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5 MECANISMO DE ACCIÓN: Los efectos estos estudios mostraron una significante
hepatoprotectores de la silimarina se logran a disminución en la mortalidad de pacientes
través de varios mecanismos que incluyen tratados con silimarina en comparación con el
antioxidación, inhibición de la peroxidación placebo.
lipídica, desintoxicación hepática mejorada
Después del tratamiento con la preparación de
mediante la inhibición de la desintoxicación de
silimarina (140 mg dos veces al día), una
Fase I y glucuronidación mejorada, y
disminución en la bilirrubina total, enzimas
protección del agotamiento del glutatión. Los
hepáticas y niveles séricos del propéptido de
estudios también han demostrado que la
colágeno N-terminal tipo III fueron
silimarina exhibe varios efectos anti- Efectos
observados. (5)
inflamatorios, incluida la inhibición de la
síntesis de leucotrienos y prostaglandinas, la HEPATITIS VIRAL AGUDA O
inhibición de las células de Kupffer, la CRÓNICA: Tres ensayos controlados
estabilización de los mastocitos y la inhibición determinaron la eficacia de silimarina en el
de la migración de neutrófilos.Además, se ha tratamiento de la hepatitis viral aguda. En un
demostrado que la silimarina aumenta la estudio randomizado doble ciego de 57
síntesis de proteínas de los hepatocitos, pacientes con hepatitis aguda viral A o B, los
promoviendo así la regeneración del tejido pacientes recibieron 420 mg de una
hepático.Estudios en animales también han preparación estandarizada de silimarina o
demostrado que la silibina reduce la placebo diariamente por 3 semanas. En el
conversión de células estrelladas hepáticas en grupo tratado, el 40% de los pacientes tenían
miofibroblastos, lo que reduce o incluso niveles sanguíneos normalizados de
revierte la fibrosis. Los estudios clínicos bilirrubina, en comparación con un 11% del
realizados en Hungría también demostraron grupo placebo, 82% de los pacientes tratados
que la silimarina tiene efectos tenían los niveles sanguíneos normalizados de
inmunomoduladores en el hígado enfermo. transaminasa aspartamina, en comparación
(3,4) con un 52% del grupo placebo. (6)
6. USOS TRADICIONALES Y HEPATITIS INDUCIDA POR
MEDICINALES COMPUESTOS ORGÁNICOS: Un estudio
clínico controlado de pacientes con una
HEPATITIS INDUCIDA POR
historia de 5-20 años de exposición
ALCOHOL: La eficacia de una preparación
ocupacional a vapores tolueno y/o de xileno
estandarizada de silimarina para el tratamiento
fueron realizados para determinar la eficacia
de la cirrosis inducida por alcohol fue
de una preparación estandarizada de silimarina
determinada en 6 ensayos clínicos placebo-
sobre la función hepática. Treinta pacientes
control. La mayoría de estos estudios
fueron tratados oralmente con 140 mg de la
envolvieron entre 50 y 100 pacientes, con un
preparación a tres tiempos diariamente por 30
estudio incluyendo 170 pacientes. Los
días, y los resultados fueron comparados con
pacientes generalmente recibieron una dosis
19 controles semejantes no tratados. La
oral de 280-420 mg (140 mg dos o tres veces
función hepática y las cuentas de plaquetas
al día) de una preparación estandarizada de
marcadamente mejoraron en los pacientes
silimarina o placebo. Uno de los estudios tuvo
tratados (la elevación de los niveles séricos de
un período de tratamiento de más de 4 años y
la transaminasa glutámico oxalocético y la
la sobrevivencia de las ratas es usada como
transaminasa glutámico pirúvico fueron
parámetro de resultado. Los resultados de
reducidas y los bajos números de plaquetas
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aumentaron) en comparación con los Otros beneficios atribuidos al cardo mariano
controles. incluyen los siguientes:
ENFERMEDAD HEPÁTICA Interviene favorablemente en casos
ALCOHÓLICA Y CIRROSIS Los estudios de litiasis (piedras en riñones y
realizados en Austria y Hungría han vesícula)
demostrado que la administración de
Normaliza la glucemia (baja el azúcar
silimarina dio como resultado una
en sangre)
normalización de la enzima hepática sérica y
los niveles totales de bilirrubina en pacientes Varios naturópatas le atribuyen ser es
con enfermedad hepática alcohólica, además el más potente hepatoprotector
de una mejor histología del tejido hepático.27 conocido con acción
En pacientes con cirrosis, la administración a sobre cirrosis, hepatitis, hígado
largo plazo (41 meses) de silimarina a 420 mg graso, envenenamiento hepático.
por día resultó en un aumento significativo de
la supervivencia en comparación con el grupo Protege también las células de los
de placebo. (7) riñones en caso de insuficiencia renal.
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7 COMPONENTES Y PRINCIPIOS ACTIVIDAD ANTIINFLAMATORIA Y
ACTIVOS ANTIALÉRGICA: La silibina inhibió la
histamina mediada por los neutrófilos,
FLAVONOLIGNANOS: Presentes
liberación inducida por el péptido f-met y
exclusivamente en el tegumento del fruto;
antiIgE desde los leucocitos basófilos
(1,5-3,0%), conocidos colectivamente como
humanos.
silimarina y sibilina. Los mayores
constituyentes del complejo silimarina son los ACTIVIDAD HIPOLIPEMIANTE-
cuatro isómeros silimarina e isosilibina (una HIPOGLICEMIANTE: La administración
mezcla 1:1 de diasteroisómeros), silicristina y intraperitoneal a ratas de silibina en dosis de
silidianina. (9) 100 mg/Kg durante una semana de
tratamiento, ha demostrado poseer efecto
ACTIVIDAD ANTIOXIDANTE: La
reductor de la secreción biliar de colesterol y
silimarina y silibina tienen actividad
fosfolípidos sin afectar sin afectar el flujo de
antioxidante in vitro; ambas reaccionan con
bilis en ratas. El mecanismo de acción se
los radicales libres de oxigeno, como los
centraría en una inhibición del sistema
aniones hidroxilo, radicales fenoxi y ácido
enzimático de síntesis de colesterol, en donde
hipocloroso en varios sistemas de modelos
la inhibición sobre la HMG-CoA reductasa
como plaquetas humanas, fibroblastos
jugaría un papel importante.
humanos, microsomas y mitocondrias de
hígado de ratas, y usando radicales libres 8 DOSIS Y TOXICIDAD Silybum marianum
inorgánicos generados enzimáticamente y no generalmente se administra como un extracto
enzimáticamente. (1) La producción del estandarizado (70-80% de silimarina) en
radical anión superóxido y oxido nítrico fue forma encapsulada, siendo la dosis típica para
inhibido después del tratamiento de células adultos 100-300 mg tres veces al día. Tanto los
aisladas de Kupffer de ratas con silibina (IC50 estudios en animales como en humanos han
80 mol/L). Silimarina y silibina inhibieron los demostrado que la silimarina no es tóxica. En
radicales libres inducidos por la peroxidación dosis altas (> 1500 mg por día) es posible un
lipídica en preparaciones microsomales y efecto laxante debido al aumento de la
mitocondriales de células rojas de sangre secreción y el flujo de bilis. También se han
humana, de tal modo que estabilizan la observado reacciones alérgicas leves, pero no
estructura de las células de membrana fueron graves. (10)
ACTIVIDAD ANTIHEPATOTÓXICA:
En general se recomiendan dosis medias de
Silimarina y silibina inhiben la extracto con un porcentaje de 70% de
hepatotoxicidad inducida por paracetamol silymarina, en forma de cápsulas de 100 a 300
(acetaminofeno, causante de necrosis mg. En función de su uso terapéutico estas son
centrolobulillar hepática a altas dosis), las dosis recomendadas:
amitriptilina, tetracloruro de carbono, etanol,
eritromicina estolato, galactosamina, Dosis diaria: 12- 15 gr de droga cruda;
tioacetamida, microcistina (un heptapéptido 200 –400 mg de silimarina, calculado
producido por el alga verde-azulada como silibina, en preparaciones
Microcystis aeruginosa), radiaciones gamma, estandarizadas.
nortriptilina y terbutil hidroxiperóxido en Preparación parenteral: sal de silibina
hepatocitos de ratas in vitro. como hemisuccinato de sodio, la cual
esta disponible en Alemania para el
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tratamiento de envenenamiento, El Silybum marianum es una planta medicinal
debido a la ingesta de Amanita que tiene un increíble potencial, ya que desde
phalloides hace años se ha utilizado para el tratamiento de
numerosos trastornos hepáticos caracterizados
9 TOXICIDAD por deterioro funcional o necrosis
EFECTOS ADVERSOS degenerativa como la cirrosis por lo cual puede
convertirse en un eficaz coadyuvante en este
Un caso de shock anafiláctico se tipo de patologías debido a sus acciones
reportó en un paciente que ingirió un antioxidantes y antiinflamatorias y a que es
preparado de Silybum marianum regulador de permeabilidad celular y el
(droga cruda). estabilizador de membrana, la estimulación de
Un suave efecto laxante se reportó la regeneración hepática y la inhibición de la
(preparado estandarizado). deposición en las fibras de colágeno se han
En pequeños porcentajes se produce documentado estudios como los anteriormente
malestar intestinal como diarreas, planteados que comprueban su acción en el
meteorismo, distensión abdominal, hepatocito y se ha propuesto como alternativa
dolor abdominal, náuseas, vómitos, a una medicación agresiva para el tratamiento
alergia, calores y sudor. Esto sucedió del colesterol alto, a base de fármacos que
en un estudio que evaluó a pacientes contienen estatinas, que han demostrado tener
con cirrosis, hígado graso y hepatitis un efecto dañino sobre el tejido hepático si no
crónica. se toman en las dosis adecuadas o en
Dermatitis por contacto punzante en tratamientos prolongados por lo tanto es
personas hipersensibles importante conocer las dosis de esta sustancia
y promover su uso en estos pacientes.
10 CONTRAINDICACIONES
Como ya sabemos, esta planta contiene
Silybum marianum está flavonolignanos como principios activos
contraindicado en casos de alergia mayoritarios y ya se ha conseguido realizar
conocida a la planta. una síntesis total del compuesto mayoritario
No debe ser administrada en que es la silibina, esto es de gran importancia
embarazo o lactancia. ya que de esta manera no dependemos del
No administrar a niños menores de 12 cultivo de la planta para la extracción de sus
años sin supervisión médica. principios activos.
Casos graves de oclusión de las vías
biliares. También se han ido desarrollando una serie de
La presencia de tiramina puede ser derivados de la sibilina debido a la mejora de
contraproducente en pacientes la solubilidad en agua y la baja
hipertensos. biodisponibilidad oral. Se ha observado que la
Hipertensión arterial, tratamientos con silibina tiene múltiples acciones
IMAO. farmacológicas sobre el hígado, las cuales se
han ido estudiando durante muchos años a
El uso concomitante de Silybum
marianum con doxorubicina, aumenta través en ensayos in vitro e in vivo y en
la toxicidad de ésta última. (11) ensayos clínicos con el fin de poder ser
utilizadas para el tratamiento de las
DISCUSION enfermedades hepáticas. Además, en un futuro
puede que esta planta vaya a llegar a tener una
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gran importancia en la terapia contra el cáncer medicines/herbal_med_000038.jsp&
y como antibacteriano biofilm. Estos hechos mid=WC0b0 1ac058001fa1d
ya se están estudiando pero todavía necesitan 4. Biedermann,D, Vavˇr´ıkov´E., Cvak L.
más estudios que los confirmen ,and Kren*a V. Chemistry of silybin.
CONCLUSIONES Nat. Prod. Rep., 2014, 31, 1077–1232.
5. WHO. WHO monographs on selected
Tras esta revisión sobre el Silybum marianum, medicinal plants Volume 2.
hemos observado que sus principios activos 6. Geneva: World Health Organization;
mayoritarios tienen amplias actividades 2002. Disponible en :
farmacológicas que se están estudiando en www.who.int/medicinedocs/en/d/Js
diferentes ensayos. Tras los buenos resultados
2200e/
obtenidos, los flavonolignanos de dicha planta
7. Keshavarz Afshar R., Reza Chaichi M.,
se podrían llegar a utilizar para el tratamiento
Ansari Jovini M., Jahanzad E.,
de alteraciones hepáticas y así cubrir el vacío
terapéutico para estas patologías. Además, se Hashemi M. Accumulation of
está estudiando los posibles efectos de esta silymarin in milk thistle seeds under
planta para la utilización en la terapia contra el drought stress. Planta, Feb 2015
cáncer. Estos compuestos no presentan 8. Real Farmacopea Española 3ª Ed.
toxicidad y se han considerado como Madrid: Ministerio de Sanidad y
sustancias seguras. Consumo (2005)
9. Tan C, Xu X., Shang Y., Fu X., Xia, G and
BIBLIOGRAFIA
Yang H. A novel approach for the
1. Ortega L. Producción de silimarina en efficient extraction of silybin from
cultivos celulares de Cardo mariano milk thistle fruits. Pharmacogn Mag.
(Silybum marianum): efecto de 2014 Oct-Dec; 10(40): 536–540.
distintos elicitores. Trabajo fin de 10. European Food Safety Authority
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Junio 2012. substantiation of a health claim
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May 2010; citado 6 Jun 2015]
Disponible en:
http://www.ema.europa.eu/ema/ind
ex.jsp?curl=pages/medicines/herbal/
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CRANBERRY (VACCINIUM
MACROCARPON) Fuente: tomada de 3
1 INTRODUCCIÓN 2 Nombre científico. Vaccinium
El arándano rojo grande o cranberry macrocarpon Aiton1
(Vaccinium macrocarpon) es un arbusto enano
3 Nombres comunes. Arándano rojo
o enredadera leñosa, de tipo perenne, de
americano. En inglés su nombre vulgar
crecimiento lento y con una altura de 10 a 20
Large cranberry.
cm. Es nativa del este de Estados Unidos,
aunque se han introducido plantas silvestres en 4 Familia
la Costa del Pacífico. Es una fruta muy Ericaceae.2
consumida y apreciada que ha ganado 5 Usos tradicionales y medicinales
popularidad con los años debido en parte a su Este fruto fue utilizado por primera vez por los
contenido en compuestos beneficiosos para la nativos americanos alrededor de 1550, fueron
salud humana es comestible y la parte de la los que descubrieron la versatilidad de esta
planta utilizada que se utiliza en la industria es baya tanto en la alimentación como en la
el fruto. El fruto es de tipo baya, y éste medicina y en la elaboración de tintes, ya que
presenta una pulpa blanca, seca y astringente. es fuente de un brillante tinte rojo. 1
Los arándanos rojos o “cranberries” se pueden
consumir en fresco, deshidratados, Los nativos americanos también utilizaban los
concentrados o en polvo. Al presentar un sabor arándanos rojos como conservantes para la
amargo o agrio, se procesan para la elaboración del Pemmican, un producto que
elaboración de zumos, bebidas, salsas, consistía en una mezcla seca de grasa animal y
gelatinas, mermeladas, dulces y tartas; estas de fruta, precursora de los alimentos
preparaciones se suelen endulzar con azúcar, deshidratados, y que era utilizada como
sirope de maíz, sacarina o fructosa para alimento en largos viajes. También conocían
mejorar el sabor. 1 sus propiedades beneficiosas ya que utilizaban
los arándanos como remedio para desinfectar
heridas, para reducir los dolores causados por
Fig. 2. Flores del cranberry indigestiones y para higiene bucal y dental. 1
Los arándanos tienen muchas acciones
biológicas por lo que muchas veces se
considera de forma deliberada como la
fruta médica más importante. Estas
actividades producidas, en particular
debido a los diversos compuestos fenólicos.
Los estudios han demostrado excelentes
resultados por lo cual se puede recomendar
para el uso crónico de infecciones urinarias,
el riesgo de enfermedad cardiovascular,
prevenir el cáncer de mama, colon, próstata
y otros tipos de cáncer. 5
6 Componentes y principios activos
Composición nutricional del arándano rojo se
puede ver afectada por la variedad, la región
donde se cultive y las prácticas culturales. Los
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arándanos presentan además un amplio 8 Toxicidad
espectro de sustancias bioactivas como
No deberían ocasionar problemas de toxicidad
vitamina C, vitamina A, βcaroteno y
en las personas, si su consumo se realiza en
compuestos fenólicos. Entre los compuestos
dosis adecuadas ya que poseen sustancias que
fenólicos, los metabolitos que predominan son
pueden provocar fuertes dolores estomacales y
los flavonoides, y particularmente las
generar irritaciones en el estómago.
antocianinas:
El consumo en exceso de arándanos, o de
Acido benzoico (antiséptico)
preparados naturales en base a los frutos de
Proantocianidinas
este arbusto, puede ocasionar sensaciones de
Flavonoles
indigestión con cólicos estomacales. Además
Antocianosidos
Pectina: Es una fuente de fibra para la las personas que ingieran estos frutos en altas
cual se ha descrito actividad cantidades pueden manifestar casos de diarrea.
anticancerígena e Las mujeres embarazadas y aquellas que se
hipocolesterolemiante. encuentran en el período de lactancia pueden
Ácido elagico: actividades
consumir estos frutos, ya que no existe
antioxidante, antimutagenica, anti
evidencia que mencione que puedan ocasionar
carcinogénica y antiviral.
efectos adversos o tóxicos en las mujeres que
Resveratrol: Actividad
anticancerígena e inhibidora de COX1 se encuentren en estas condiciones. Sin
y COX2. embargo, la ingesta de los frutos de arándano
Lignanos: Estrógenos débiles y debe ser mesurada. 3
antagonistas de estrógenos, además Los niños pueden consumir los arándanos o
muestran actividad antioxidante,
preparados naturales en base a los frutos de
antimitótica, antiviral y antitumoral.
este arbusto, sin embargo, las cantidades
Ácido ursólico: Hepatoprotectora,
antinflamatoria, antihiperlipidémica, deben ser menores, ya que pueden ser más
antimicrobiana, anticariogénica y anti susceptibles de presentar dolores estomacales
ulcerosa. y casos de diarrea. 3
Tocotrienoles y ácidos grasos omega 9 discusión
3: grupo de compuestos conocidos por
su actividad antioxidante, y su efecto Los arándanos además de su efecto
sobre la carcinogénesis y la salud ampliamente conocido como antiséptico
cardiaca. 6 pueden convertirse en una excelente
7 Presentaciones farmacéuticas herramienta para prevenir enfermedades
cardiovasculares
60 Cápsulas por 440 mg, vía oral.
Envase 10 ampollas cada ampolla Investigaciones preliminares indican que el
contiene 1,8 gr de zumo concentrado arándano americano puede desempeñar un
de cranberry papel beneficioso en el mantenimiento de la
salud cardiovascular. Cerdos con
180 tabletas por 320 mg, vía oral. hipercolesterolemia familiar alimentados con
60 cápsulas por 400 mg, vía oral. una dieta limitada al polvo de zumo de
arándano mostro un nivel de colesterol total y
Dosis en presentación vía oral: Tomar
LDL significativamente inferior al valor
1 cápsulas 3 veces al día con un vaso
de agua u otro líquido. 7 inicial. Puesto que este estudio se halla todavía
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en una etapa preliminar, son necesarias [6] Static1.1.sqspcdn.com. (2005). [online]
investigaciones adicionales para determinar la Available at:
importancia de estos hallazgos para la salud http://static1.1.sqspcdn.com/static/f/1381
humana. 6 323/18832413/1340082438877/Arandan
o+americano.pdf?token=hZ3Sag5aGRA
10 conclusiones Aqdgb9qBdB5%2BpCq4%3D
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arándano americano es el tratamiento de [7] Fitoterapia.net. . Presentaciones simples.
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infecciones del tracto urinario (uretra, vejiga,
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riñones y próstata) provocadas por bacterias
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patógenas, principalmente por Escherichia [Accessed 22 Oct. 2018].
coli.
Efectos hipocolesterolemiantes podría por
tanto, coadyuvar a disminuir el valor de
colesterol total, contribuyendo así a la
prevención de problemas cardiovasculares.
Referencias
[1] Eprints.ucm.es. (2014). [online]
Available at:
https://eprints.ucm.es/27834/1/1736-
2065-1-PB.pdf [Accessed 22 Oct. 2018].
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