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organismo se
encuentra expuesto
a una sustancia
química que afecta
el funcionamiento
del mismo
Laboral
Recreativa
Inhalación
Vía
Insuflación
parenteral
Exposición
cutánea y Ingestión
mucosas
Puede inhibir o alterar el
Cambiar la función
funcionamiento celular
normal de un órgano
normal
Mecanismo
de daño
Modificar la captación o
Inhibe la utilización de
transporte de
sustratos esenciales del
sustancias hacia el
ambiente
cuerpo
Urgencia
médica
frecuente (2 %)
• Accidentales
• Voluntarias:
Intencionalidad: • Fines autolíticos
• Fines lúdicos
Población
• (Edad media:
afectada: 33.39 16 años)
Jóvenes
75 % de los casos:
escasa o nula Causa:
sintomatología
Evidente
Manifestaciones
(mayoría de los
muy diversas
casos)
Tóxicos con
sintomatología
Desconocida
aplazada
(observación)
Cuadro agudo de causa no conocida ni relacionada con
patología previa del paciente.
Unión neuromuscular
NICOTÍNICOS
Ganglios autónomos, médula suprarrenal
Medicamentos:
Relajantes musculares
Antisicóticos
Antidepresivos tricíclicos
Antihistamínicos (Benadryl)
Parkinson
Atropina
Escopolamina y derivados de Belladona
Hongos: Amanita muscaria
Plantas: Jimson Weed y Belladona
Observación.
Protección del paciente para evitar que se haga daño.
Control de fiebre por medios físicos.
Hidratación.
Benzodiazepinas para agitación.
Fisostigmina para casos severos.
Síndrome de opioides/sedantes:
Depresión respiratoria
Hipotensión
Miosis
Bradicardia
Hipotermia Buprenorfina
Peristalsis disminuída
Hiporeflexia
Edema Pulmonar
Convulsiones
Causas del síndrome opioide/sedante
Heroína, morfina (opioides)
Etanol
Barbitúricos
Benzodiazepinas
Tratamiento:
Naloxona: antagonista de los receptores de opioides
(morfina, buprenorfina, fentanilo, heroína…)
Flumazenil: en caso de ser por sobredosis de
benzodiacepinas (diacepam, midazolam, clonacepam)
Cuadro clínico
Fiebre
Agitación
Hiperreflexia
Ataxia
Pobre coordinación
Estado mental alterado
Diaforesis
Diarrea
Causas del síndrome de serotonina
Antidepresivos inhibidores recaptura serotonina
Prozac, Zoloft, Paxil, Effexor, Anafranil.
Uso de estos medicamentos con inhibidores de la
enzima MAO.
Tratamiento:
Observación.
Protección del paciente para evitar que se haga daño.
Bajar la temperatura corporal.
Hidratación.
Benzodiazepinas para agitación.
Antidepresivos tricíclicos (similar al sx
anticolinérgico)
Arritmias, convulsiones, hipo/hipertension, estado
mental alterado. QRS mayor de 0.10
Antídoto:
Bicarbonato 1-2 vials IV si el QRS>0.10
Benzodiazepinas para convulsiones.
Flumazenil sólo en casos donde el beneficio es
mayor al riesgo (cambios en el EKG)
Bloqueadores Beta
Bradicardia, hipotensión
Antídoto
Glucagón 5-10 mg IV
Insulina o Hipoglicemiantes orales
Dextrosa
Glucagón IM si no hay IV disponible
Bloqueadores de calcio
Gluconato o cloruro de calcio.
Metanol o Glicol de Acetaminofén
Etileno (coolant ) (Paracetamol)
Antídoto: Etanol o N- acetilcisteína
fomepizole.
Aspirina
Bicarbonato
Isoniazida
Antídoto: piridoxina
Cianuro
Kit de cianuro con
Digitalis nitrito de sodio y
Fragmentos FAB tiosulfato de sodio