Autor: Dr.
Ricardo Rozados y Cristina Berg | Fuente: corrientes se originan no en el individuo, sino en la
catholic.net
Comprendiendo el pensamiento suicida Solución
permanente de un problema pasajero
El pensamiento ante la muerte es inherente a la especie
humana como la vida misma, pues aparentemente somos
los únicos que sabemos que vamos a morir. Sin
embargo, en todos los tiempos, reflexiones suicidas
azotan en las mentes de las personas día a día alrededor
del mundo.
Introducción
El acontecimiento del suicidio está presente porque el ser
humano piensa la muerte a diferencia de cualquier ser
vivo, hasta se expresa a través de ella, ya sea en
ornamento, en monumento, en las diversas artes, en la
cultura en sí. En cuanto a los sentimientos, son diversos
los que se sienten ante el más allá, pueden ser de miedo,
que sería el más común, pero sin lugar a dudas el más
extraño de todos los sentimientos y acontecimientos
humanos es el de desear la muerte propia...
Cada suicidio (del latín sui auto + cidium, matar).rinde
testimonio de una trágica ruptura con la vida. Sin tener
en cuenta que la vida es un bien de Dios y un
inapreciable regalo para nosotros.
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), cada
40 segundos se produce un suicidio en algún lugar del
planeta. Es decir, hay un millón de muertes anuales por
esta causa, más que las víctimas que provocan todas las
guerras. A esto deben sumarse entre 10 y 20 millones de
intentos de suicidio al año. Por eso es considerado hoy
un grave problema para la salud pública. Muchas
investigaciones demuestran que esta fatídica decisión
puede ser prevenida mediante programas de asistencia y
contención. El suicidio es un problema mayor y
representa el 1,5% de los gastos sanitarios totales en el
mundo. Este porcentaje amenaza crecer más aún y
elevarse al 2,5% de los gastos totales en salud si, como
advierten los expertos, la cifra de suicidios aumenta
hasta el millón y medio de eventos anuales para el año
2020. La OMS refiere que del l millón de personas que
se suicida cada año, muchos podrían salvarse si los
gobiernos y los médicos mejorasen sus esfuerzos por
educar y tratar a los enfermos mentales y remover
simplemente los instrumentos utilizados para el suicidio.
Los suicidios son fenómenos individuales, que
responden esencialmente a causas sociales. Hay
corrientes suicidógenas, que recorren la sociedad. Estas
colectividad y son causa real o determinante de los
suicidios. Si tales o cuales individuos se suicidan, ello
responde probablemente al hecho de que estaban
predispuestos por su constitución psicológica; las
circunstancias sociales que crean las corrientes
suicidógenas, y que determinan estas predisposiciones
psicológicas. El ejemplo más notable o más elocuente es
precisamente el de las corrientes sociales que impulsan a
los hombres a la muerte, de modo que cada uno cree
obedecer sólo su propio impulso, cuando no es más que
el juguete de fuerzas colectivas. Para extraer las
consecuencias prácticas del estudio del suicidio,
conviene examinar el carácter normal o patológico de
este fenómeno.
Señalar el suicidio como un acto de libertad es una
grave equivocación que genera serias confusiones y
propuestas pro-suicidas. Este peligroso criterio tiene
sus orígenes en planteamientos de antiguos y modernos
escritores claramente pro suicidas, como es el caso de
Shopenhauer quien decía: "darse muerte a sí mismo es
un acto de auto-liberación"). Otros pensadores y
escritores como Séneca, Albert Camus, etc. hacían
planteamientos similares.
Queremos aclarar nuestra firme convicción de que hacia
al suicida jamás debemos tener una actitud de juzgar y
en cambio sí brindarle mucha comprensión. Tampoco
podría pensarse, ni de lejos, que a quien se quiere auto
eliminar deban quitársele sus derechos. Pero es
absolutamente equivocado considerar que quienes están
en derredor de la persona que piensa en auto eliminarse,
no deben actuar por un falso respeto y una definición de
libertad muy lejana a la realidad. La libertad como todo
derecho tiene límites y debe estar regida por la libertad
como valor. El ser humano debe tener claro que no todo
lo que ha recibido por el hecho de estar vivo, puede ser
cambiado a su antojo. Decir que "quitarse la vida es un
acto de libertad" es caer en el más burdo libertinaje y en
el culto a la cultura de muerte.
La inclinación al suicidio se agrava debido a un
debilitamiento de las creencias tradicionales y al estado
de individualismo moral resultante de ello, este
desaparece respondiendo a la instrucción a otras
necesidades.
El hombre se caracteriza por estar sometido a un freno
moral y no físico, es decir, responde a una limitación
social. Recibe su "ley" de una sociedad que siente como
superior a la suya. Es la conciencia social. En el único
caso en que la sociedad deja de ejercer su función de
"conciencia moral", es cuando se encuentra perturbada
debido a transformaciones demasiado repentinas. En este
momento es cuando se producen bruscos ascensos en el
número de suicidios.
Desde el punto de vista religioso el suicidio es
considerado como una mala acción, debido a que el ser
humano no tiene derecho a quitarse la vida que Dios le
ha dado, y está condenado por el Cristianismo, Judaísmo
e Islamismo. Desde el punto de vista jurídico y de los
derechos humanos hoy el suicidio, se considera por
muchos como un derecho. Concepto que como católico
disiento.
Inestabilidad Emocional
La persona que intenta suicidarse en general trata de
poner fin a un sufrimiento emocional intenso. Ve la
muerte como única solución. Cuando la persona siente
que necesita detener aquel sufrimiento que resulta
intolerable y cuya causa parece no tener solución, se
encuentra bajo semejante presión emocional que es
incapaz de percibir alguna otra opción distinta a la
muerte. Ni siquiera puede pensar en pedir ayuda. Las
personas que se encuentran en esta desesperación no
logran hacer un balance adecuado de las alternativas para
la salida de su problema. Sin embargo, en situaciones de
estabilidad emocional suelen funcionar adecuadamente.
Si la persona que intenta suicidarse pudiera contemplar
la dimensión temporal de su crisis, podría abandonar la
idea del suicidio como solución permanente. Las
ideaciones suicidas son, en la mayoría de los casos
temporales y esto es algo que es necesario recordar
cuando estas ideas invaden la mente. Los psicólogos
destacan la importancia de hablar con alguien cercano
acerca de los sentimientos que causan malestar. Es
importante saber buscar ayuda. El estrés emocional y
psíquico puede ser aliviado si se cuenta con la ayuda
adecuada. Lo más importante, en estos casos es sentirse
comprendido y contenido. Varios estudios han revelado
que la mayoría de los suicidas son personas que se
sienten profundamente aisladas, (no sólo físicamente,
sino emocionalmente).
El acto suicida tiene su "lógica" (enferma, desde ya) para
el individuo y se convierte en la "única salida” También,
cuando la idea de culpa es agobiante, la expiación
necesaria se traduce en suicidio. Particular mención
merece el llamado "suicidio altruista". El deprimido,
convencido de un trágico futuro, irremediable, mata a su
familia para ahorrarles sufrimiento y se mata luego él.
En el suicidio se daña irreparablemente en lo más
fundamental a la dignidad del hombre. Cuando la
persona lo comete, ésta anula su derecho a la vida al
mismo tiempo todos sus demás derechos y destruye su
dignidad humana. Por ello la elección por el suicidio
nunca podrá considerarse como algo sano o natural.
Manifestaciones del Suicidio
Según Durkheim el problema es tener una actitud
extremista en los deseos (anómico), también de una
dependencia exagerada por la sociedad (altruista), por
otro lado, estar totalmente desintegrado de la sociedad
(egoísta).
 Egoísta: Los hombres o las mujeres tienden más a
quitarse la vida cuando piensan esencialmente en sí
mismos, cuando no están integrados en un grupo social,
cuando la autoridad del grupo y la fuerza de las
obligaciones impuestas por un medio estrecho y fuerte
no reduce los deseos que los animan a la medida
compatible con el destino humano. Es propio de aquella
persona que permanece sola y no quiere saber nada de la
sociedad; está en la soledad, más no le agrada, pero sigue
solo (o sola), en otras palabras, le afecta y le duele estar
solo, mas no cambia su situación, por tal razón desea
morir. En la actualidad, como ejemplo están las resientes
sociedades de Internet, del chateo, que alejan del
acercamiento del cara a cara, sin que individualmente se
prevengan los estragos de la soledad. El suicidio egoísta
se manifestará por un estado de apatía y de ausencia de
apego a la vida.
 Altruista: El individuo se da muerte de acuerdo con
imperativos sociales, y ni siquiera piensa en reivindicar
su derecho a la vida. Del mismo modo, el comandante
que no quiere sobrevivir a la pérdida de su embarcación
es suicida por altruismo. Se sacrifica a un imperativo
social interiorizado, y obedece las órdenes del grupo
hasta el extremo de ahogar en sí mismo el instinto de
conservación. Es común verlo en sectas religiosas, que
culminan el acto sólo por pertenecer y dar a su sociedad
lo que les pide, incluso pueden acabar con sus vidas
masivamente, por lo tanto también son tipos
perfectamente socializados. En los medios noticiosos se
puede ver a manera de ejemplo que son personas
apegadas religiosamente a sociedades extremistas, como
son los “hombres bomba”, los que se prenden fuego
hasta quedar en cenizas como protesta social, así,
también, son aquellos que en sus cultos sagrados les
piden morir por altruismo y en bien de su colectividad.
Entonces, para que una persona desee la muerte no
necesita estar solo, por lo tanto socialización también
interviene como factor para desear la muerte. El suicidio
altruista se caracteriza por la energía y la pasión que
emergen del acto.
 Anómico: Es el más característico de la sociedad
moderna, afecta a los individuos a causa de las
condiciones de existencia que caracterizan a las
sociedades modernas. En éstas sociedades, la existencia
social ya no esta regulada por la costumbre; los
individuos compiten permanentemente unos con otros,
esperan mucho de la existencia y les piden mucho, y por
lo tanto están acechados perpetuamente por el
sufrimiento que se origina en la desproporción entre sus
aspiraciones y satisfacciones. Esta atmósfera de
inquietud es propicia para el desarrollo de la corriente
suicidógena. Emilio Durkheim acuña el
término”anomia” en su libro "El suicidio”, originado en
sus estudios sobre la depresión brusca que, en 1948
padecieron todos los estados europeos y que
aparentemente precedió a una ola de suicidios, que se dio
a continuación.
Para Durkheim, la "anomía" es una falta de normas, es
un factor regular y específico en la producción de
suicidios, y a la vez, la anomia estaría engendrada por
aspectos económicos, el estado marital y el divorcio.
Otros lo centraron en lo que se denomina "Conductas
divergentes o desviadas", con relación a la normalidad o
a las respuestas más comunes de los individuos.
Abarcarían no solo el suicidio, sino una amplia gama de
delitos y perversiones".
Mc Yver le da una connotación psicológica y "sería el
estado de ánimo del individuo, cuyas raíces morales se
han roto, que ya no tiene normas sino impulsos
desconectados, sin ningún deseo de continuidad de
grupo, ni de obligación. El individuo anómico, se ha
hecho espiritualmente estéril, solo responsable ante sí
mismo. No le interesan los valores de otros individuos.
Su única fe es la negación. Vive en la frontera de ningún
pasado y ningún futuro".
Mc Yver define la anomia "como un estado de ánimo, en
el que está roto o mortalmente debilitado el sentido de
cohesión social, que es uno de los principales resortes de
la moral del individuo".
¿Cuáles serían los indicadores de anomia en un
grupo o sociedad?
El incidente del suicidio no deja de ser desconcertante,
este problema trae consigo muchas preguntas; la
principal inquietud es encontrar la razón que originó ese
deseo de muerte. ¿Por qué alguien puede desear la
muerte?
1) La percepción de que los líderes de la comunidad son
indiferentes a las necesidades de la población. El trabajo,
en general, protege contra el suicidio; aunque si el
estatus social es alto o hay pérdida de él, el riesgo
aumenta. Existen evidencias de una correlación positiva
entre las tasas de suicidio y el desempleo, aunque la
naturaleza de la asociación es incierta dado que la
depresión mental se puede asociar a ambas condiciones.
Se deberán establecer nuevas políticas de salud mental
junto a nuevos cuadros referenciales de la sociedad
alentando el trabajo considerado como manifestación
creadora y liberadora y causa de mayor transformación
psicológica que el hombre ha experimentado desde el
final de medioevo e inicio de la revolución industrial.
2) La sensación de que no se puede lograr nada, en una
sociedad imprevisible y carente de orden. El suicidio
tiene un trasfondo social e individual (colectivo y
personal) que va más allá del simple deseo de morir.
Hoy en día las tecnologías, los medios masivos de
comunicación, incluso los de telecomunicación han
cambiado la vida humana, las relaciones comunicativas
del ser humano en su trato con los otros son distintas,
por lo tanto, el contexto y las condiciones suicidas ya no
son como en otros tiempos; cuestión que se debe de
tomar en cuenta para los nuevos estudios sobre el tema.
3) La idea de que los objetivos que se han fijado, se
alejan en lugar de realizarse. Sensación de futilidad, de
que todo esfuerzo es vano. Al Considerar que la
desesperanza y la desesperación serían las causales
esenciales para llegar al suicidio, tendrían ambas una
explicación social en este inicio de milenio. Por ello, las
respuestas habría que encontrarlas en dos variables: la
exclusión laboral y la situación de indefensión a la que
llegan los que se jubilan ante un deficiente sistema
previsional. El primero, que genera situaciones
emocionales de angustia y trastorno del estado de ánimo,
especialmente en esta cultura donde los éxitos son signos
de gloria y los fracasos, de humillación y condena, y el
segundo, donde se debe afrontar exiguas remuneraciones
y una marcada inequidad en el sistema de cobertura de
salud.
4) Percepción de que no se cuenta con nadie y con
ningún tipo de apoyo. Las políticas económicas que nos
impulsan a ser exitosos, a tener cada vez más, hacen que
nos olvidemos del ser y que pongamos el valor de
nuestra juventud no en el ser más, que se logra con el
amor de una familia bien constituida, con amistades
sólidas. Pensemos las ideas que nos venden los medios
de comunicación, las políticas de género y la legislación,
que pretenden que el divorcio sea una opción más para
destruir a la Institución familiar, único lugar donde
puede y debe conformarse el yo sólido de un ser
humano, donde recibe y se nutre de recursos reales para
crecer física y emocionalmente para vivir de verdad.
¿Podemos considerar normal cierta tasa de suicidio?
Para Durkheim el delito es un suceso socialmente
normal; lo cual no quiere decir que los criminales a
menudo no sean psíquicamente anormales, y que el
delito no merezca ser castigado o condenado; pero en
toda sociedad se comete cierto número de delitos, y por
consiguiente, si consideramos lo que ocurre
regularmente el delito no es un fenómeno patológico.
Durkheim cree que el aumento de la tasa de suicidios en
la sociedad moderna, es un fenómeno patológico, o aún
que la tasa actual de suicidios revela ciertos rasgos
patológicos de la sociedad moderna. Como se sabe la
sociedad moderna se caracteriza por la diferenciación
social, la solidaridad orgánica, la densidad de la
población, la intensidad de las comunicaciones y de la
lucha por la vida; Durkheim indica que las sociedades
modernas presentan ciertos síntomas patológicos, ante
todo la integración insuficiente del individuo en la
colectividad. Por lo tanto, es muy posible, y aún
inverosímil, que el aumento de los suicidios se origine
en un estado patológico que va de la mano ahora con la
marcha de la civilización, pero sin ser su condición
necesaria.
¿Que cosa son ciertas sobre el suicidio?
Las personas que se suicidan a menudo dan un indicio o
una advertencia de sus intenciones. No es cierto que si
habla del suicidio, esto no sucederá. Asimismo, estas
personas tienen un sentimiento ambivalente con respecto
a la muerte, no siempre la desean como única salida.
Alcohol y suicidio van de la mano muchas veces pues a
menudo la persona que lo intenta está bajo su influencia.
Un intento de suicidio no quiere decir que siempre habrá
pensamiento suicida. A menudo sucede durante un
período altamente estresante. Si el resto del tiempo está
bien administrado, la persona puede superar esto.
Existe la creencia de que si se le pregunta a la persona si
desea suicidarse, esto conduciría a un intento.
Contrariamente, preguntarle esto aliviaría la ansiedad
alrededor del sentimiento y actuará como un
impedimento al comportamiento suicida.
El suicidio ocurre en todas las clases sociales. En esto no
hay distinción.
Tampoco es cierto que el comportamiento
autodestructivo sólo sea para llamar la atención. Quienes
tienen este tipo de comportamiento deberían recibir
ayuda y atención profesional
Mejorar después de una crisis suicida no quiere decir que
el riesgo acabó. Este puede reaparecer debido a las
responsabilidades o sucesos de su vida. Puede llevar
meses sentirse mejor y estable.
Preguntando sobre ideas de suicidio
La conducta suicida está determinada por factores
múltiples de tipo biológico, psicológico y sociocultural.
Por lo menos, la mitad de los pacientes que cometen
suicidio han tenido un contacto previo con un
profesional de salud. También se sabe que de cada seis
médicos que atienden a un paciente suicida, sólo uno
indaga sobre este tipo de riesgo. Frecuentemente, los
médicos señalan que tienen el temor de sugerirle al
paciente la idea de suicidio al preguntarles a ellos sobre
dicho tema. En sí, el paciente suicida desea confiar en
alguien su tribulación, y suele experimentar alivio si lo
puede hacer con su médico. Esta presión hace que la
visión del mundo circundante se estreche hasta tal punto
que llegamos a distorsionar la realidad. Nos fijamos
únicamente en los aspectos negativos de la vida, y los
positivos los pasamos de largo como si no tuvieran
importancia alguna o, sencillamente, no existieran.
Rechazamos por estúpidas todas las opciones que se nos
ofrecen para resolver nuestro problema, hasta que parece
que no hay solución posible.
Es como si estuvieran atrapados en una oscura caverna
sin salida, o quizás en un túnel que empieza en un dolor
constante y llega hasta los mismísimos infiernos, sin
posibles salidas ni hacia el cielo ni hacia la felicidad.
Se ha comprobado que el hecho de saberse acompañado
en el momento crítico y poder desahogarse, reduce el
sentimiento de aislamiento. Por otra parte, permite que la
persona recupere un sentimiento de eficacia: el hecho de
realizar un llamado desesperado implica poner en
movimiento las capacidades de autoprotección y es un
primer indicio esperanzador; el dominio sobre sí mismo
se empieza a recuperar. Así quien pide ayuda comienza a
recordar que en un pasado se ha sentido mejor o distinto
de cómo se siente en este momento. El hecho de
posponer el acto suicida es el comienzo de la
recuperación. La ayuda disponible facilitará el camino.
¿Sólo las personas con alguna psicopatología tienen
ideas suicidas?
La mayor parte de los que tienen ideas suicidas están,
además, deprimidos. Los dos principales motivos por los
que una persona se deprime son, en primer lugar, la
pérdida del control sobre su situación vital y sus
emociones y, en segundo lugar, la pérdida de toda visión
positiva del futuro (desesperación). Ante la depresión y
las ideas suicidas que de ella derivan sólo puede resultar
eficaz una terapia que nos ayude a recuperar el control y
la esperanza.
El cuadro de “desesperanza”, debe alertar al médico
tratante (ya que la planificación del suicidio es
deliberada) porque le está indicando un importante factor
de riesgo. Además, cuando se acompaña con melancolía
profunda advertirá alteraciones cuantificables del bio
ritmo, disfunción límbica y encefálica” .De las formas de
depresión, la paranoide, es, “la que tiene mayor
tendencia al suicidio”. Esto sería así porque la angustia,
las ideas de referencia, el sentimiento de inferioridad, la
agresividad manifiesta y el sentimiento de culpa,
jugarían un rol determinante.
Normalmente, la gente enfrenta hechos estresantes, pero
a veces la acumulación de los mismos puede quebrar sus
estrategias de afrontamiento y provocar pensamientos
suicidas.
Poldinger dice que luego de una profunda observación
del suicida se descubrió:
- El 80% de los individuos que culminaron en suicidio,
ya lo habían anunciado.
- El 50% de los suicidas había consultado al médico el
mes anterior.
- El 25% de los suicidas había hecho la consulta una
semana antes.
Es común que el 53% de los suicidios se produzca
durante el fin de semana, en el 28% de las situaciones,
durante el otoño, en el 68% de los casos, en personas
viudas o separadas y en la mayoría de las ocasiones -el
74%- el lugar elegido fue el propio hogar de quien habría
de quitarse
El riesgo es mayor en las depresiones neuróticas que en
las psicóticas. En aquellos cuadros depresivos asociados
a una manifiesta histeria, en pleno período de estado, hay
anuncios más o menos melodramáticos e intentos
suicidas El hecho suele producirse, ante un auditorio.
Por lo general, no es serio, es decir, el recurso no es
idóneo para lograr la muerte. No se arroja al vacío, ni se
dispara un tiro, ni piensa en tirarse a las vías. Se elige el
corte en el antebrazo (cortarse las venas), tomar
fármacos comunes, etc. El objeto es llamar la atención,
con alto contenido histriónico, y consecutivo a
situaciones conflictivas explosivas. Es un intento
"utilitario" en el sentido de conseguir algún objetivo en
el entorno.
En cambio los intentos suicidas del deprimido severo,
son "serios, de verdad". Suele planearse, generalmente
en cierto secreto y el cuidado que pone en su ejecución
hace que casi siempre culmine en muerte. Hemos dicho
que, en su comienzo, el sujeto suele manifestar a quienes
le rodean que "es mejor terminar con todo, así no se
puede vivir, esto no tiene arreglo, es mejor desaparecer".
Es decir explicita su idea autodestructiva.
Pero hasta aquí hay ambivalencia: se piensa en el
suicidio, pero se resiste a la idea.
Sin embargo, el riesgo aumenta, cuando el individuo
parece tranquilizarse. Como antes dijimos, cesa la
ambivalencia, desaparece la disyuntiva y la lucha
interior; generalmente la resolución ha sido tomada y
ahora se elabora la ejecución del acto.
Podemos expresar que la resolución suicida es,
esencialmente un elemento de la esfera afectiva (en este
caso con depresión). Por lo tanto, el nivel cultural del
sujeto, las apelaciones a su alta capacidad de
razonamiento, no tienen sentido. Tampoco debe
confiarse, en absoluto, en que la psicoterapia, en esa
situación, pueda brindar resultados y en todo caso,
implica un riesgo tan alto que no puede ser asumido. La
idea suicida no es un razonamiento, sino un sentimiento.
Por ello el deprimido grave con alta tendencia suicida
debe ser internado con la misma urgencia de un
abdomen agudo, en estos casos, hay una grave
responsabilidad médica si no se cumpliera con la vida.
Características del suicidio
El suicidio, para ser calificado como tal, exige dos
requisitos, a saber:
1) que la muerte sea voluntariamente querida "in se", y
2) que se tenga el propósito de quitársela uno mismo,
directamente, por acción u omisión. Si falta uno de estos
dos requisitos, no estamos en presencia de un suicida. Y
no lo estamos porque si falta la voluntad de suicidarse,
como ocurre en el caso de enajenación mental, el acto no
es libre, sino mecánico, y mal puede calificarse de
suicida al que no sabe y, por tanto, no quiere lo que hace.
En el segundo supuesto, cuando no hay voluntad directa
de quitarse la vida por acción u omisión, pero de la
misma se sigue como consecuencia inevitable o probable
de una conducta determinada, estaremos en presencia del
"sacrificium vitae" o del "vita ponere periculo gravi".
Clínica del Suicidio
El comportamiento de la actividad suicida, comprende la
autodestrucción total (muerte), la autodestrucción (no
muerte), la mutilación y otras acciones dolorosas y no
dolorosas, las amenazas, indicaciones verbales de las
intenciones de destruirse, depresión e infidelidad y
pensamientos de separación, partida, ausencia, consuelo
y alivio.
Clínicamente una vez que se han roto las defensas
psicológicas, es mayor la posibilidad de que la persona
se deje vencer por la tensión emocional cuando esta
aparece. El comportamiento es más grave debido a
sentimientos de culpa o porque es necesario poder
comunicar algo con impacto equivalente.
Normalmente una persona suicida se descubre a si
misma comunicando su tendencia a través del
comportamiento, o verbalmente antes de que se produzca
un acto específico.
El suicida típico presenta un deseo de morir y vivir a la
vez; desesperación, impotencia e imposibilidad de hacer
frente a los problemas, agotamiento físico o psicológico,
ansiedad, tensión, depresión, rabia, culpa, caos y
desorganización, estados de ánimo cambiantes,
reducción de la esfera cognitiva, pérdida del interés por
actividades normales, malestar físico, etc.
En los sentimientos de culpabilidad existe una imagen
negativa de si mismo, actitudes y expectativas negativas
frente al medio ambiente, al futuro y así mismo,
desamparo y desesperanza. Existe también una
pasividad, una falta de iniciativa o pérdida de interés de
objetos y planes de acción. Hay una paralización de la
voluntad. En el comportamiento suicida, se observa una
pérdida de la libido, trastornos de sueño, pérdida del
apetito y molestias psicosomáticas. Se desconocen
cuáles son los síntomas fundamentales. Esta
determinación depende en cada caso de la teoría y de las
experiencias correspondientes de los investigados y
prácticos clínicos, pero al parecer son básicos el
abatimiento y la incapacidad de alegrarse o de anticipar
alegría.
Potencialidad suicida del paciente y su gravedad
creciente
1. Antecedentes familiares de suicidio.
2. Intentos anteriores.
3. Insomnio.
4. Ideas de reproche de corte deliroide.
5. "Amputación" de futuro.
6. Soledad - aislamiento.
7. Imposibilidad real de reponer el objeto perdido:
muerte de un familiar, jubilación, desastre económico.
8. Enfermedades orgánicas que el paciente vive como
terminales (verdaderas o no): cáncer, secuelas de
accidentes vasculares cerebrales, percepción de la
declinación general del organismo (rechazo a la vejez).
9."mientras más silenciosos, más peligrosos".
¿Cuáles son los principales factores de riesgo
personal y demográfico para el suicidio?
Adolescentes tratando de entender el divorcio de sus
padres, un adulto que repentinamente queda
desempleado, un adulto en edad de jubilarse que se ve
forzado a retirarse antes de lo deseado, cambios
indeseados o cosas por el estilo dejan a las personas
sintiéndose que sus vidas giran sin control; como que
van cabalgando sobre un caballo desbocado a través de
un campo. Siendo un jinete inexperto, uno trataría de
zafarse por el miedo que se siente, dando como resultado
una lesión grave. La vida se nos presenta algunas veces
de esa forma como si estuviéramos cabalgando un
caballo sin control y el jinete trata de zafarse por la vía
del suicidio.
Trastornos psiquiátricos:
En más del 90 % de los casos de suicidio existe
enfermedad psiquiátrica concomitante. Por orden de
frecuencia tenemos:
Trastornos del estado anímico:
Cuando estamos deprimidos tenemos la tendencia de
enfocar las cosas bajo un punto de vista muy estrecho.
Con el paso de una semana o un mes, las cosas podrían
cambiar completamente de aspecto. El riesgo de por vida
es de un 15-20 %, siendo mayor en la depresión mayor y
los cuadros de psicosis maniaco-depresiva (alternancia
de periodos de depresión con otros de gran vitalidad,
hiperactividad psíquica y motora, y ánimo exaltado). Es
menos frecuente en la primera etapa de quejas afectivas.
Abuso de sustancias psicoactivas:
Se denominan así porque producen engañosamente una
sensación psíquica muy agradable. Concretamente en el
alcoholismo, el segundo diagnóstico psiquiátrico más
frecuente, la tasa de suicidios es del 15 %. La incidencia
es algo menor en otras toxicomanías (10 %), como el
consumo de opiáceos y cocaína.
Esquizofrenia: Enfermedad mental caracterizada por una
alteración profunda del pensamiento, la afectividad y una
percepción desorganizada y alterada de la realidad.
Existe un riesgo de un 15 %. Se asocia a la actividad
alucinatoria (oyen voces que no son reales y que les
impulsan al suicidio) y a la depresión Se da más en
jóvenes, en los primeros cuatro años de evolución de la
enfermedad y asociado a las repetidas agudizaciones de
la misma.
Trastornos de la personalidad: Como la personalidad
borderline, que se caracteriza por disminución del
coeficiente intelectual, depresión y abuso de drogas o
alcohol.
Síndromes mentales orgánicos (10 % del número total):
Donde se incluyen la demencia y la enfermedad de
Parkinson, fundamentalmente.
Historia de intentos y amenazas:
Entre el 25 y el 50 % de los actos consumados tienen
historia conocida de intentos previos. Existe una
tendencia a repetir los mismos gestos suicidas.
Edad:
Son grupos de alto riesgo los adolescentes y ancianos.
Sexo:
En el varón la frecuencia aumenta con la edad, con una
incidencia máxima a los 75 años. Consuman el suicidio
2-3 veces más que las mujeres.
En las mujeres la edad de mayor incidencia está entre los
55 y 65 años. Intentan suicidarse 2-3 veces más que los
hombres.
Factores sociales:
Estado civil: Solteros, viudos, separados y divorciados
Soledad: Vivir solo, pérdida o fracaso de una relación
amorosa en el último año.
Lugar de residencia: Más en el medio urbano
Pérdida del rol o status social, marginalidad reciente
Desempleo o trabajo no cualificado
Problemática social, familiar o laboral grave
Ateos
Factores sanitarios:
Aproximadamente en el 50 % de los intentos se aprecia
enfermedad física, destacando el dolor crónico, las
enfermedades crónicas o terminales (cáncer, SIDA: 4%
del total), y las intervenciones quirúrgicas o diagnóstico
reciente de lesiones invalidantes y deformantes.
Un trauma Previo
Algunas personas que se suicidan tienen un profundo
trauma del pasado en forma de incesto, violación o
abuso sexual, que les provoca un sentimiento de estar
desvalidos. También es común entre individuos que han
sido abusados sexualmente de pequeños, que se culpen a
ellos mismos, (sintiendo una gran culpa) como que no
son dignos y que merecen ser castigados porque en su
fantasía ronda la idea de que ellos pudieron ser los que
“incitaron” dichos actos. De ahí surgiría la culpa y
necesidad de auto castigo.
Preguntas que se realizan al paciente con ideación
suicida
Comenzar por las fantasías que el paciente puede
formular en relación al suicidio, para llegar a
interrogantes más concretos.
El paciente se alivia al ser preguntado al poder expresar
sus sentimientos íntimos:
 En algunas ocasiones, ¿piensa que la vida así, carece
de sentido?
 Algunas veces, pensó que la vida no vale la pena ser
vivida, que sería mejor no vivir?
 Realmente, ¿ha deseado desaparecer, para evitar el
sufrimiento?
 ¿Se animaría quizás a atentar contra su vida, es decir,
no esperar a la muerte, sino buscarla?
 ¿Ha elaborado, realmente, algún medio de hacerlo?
 ¿Le parece que su situación, que Ud. Ve sin salida,
justifica el suicidio?
 ¿Se siente ya con su resolución tomada y sólo la dilata
por algún motivo?
 ¿No cree que hay frenos para esto, como su religión,
el abandono de sus seres queridos, el dolor que les
causará?
 ¿Cómo se ha sentido con los tratamientos que le
hicieron? ¿Le parece que está un poco mejor que antes o
que no hay tratamiento capaz de mejorarlo?
Lo que antecede es sólo un lineamiento. Las preguntas
cambiarán según el caso concreto.
Recordemos, según dijimos, que el suicida potencial,
que se tranquiliza, aumenta su riesgo.
Recordemos, por fin, como en general, en todas las
formas de la depresión, la inútil y aún peligrosa de las
invocaciones a "que debe tener voluntad", primero el
enfermo, no la puede tener porque está enfermo, entre
otras cosas, por falta de voluntad. Y, en el caso del
suicida potencial se lo pone frente a la sensación de
fracaso e impotencia, que, justamente, le hace pensar que
él es quien debe solucionar su problema y que, al no
poder hacerlo, todo está perdido. Por fin, hablemos del
entorno del suicida potencial, de su familia, básicamente,
de fundamental importancia en el tema.
El suicidio entre personas de la tercera edad
 Las tasas de suicidio aumentan con la edad y alcanzan
sus niveles más altos entre los estadounidenses a partir
de los 65 años de edad. Por primera vez desde la década
de 1940, la tasa de suicidio aumentó en la década de
1980 entre residentes de la tercera edad en lugar de
disminuir.
 En 2000, los hombres representaron el 84% de los
suicidios ocurridos entre personas de 65 años de edad o
mayores (2002)
 En el período 1980-1998, se registraron los mayores
aumentos relativos de las tasas de suicidio entre personas
de 80-84 años de edad. La tasa correspondiente a los
hombres en este grupo de edades aumentó en un 17%
(de 43.5 por 100,000 a 52.0).
 Las armas de fuego fueron el método más común de
suicidio entre hombres y mujeres a partir de los 65 años
de edad en 2000, con una tasa de 79.5% entre los
hombres y de 37% entre las mujeres en ese grupo de
edades.
 Las tasas de suicidio entre las personas de la tercera
edad alcanzan el nivel más alto entre los divorciados y
los viudos. En 1992, la tasa correspondiente a los
hombres divorciados o viudos en este grupo de edades
fue 2.7 veces la tasa correspondiente a los hombres
casados, 1.4 veces la de los hombres que nunca se
casaron, y más de 17 veces la tasa correspondiente a las
mujeres casadas. La tasa correspondiente a las mujeres
divorciadas o viudas fue 1.8 veces la de las mujeres
casadas y 1.4 veces la de las mujeres que nunca se
casaron.
 Los factores de riesgo de suicidio entre las personas
mayores son diferentes de los factores de riesgo entre los
jóvenes. Entre las personas de más edad se registra una
mayor prevalencia de la depresión, un mayor uso de
métodos altamente letales y el aislamiento social.
Además, llegan al suicidio con menos intentos, la
proporción hombre-mujer es más alta que en otros
grupos, a menudo se han visto con un proveedor de
atención médica antes del suicidio y padecen de más
enfermedades físicas.
 Los factores de riesgo que deberían llamar la atención
a los médicos que tratan a los mayores son "que vivan
solos, que estén deprimidos, inactivos, aburridos, que
sufran una enfermedad física de largo tratamiento, los
antecedentes familiares suicidas, que tenga actitud hostil
hacia la sociedad, precariedad económica o pérdida de
seres queridos. La situación de "ping-pong entre los
familiares" y el ingreso en un hogar para ancianos son
también factores de riesgo.
Alarmante incremento en suicidios de adolescentes
Si la etapa juvenil fuera todo lo dulce que nos cuentan
los poetas, la cifra estadística de suicidios sería cero en
esa edad y no incrementaría a pasos agigantados como
está pasando ahora.
El suicidio es la reacción de algunas personas ante
problemas que les parecen insalvables. Ejemplos hay
muchos, como el aislamiento social, la muerte de un ser
querido, un hogar desecho en la niñez, una enfermedad
física grave, la vejez, el desempleo, desilusiones
amorosas, etc., sin embargo, estas personas no se dan
cuenta que todo tiene solución menos la muerte.
Los adolescentes y jóvenes experimentan fuertes
sentimientos de estrés, confusión, dudas sobre sí
mismos, presión para lograr el éxito, inquietudes
financieras y otros miedos que van creciendo. Para
algunos, el divorcio, la formación de nuevas familias con
padrastros y hermanastros, las mudanzas a otras
comunidades, pueden perturbarlos e intensificarles las
dudas acerca de sí mismos; en donde en algunos casos el
suicidio aparenta ser una “solución” a todos los
problemas.
En el 2002, solamente en Alemania se suicidaron 8 mil
hombres y 3 mil mujeres. Según los datos aportados por
el Programa de Prevención de Suicidios alemán, en el
2002 el 37% de los hombres que se suicidaron tenían
más de 60 años. Pero también se registra un alarmante
incremento de jóvenes que deciden quitarse la vida. El
16% de los suicidios registrados en Alemania se comete
por jóvenes de entre 15 y 24 años, por lo que el suicidio
es la segunda causa de muerte entre los adolescentes.
El suicidio entre los adolescentes ha tenido un aumento
dramático recientemente. Cada año se suicidan miles de
adolescentes. El suicidio es la tercera causa de muerte
más frecuente para los jóvenes de entre 15 y 24 años de
edad, y la sexta causa de muerte para los de entre 5 y 14
años.
Entre los individuos de 15 a 19 años de edad, los
suicidios con armas de fuego representaron más del 60%
del aumento de la tasa general de suicidios entre 1980 y
1997.
La depresión y las tendencias suicidas son desórdenes
mentales que se pueden tratar. Hay que reconocer y
diagnosticar la presencia de esas condiciones tanto en
niños como en adolescentes y se debe desarrollar un plan
de tratamiento. Cuando hay duda en los padres de que el
niño o el joven puedan tener un problema serio, un
examen psiquiátrico puede ser de gran ayuda.
Los adolescentes se caracterizan por su impulsividad,
actúan sin pensar en las consecuencias de sus actos. En
consecuencia, sin mayor aviso pueden verse envueltos
en una reacción suicida por un pensamiento o
sentimiento que se les ocurrió.
Algunos de los ritmos de hoy como speed metal, thrash,
rap, black metal y otras formas de música rock, están
cargados con mensajes suicidas, en sus canciones
enseñan que la vida no tiene sentido, que las drogas son
buenas y que Dios no existe y que el suicidio es bueno.
Juegos relacionados con el ocultismo, en especial el de
"Dungeons and Dragons" crean fantasías suicidas que
impulsan a la autodestrucción y convierten al suicidio en
algo noble y bueno. Estos juegos atraen tanto la atención
de los participantes que se ven fuertemente influenciados
a creer en la filosofía enseñada.
¿Qué estamos haciendo con la juventud? ¿Qué estamos
logrando con un ritmo de vida tan egoísta en el que no
da tiempo de atender al ser humano en su yo más
profundo?
Muchos de los síntomas de las tendencias suicidas son
similares a los de la depresión.
Los padres deben de estar conscientes de las
siguientes señales que pueden indicar que el
adolescente está contemplando el suicidio:
 cambios en los hábitos de dormir y de comer,
 retraimiento de sus amigos, de su familia o de sus
actividades habituales,
 pérdida de interés en sus pasatiempos y otras
distracciones,
 actuaciones violentas, comportamiento rebelde o el
escaparse de la casa,
 uso de drogas o de bebidas alcohólicas,
 abandono poco usual en su apariencia personal,
 cambios pronunciados en su personalidad,
 aburrimiento persistente, dificultad para concentrarse,
o deterioro en la calidad de su trabajo escolar,
 quejas frecuentes de síntomas físicos, tales como: los
dolores de cabeza, de estómago y fatiga, que están por lo
general asociados con el estado emocional del joven,
 poca tolerancia de los elogios o los premios.
El adolescente que está contemplando el suicidio
también puede:
 quejarse de ser una persona mala o de sentirse
"abominable",
 lanzar indirectas como: "no les seguiré siendo un
problema", "nada me importa", "para qué molestarse" o
"no te veré otra vez",
 poner en orden sus asuntos; por ejemplo, regalar sus
posesiones favoritas, limpiar su cuarto, botar papeles o
cosas importantes, etc.,
 ponerse muy contento después de un período de
depresión, y
 tener síntomas de psicosis (alucinaciones o
pensamientos extraños).
Si el niño o adolescente dice, "yo me quiero matar" o
"yo me voy a suicidar", tómelo muy en serio y llévelo a
un psiquiatra de niños y adolescentes o a otro médico
para que evalúe la situación. La gente se siente incómoda
y no le gusta hablar sobre la muerte. Sin embargo, puede
ser muy útil el preguntarle al joven si está deprimido o
pensando en el suicidio. Esto no ha de "ponerle ideas en
la cabeza"; por el contrario, esto le indicará que hay
alguien que se preocupa por él y que le da la oportunidad
de hablar acerca de sus problemas.
Si una o más de estas señales ocurren, los padres
necesitan hablar con su niño acerca de su preocupación y
deben de buscar ayuda profesional. Con el apoyo moral
de la familia y con tratamiento profesional, los niños y
adolescentes con tendencias suicidas se pueden recuperar
y regresar a un camino más saludable de desarrollo.
Convencer a la familia del riesgo suicida
Es lo primero que hay que hacer pues, frecuentemente,
no es percibido en su real importancia.
Inclusive, a veces, la familia reacciona con frases como
"El suicidarse, no, él no haría eso... No, son palabras, lo
que pasa es que está un poco triste, nada más... Ya lo
dijo otras veces y nunca hizo nada... No, no tendría
valor... No lo creo, es muy religioso y quiere mucho a su
familia... etc.".
Y, después, las consabidas invocaciones a su voluntad,
"le decimos que ponga voluntad, que se ayude, que debe
pensar en otra cosa, que salga, que se distraiga..." "yo le
digo que no puede estar así..." Esto, revela, por parte de
los allegados, una resistencia inconsciente a aceptar la
idea de suicidio.
Y también, a veces, en aceptar alguna responsabilidad
propia frente al tema. En ocasiones, algún familiar, o la
familia toda, hace su oculto y sutil mensaje incitante al
suicidio: la desvalorización, la crítica despiadada, las
quejas en cuanto a que "así no se puede vivir .Debe
prestarse muy especial atención a los antecedentes de
antiguos suicidios en la familia.
Siempre hay, en la familia, un personaje omnipotente
que insiste en "déjenmelo a mí, yo sé cómo tratarlo".
Hipervaloran el vínculo, que mientras más cercano debe
ser más efectivo, o la actitud alegre y euforizante de
alguien que cree que contagiará al enfermo de ese estado
de ánimo.
Todas estas son fantasías, basadas por fin en una sobre
valoración de las posibilidades personales de los
integrantes del entorno. En algún caso, se inicia una
especie de competencia, para ver quién anima más al
enfermo, empresa en general, condenada al fracaso.
Al conversar con la familia (lo cual es ineludible, ya que
el enfermo no es una entelequia aislada) se tratará, de
detectar a la, o a las personas más responsables y
confiables para el apoyo del enfermo.
Del otro lado del escritorio
Es interesante hacer una observación inversa de la
habitual, estudiando cómo repercuten los hechos más
negativos de la clínica, en los psiquiatras. La muerte por
suicidio de un paciente es probablemente uno de los
hechos más indeseables en práctica de un Médico
Psiquiatra. ¿El potencial estresante del suicidio, será
muy diferente de otros eventos muy negativos e
indeseables que le pueden pasar a los pacientes de otros
especialistas? Como por ejemplo, un cirujano o
anestesista cuando pasa por la muerte de un paciente
durante un acto quirúrgico.
El suicidio de los pacientes tiene un efecto sustancial en
la vida emocional y profesional de los psiquiatras. El
apoyo de los colegas es útil y las supervisiones
profesionales proveen una oportunidad para aprender y
mejorar el manejo del suicidio y sus consecuencias. Los
psiquiatras tienen que sostener un difícil balance en sus
actitudes hacia el suicidio. Si la muerte es aceptada
simplemente como una condición lamentable, pero
inevitable, del fin que se tiene, como si expresamente
fuese querida y buscada por si misma, lo cierto es que en
uno u otro caso el sujeto renuncia a la existencia, y las
diferentes maneras de renunciar no pueden ser sino
variedades dentro de una misma clase En todas las
sociedades y en la mayoría de las culturas, la muerte por
suicidio resulta particularmente deplorable e inútil, pues
causa un impacto psico social de gran intensidad en la
pareja, la familia y en el profesional que atiende el caso.
El médico, a pesar de su formación profesional y
competencia, no es inmune al estrés que ocurre cuando,
habiendo sido consultado por el paciente en días previos
al acto suicida, no pudo reconocer el riesgo del mismo.
El paciente suicida suele solicitar ayuda médica durante
el último periodo de su conducta autodestructiva.
Algunos pacientes expresan con claridad su intención;
otros comunican sólo señales sobre tal posibilidad y aún
otros, particularmente si son adolescentes, no sólo
disimulan su propósito ante el médico sino que pueden
negar enfáticamente que tengan tales determinaciones. Si
ven al suicidio como fundamentalmente inevitable,
pueden proteger a la profesión de la culpa; pero ese tipo
de creencia puede promover un nihilismo terapéutico.
Por otro lado, si el suicidio es percibido como muy
prevenible y predecible, esto puede promover el cultivo
de la culpa.
Algunos consultores hicieron hincapié en la necesidad de
reconocer la inevitabilidad (en vez del riesgo) de suicidio
durante la etapa de entrenamiento, de modo que el
plantel pueda estar mejor preparado para un evento de
ese tipo.
Prevención del Suicidio
No hay respuestas certeras a este fenómeno social,
psíquico e individual, se pueden conocer los tipos de
suicidio para prevenir, aunque por lo regular se termina
por interpretar, siempre, después de que se cometió el
acto suicida... La razón del suicida difícilmente se sabrá,
pues es complicado comprender el dolor emocional,
coexistencial y, hasta físico, que puede sentir un ser
humano para querer morir.
Ciertas actitudes sociales obstaculizan la prevención de
suicidios. Algunas de ellas forman un conjunto de
creencias erróneas que establecen que no se puede hacer
nada al respecto: "Si tiene que suceder, pues ha de
suceder." "No vale la pena tratar de ayudar, porque estas
personas tienen problemas tan enormes que no se puede
hacer nada." "El suicidio ha estado entre nosotros desde
siempre; no vamos a cambiar este hecho." "Déjenlos
tranquilos. Si los suicidas desean quitarse la vida, pues
es su problema."
Estas actitudes parecen ansiosas de castigar el
comportamiento suicida y a menudo culpan a los que
viven por las muertes por suicidio. Crean un ambiente de
ocultamiento del comportamiento suicida en el que las
personas con pensamientos suicidas permanecen reacios
a hablar. Estas actitudes punitivas se vienen acarreando
desde los tiempos en los que el suicidio era considerado
un crimen y un pecado imperdonable, y cuando a
quienes se suicidaban se les negaba una cristiana
sepultura.
Al paciente Católico le decimos: No atentes contra tu
vida porque eres infinitamente amado y precioso. Si has
sufrido una crisis, mira a Jesús en la cruz. El también
sintió el abandono y el rechazo. Confía en EL y volverás
a tener paz. La tempestad se calmará y volverá a salir el
sol en tu vida.
li>Finalmente, les recomendamos tanto a los médicos de
medicina familiar como a los especialistas que
hospitalicen a aquellos pacientes que tengan un gran
riesgo suicida y que consulten al psiquiatra en estos
casos.
El suicidio está siendo percibido cada vez más como un
serio problema de salud pública que se puede evitar. El
suicidio y su prevención son complejos y
multidimensionales y necesitan ser abordados de manera
abierta e integral. La prevención del suicidio requiere de
esfuerzos coordinados y de la colaboración de todos los
sectores de la sociedad. Con este mensaje, desde nuestra
posición como católicos es exhortar a los miembros de
nuestra comunidad, congregaciones e instituciones
afiliadas a que aprendan más acerca del suicidio y cómo
prevenirlo. y los invitamos, asimismo, a que pregunten
lo que pueden hacer y a que trabajen con los demás en la
prevención del suicidio.
 Aunque no existe una sola causa para el suicidio, los
investigadores nos dicen que el comportamiento suicida
está asociado con un cierto número de factores de riesgo
que frecuentemente se combinan
 "Todas las personas que expresan ideas de suicidio y
que simultáneamente muestran síntomas de depresión,
esquizofrenia, abuso del alcohol o abuso de substancias
enervantes, deben ser evaluadas cuanto antes por un
profesional capacitado de la salud."
De qué forma podemos ayudar
 Primero reconozcamos que la evangelización , la
enseñanza y el vivir diariamente la fe católica
contribuyen de manera indirecta, pero significativa, a la
prevención del suicidio
 Permanezca calmado y escuche con atención
 Tome en serio las amenazas de suicidio
 Deje que el suicida potencial hable acerca de sus
sentimientos
 Acéptelo; no lo juzgue
 Pregúntele si ha tenido pensamientos de suicidio
 Pregúntele con cuánta intensidad y frecuencia ha
pensado en ello
 Pregúntele si tiene algún plan para llevar a cabo el
suicidio
 Averigüe si esa persona cuenta con los medios para
llevar a cabo su plan
 No le jure guardar el secreto; más bien comuníqueselo
a alguien
 Asegure a esa persona que está bien y que es necesario
que reciba ayuda...
 Obtenga ayuda: usted no puede hacerlo solo
 Acompañe a esa persona a buscar ayuda en:
 La sala de urgencias de un hospital
 Algún servicio de salud mental
 La policía
 La familia, algún amigo o amiga, algún familiar
 Algún pastor, maestro o consejero
 El médico de la familia
 O llame por teléfono a alguna línea de servicios de
emergencia
Estos son algunos de los factores que implican
protección:
 Cuidado clínico efectivo y adecuado para el
tratamiento de desórdenes mentales, físicos y de abuso
de substancias
 Apoyo para la búsqueda de ayuda y acceso irrestricto
a una variedad de instancias clínicas
 Poner restricciones y limitar o impedir el acceso a los
métodos altamente letales de suicidio
 Apoyo familiar y comunitario
 Apoyo a los vínculos con profesionales de la salud
física y mental, con los que actualmente cuente la
persona en crisis
 Habilidades adquiridas en materias como resolución
de problemas, manejo de conflictos y manejo no violento
de disputas
 Creencias culturales y religiosas que desalientan el
suicidio y apoyan el instinto de conservación de la vida."
Como integrantes de un Equipo de Salud Mental de
la Iglesia Católica
La incidencia del factor religioso es, por consiguiente,
fundamental en el tema del suicidio, y ello tanto en la
esfera de la persona como en la esfera de la sociedad.
Una sociedad secularizada, en la que las vivencias y
prácticas religiosas se olvidan o combaten, hace decrecer
la religiosidad de los ciudadanos y su creencia en la
inmortalidad del alma. Por eso los suicidios crecen
conforme la sociedad se separa de Dios. Suicidio es el
acto voluntario de matarse directamente. Es un grave
pecado contra la ley natural y la ley revelada (5to
Mandamiento: "No matarás").
En el Catecismo de la Iglesia Católica está establecido
claramente que nosotros somos administradores de la
vida y no dueños de la misma, ya que sólo Dios tiene el
poder de dar la vida o quitarla: "Yo doy la muerte y doy
la vida (Dt 32,39). Citando de nuevo la Evangelium
Viate encontramos que el Papa Juan Pablo II nos dice:
"Cuando el hombre usurpa este poder dominado por una
lógica de necedad y egoísmo lo usa fatalmente para la
injusticia y la muerte". Asimismo, el Santo Padre
comenta que el suicidio es moralmente objetable como
el asesinato.
Nuestros esfuerzos por impedir cualquier suicidio
obedecen a nuestra obligación de proteger y promover la
vida, a nuestra esperanza en Dios aún en medio del
sufrimiento y la adversidad, y a nuestro amor por nuestro
prójimo perturbado.
El tener libre voluntad (libre albedrío) hace a todos, en
cierto sentido, personas libres de escoger, en el sentido
general, en favor de selecciones responsables. Interpreto
que este término " escoger" ha sido mal entendido o
usado equivocadamente. El estar a favor de escoger no
es de gran valor si tomamos malas decisiones. Puede ser
una explicación que ofusca o confunda el contenido
moral de la selección.Si dejamos que la libertad de
escoger sea interpretada como la selección de hacer
cualquier cosa que nos plazca, estaríamos en presencia
del libertinaje. La pregunta que deberíamos hacernos es:
¿escogeremos o rehusaremos la llamada de Jesús y de
los Evangelios? Leyendo sobre el tema nuestra atención
se ha centrado en la frase: «de acuerdo con una ética
laica, secular... la vida es nuestra y de nadie más».
Efectivamente, desde la perspectiva «laica y secular», se
puede hacer esta afirmación. Es decir, desde una postura
laica, no religiosa, el suicidio no sería condenable. Sólo
los creyentes, las personas religiosas, estarían obligadas
a ver en el suicidio un mal moral. No obstante como
católicos respetar a los que la sostienen, no podemos
estar de acuerdo con esa opinión, por razones
ontológicas. Cada cual es responsable de su vida delante
de Dios que nos la ha dado. El sigue siendo nuestro
soberano Dueño. Nosotros estamos obligados a recibirla
con gratitud y a conservarla para su honor y para la
salvación de nuestras almas. Somos administradores y
no propietarios de la vida que Dios nos ha confiado. No
disponemos de ella. De este modo la inclinación natural
del ser humano es a conservar y perpetuar su vida.
Nuestro rechazo al suicidio, derivado de la doctrina de la
Iglesia católica, no pretende imponerlo a la totalidad de
los ciudadanos, en un Estado laico, que aglutina una
sociedad ideológicamente plural aunque fuera éste
íntimamente nuestro deseo dentro de un plan
evangelizador.
Para terminar
No es casualidad que en una época de ateísmo e
incredulidad como la actual, se incremente notablemente
el número de suicidios. Éstos suicidas tienen la
convicción de que tras la muerte no hay nada más.
Piensan que después viene la nada, el olvido de los
problemas y la paz definitiva. Para ellos, la muerte es el
no-ser. Para nosotros, la muerte es la vida eterna a la que
arribaremos cuando el Señor con su gracia infinita nos
llame.
El suicida, al privarse del mayor de todos los bienes, que
es la vida, iría en contra de la inclinación primordial de
su naturaleza, la de conservarse en su ser y, además,
hace injuria a la comunidad a la que pertenece; como
dice, entre los antiguos, Aristóteles, que, habiendo
nacido 384 años antes de Cristo, condena el suicidio
dejando sentado que la muerte es el último de los males
de esta vida y el más terrible, de lo que se sigue que
suicidarse para evitar otras miserias de esta vida, es
preferir un mal mayor a otro menor, lo cual es
antinatural. El suicidio es la acción inmoral por
antonomasia, pues en ella el hombre se reduce a la
condición de objeto del instinto.
El que llega a la decisión de quitarse la vida es digno de
compasión. Pero comprender a la persona que incurre en
error no es lo mismo que justificar la acción errónea
Nadie puede disponer, no ya de la vida del otro sino
tampoco de la propia vida. El derecho a la vida es un
derecho- deber, es decir, un derecho indisponible. El
suicidio viola el derecho de Dios quien es el dueño
exclusivo de la vida humana. Solo Dios puede dar y
quitar la vida.
Sin embargo, para que un acto sea pecado requiere,
además de materia de pecado, que se tenga conocimiento
de lo que se hace e intención de hacerlo. No podemos
juzgar a ciencia cierta la condición mental de quien se
suicida. Tampoco sabemos cual fue su el último
pensamiento. ¿Se habrá arrepentido mientras estaba
moribundo en el último instante de su vida? Recordemos
el perdón de Jesús al "buen ladrón" mientras agonizaba
en la cruz.
Es por eso que debemos rezar por los que se suicidan y
encomendarlos a la infinita misericordia de Dios.El
suicidio es la huida, la renuncia y el miedo a enfrentar
una realidad dolorosa. Es también la desesperanza total y
la rendición de la voluntad de la persona a buscar el bien
que este mundo tiene donde existe un Plan de Dios
particular para cada ser humano y para su felicidad.
 De allí que nuestra actitud debería ser ayudar a estas
personas que creyendo que no existen opciones, optan
por soluciones extremas y no facilitarles que continúen
con su error para deshacernos de ellos o sacar provecho
de lo que van a realizar.
 En aquellas personas que planifican la posibilidad de
quitarse la vida -se supone que hay hasta 20 veces más
de intentos que de consumaciones- soportan un nivel de
sufrimiento muy profundo, y "el desafío es introducir en
sus discursos y realidades, aparentemente sin salida,
algún motivo, algún lazo o recurso que le dé sentido para
seguir viviendo.
 Deseamos transmitir al público y a las autoridades el
concepto de que el suicidio no es inevitable, y que
aquellos que son suicidas no tienen por que cometer
suicidio de manera inevitable.
La vasta mayoría de los suicidas no desean morir, sino
que no desean continuar viviendo en las condiciones en
que se ven obligados a vivir. Podemos hacer mucho, y
este mensaje no es sólo para los médicos, sino también
para los ciudadanos conscientes.
 Usted que tiene pensamientos suicidas "Hable con
alguien. No lleve su pena escondida para usted solo."
El apóstol Pablo expresó « Ninguno de nosotros vive
para sí mismo; como tampoco muere nadie para sí
mismo. Si vivimos, para el Señor vivimos; y si morimos,
para el Señor morimos. Así que, ya vivamos ya
muramos, del Señor somos » (Rm 14, 7-8).
Todos estamos invitados a formar parte del "pueblo de la
vida y para la vida" (cf. Evangelium vitae, 101).
Argentina, Buenos Aires Septiembre, 2004
Referencias
- Carta Encíclica Evangelium vitae del Sumo Pontífice
Juan Pablo II a los obispos, a los sacerdotes y diáconos a
los religiosos y religiosas, a los fieles laicos y a todas las
personas de buena voluntad sobre el valor y el carácter
inviolable de la vida humana
- O`Hanlon, W.; Cade, B.: "Guia Breve de Terapias
Breves" Paidós, 1995
· Suicide Information and Education Center.
www.siec.ca
· The American Association of Suicidology.
www.suicidology.org
· *ELLES, Richard y LEVINE. "Introducción a la
sociología, aplicaciones con países de habla hispana".
Londres. Mr. Graw Hill. 1.995
*Gran Enciclopedia Rialp". Madrid. Rialp S. A. 1.981.
volumen 7
*Gran Enciclopedia Rialp". Madrid. Rialp S.A. 1.972.
Volumen 11
*"Gran Enciclopedia Rialp". Madrid. Rialp S. A. 1.981.
Volumen 21
· ACKSON, Stanley. "Historia de la melancolía y la
depresión". Madrid. Turner. 1.989
*LAPPER, J. T. "Efectos de las masas, poder y
limitaciones e los medios modernos de comunicación".
Madrid. Aguilar S.A. 1.974
Experiencia grupal
· Cf. S. Agustín, De Civitate Dei I, 20: CCL 47, 22; S.
Tomás de Aquino, Summa Theologiae, II-II, q. 6, a. 5.
84. Cf. Congregación para la Doctrina de la Fe, Decl.
Iura et bona, sobre la eutanasia (5 mayo 1980), I: AAS
72 (1980), 545; Catecismo de la Iglesia Católica, 2281-
2283.
85. Epistula 204, 5: CSEL 57, 320.
· Centros para el Control y la Prevención de
Enfermedades Web-based Injury Statistics Query and
Reporting System (WISQARS) (Sistema de preguntas e
información estadísticas sobre lesiones en la Web.
[Sistema electrónico]. . Centro Nacional para la
Prevención y el Control de Lesiones, Centros para el
Control y la Prevención de Enfermedades (Productor)
Disponible en inglés en la dirección electrónica: URL:
www.cdc.gov/ncipc/wisqars. [27 de marzo de 2003].
· Suicide & Life Threatening Behavior 28(1):1-23, 1998.
· CDC, Violence Surveillance Summary Series, No. 2.
1996.
· MMWR 46(34):789-792, 1997.
· Am J Public Health 81:1198-1200, 1991.
· MMWR 45(1):3-6, 1996.
· Aging & Mental Health 1(2):107-111, 1997.
· MMWR 44(15):289-291, 1995.
· MMWR 47(10):193-196, 1998.
· Abadi, Mauricio, ed. La Fascinación de la muerte:
panorama, dinamismo y prevención del suicidio. Buenos
Aires: Editorial Paidós, 1973. 216p.
· Abdou, Antoun Fahmy. Le consentement de la victime.
Préf. de Robert Vouin. Paris: Librairie générale de droit
et de jurisprudence, 1971. 622 p. Victims of crimes &
suicide
· Abraham, T. O. Atmahatya. [n.p.] 1967. 130p. Suicide
in Malayalam.
· Abram, Ada, Beate Berkemeier & Karl-J. Kluge. Es tut
weh, zu leben: Darstellung d. Phänomens aus
pädagogischer Sicht. München: Minerva-Publikation,
1980. 289p.
· Adams, John (1662-1720). An essay concerning self-
murther. Wherein is endeavour´d to prove, that it is
unlawful according to natural principles. With some
considerations upon what is pretended from the said
principles, by the author of a treatise, intituled,
Biathanatos, and others. London: Printed for T. Bennet,
1700. 320p.
· Altweger, Susanne. Suizid, Suizidversuch und
Suizidgefährdung im Schauspielberuf:
Bestandsaufnahme sowie Untersuchung inhaltlicher
Aspekte mittels subjektiver Theorien. Frankfurt am
Main; New York: P. Lang, 1993. 280p. Doctoral thesis,
Universität Innsbruck, 1992.
· Amelang, Manfred. Sozial abweichendes Verhalten:
Entstehung, Verbreitung, Verhinderung. Berlin; New
York: Springer-Verlag, 1986. 470p. Criminal, deviant
behavior & suicide.
· Améry, Jean. Hand an sich legen: Diskurs über d.
Freitod. Stuttgart: Klett, 1976. 129p.
· Angel Jaramillo, Hugo. El suicidio en la inteligencia.
Pereira, Colombia: Editorial Papiro, 1994. 251p.
· Arntzenius, Dirk Jan Agatho. Dissertatio medica
inauguralis, de suicidio: observationibus
anatomicopathologicis illustrato: quam, supremo favente
numine, ex auctoritate rectoris magnifici, Jani Kops ...
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