Universidad Mariano Gálvez de Guatemala

“Conoceréis la verdad y la verdad os hará libres” 8:32

Curso: Salud Mental II
Licda. Andrea Morataya

Hoja de Trabajo

Instrucciones: Realice lo que a continuación se le pide. Recuerde leer, analizar e interpretar lo

que se le presenta. Puede trabajar en grupo, pero la hoja de trabajo se realiza de forma individual.

Serie I: Investigue sobre las causas de los trastornos de ansiedad, luego plasme lo
investigado en el siguiente cuadro (recuerde sintetizar en lo más importante):

Causas de los Trastornos de Ansiedad

Biológicas Psicológicas Sociales
Defecto de trasmisor gaba Ambiente familiar funcional Exposición a la violencia
Deterioro físico Desrealización Problema laboral

Serie II: Resuelva los siguientes casos clínicos, utilice su DSMV y su libro de texto para
analizar y responder.

Caso 1. Joana es una paciente de 2S años de edad, procedente de Bogotá, casada, dedicada al
hogar, recientemente se encuentra cursando el tercer año de universidad. Joana asistió a la
consulta externa de la Unidad de Salud Mental del Centro Hospitalario San Juan de Dios por
presentar un cuadro clínico de tres años de evolución caracterizado por ansiedad asociada a una
serie de ideas e imágenes intrusivas y parasitas, cuyos contenidos estaban relacionados con la
agresividad y la contaminación; teniendo que efectuar una serie de actos para atenuar la ansiedad
que estos pensamientos generaban. El cuadra se había iniciado con una serie de ideas relacionadas
con la suciedad y contaminación de sus manos con materia fecal. Estos pensamientos,
considerados absurdos por la paciente, se presentaban en forma súbita, intrusiva, en contra de su
voluntad, generando gran ansiedad y obligándola a lavarse las manos muchas veces al día.
Progresivamente dicha conducta empezó a ritualizarse teniendo que lavarse las manos siete veces
seguidas, las tres primeras con jabón y agua fría, las dos siguientes con agua caliente y las dos
últimas con alcohol. para luego secarlas con tres toallas diferentes que estuvieran completamente
limpias. Si rompía el orden de esta secuencia tenía que empezarla de nuevo, invirtiendo una
considerable cantidad de tiempo. La paciente siempre considero este ritual como absurdo, y lo
mantuvo en secreto por temor a que su familia la considerara "loca"; sin embargo, en varias
ocasiones tuvo necesidad de consultar al médico debido a una dermatitis secundaria con la que
tiene que lidiar actualmente. Asociada a esta sintomatología, durante los últimos meses present6
una serie de imágenes inicialmente relacionadas con la observación de cuchillos, en las que se veía
enterrando esta arma en el abdomen de su hijo, Estas imágenes Ie generaron gran ansiedad y
culpa, a pesar de ser consideradas como absurdas. A causa de su enfermedad las relaciones con
su familia cada vez se ven más deterioradas, inclusive hace tres meses que dejo de asistir a la
universidad.

1. ¿Cuál es el diagnóstico principal de la paciente?

Trastorno obsesivo compulsivo
 2. Justifique el diagnóstico de la paciente (redacte en tercera persona)
Paciente de 25años de edad presenta un cuadro clínico de tras años de evolución
caracterizado por ansiedad asociada a una serie de ideas e imágenes instructivas y
parasitas. Los síntomas se relacionan con agresividad y la contaminación.
3. Exponga el tratamiento indicado para los trastornos de ansiedad.
Farmacologico: Antidepresivos, Clomipramina

Caso. Un electricista, casado de 27 años consulta porque sufre mareos, sudación palmar,
palpitaciones y zumbidos desde hace más de 18 meses. También manifiesta sequedad de boca y
garganta, períodos de extrema tensión muscular y una sensación constante “nerviosa” y alerta que
solía interferir con su capacidad de concentración. Había percibido esas sensaciones la mayor parte
del tiempo durante los últimos 2 años y no se limitaban a períodos aislados. Aunque se siente
“desalentado” por estos síntomas, niega sentirse deprimido y afirma disfrutar de las actividades
familiares.
El paciente había consultado con un médico de cabecera y se le comunicó que tenía un “problema
del oído interno”.

Se preocupaba constantemente por la salud de sus padres. Su padre había sufrido un infarto de
miocardio 2 años antes, pero ahora se encontraba bien. También le preocupaba ser “un buen
padre”, si su esposa lo dejaría alguna vez (no había ningún signo de que estuviera descontenta con
el matrimonio) y si agradaba a sus compañeros de trabajo. Pese a reconocer que estas
preocupaciones solían ser infundadas, no podía dejar de sentirlas.

Durante los últimos 2 años había tenido pocos contactos sociales debido a sus síntomas nerviosos.
Aunque alguna vez había abandonado el trabajo porque los síntomas le resultaban intolerables,
continuaba trabajando en la misma compañía en la que había comenzado como aprendiz hasta que
se graduó. Tendía a ocultar los síntomas a su esposa e hijos, ante quienes deseaba parecer
“perfecto” y tenía pocos problemas con ellos debido a su nerviosismo.

1. ¿Cuál es el diagnóstico principal de la paciente?

Ansiedad Generalizada
2. Justifique el diagnóstico de la paciente (redacte en tercera persona)
Paciente de 27 años de edad sufre de mareos, sudación palmar, palpitaciones y zumbidos.
Manifiesta sequedad de boca y garganta con periodos de extrema tensión muscular con
sensación nerviosa, preocupación por sus padres y la relación con su esposa y no les
agrada a sus compañeros de trabajo.
3. Exponga el tratamiento indicado para los trastornos de ansiedad.
Terapia cognitivo-conductual
Psicofármacos

Visualice el siguiente video y determine el diagnóstico principal y mencione los criterios

diagnósticos que cumple en el caso.

https://www.youtube.com/watch?v=WErcAwGjtq8
Diagnostico principal

Trastorno de estrés postraumático

Criterios diagnósticos

Miedo o ansiedad intensa.

Situaciones agorafóbicas.

Miedo o la ansiedad es desproporcionado al peligro real.

Miedo, ansiedad o la evitación no se explica mejor por los síntomas de otro trastorno mental.