ASUHAN KEPERAWATAN HIV AIDS

Makalah Disusun untuk Memenuhi Tugas Mata Kuliah KMB 2D

Disusun oleh

Kelompok 5

NO NAMA NIM
1 Revi Intansari 14612589
2 Fajar Pandu Bawono 14612588
3 Umi Umaidah 14612585
4 Dewi Cahyaning Ratri 14612587
5 Arry Wahyu Novitasari 14612574
6 Krisna Maskunti 14612591
7 Ridho Fahru R. 14612595

Program Studi D-III Keperawatan

Fakultas Ilmu Kesehatan

UniversitasMuhammadiyahPonorogo

2016
 KATA PENGANTAR

Puji syukur ke hadirat Tuhan yang Maha kuasa. Atas limpahan rahmat dan

taufik-Nya, penulis dapat menyelesaikan penulisan makalah ini. Makalah ini ditulis

untuk memenuhi tugas mata kuliah KMB 2D dibina oleh Filia Eca S.Kep.,Ns

M.Kep.

Penulis yakin bahwa makalah ini tidak akan selesai tanpa bantuan pihak lain.

Oleh karena itu, penulis menyampaikan terima kasih kepada pihak-pihak berikut

ini:

1. Sulistyo Andarmoyo, S.Kep Ns, M.Kes, selaku Dekan Fakultas Ilnmu

Kesehatan D-III Keperawatan

2. Yayuk Dwi Rahayu, S.Kep, M.Kes, selaku Kaprodi D-III Keperwatan.

3. Dosen Pembimbing

4. Pihak lain yang tidak disebut satu per satu.

Penulis yakin bahwa makalah ini masih belum sempurna. Oleh karena itu,

kritik dan saran yang bersifat membangun senantiasa penulis harapkan.Semoga

karya sederhana ini bermanfaat bagi kita semua.

Ponorogo, 03 Oktober 2016

Mengetahui,

Penulis
 DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL...............................................................................................

KATA PENGANTAR ............................................................................................

DAFTAR ISI ...........................................................................................................

BAB 1 PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang Masalah...................................................................................

1.2 Rumusan Masalah ............................................................................................

1.3 Tujuan ..............................................................................................................

BAB 2 KONSEP TEORI DAN ASKEP

2.1 HIV AIDS

2.1.1 Definisi ......................................................................................................

2.1.2 Etiologi ......................................................................................................

2.1.3 Klasifikasi .................................................................................................

2.1.4 Manifestasi Klinis .....................................................................................

2.1.5 Patofisiologi ..............................................................................................

2.1.6 Pemeriksaan Penunjang ............................................................................

2.1.7 Asuhan Keperawatan ................................................................................

2.2 Rhinitis Alergi

2.2.1 Definisi ......................................................................................................

2.2.2 Etiologi ......................................................................................................

2.2.3 Manifestasi ................................................................................................

2.2.4 Patofisiologi ..............................................................................................

2.2.5 Pemeriksaan Penunjang ............................................................................

2.2.6 Asuhan Keperawatan ................................................................................

BAB 3 PENUTUP

3.1 Kesimpulan ......................................................................................................

DAFTAR PUSTAKA .............................................................................................

 BAB 1

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Acquired Immune Deficiency Syndrome (AIDS) adalah sekumpulan gejala

infeksi atau sindrom yang timbul karena rusaknya sistem kekebalan tubuh

manusia akibat infeksi virus HIV. Virusnya Human Immunodeficiency Virus

HIV yaitu virus yang memperlemah kekebalan pada tubuh manusia. Orang yang

terkena virus ini akan menjadi rentan terhadap infeksi oportunistik ataupun

mudah terkena tumor. Meskipun penanganan yang telah ada dapat

memperlambat laju perkembangan virus, namun penyakit ini belum benar-

benar bisa disembuhkan.

HIV umumnya ditularkan melalui kontak langsung antara lapisan kulit

dalam (membaran mukosa) atau aliran darah, dengan cairan tubuh yang

mengandung HIV, seperti darah, air mani, cairan vagina, cairan preseminal, dan

air susu ibu. Penularan dapat terjadi melalui hubungan intim (vaginal, anal,

ataupun oral), transfuse darah, jarum suntik yang terkontaminasi, antara ibu dan

bayi selama kehamilan, bersalin, atau menyusui, serta bentuk kontak lainnya

dengan cairan-cairan tubuh tersebut.

Penyakit AIDS ini telah menyebar ke berbagai negara di dunia. Bahkan

menurut UNAIDS dan WHO memperkirakan bahwa AIDS telah membunuh

lebih dari 25 juta jiwa sejak pertama kali diakui tahun 1981, dan ini membuat

AIDS sebagai salah satu epidemic paling menghancurkan pada sejarah. Di

Indonesia menurut laporan kasus kumulatif HIV/AIDS sampai 31 Desember

 2011 yang dikeluarkan oleh Ditjen PP&PL, Kemenkes RI tanggal 29 Februari

2012 menunjukkan jumlah kasus AIDS sudah menembus angka 100.000.

Jumlah kasus yang sudah dilaporkan 106.758 yang terdiri atas 76.979 HIV dan

29.879 AIDS dengan 5.430 kematian. Angka ini tidak mengherankan karena di

awal tahun 2000-an kalangan ahli epidemiologi sudah membuat estimasi kasus

HIV/AIDS di Indonesia yaitu berkisar antara 80.000-130.000. Dan sekarang

Indonesia menjadi negara peringkat ketiga, setelah Cina dan Indis, yang

percepatan kasus HIV/AIDS-nya tertinggi di Asia.

1.2 Rumusan Masalah

Bagaimana konsep teori HIV AIDS dan asuhan keperawatan pada pasien

penderita HIV AIDS?

1.3 Tujuan

1. Untuk mengetahui definisi AIDS

2. Untuk mengetahui etiologi AIDS

3. Untuk mengetahui manifestasi klinis pada klien AIDS

4. Untuk mengetahui asuhan keperawatan pada pasien HIV AIDS

 BAB 2

PEMBAHASAN

2.1 HIV AIDS

2.1.1 Definisi

HIV (Human Immunodeficiency Virus) adalah virus yang dapat menyebabkan

AIDS. HIV termasuk keluarga virus retro yaitu virus yang memasukan materi

genetiknya ke dalam sel tuan rumah ketika melakukan cara infeksi dengan cara

yang berbeda (retro), yaitu dari RNA menjadi DNA, yang kemudian menyatu dalam

DNA sel tuan rumah, membentuk pro virus dan kemudian melakukan replikasi.

2.1.2 Etiologi

Penyebab adalah golongan virus retro yang disebut human immunodeficiency

virus (HIV). HIV pertama kali ditemukan pada tahun 1983 sebagai retrovirus dan

disebut HIV-1. Pada tahun 1986 di Afrika ditemukan lagi retrovirus baru yang

diberi nama HIV-2. HIV-2 dianggap sebagai virus kurang pathogen dibandingkaan

dengan HIV-1. Maka untuk memudahkan keduanya disebut HIV.

2.1.3 Klasifikasi

Klasifikasi Klinis Infeksi HIV Pada Orang Dewasa Menurut WHO

Stadium Gambaran Klinis Skala Aktivitas

I 1. Asimptomatik Asimptomatik,

2. Limfadenopati Generalisata aktivitas normal

II 1. Berat badan menurutn <10 % Simptomatik,

aktivitas normal
 2. Kelainan kulit dan mukosa yang ringan

seperti, dermatitis seboroik, purigo,

onikomikosis, ulkus oral yang rekuren,

kheilitis angularis.

3. Herpes zoster dalam 5 tahun terkahir

4. Infeksi saluran napas bagian atas seperti

sinusitis bakterialis

III 1. Berat badan menurun < 10% Pada umunya

2. Diare kronis yang berlangsung lebih dari 1 lemah, aktivitas

bulan di tempat tidur

3. Demam berkepanjangan lebih dari 1 bulan kurang dari 50%

4. Kandidiasis orofaringeal

5. Oral hairy leukoplakia

6. TB paru dalam tahun terakhir

7. Infeksi bacterial yang berat seperti

pneumonia, piomiositis

IV 1. HIV wasting syndrome Pada umumnya

2. Pnemonia Pneumocystis carinii sangat lemah,

3. Toksoplasmosis otak aktivitas di

4. Diare kriptosporidiosis lebih dari 1 bulan tempat tidur

5. Kriptokokosis ekstrapulmonar lebih dari 50 %

6. Retinitis virus situmegalo

7. Herpes simpleks mukokutan > 1 bulan

8. Leukoensefalopati multifocal progresif

 9. Mikosis diseminata seperti histoplasmosis

10. Tuberkulosis di luar paru

2.1.4 Manifestasi Klinis

Adapun tanda dan gejala yang tampak pada penderita penyakit AIDS

diantaranya adalah seperti dibawah ini:

1) Saluran pernafasan. Penderita mengalami nafas pendek, henti nafas sejenak,

batuk, nyeri dada dan demam seprti terserang infeksi virus lainnya

(Pneumonia). Tidak jarang diagnosa pada stadium awal penyakit HIV AIDS

diduga sebagai TBC.

2) Saluran Pencernaan. Penderita penyakit AIDS menampakkan tanda dan

gejala seperti hilangnya nafsu makan, mual dan muntah, kerap mengalami

penyakit jamur pada rongga mulut dan kerongkongan, serta mengalami

diarhea yang kronik.

3) Berat badan tubuh. Penderita mengalami hal yang disebut juga wasting

syndrome, yaitu kehilangan berat badan tubuh hingga 10% dibawah normal

karena gangguan pada sistem protein dan energy didalam tubuh seperti yang

dikenal sebagai Malnutrisi termasuk juga karena gangguan

absorbsi/penyerapan makanan pada sistem pencernaan yang mengakibatkan

diarhea kronik, kondisi letih dan lemah kurang bertenaga.

4) System Persyarafan. Terjadinya gangguan pada persyarafan central yang

mengakibatkan kurang ingatan, sakit kepala, susah berkonsentrasi, sering

tampak kebingungan dan respon anggota gerak melambat. Pada system

 persyarafan ujung (Peripheral) akan menimbulkan nyeri dan kesemutan

pada telapak tangan dan kaki, reflek tendon yang kurang, selalu mengalami

tensi darah rendah dan Impoten.

5) System Integument (Jaringan kulit). Penderita mengalami serangan virus

cacar air (herpes simplex) atau carar api (herpes zoster) dan berbagai macam

penyakit kulit yang menimbulkan rasa nyeri pada jaringan kulit. Lainnya

adalah mengalami infeksi jaringan rambut pada kulit (Folliculities), kulit

kering berbercak (kulit lapisan luar retak-retak) serta Eczema atau psoriasis.

6) Saluran kemih dan Reproduksi pada wanita. Penderita seringkali mengalami

penyakit jamur pada vagina, hal ini sebagai tanda awal terinfeksi virus HIV.

Luka pada saluran kemih, menderita penyakit syphillis dan dibandingkan

Pria maka wanita lebih banyak jumlahnya yang menderita penyakit cacar.

Lainnya adalah penderita AIDS wanita banyak yang mengalami peradangan

rongga (tulang) pelvic dikenal sebagai istilah 'pelvic inflammatory disease

(PID)' dan mengalami masa haid yang tidak teratur (abnormal).

2.1.5 Patofisiologi

Sel T dan makrofag serta sel dendritik/langerhans (sel imun) adalah sel-sel

yang terinfeksi Human Immunodeficiency Virus (HIV) dan terkonsentrasi

dikelenjar limfe, limpa dan sumsum tulang. Human Immunodeficiency Virus (HIV)

menginfeksi sel lewat pengikatan dengan protein perifer CD 4, dengan bagian virus

yang bersesuaian yaitu antigen grup 120. Pada saat sel T4 terinfeksi dan ikut dalam

respon imun, maka Human Immunodeficiency Virus (HIV) menginfeksi sel lain

dengan meningkatkan reproduksi dan banyaknya kematian sel T4 yang juga

dipengaruhi respon imun sel killer penjamu, dalam usaha mengeliminasi virus dan

sel yang terinfeksi.

Virus HIV dengan suatu enzim, reverse transkriptase, yang akan melakukan

pemograman ulang materi genetik dari sel T4 yang terinfeksi untuk membuat

double-stranded DNA. DNA ini akan disatukan kedalam nukleus sel T4 sebagai

sebuah provirus dan kemudian terjadi infeksi yang permanen. Enzim inilah yang

membuat sel T4 helper tidak dapat mengenali virus HIV sebagai antigen. Sehingga

keberadaan virus HIV didalam tubuh tidak dihancurkan oleh sel T4 helper.

Kebalikannya, virus HIV yang menghancurkan sel T4 helper. Fungsi dari sel T4

helper adalah mengenali antigen yang asing, mengaktifkan limfosit B yang

memproduksi antibodi, menstimulasi limfosit T sitotoksit, memproduksi limfokin,

dan mempertahankan tubuh terhadap infeksi parasit. Kalau fungsi sel T4 helper

terganggu, mikroorganisme yang biasanya tidak menimbulkan penyakit akan

memiliki kesempatan untuk menginvasi dan menyebabkan penyakit yang serius.

Dengan menurunya jumlah sel T4, maka sistem imun seluler makin lemah

secara progresif. Diikuti berkurangnya fungsi sel B dan makrofag dan menurunnya

fungsi sel T penolong. Seseorang yang terinfeksi Human Immunodeficiency Virus

(HIV ) dapat tetap tidak memperlihatkan gejala (asimptomatik) selama bertahun-

tahun. Selama waktu ini, jumlah sel T4 dapat berkurang dari sekitar 1000 sel perml

darah sebelum infeksi mencapai sekitar 200-300 per ml darah, 2-3 tahun setelah

infeksi.

Ketika sel T4 mencapai kadar ini, gejala-gejala infeksi ( herpes zoster dan

jamur oportunistik ) muncul, Jumlah T4 kemudian menurun akibat timbulnya

penyakit baru akan menyebabkan virus berproliferasi. Akhirnya terjadi infeksi yang
parah. Seorang didiagnosis mengidap AIDS apabila jumlah sel T4 jatuh dibawah

200 sel per ml darah, atau apabila terjadi infeksi opurtunistik, kanker atau dimensia

AIDS.
2.1.6 Pathweay
2.1.7 Pemeriksaan Penunjang

1) Tes untuk diagnosa infeksi HIV:

- ELISA

- Western blot

- P24 antigen test

- Kultur HIV

2) Tes untuk deteksi gangguan system imun.

- Hematokrit.

- LED

- CD4 limfosit

- Rasio CD4/CD limfosit

- Serum mikroglobulin B2

- Hemoglobulin

2.1.8 Penatalaksanaan

Penatalaksanaan HIV/AIDS terdiri dari pengobatan, perawatan/rehabilitasi

dan edukasi.

a) Pengobatan

Obat-obatan yang dapat digunakan pada penderita HIV antara lain:

1) Obat Retrovirus

5. Zidovudine (AZT)

Berfungsi sebagai terapi pertama anti retrovirus. Pemakaian obat

ini dapat menguntungkan diantaranya yaitu Dapat memperpanjang

masa hidup (1-2 tahun), mengurangi frekuensi dan berat infeksi

oportunistik, menunda progresivitas penyakit, memperbaiki

 kualitas hidup pasien, mengurangi resiko penularan perinatal,

mengurangi kadar Ag p24 dalam serum dan cairan spinal. Efek

samping zidovudine adalah: sakit kepala, nausea, anemia,

neutropenia, malaise, fatique, agitasi, insomnia, muntah dan rasa

tidak enak diperut. Setelah pemakaian jangka panjang dapat timbul

miopati. Dosis yang se006Barang dipakai 200mg po tid, dan dosis

diturunkan menjadi 100mg po tid bila ada tanda-tanda toksik.

6. Didanosine ( ddl ), Videx

Merupakan terapi kedua untuk yang terapi intoleransi terhadap

AZT, atau bisa sebagai kombinasi dengan AZT bila ternyata ada

kemungkinan respon terhadap AZT menurun. Untuk menunda

infeksi oportunistik respon terhadap AZT menurun. Untuk

menunda infeksi oportunistik pada ARC dan asimtomatik hasilnya

lebih baik daripada AZT. Efek samping: neuropati perifer,

pankreatitis (7%), nausea, diare. Dosis: 200mg po bid ( untuk BB

>60kg), 125mg po bid (untuk BB < 60kg) Mulanya hanya dipakai

untuk kombinasi denganAZT. Secara invitro merupakan obat yang

paling kuat, tapi efek samping terjadinya neuropati ( 17-31%) dan

pankreatitis. Dosis : 0,75mg po tid.

2) Obat-obat untuk infeksi oportunistik

1. Pemberian profiklaktik untuk PCP dimulai bila cCD4, 250

mm/mm3. Dengan kotrimokzasol dua kali/minggu. Dosis 2

tablet, atau dengan aerosol pentamidine 300mg, dan dapsone atau

fansidar.
 2. Prokfilaksis untuk TBC dimulai bila PDD>=5mm, dan pasien

anergik. Dipakai INH 300mg po qd dengan vit.b6, atau rifampisin

600mg po qd bila intolerans INH.

3. Profilaksis untuk MAI (mycobacterium avium intracelulare), bila

CD4 , 200/mm3, dengan frukanazol po q minggu, bila pernah

menderita oral kandidiasis, sebelumnya.

4. Belum direkomendasikan untuk profilaksis kandidiasis, karena

cepat timbul resistensi obat disamping biaya juga mahal.

3) Obat untuk kanker sekunder

Pada dasarnya sama dengan penanganan pada pasien non HIV. Untuk

Sakorma Kaposi, KS soliter:radiasi, dan untuk KS

multipel:kemoterapi. Untuk limfoma maligna: sesuai dengan

penanganan limfoma paa pasien non HIV.

4) Pengobatan simtomatik supportif

Obat-obatan simtomatis dan terapi suportif sring harus diberikan

pada seseorang yang telah menderita ADIS, antara lain yang sering

yaitu: analgetik, tranquiller minor, vitamin, dan transfusi darah.

b) Rehabilitasi

Rehabilitas ditujukan pada pengidap atau pasien AIDS dan keluarga atau

orang terdekat, dengan melakukan konseling yang bertujuan untuk:

1. Memberikan dukungan mental-psikologis

 2. Membantu merekab untuk bisa mengubah perilaku yang tidak

berisiko tinggi menjadi perilaku yang tidak berisiko atau kurang

berisiko.

3. Mengingatkan kembali tentang cara hidup sehat, sehingga bisa

mempertahankan kondisi tubuh yang baik.

4. Membantu mereka untuk menemukan solusi permasalahan yang

berkaitan dengan penyakitnya, antara lain bagaimana

mengutarakan masalah-masalah pribadi dan sensitif kepada

keluarga dan orang terdekat.

c) Edukasi

Edukasi pada masalah HIV/AIDS bertujuan untuk mendidik pasien dan

keluarganya tentang bagaimana menghadapi hidup bersama AIDS,

kemungkinan diskriminasi masyaratak sekitar, bagaimana tanggung

jawab keluarga, teman dekat atau masyarakat lain. Pendidikan juga

diberikan tentang hidup sehat, mengatur diet, menghindari kebiasaan

yang dapat merugikan kesehatan, antara lain: rokok, minuman keras.

Narkotik, dsb.

2.1.9 Konsep Asuhan Keperawatan

1. Pengkajian

a. Identitas

Meliputi nama, umur, tempat dan tanggal lahir

b. Riwayat

Test HIV positif, riwayat perilaku beresiko tinggi, menggunakan obat-

obatan
c. Keadaan Umum

Pucat, kelaparan

d. Gejala Subjektif

Demam kronik dengan atau tanpa mengigil, keringat malam hari

berulang kali, lemah, lelah, anoreksia

e. Psikososial

Kehilangan pekerjaaan dan penghasilan, perubahan pola hidup

f. Status Mental

Marah atau pasrah, depresi , ide bunuh diri, halusinasi

g. HEENT

Nyeri perorbital, sakit kepala, edema muka, mulut kering

h. Neurologis

Gangguan refleks pupil, nystagmus, vertigo, ketidakseimbangan , kaku

kuduk, kejang, paraplegia

i. Muskoloskletal

Focal motor deifisit, lemah, tidak mampu melakukan ADL

j. Kardiovaskular

Takikardi, sianosis, hipotensi, edem perifer, dizziness

k. Pernapasan

Dyspnea, takipnea, sianosis, SOB, menggunakan otot bantu pernapasan,

batuk produktif atau non produktif.

l. GI

Intake makan dan minum menurun, mual, muntah, BB menurun, diare,

inkontinensia, perut kram, hepatosplenomegali, kuning

m. Gu

Lesi atau eksudat pada genital,

n. Integument

Kering, gatal, rash atau lesi, turgor jelek, petekie positif

2. Diagnosa Keperawatan

1. Resiko tinggi infeksi berhubungan dengan imunosupresi, malnutrisi

dan pola hidup yang beresiko.

2. Resiko tinggi infeksi (kontak pasien) berhubungan dengan infeksi

HIV, adanya infeksi nonopportunisitik yang dapat ditransmisikan.

3. Intolerans aktivitas berhubungan dengan kelemahan, pertukaran

oksigen, malnutrisi, kelelahan.

4. Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan

intake yang kurang, meningkatnya kebutuhan metabolic, dan

menurunnya absorbsi zat gizi.

5. Diare berhubungan dengan infeksi GI

6. Tidak efektif koping keluarga berhubungan dengan cemas tentang

keadaan yang orang dicintai.

3. Intervensi

Diagnosa Perencanaan Keperawatan

Keperawatan
Tujuan dan criteria hasil Intervensi Rasional
Resiko tinggi Pasien akan bebas infeksi 1. Monitor tanda-tanda infeksi baru. Untuk pengobatan dini
infeksi oportunistik dan 2. gunakan teknik aseptik pada setiap Mencegah pasien terpapar oleh kuman
berhubungan komplikasinya dengan tindakan invasif. Cuci tangan patogen yang diperoleh di rumah sakit.
dengan kriteria tak ada tanda- sebelum meberikan tindakan.
imunosupresi, tanda infeksi baru, lab 3. Anjurkan pasien metoda mencegah
malnutrisi dan tidak ada infeksi terpapar terhadap lingkungan yang Mencegah bertambahnya infeksi
pola hidup yang oportunis, tanda vital patogen.
beresiko. dalam batas normal, tidak
ada luka atau eksudat.
4. Kumpulkan spesimen untuk tes lab
sesuai order. Meyakinkan diagnosis akurat dan
pengobatan

5. Atur pemberian antiinfeksi sesuai

order Mempertahankan kadar darah yang
terapeutik
Resiko tinggi Infeksi HIV tidak 1. Anjurkan pasien atau orang Pasien dan keluarga mau dan memerlukan
infeksi (kontak ditransmisikan, tim penting lainnya metode mencegah informasikan ini
pasien) kesehatan transmisi HIV dan kuman patogen
lainnya.
berhubungan memperhatikan universal
dengan infeksi precautions dengan 2. Gunakan darah dan cairan tubuh
HIV, adanya kriteriaa kontak pasien precaution bial merawat pasien.
infeksi dan tim kesehatan tidak Gunakan masker bila perlu.
nonopportunisitik terpapar HIV, tidak Mencegah transimisi infeksi HIV ke orang
yang dapat terinfeksi patogen lain lain
ditransmisikan. seperti TBC.

Intolerans Pasien berpartisipasi 1. Monitor respon fisiologis Respon bervariasi dari hari ke hari
aktivitas dalam kegiatan, dengan terhadap aktivitas
berhubungan kriteria bebas dyspnea
dengan dan takikardi selama 2. Berikan bantuan perawatan yang
kelemahan, aktivitas. pasien sendiri tidak mampu Mengurangi kebutuhan energi
pertukaran
oksigen,
malnutrisi,
kelelahan. 3. Jadwalkan perawatan pasien Ekstra istirahat perlu jika karena
sehingga tidak mengganggu
meningkatkan kebutuhan metabolik
isitirahat.

Perubahan nutrisi Pasien mempunyai intake 1. Monitor kemampuan mengunyah Intake menurun dihubungkan dengan nyeri
kurang dari kalori dan protein yang dan menelan. tenggorokan dan mulut
kebutuhan tubuh adekuat untuk memenuhi 2. Monitor BB, intake dan ouput Menentukan data dasar
berhubungan kebutuhan metaboliknya
dengan intake dengan kriteria mual dan 3. Atur antiemetik sesuai order Mengurangi muntah
yang kurang, muntah dikontrol, pasien 4. Rencanakan diet dengan pasien Meyakinkan bahwa makanan sesuai dengan
meningkatnya makan TKTP, serum dan orang penting lainnya. keinginan pasien
kebutuhan albumin dan protein
metabolic, dan dalam batas n ormal, BB
menurunnya mendekati seperti
absorbsi zat gizi. sebelum sakit.

Diare Pasien merasa nyaman 1.
berhubungan dan mengnontrol diare,
dengan infeksi GI komplikasi minimal
dengan kriteria perut 2.
lunak, tidak tegang, feses
lunak dan warna normal,
kram perut hilang, 3.
Kaji konsistensi dan frekuensi Mendeteksi adanya darah dalam feses
feses dan adanya darah.
Hipermotiliti mumnya dengan diare
Auskultasi bunyi usus
Atur agen antimotilitas dan Mengurangi motilitas usus, yang pelan,
psilium (Metamucil) sesuai order emperburuk perforasi pada intestinal

4. Berikan ointment A dan D, Untuk menghilangkan distensi

vaselin atau zinc oside
Tidak efektif Keluarga atau orang 1. Kaji koping keluarga terhadap sakit Memulai suatu hubungan dalam bekerja
koping keluarga penting lain pasein dan perawatannya secara konstruktif dengan keluarga.
berhubungan mempertahankan suport
dengan cemas sistem dan adaptasi
tentang keadaan terhadap perubahan akan 2. Biarkan keluarga mengungkapkana Mereka tak menyadari bahwa mereka
yang orang kebutuhannya dengan perasaan secara verbal berbicara secara bebas
dicintai. kriteria pasien dan
keluarga berinteraksi 3. Ajarkan kepada keluaraga tentang
dengan cara yang Menghilangkan kecemasan tentang transmisi
penyakit dan transmisinya.
konstruktif melalui kontak sederhana.
 DAFTAR PUSTAKA

Djoerban Z, Djauzi S. 2009. HIV/AIDS di Indonesia. Buku Ajar Ilmu Penyakit

Dalam Edisi V. Editor: SUdoyo AW, SetyohadiB, Alwi I, Simadibrata M,

Setiati S. Jakarta: Puat Penerbitan IPD FAKUI.

Nasronudin. 2007. Penyakit Infeksi di Indonesia Solusi Kini dan Mendatang.

Surabaya: Airlangga.

Rampengan dan Laurentz. 1995. Penyakit Infeksi Tropik Pada Anak, cetakan
kedua. EGC: Jakarta.