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secuestro pulmonar, le pide una prueba
1) Etiología más frecuente de la trombosis pulmonar:
A. Arterioesclerosis
B. Caéter venoso central
C. Trombosis venosa profunda
D. Sindromeantifosfolípido
E. Fibrilación auricular
2) El diagnóstico definitivo de amiloidosis requiere la
confirmación anatomopatológica del depósito de
amiloide en los tejidos. La maniobra diagnóstica que
actualmente se considera de elección por su alto
rendimiento es:
A. La biopsia renal.
B. La biopsia hepática.
C. La biopsia cutánea.
D. La punción aspirativa de grasa abdominal.
E. La determinación de amiloide circulante.
3) Varón de 32 años de edad, con 60 kg de peso
diagnosticado de SIDA y neumonía por Pneumocystis
jirovecci ¿Cuál es el parámetro laboratorial que no
espero encontrar en este paciente?
A. Elevación de lactato deshidrogenasa
B. Linfocitos CD4 < 200 cel/mm3
C. Hipoxemia
D. Hipercapnea
E. Elevación del gradiente alveolo arterial
4) Un paciente tiene una gasometría arterial
respirando aire ambiente de: pH 7.50, p02 110, pC02
16. El diagnóstico es:
A. Insuficiencia respiratoria hipocápnica.
B. Alcalosis metabólica.
C. Acidosis respiratoria.
D. Insuficiencia ventilatoria.
E. Alcalosis respiratoria
5) Mujer de 27 años que, en la placa de tórax de
control posterior a una neumonía aguda que ha cedido
a tratamiento antibiótico con penicilina G sódica,
presenta una imagen quística con niveles hidroaéreos
en lóbulo inferior izquierdo. Comparando con placas
previas a la neumonía, su médico observa que ya
anteriormente presentaba una masa homogénea de
densidad agua en dicha localización. Sospechando un
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complementaria para orientar al diagnóstico. ¿De qué
prueba se trata?:
A. Aortografía.
B. Biopsia pulmonar transbronquial.
C. Mediastinoscopia cervical.
D. Gammagrafía con Ga67.
E. Punción pulmonar transpanetalaspirativa
6) Paciente de 32 años, diagnosticado de colitis
ulcerosa tipo pancolitis, tratado, sin episodios de
brotes en los últimos 4 meses. Refiere desde hace 15
días dolor sordo en hipocondrio derecho y astenia.
Febrícula ocasional. La exploración física no objetiva
ninguna alteración significativa y analíticamente tiene
una bilirrubina total de 2,3 mg/dl (directa 1,2 mgs/dl);
aspartatoaminotransferasa 90 Ul/I;
alaninoaminotransferasa 106 UI/I; Fosfatasa alcalina
1100 UI/1; gammaglutamiltransferasa 350 UI/I.
Actividad de la protrombina 95%. Proteínas totales 8
grs% y albúmina 3,9 grs%. Anticuerpos
antimitocondriales negativos. Teniendo en cuenta los
datos anteriores, ¿cuál es el diagnóstico más
probable?:
A. Coledocolitiasis.
B. Hepatitis autoinmune.
C. Hígado metastásico.
D. Colangitis esclerosante primaria.
E. Cirrosis biliar primaria.
7) Varón joven ingresa por una monoartritis aguda de
rodilla derecha. Se le realiza artrocentesis,
obteniéndose líquido turbio que al estudio resulta ser
piógeno. ¿Cuál es el germen más probable?:
A. Staphylococcus aureus
B. Salmonella typhi
C. Streptococcus viridans
D. Pseudomonasaeruginosa
E. Candidaalbicans
8) La localización más frecuente de la infección
intrahospitalaria es:
A. Tejido articular
B. Tracto digestivo
C. Parénquima pulmonar
D. Vía urinaria
E. Sistema nervioso central
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9) Paciente de 45 años de edad, que desde hace 3 días E. En pacientes con enfermedades febriles.
presenta fiebre en incremento, malestar general, dolor
abdominal y cefalea retroocular. Examen clínico: 14) Un turista europeo, durante su permanencia en la
palidez y hepatomegalia. Exámenes auxiliares: selva peruana, desarrolla diarrea de tipo acuosa,
hemograma con leucopenia y desviación izquierda. abundante que rápidamente lo lleva a la
Aglutinaciones: H: 1/160, O: 1/320. ¿Cuál es el examen deshidratación, la causa más común de este cuadro,
indicado para aislar el posible agente etiológico? es:
A. HBsAg A. Giardialamblia
B. AntiVHAIgM B. ShigeJlaflexneri
C. Rosa de Bengala C. Entamoebahistolytica
D. Frotis de lámina periférica D. Escherichiacoli
E. Hemocultivo E. Vibrio cholerae

10) La primera causa de sindrome de distrés 15) En un paciente asmático la radiografía de tórax
respiratorio del adulto, es: presenta opacidades "en dedo de guante" e imágenes
A. Neumotórax radiolúcidas, alargadas o circulares, bien delimitadas
B. Sepsis por paredes finas, asociadas a infiltrados alveolares, de
C. Insuficiencia cardiaca distribución predominantemente subpleural, y bandas
D. Derrame pleural atelectásicas focales. Ud. sospecharía en primer lugar
E. Neumonía. de:
A. Granulomatosis alérgica de Churg y Strauss.
11) ¿Cuál de los siguientes hallazgos podría reducir de B. Neumonía eosinofílica crónica.
manera falsa los niveles de amilasa en un paciente con C. Aspergilosis broncopulmonar alérgica.
pancreatitis aguda?: D. Asma bronquial extrínseco agudizado.
A. Hipocalcemia. E. Fibrosis quística.
B. Hipomagnesemia.
C. Hipercolesterolemia. 16) ¿Cuál de los siguientes rasgos es característico de
D. Hipertrigliceridemia. los signos extrapiramídales de la Enfermedad de
E. Hipopotasemia. Parkinson?:
A. La escasa o nula respuesta a la L-Dopa en fases
12) Paciente varón de 20 años de edad, consumidor de incipientes.
queso de cabra, presenta fiebre persistente, diaforesis, B. La instauración relativamente rápida.
artralgias, mialgias, palidez y hepatoesplenomegalia. C. La asimetría.
Qué tratamiento empírico Ud. iniciaría mientras espera D. Su asociación con temblor cefálico.
los resultados de laboratorio: E. Su asociación con piramidalismo.
A. Estreptomicina
B. Ciprofloxacino
C. Isoniazida+Rifampicina+Pirazinamida+Etambutol
D. Cloramfenicol
E. Doxiciclina+Rifampicina

13) Puede auscultarse un tercer tono fisiológico en

todas excepto una de las siguientes circunstancias:
A. En adultos jóvenes., fuertes, sanos
B. En atletas.
C. En mujeres gestantes.
D. En pacientes mixedematosos.

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17) Mujer de 75 años de edad con HTA controlada,
hipercolesterolemia, que 2 años antes el inicio del
cuadro actual fue estudiada por presentar un cuadro
de diarreas y se realizó Enema Opaca, que no mostró
alteraciones y posteriormente, colonoscopia: hasta
ciego no se ven alteraciones de la mucosa. En la
actualidad acude al Servicio de Urgencias con un
cuadro de dolor abdominal, más intenso en
hemiabdomen izquierdo con malestar general,
sudoración y emisión de sangre roja franca por el ano.
En la exploración física destaca el abdomen doloroso,
con leve distensión y el tacto rectal muestra restos
hemáticos. Presenta Hto. 36%, Hb 11,7 g/dl, VCM 78 fl,
urea 55, creatinina 1,1 mg/dl. Se realiza colonoscopia.
¿Cuál considera que es el diagnóstico más probable?:
A. Cáncer de colon.
B. Colitis ulcerosa.
C. Colitis pseudomembranosa,
D. Colitis actínica.
E. Colitis isquémica
18) Hombre de 50 años que acude a urgencias por
cuadro brusco de cefalea, nauseas, y pérdida de visión
del ojo derecho. A la exploración destaca amaurosis del
ojo derecho, defecto del campo temporal del ojo
izquierdo y paresia del tercer par craneal derecho. El
diagnóstico más probable es:
A. Hemorragia subaracnoidea por rotura de aneurisma
de arteria cerebral media derecha.
B. Apoplejía hipofisaria.
C. Accidente vascular cerebral isquémico en territorio
vertebrobasilar.
D. Arteritis de la temporal (Horton).
E. Meningioma del agujero óptico.
19) Pescador de Tumbes, aficionado a comer cangrejo
de río, consulta por tos, hemoptisis y disminución de
peso. Su radiografía de tórax muestra radiopacidad en
tercio superior de campo pulmonar derecho con
cavidad. En el hemograma llama la atención eosinofilia
de 15%. El agente etiológico más probable de este
cuadro, es:
A. Echinoccocusgranulosus
B. Histoplasmacapsulatum
C. Ameba hystolítica
D. Paragonimusperuvianus
E. Mycobacterium tuberculosis
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20) Una paciente de 50 años de edad ingresa en el
hospital por un episodio de pancreatitis aguda litiásica.
Seis meses más tarde la paciente está asintomática y
en la ecografía abdominal se aprecia un seudoquiste
pancreático de 6 cm de diámetro. ¿Cuál de las
siguientes opciones terapéuticas aconsejaría?:
A. Punción drenaje del seudoquiste,
B. Resección quirúrgica
C. Antibioterapia de amplio espectro durante 10 días
D. Actitud expectante.
E. Solicitaría una TAC abdominal con contraste.
21) ¿Qué se entiende por asociación estadísticamente
significativa?:
A. Interrelación de todas las pruebas estadísticas entre
sí.
B. Se da entre dos variables cuando al aumentar una
aumenta también la otra y viceversa.
C. Es una asociación relevante para la comunidad
científica.
D. Es una asociación entre dos variables que
difícilmente puede justificar el azar.
E. Es una asociación que se ajusta a la curva normal.
22) Cuando la muestra es asimétrica, el mejor
estadístico de centralización que puede usarse es:
A. Media aritmética.
B. Moda.
C. Mediana.
D. Percentil 50.
E. Rango.
23) Al realizar el tallado de los escolares de quinto año
de secundaria de un colegio nacional, se observó que la
altura que se repetía con más frecuencia entre ellos
era 170 cm. Estadísticamente este valor se denomina:
A. Media aritmética.
B. Moda.
C. Mediana.
D. Percentil 75.
E. Media geométrica.
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24) Al evaluar un determinado test de screening, la
probabilidad de que habiendo dado negativo se esté
enfermo es del 12% y la probabilidad de que se esté
sano habiendo dado positivo es del 13%. ¿Cuáles
serían el valor predictivo positivo y el valor predictivo
negativo?:
A. 87% y 88%.
B. 88% y 81%.
C. 81% y 87%.
D. 87% y 81%.
E. 82% y 87%.
25) Para realizar un cribado en su primer momento o
fase, ¿qué característica interna del test se suele
priorizar?
A. Que sea muy sensible.
B. Que sea muy específico,
C. Que sea aplicable a muchas personas.
D. Que sea barato.
E. Alto valor informativo.
26) ¿En qué circunstancias NO sería aceptable el uso de
un placebo como control en un ensayo clínico
destinado a evaluar la eficacia de un nuevo
tratamiento?:
A. Cuando la enfermedad sea aguda y no exista riesgo
grave para el sujeto.
B. Cuando el ensayo clínico sea doble ciego.
C. Cuando la enfermedad tenga un curso no predecible
y los tratamientos disponibles sean muy tóxicos.
D. Cuando la enfermedad sea muy grave y exista para
ella un tratamiento eficaz.
E. Cuando está previsto un tratamiento de rescate.
27) Dos determinaciones analíticas dan un resultado
anormal en el 50% y 60%, respectivamente, de los
sujetos con una cierta enfermedad. Si los resultados de
ambas son independientes, ¿cuál es la probabilidad de
que un sujeto con la enfermedad tenga un resultado
anormal en ambas pruebas?:
A. 0,10.
B. 0,30.
C. 0,50.
D. 0,55.
E. 0,60.
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28) Una ventaja de los estudios de cohortes es que:
A. Pueden evaluar la relación entre la exposición en
estudio y muchas enfermedades.
B. Son baratos.
C. Resultados disponibles en un corto periodo de
tiempo.
D. Se pueden utilizar, y de hecho se suelen utilizar
para el estudio de enfermedades raras.
E. Tienen mejor validez interna que los ensayos
clínicos.
29) Con respecto a los estudios de casos y controles,
¿cuál es la opción correcta?:
A. Son prospectivos
B. Permiten valorar simultáneamente el riesgo
asociado a la exposición a varios factores etiológicos.
C. Son estudios experimentales
D. Comparación de un grupo de casos expuestos a un
factor de riesgo con un grupo de controles no
expuestos a él.
E. Permiten conocer todos los acontecimientos
adversos.
30) ¿Qué tipo de análisis de evaluación económica
debe utilizarse para comparar dos intervenciones
sanitarias cuyos resultados son iguales?:
A. Análisis coste-efectividad.
B. Análisis coste-beneficio.
C. Análisis coste-utilidad.
D. Análisis de minimización de costes.
E. Análisis coste-consecuencia
31) ¿Cuál de los siguientes parámetros NO es normal?:
A. Calcio 9 mEq/L.
B. Sodio: 137 mEq/L.
C. Potasio: 6 mEq/L.
D. Urea: 30 mg/dL.
E. Densidad de orina: 1010
32) El ciego es irrigado por una rama arterial que
proviene de una de las siguientes arterias:
A. Ilíaca derecha,
B. Mesentérica inferior.
C. Hepática derecha.
D. Mesentérica superior.
E. Hemorroidal superior.
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33) ¿Qué contiene una vacuna conjugada?: C. Tirosina.

A. Virus vivos y virus inactivados. D. Triptófano.
B. Virus y bacterias. E. Arginina.
C. Un antígeno proteico y su adyuvante.
D. Una proteína y un polisacárido unidos 38) De entre los siguientes fármacos ¿cuál es el que
covalentemente. produce hiponatremia con más frecuencia?:
E. Un hapteno y su transportador o carrier A. Furosemida.
B. Digital.
34) En relación con el hierro, señale la respuesta C. Prednisona.
FALSA: D. Penicilina.
A. En el intestino, el hierro se une a la ferritina, que es E. Tiacidas.
la proteína de transporte.
B. La demanda de hierro es mayor cuando la 39) Los cuerpos de Howell-Jolly, son inclusiones
eritropoyesis está estimulada. eritrocitarias de fragmentos nucleares y se observan
C. La liberación de hierro de los depósitos disminuye en:
en la inflamación. A. Asplenia.
D. La absorción de hierro de la carne roja es mayor que B. Mielofibrosis.
la del hierro contenido en los vegetales. C. Leucemia linfática crónica.
E. La absorción de hierro de un hombre sano es 1 D. Déficit de G6PD.
mg/día. E. Intoxicación por plomo.

35) Si la biodisponibilidad de un fármaco es del 75%
¿cuál de las siguientes afirmaciones es cierta?:
A. Que el 25% del fármaco es metabolizado en el
hígado.
B. Que el 25% del fármaco no es eliminado
presistémicamente.
C. Que hemos administrado el 75% de la dosis.
D. Que el 75% del fármaco administrado accede a
circulación sistémica.
E. Que se administra 75% más de la dosis
recomendada.
36) ¿Cuál de las siguientes situaciones NO favorece la
aparición de interacciones clínicamente importantes?:
A. Cuando se utilizan fármacos con estrecho margen
terapéutico.
B. En pacientes ancianos.
C. Si la unión a proteínas plasmáticas es escasa.
D. Si existen modificaciones de pH sanguíneo urinario.
E. Si existe polimedicación.
37) ¿Cuál de los siguientes aminoácidos se comporta
como un neurotransmisor excitador en el sistema
nervioso central humano?:
A. Acido aspártico.
B. Glicina.
40) Uno de los siguientes efectos fisiológicos de los
glucocorticoides (Cortisol) es FALSO:
A. Favorecen la gluconeogénesis en el hígado.
B. Disminuyen la eliminación de nitrógeno.
C. Inhibe la respuesta inmunitaria.
D. Aumenta la eliminación renal de agua
E. Protege contra el estrés
41) El tumor de Klatskin, se asocia con los siguientes
hechos, EXCEPTO:
A. Ictericia indolora.
B. Prurito.
C. Acolia.
D. Rectorragia.
E. Hepatomegalia.
42) El xeroderma pigmentoso se acompaña de:
A. Ictiosis.
B. Alteración de las fibras elásticas.
C. Alteraciones gastrointestinales.
D. Alteraciones oculares.
E. Normal reparación del ADN.

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43) ¿Cuál de los siguientes fármacos podría provocar
una intoxicación digitálica al añadirlo al tratamiento de
un paciente que recibe digoxina?:
A. Cloruro potásico.
B. Tiroxina.
C. Resincolestiramina.
D. Verapamil.
E. Hidróxido de magnesio.
44) Un paciente de 56 años acude a la consulta por
dolor anal de comienzo súbito tras un episodio de
estreñimiento. No tiene conductas sexuales de riesgo,
no presenta fiebre y se queja de que cuando va a hacer
deposición siente un dolor como "si le cortara". A la
exploración, no se observan alteraciones externas pero
la intentar hacer un tacto rectal existe un aumento del
tono del esfínter y es imposible hacer progresar el
dedo por las quejas del paciente. De entre los
siguientes, el diagnóstico más probable y la opción
terapéutica es:
A. Trombosis de hemorroide externa - incisión y
drenaje.
B. Fisura anal aguda - tratamiento conservador.
C. Procitis aguda - metronizadol.
D. Proctalgia fugax - aminotriptilina.
E. Tumor del canal anal - radioterapia.
45) Un hombre de 31 años de edad consulta por la
presencia de una masa palpable en el teste derecho,
de un mes de evolución, no dolorosa. La ecografía
testicular, evidencia una lesión hipoecoica, bien
delimitada, intratesticular. Los marcadores tumorales
son negativos. La actitud más correcta de entre las
siguientes sería:
A. Observación.
B. Repetir la ecografía testicular en un plazo de tres
meses.
C. TAC tóraco-abdómino-pélvica.
D. Biopsia transescrotal del testículo.
E. Orquiectomía radical y esperar resultado del
patólogo.
46) Cuál de estos rasgos NO es criterio de sospecha de
cambios malignos en una lesión pigmentada
melanocítica?:
A. Variaciones de color.
B. Diámetro superior a 0,5 cm en crecimiento en un
adulto.
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C. Sangrado.
D. Bordes simétricos.
E. Prurito.
47) En mujeres jóvenes con cuadro clínico de
dolorabdominal en fosa iliaca derecha y fiebre, ¿cuál
debe ser la técnica de imagen inicial?:
A. La tomografía computarizada con contraste I.V.
B. La radiografía simple de abdomen.
C. La ecografía abdominal.
D. La ecografía transvaginal.
E. La tomografía computarizada sin contraste I.V.
48) Hombre de 70 años, antecedentes de abuso de
laxantes que presenta náuseas y dolor abdominal. A la
exploración el abdomen está distendido y doloroso con
percusión timpánica y ruidos “metálicos”. En la
radiografía de abdomen se aprecia gran distensión del
colon, que se incurva produciendo una imagen en
“grano de café”. El diagnóstico más probable en este
paciente es:
A. Síndrome de Ogilvie.
B. Diverticulitis aguda.
C. Vólvulo de ciego.
D. Vólvulo de sigma.
E. Isquemia mesentérica
49) De las siguientes perforaciones del tubo digestivo
de varias horas de evolución por trauma abdominal
¿Cuál es la de peor pronóstico?
A.Colon
B. Yeyuno
C. Duodeno
D. Estómago
E. Ninguno
50) En las oclusiones del colon izquierdo causadas por
una neoplasia en el recto sigma es cierto que:
A. El dolor suele ser intenso y de tipo claramente
cólico.
B. Los vómitos suelen ser poco abundantes y tardíos.
C. La distensión abdominal suele ser poco importante.
D. El cierre intestinal completo es poco habitual.
E. No resulta posible una oclusión de asa cerrada.
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51) Paciente de 37 años que desde hace 4 días E. Gastrorrafia..

presenta dolor en región anal y desde hace 2 días
fiebre. En Urgencias se le observa una zona indurada, 56) Paciente colecistectomizada hace 6 años por
tumefacta y enrojecida en la zona perianal derecha. A colelitiasis. Desde hace 6 meses presenta dolor cólico
la presión es muy dolorosa. Se le prescriben en flanco derecho a temporadas. En la analítica hay
antibióticos y se le recomienda consulta en Cirugía a valores de colestasis moderada. La ecografía
las 48 horas. ¿Cuál es el origen más probable de su abdominal sugiere coledocolitiasis. ¿Cuál, entre las
patología actual?: siguientes, es la prueba indicada para realizar en
A. Fisura anal. primer lugar, en este caso?:
B. Hemorroides internos. A. Tomografía computerizada abdominal con contraste
C. Rectocele. I.V.
D. Fístula anorrectal. B. Colangiografía I.V.
E. Prolapso rectal. C. Colangiografía retrógrada endoscópica.
D. Colangioresonancia magnética.
52) Una de las siguientes sustancias es segregada, en la E. Colangiografía isotópica.
especie humana, por las glándulas presentes en la
región del cuerpo del estómago: 57) Respecto a la hipertrofia benigna de próstata es
A. Tripsinógeno. FALSO:
B. Amilasa. A. Es la principal causa de obstrucción del tracto
C. Secretina. urinario inferior en el hombre.
D. Colecistoquinina. B. Puede condicionar insuficiencia renal crónica.
E. Factor intrínseco. C. Puede originar litiasis a nivel vesical.
D. Puede acompañarse de elevaciones de los niveles de
53) ¿Cuál de los siguientes antiulcerosos produce PSA.
quelación de otros medicamentos, impidiendo su E. La intensidad de los síntomas es directamente
absorción de forma significativa?: proporcional al tamaño de la glándula prostática.
A. Cimetidina.
B. Ratinidina. 58) Señale la opción quirúrgica adecuada para un
C. Misoprostol. paciente con una neoplasia del ángulo esplénico del
D. Tetraciclina. colon no complicada y con intención curativa:
E. Sucralfato. A. Operación de Hartmann.
B.Hemicolectomía derecha ampliada.
54) ¿Cuál es el principal factor responsable de la no C.Colectomía transversa.
cicatrización de una úlcera péptica?: D.Hemicolectomía izquierda.
A. Estrés. E. Resección segmentaria
B. Infección por Helicobacter pylori.
C. Consumo de alcohol. 59) Ante un paciente de 6 años que acude a urgencias
D. No abandono del hábito tabáquico. tras haber sufrido una caída fortuita desde un
E. Determinados hábitos dietéticos. columpio, presentando intenso dolor, deformidad e
impotencia funcional en el codo izquierdo, deberemos
55) La operación quirúrgica que establece una sospechar en:
comunicación entre la luz gástrica y la superficie A. Fractura de cubito y radio con luxación de cabeza
cutánea abdominal recibe el nombre de: radial.
A. Gastrotomía. B. Fractura-luxación de la cabeza radial.
B. Gastrostomía. C. Fractura delolécranon y luxación de cabeza radial.
C. Gastrectomía. D. Fractura supracondílea del codo.
D. Gastropexia. E. Fractura-epifisiolisis de epitróclea

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60) Paciente de 81 años que padece cor pulmonale
crónico, diagnosticado de cáncer de recto situado a 8
cm del margen anal, de 3 cm de tamaño sin afectación
linfática en estadiaje (T4N0). ¿Cuál es la operación más
apropiada?:
A. Resección anterior baja de recto.
B. Amputación de recto.
C. Resección anterior baja de recto vía laparoscópica.
D. Escisión local transanal.
E. Microcirugía transanal endoscópica (TEM)
61) ¿Cuál de los antecedentes de una paciente que
acude al servicio de urgencias de maternidad con
sospecha clínica de gestación ectópica, es irrelevante?:
A. Esterilización tubáríca.
B. Embarazo ectópico previo.
C. Portador de DIU.
D. Primigesta.
E. Uso de anticonceptivos orales de sólo progesterona
62) Secundípara de 30 años a término. Su embarazo ha
transcurrido con normalidad Se ha puestode parto de
forma espontánea con evoluciónnormal hasta que
rompe la bolsa con una dilataciónde 4 cm. A partir de
entonces comienzacon hemorragia de sangre roja en
moderadacantidad y aparecen signos de sufrimiento
fetalagudo. El estado general de la mujer es bueno yla
dinámica uterina es normal. Este cuadro corresponde
a:
A. Placenta previa central
B. Placenta previa marginal,
C. Abruptioplacentae.
D. Rotura uterina.
E. Rotura de vasa previa.
63) Primigesta de 32 años que acude a urgencias
refiriendo sangrado genital y prueba de embarazo en
farmacia positiva. Se realiza exploración ginecológica y
los hallazgos ecográficos y analíticos sugieren el
diagnóstico de mola vesicular. ¿Cuál sería el
tratamiento de elección?:
A. Quimioterapia con Metrotexate.
B. Legrado uterino
C. Legrado por aspiración.
D. Histerectomía simple (conservando ovarios).
E. Histerectomía radical.
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64) Embarazada en el primer trimestre de gestación,
con antecedentes de hijos fallecidos por una
inmunodeficiencia y cuyo defecto molecular en la
familia ya es conocido» ¿Qué prueba diagnóstica es la
más idónea para el diagnóstico prenatal de la
Inmunodeficiencia?:
A. Estudio molecular en los padres.
B. Biopsia de corion en la 9a semana.
C. Determinación de alfa-fetoproteína en la madre.
D. Amniocentesis.
E. Estudio de subpoblaciones de linfocitos en la madre.
65) ¿Cuál de los siguientes enunciados es FALSO?:
A. Excepto en el contexto de la enfermedad
trofoblástica gestacional, no aparece antes de las 20
semanas.
B. Debe sospecharse en la embarazada frente a
tensiones arteriales diastólicas > 90 mmHg o sistólicas
> 140 mmHg.
C. Para su diagnóistico debe evaluarse la proteinuria.
D. Elevado porcentaje de preeclampsia deriva en
eclampsia.
E. La paciente con una preeclampsia requiere una
cuidadosa valoración del crecimiento fetal
66) Mujer de 60 años con masa móvil en pelvis. En la
ecografía se observa lesión quística de 70 mm con
proliferaciones papilares internas y dependiente de
ovario derecho. Ca125 70 U/mL (normal < 35 U/ml).
¿Cuál es la conducta diagnóstico/terapéutica
adecuada?:
A. Control evolutivo.
B. Completar el estudio mediante marcadores de
estirpe germinal (alfa-fetoproteína/gonadotropina
coriónica).
C. Estudio citológico de la lesión mediante PAAF.
D. Anexectomía y estudio intraoperatorio de la lesión.
E. Quistectomía y estudio intraoperatorio de la lesión.
67) ¿Qué marcador tumoral se produce en los tumores
del seno endodérmico?:
A. Fracción beta de la hormona gonadotropina
coriónica.
B. CA 125.
C. CA 54/61.
D. Alfa fetoproteína.
E. Fosfatasa alcalina placentaria.
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68) ¿Cuál de las siguientes situaciones clínicas es una
contraindicación absoluta para anticoncepción
hormonal?:
A. Hipertensión arterial bien controlada.
B. Historia personal de tromboembolismo previo.
C. Diabetes.
D. Mujer de menos de 35 años y fumadora.
E. Infección urinaria.
69) ¿Cuál NO es un factor de riesgo para
desprendimiento prematuro de placenta normalmente
inserta?:
A. Hipertensión arterial crónica.
B. Nuliparidad,
C. Tabaquismo.
D. Hipofibrinogenemia congénita.
E. Presencia del anticoagulante lúpíco en sangre
70) Paciente de 28 años con IMC > 30, períodos de
amenorrea, acné, hirsutismo y esterilidad de 2 años de
evolución, cabría pensar en:
A. Hipotiroidismo.
B. Fallo ovárico precoz.
C. Síndrome del ovario poliquístico.
D. Amenorrea hipogonadotropa.
E. Amenorrea de causa uterina.
71) Respecto a la bacteriuria asintomática durante el
embarazo, señale la afirmación ERRÓNEA:
A. La prevalencia durante el embarazo es 5%.
B. 30% de casos desarrollan una pielonefritis aguda.
C. La pielonefritis aguda durante el embarazo se asocia
a aumento de mortalidad perinatal y prematuridad.
D. Para indicar tratamiento en mujeres con síntomas,
el urocultivo debe ser superior a 100000UFC/mL.
E. La fosfomicinatrometamol es un antimicrobiano
seguro durante la gestación.
72) A una gestante a término que ingresa en trabajo de
parto se le detectan unas pequeñas vesículas vuivares
de herpes simple recidivante. Años antes de la
gestación tuvo una primoinfeccíón de herpes genital y
varios brotes de herpes recidivante. ¿Cuál es la
conducta a seguir?:
A. Hacer una cesárea.
B. Parto vaginal y tratar con Aciclovir al recién nacido.
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C. No es necesario una conducta especial ya que el
herpes recidivante no tiene riesgo para el recién
nacido.
D. Permitir el parto vaginal y aislar al recién nacido.
E. Tratar inmediatamente las lesiones con ácido
tricloroacético para inactivar el virus.
73) ¿Cuál de los siguientes tumores germinales
ováricos deriva directamente de la célula germinal?:
A. Disgerminoma.
B. Teratoma.
C. Poliembrioma.
D. Tumor del seno endodérmico.
E. Coriocarcinoma.
74) Entre las referidas a continuación, la causa más
frecuente de producción de hiperdinamia uterina
secundaria durante el parto es:
A. La inserción anómala de la placenta.
B. La posición anómala del feto.
C. La hipoplasia del músculo uterino.
D. La hipertrofia del útero.
E. Obstáculos mecánicos a la normal progresión del
parto.
75) ¿Cuál de las siguientes situaciones NO supone una
indicación primaria de la ecografía obstétrica durante
el primer trimestre de gestación?:
A. Definir la causa de un sangrado vaginal.
B. Confirmar la edad gestacional.
C. Valorar una sospecha de enfermedad trofoblástica
gestacional.
D. Diagnosticar un embarazo en mujer con amenorrea.
E. Evaluar un dolor pélvico agudo.
76)En una mujer embarazada de 11 semanas que lleva
tres días sangrando por genitales, con muchas náuseas,
útero mayor que su amenorrea y unos valores de beta
HCG muy elevados, ¿en cuál de las siguientes
patologías debe pensarse?:
A. Amenaza de aborto.
B. Aborto diferido.
C. Mola hidatidiforme.
D. Amenaza de aborto en un útero con miomas.
E. Aborto incompleto
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77)Una paciente de 32 años con un cuadro clínico de
sangrado menstrual irregular, dismenorrea,
dispareunia, y una esterilidad de 3 años de evolución
presenta una analítica hormonal normal y un estudio
ecográfico transvaginal que informa de un útero
normal y sendas formaciones quística ováricas
bilaterales de 4 cms. sin signos ecográficos de
sospecha. ¿Cuál sería la orientación diagnóstica?:
A. Síndrome adherencial pélvico.
B. Hemorragia uterina disfuncional.
C. Síndrome del ovario poliquístico.
D. Endometriosis.
E. Quistes dermoides bilaterales.
78) En el tratamiento de las convulsiones de la
eclampsia el fármaco de elección, entre los siguientes,
es:
A. Sulfato de magnesio.
B. Diacepam.
C. Fenitoína.
D. Hidrato de cloral.
E. Donadores de óxido nítrico.
79) Paciente en periodo expulsivo de 34 semanas de
gestación, presentación en tercer plano de Hodge,
posición Oí IT y aparición de una bradicardia fetal de
60-70 lat/min, constatándose la existencia de una
acidosis respiratoria (PH = 7,18, PC02 = 68 mg Hg, EB =
-2 mEq/1). ¿Cuál sería la actitud correcta?:
A. Realización de una cesárea.
B. Realización de un vacuum.
C. Realización de un fórceps.
D. Colocación de un pulsioxímetro.
E. Aplicación de 02 a la madre
80) En relación con los procesos que se mencionan,
señale qué vacuna está CONTRAINDICADA durante el
embarazo:
A. Fiebre tifoidea.
B. Tétanos.
C. Rubéola.
D. Hepatitis B.
E. Difteria.
81) Paciente de 8 años con dolor abdominal y articular
y cuadro purpúrico limitado a extremidades inferiores
que evoluciona por brotes debe hacer pensar en:
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A. Un cuadro de reumatismo poliarticular agudo.
B. Una púrpura trombocitopénica inmune.
C. Una púrpura trombóticatrombocitopénica.
D. Una púrpura tipo Shonlein-Henoch. con angeítis
leucocitoclástica.
E. Una púrpura trombocitopénicainducida por
fármacos.
82) ¿Cuál, de los que a continuación se relacionan, es
el signo clínico más frecuente con el que se presenta el
nefroblastoma en los niños?:
A. Hipertensión.
B. Fiebre.
C. Masa palpable.
D. Hematuria.
E. Dolor abdominal
83) Respecto al Síndrome de Muerte Súbita Infantil o
del Lactante (SMSL), señale cuál de los siguientes NO
constituye un factor de riesgo:
A. El tabaquismo materno.
B. El sexo femenino.
C. Intervalo QT prolongado en la primera semana de
vida.
D. Antecedente de un hermano fallecido por este
síndrome.
E. La postura en prono para dormir,
84) Un niño de 2 años de edad es traído a Urgenciaspor
petequias generalizadas sin otros signos dediátesis
hemorrágica. Refieren catarro de vías altas y fiebre 2
semanas antes pero en la actualidad se encuentra
afebril, con buen estado general,y el resto de la
exploración es normal. Unhemograma muestra
hemoglobina 14 mg/dL,leucocitos 9400/mm3 y
plaquetas 34.000/mm3.Los tiempos de protrombina y
de tromboplastinaparcial activada son normales. Ante
estecuadro clínico, una de las siguientes afirmaciones
es cierta:
A. El diagnóstico más probable es el de púrpura
trombóticatrombocitopénica.
B. Requiere de transfusión urgente de concentrado de
plaquetas.
C. La evolución es a la recuperación espontánea.
D. Debe practicarse un TAC craneal para
descartarhemorragia intracraneal.
E. El pronóstico depende de ia precocidad
deltratamiento.
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85) Lactante de 6 meses que consulta por presentar en
el curso de un cuadro catarral de vías altas, fiebre,
irritabilidad y llanto. Exploración física: Tº rectal 39,6°C,
tímpano derecho hiperémico y abombado, faringe
enrojecida con exudado amarillento y secreción nasal
abundante. Resto de exploración compatible con la
normalidad. Indicar el tratamiento más adecuado a
seguir:
A. Penicilina 50.0000 UI/Kg/día, 10 días.
B. Azitromicina 10 mgr/Kg/día, 3 días.
C. Amoxicilina 80-90 mgr/Kg/día, 10 días.
D. Cefixima 8 mgr/Kg/día, 10 días.
E. Paracetamol 15 mgr/Kg/dosis.
86) Una de las siguientes premisas, NO existe en la
Tetralogía de Fallot:
A. Crisis hipoxícas.
B. Postura de Acuclillamiento.
C. Disnea de esfuerzo.
D. Hipertensión Pulmonar.
E. Corazón en zueco en la Rx de tórax
87) En relación con la transmisión vertical del virus de
la inmunodeficiencia humana (VIH) a partir de una
madre afecta del síndrome de inmunodeficiencia
adquirida (SIDA), ¿cuál es la respuesta FALSA?:
A. Puede existir transmisión vertical antes, durante o
después del parto.
B. El porcentaje más alto de niños infectados por VIH
adquiere el virus durante el parto.
C. La terapia antirretroviral prenatal, intraparto y
postnatal ha disminuido la tasa de transmisión en el
mundo desarrollado hasta menos del 2%.
D. No se ha detectado virus VIH en la leche de madres
infectadas.
E. Un peso al nacer inferior a 2.500 gramos aumenta al
doble la tasa de transmisión.
88) En un niño de 18 meses, previamente normal, se
descubre una masa tumoral de localización presacra.
Antes de la realización de pruebas complementarias,
¿en qué diagnóstico pensaría en primer lugar?:
A. Neuroblastoma.
B. Tumor de Wilms.
C. Teratoma maligno.
D. Rabdomiosarcoma.
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E. Mesenquimoma..
89) Se encuentra ante un recién nacido a cuya madre
se le descubrió una seroconversión a Toxoplasmosis
durante la gestación. ¿Cuál de las siguientes
afirmaciones es FALSA?:
A. El estudio de la placenta puede resultar de utilidad.
B. Debe realizar un estudio serológico al recién nacido.
C. El cuadro clínico neonatal puede ser indistinguible
de otras infecciones congénitas.
D. El recién nacido puede encontrarse asintomático.
E. Los recién nacidos infectados pero no enfermos no
precisan tratamiento.
90) Lactante de 3 meses de edad que acude a la
consulta por presentar desde los 15 días de
vida,regurgitaciones postpandríales en casi todas las
tomas y de forma esporádica, vómitos en
mayorcantidad. Heces de características normales.
Lactancia artificial con fórmula de inicio y presenta un
adecuado desarrollo ponderoestatural,sin pérdida de
peso. ¿Cuál entre los siguientes, es el diagnóstico más
probable?:
A. Alergia a proteína de leche de vaca.
B. Estenosis pilórica.
C. Intolerancia a proteínas de leche de vaca.
D. Reflujo gastroesofágico madurativo.
E. Vólvulo intestinal.
91) En la enfermedad de Hirschsprung, una de las
siguientes afirmaciones es FALSA:
A. Es una anomalía congénita.
B. Predomina en el sexo masculino.
C. Se caracteriza por alteraciones en las células
ganglionares del plexo intramural.
D. La distensión de la ampolla rectal ocasiona
relajación del esfinter anal interno.
E. Es típica la dilatación de una zona del colon.
92) Una de las siguientes características clínicas NO es
típica de la intolerancia a disacáridos:
A. Diarrea postprandiai.
B. Deposiciones de olor ácido.
C. Eritema perianal.
D. Deposiciones explosivas.
E. Heces abundantes, brillantes y adherentes.
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93) Sobre la fimosis a un lactante: 97) Un niño con anorexia, fatigabilidad e irritable, con
A. Hasta los dos años puede ser un proceso fisiológico. las extremidades semiflexionadas y abducidas, que
B. Es un hallazgo poco frecuente. Hora al movilizarlo y tiene gingivitis hemorrágica e
C. Se realiza circuncisión solo por motivos religiosos. hiperqueratosis folicular, tendrá un déficit de:
D. Las adherencias peneanas y la fimosis se trata de A. Vitamina A.
una misma patología. B. Triptófano.
E. En la actualidad el uso de pomadas decorticoides C. Vitamina C.
evita la circuncisión por motivos médicos. D. Selenío.
E. Vitamina K.
94) RN prematuro de 3 horas de vida que presenta
cianosis persistente, con hipoxemia, que mejoran 98) Paciente de 4 años que acude a urgencias conuna
escasamente con 02 al 100%. La Rx tórax muestra historia de secreción nasal purulenta y demal olor
pulmones hiperclaros, con corazón en bota. Señale la unilateral desde hace 4 días. El diagnóstico más
respuesta correcta: frecuente es:
A. Presenta una enfermedad de la membrana hialina. A. Fibrosarcoma del cornete nasal.
B. Debe instaurarse terapia intravenosa con B. Atresia de coanas unilateral.
prostaglandina E1 para mantener permeable el C. Rinitis crónica por Rinovirus.
conducto arterioso. D. Cuerpo extraño íntranasal.
C. La ecocardiografía bidímensional no será E. Granulomatosis crónica nasofaríngea
diagnóstica.
D. El tratamiento de elección es la ventilación 99) ¿Cuál de los siguientes medicamentos parece
mecánica. aumentar el riesgo de que un niño con varicela se
E. El paciente reúne todos los criterios de insuficiencia complique con un síndrome de Reye?:
cardiaca neonatal A. Ibuprofeno.
0000000 B. Acido acetilsalicílico.
.95) La valoración del desarrollo psicomotriz C. Paracetamol.
constituyeuna exploración importante para D. Ampicilina.
detectartrastornos del desarrollo durante la E. Aciclovir.
primerainfancia. ¿A qué edad el 50% de los
lactantesdeben mantenerse sentados sin ayuda?: 100), ¿Cuál es la prueba diagnóstica para diagnóstico
A. A los 4 - 5 meses. de torsión de testículo?:
B. A los 5 - 6 meses. A. Ecografía-doppler.
C. A los 6 - 7 meses. B. Gammagrafía isotópica.
D. A los 7 - 8 meses. C. Ecografía.
E. A los 8 - 9 meses. D. Radiografía escrotal.
E. Palpación bimanual.
96) ¿Cuál de los siguientes datos NO sugiere una
etiología estreptocócica en una faringoamigdalitis RESULTADOS Y CLAVE DE
aguda:
A. Petequias en el paladar blando. RESPUESTAS A LAS 4:00PM
B. Fiebre y odinofagia de comienzo brusco. EN: WWW.ESTUDIOSMYC.COM
C. Exantema de tipo escarlatiniforme.
D. Vesículas o úlceras en la mucosa orofaríngea.
E. Adenopatías grandes en el ángulo mandibular

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