutilación del cadáver.
Neurosis Histérica menos frecuentes d. ZOOFILIA.- Se considera zoofilia cuando se encuentra perturbado
Tipo conversivo Parálisis paradójicas, crisis el objeto sexual de la tendencia sexual hacia los animales,
Convulsivas, diferencias sensoriales siendo éstos el fin específico de su motivación sexual
y dolor; viven una actitud de e. FETICHISMO.- El impulso sexual se dirige hacia un objeto
Indiferencia. inanimado tangible y manejable. Algunas veces el objeto es una
Tipo disociativo Alteraciones de la conciencia y del prenda íntimamente en contacto con la piel y en otras ocasiones,
son partes inanimadas del cuerpo femenino.
Sentido de identidad, la angustia
f. VOYEURISMO.- Es la obtención de excitación sexual al observar
No es evidente.
en forma oculta y sin el consentimiento de las victimas,
quienes están desnudas o realizando alguna actividad sexual. Tal
acto frecuentemente va asociado a la masturbación, pero no hay
realización de acto sexual posterior a dicha conducta. El
voyeurismo adquiere carácter compulsivo, puede ser pasajero pero
frecuentemente es de curso crónico.
TEMA 10.- TRANSTORNOS DE LA PERSONALIDAD
(PSICOPATIAS)
Según la DSM, IV (Diagnostic and Statiscal manual of the
American Psychiatric Association IV) se destacan los siguientes
grupos de tipos de personalidad, pero que pueden llegar a
convertirse en trastornos de la personalidad:
1. GRUPO “A”- RAROS.- su súper yo es alto y su ello es bajo.
a. Personalidad Esquizoide.- Les gusta la soledad, no le gusta
novias, ni formar amigos.
b. Personalidad Esquizotípicos.- creen en lo paranormal, pueden
manejar masas, pero no relaciones cercanas personales, brujas,
religiosos fanáticos. Pueden cometer estafas.
c. Personalidad Paranoide.- son muy suceptibles, si le tratan bien es
porque quieren algo, ventaja, para ellos nadie es sano y sincero,
todo lo llevan mal.
2. GRUPO “B” ERRATICOS (se dejan llevar por sus impulsos).-
su súper yo es bajo y su ello es elevado.
a. Antisocial.- no sienten remordimiento y no les gusta acatar las
normas, puede ser leve, grave o severo, puede darse antes de los
18 años, padecen de trastorno disocial de personalidad, tienen
apariencia engañosa, manipuladores, mentirosos, tienen dolo,
engaño, planificación, no tienen moral.