Você está na página 1de 1

PEMERINTAH KABUPATEN BANYUASIN

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SEMUNTUL
Jalan Lintas Sungai Musi KM.17 Desa Semuntul Kecamatan Rantau Bayur 30753
Email : Semuntulpuskesmas @gmail.com

Hari : ……………………………..
Tanggal : ……………………………..
Waktu : ……………………………..
Tempat : ……………………………..
Acara : ……………………………..

NO NAMA JABATAN / TANDA TANGAN KET


. PANGKAT

1.

2.

Você também pode gostar