Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
ANAMNESIS
Durante el gesto lesional notó un dolor leve en la cara externa del codo. Al día siguiente comenzó
a notar un dolor más intenso que irradiaba hacia el antebrazo.
Desde entonces el dolor es intermitente. En ocasiones ha tenido dolor nocturno, pero se relaciona
principalmente con la carga de peso y el mantenimiento de una posición.
EXPLORACIÓN
El balance articular (BA) de la articulación del codo es completo pero doloroso en últimos grados
de flexión y extensión. Movilización articular hacia el varo de codo resulta dolorosa. Dolor a la
extensión activa y a la supinación máxima. La contracción contra-resistencia de la musculatura
extensora epicondílea reproduce su dolor.
OBJETIVOS
EVOLUCIÓN
1ª-4ª semana:
La evolución durante las cuatro primeras semanas es favorable pero lenta. Va disminuyendo la
intensidad del dolor y el rango articular es completo pero continua siendo doloroso en final de
rango.
4ª-7ª semana:
Durante este periodo llegamos a un punto de estancamiento en la evolución ya que persiste dolor
en el lateral del codo cuando mantiene una posición del codo en flexión. Se decide realizar una
valoración más exhaustiva de las estructuras neurales y se observa una reproducción de la
sintomatología del paciente durante la realización del test neurodinámico del nervio radial.
7ª-9ª semana:
Con el fin de conseguir perpetuar la mejoría y teniendo en cuenta el patrón postural del paciente y
el tipo de actividad laboral, se realiza un protocolo de trabajo activo centrado en la estabilización
escapular y el trabajo postural, consiguiendo la abolición completa de los síntomas y el
mantenimiento de la mejoría a tras dos semanas de trabajo del nuevo protocolo.
CONCLUSIONES
La evolución del paciente y los resultados finales obtenidos son satisfactorios. Sin embargo, queda
en duda si la evolución del paciente habría sido más rápida de haber trabajado desde un inicio las
estructuras neurales y el trabajo de control postural y estabilización escapular.
BIBLIOGRAFIA
Bhatt JB, Glaser R, Chavez A, Yung E. Middle and lower trapezius strengthening for the
management of lateral epicondylalgia: a case report. Journal of Orthopaedic & Sports Physical
Therapy. 2013 Nov; 43(11):841-7.
Day JM, Bush H, Nitz AJ, Uhl TL. Scapular muscle performance in individuals with lateral
epicondylalgia. Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy. 2015 May;45(5):414-24