DINAS KESEHATAN KABUPATEN SERANG

UPT PUSKESMAS KOPO KECAMATAN KOPO

Jl. Raya Kopo-Maja Kec. Kopo Kab. Serang Telp. (0254) 480044

BUKTI ANALISIS, PENYUSUNAN STRATEGI DAN RENCANA PENINGKATAN MUTU LAYANAN KLINIS DAN
KESELAMATAN PASIEN

RUANG
PENGUKURAN TINDAK
LINGKUP TELUSUR ANALISA KET
No. MUTU LANJUT
PENGUKURAN

Tersedia buku peg

aduan(KTC, KTD,
1. Identifikasi pasien KPC, KNC) di -Tersedia, bukti terlampir
setiap bulan masing-masing
ruangan

Tersedia form per

mintaan
Pelayanan
2. laboratorium dirua - Tersedia, bukti terlampir
Laboratorium
ngan
yang memerlukan
 pemeriksaan labor
atorium ( Poli
Umum, Poli Gigi,
Poli
IMS/HIV,UGD, Ka
mar bersalin, KIA,
MTBS )

- Tersedia buku
laporan
pengaduan (K
- Bukti terlampir
TC,
KTD,KPC,KN
C) di Apotek
- SPO terlampir
- Terdapat SPO
Pelayanan
3. identifikasi
Apotek
dan pelaporan
- Ada dan sesuai, terlampir
kesalahan
pemberian
obat dan KNC
- SPO terlampir
- Ada etiket obat
dan
penulisannya s
 esuai dengan
resep
- Ada SPO
pelabelan obat

- Kesesuaian or
ang yang
akan diberi
- Sesuai, bukti terlampir
layanan/tindak
an dengan
memperhatika
n identitas
pasien
Kesalahan - Sesuai, bukti terlampir
- Kesesuaian lo
4. medikasi dan
kasi yang
Kunjungan K4
akan ditindaki t
epat,
dengan melak
- Sesuai, bukti terlampir
ukan
anamneses ya
- Bukti terlampir
ng ditulis di
rekam medik
- Prosedur tinda
 kan sesuai
dengan SPO
- Ada bukti infor
med consent
pada rekam
medik pasien

- Hasil pemeriks
aan fisik
pasien, hasil la
identifikasi
boratorium,
pemeriksaan,
jenis/jumlah ob
hasil - Bukti terlampir
at yang
pemeriksaan fisik
diberikan dan
,
5. konseling yang
laboratorium, oba
diberikan pada
t, dan konseling
pasien tercatat
yang diberikan
pada rekam
harus dicatat
medik
direkam medik
- Ada pemantau
an
kesesuaian SP
O dengan
 pelaksanaan k
egiatan setiap
bulan

- Tedapat jadwa
l sterilisasi alat
- Penggunaan A
PD dilihat
dari buku lapor
an KTD
- Bukti terlampir
tentang adany
a kasus
Pengurangan - Bukti laporan KTD, terlampir
6. infeksi nosoko
resiko infeksi
mial,
kecelakaan
kerja
- Dilihat dari has
il audit
internal petuga
s yang
seharusnya m
enggunakan
APD tapi tidak
dilakukan