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ESTUDIANTES:
DOCENTE:
ANGELICA PEÑA
TEMA:
MUTISMO SLECTIVO
26 DE OCTUBRE DE 2018
1. MUTISMO SELECTIVO
Para identificar este trastorno en la infancia contamos con el manual diagnóstico DSM V
los criterios son los siguientes:
A. Fracaso constante para hablar en situaciones sociales específicas en las que existe
expectativa por hablar (p. ej., en la escuela) a pesar de hacerlo en otras situaciones.
B. La alteración interfiere en los logros educativos o laborales, o en la comunicación
social.
C. La duración de la alteración es como mínimo de un mes (no limitada al primer mes de
escuela).
D. El fracaso para hablar no se puede atribuir a la falta de conocimiento o a la comodidad
con el lenguaje hablado necesario en la situación social.
E. La alteración no se explica mejor por un trastorno de la comunicación (p. ej., trastorno de
fluidez [tartamudeo] de inicio en la infancia) y no se produce exclusivamente durante el curso
de un trastorno del espectro autista, la esquizofrenia u otro trastorno psicótico.
2. Evaluación
Al momento de realizar la evaluación del mutismo selectivo el terapereuta debe tener en
cuenta tanto la información que suministra el contexto escolar como el familiar, es decir que
el terapeuta no puede partir de un solo contexto para hacer la evaluación. La evaluación
generalmente incluye una combinación de entrevistas de diagnóstico y cuestionarios
completados por los padres y educadores, y observaciones del comportamiento del niño.
si los niños son mayores de 5 años las preguntas se le pueden hacer de manera que ellos
respondan con la ayuda de uno de los padres. Sin embargo, el grado en que los niños con MS
transmiten información en esta nueva y estresante situación, con adultos desconocidos, es
bastante variable, y no es esencial para el diagnóstico.
la evaluación principalmente busca cuales son los factores que predisponen, precipitan y
refuerzan el comportamiento del mutismo, determinar las necesidades educativas del alumno
y concretar el tipo y grado de ayuda que requiere.
De acuerdo con Cortes, Gallego y Marco (2009), existen tres ámbitos que deben tenerse en
cuenta al momento de la evaluación del mutismo selectivo:
b. Ámbito escolar:
c. Ámbito familiar:
Estilo de autoridad familiar, competencia social y estilo relacional de la familia, estructura y
Clima familiar, atribuciones, cogniciones y expectativas respecto al hijo y su problema,
actuaciones de los padres en las situaciones sociales en las que el niño no interactúa
verbalmente con otros
Las entrevistas diagnósticas más utilizadas son el Cuestionario para los Trastornos Afectivos
y la Esquizofrenia para Niños en Edad Escolar: Versión Presente y Durante la Vida (K-
SADS-PL, por sus siglas en inglés) y la Entrevista para los Trastornos de Ansiedad del
DSMIV, Versión para Padres y Niños (ADIS-IV-C/P, por sus siglas en inglés). Estas
entrevistas están diseñadas para niños de 6 a 18 años de edad. siendo él mutismo selectivo
un trastorno de ansiedad, se hace necesaria la entrevista ADIS ya que está permite evaluar la
ansiedad, el estado de ánimo, externalización, tics, consumo de sustancias, y trastornos
generalizados del desarrollo, según el DSM. El “termómetro emocional” es de gran utilidad,
ya que permite al niño y sus padres cuantificar la gravedad de los síntomas ansiosos, y la
interferencia de estos con el funcionamiento del niño. Las puntuaciones de ansiedad son
utilizadas para facilitar el diagnóstico. Además, puede utilizarse para la auto monitorización
(en niños mayores) y la monitorización parental de la ansiedad, y para evaluar la respuesta al
tratamiento con el paso del tiempo. Los niños más pequeños pueden ser capaces de utilizar
modelos visuales más simples, como caras sonrientes y tristes/preocupadas, dibujadas a
mano o impresas. También se pueden utilizar notas adhesivas de colores: verde para hablar,
amarillo para la comunicación no verbal, y rojo para el mutismo. Los niños mayores también
pueden construir sus propios mapas de habla, como por ejemplo, la lista de personas con las
que hablan, y las personas con las que se esforzará para hablar con ellas en diferentes
situaciones.
Escalas de evaluación General
Existen varias escalas para los síntomas de ansiedad La Escala Revisada de Ansiedad y
Depresión Infantil (RCADS), que es de uso libre, incluye un elemento de conducta del habla:
Elemento 38. Mi niño tiene miedo de hablar en frente de la clase. Las respuestas posibles son
“nunca”, “a veces”, “frecuentemente” y “siempre”, y existe una guía disponible en la página
web.
Según Rodríguez y Saval (2017) las técnicas cognitivo- conductuales son consideradas las
más eficaces para la intervención a pacientes con este tipo de diagnóstico, entre las técnicas
encontradas tenemos: reforzamiento, desvanecimiento estimular, economía de fichas,
moldeamiento o aproximaciones selectivas, reestructuración cognitiva.
• Reestructuración cognitiva: esta técnica puede ser muy útil para trabajar y eliminar
los pensamientos negativos, irracionales o exagerados que acompañan a estos niños (Gallego,
2018).
Referencias:
Cortes, C., Gallego, C., & Marco, P. (2009). Gguia de deteccion precoz del murtismo
selectivo. Gobierno de Navarra. Departamento de Educación. Obtenido de
https://www.educacion.navarra.es/documents/713364/714655/guia_mutismo.pdf/24d97030
-ec36-44be-9216-2bab01f883b6
Rodríguez, M y Saval, J. (2017). tratamiento conductual basado en el juego de una niña con
mutismo selectivo. Revista de psicología clínica con niños y adolescentes. 4 (1), pp. 51-57.