CATATAN PELAYANAN

NAMA BIDAN : RUSLIANI, A.Md.Keb

NO STR : 23 02 3 2 1 1 2 - 03695660
ALAMAT : Jl. SAPAN RAYA BLOK E NO 3

PELAYANAN BULIN
ASUHAN YG DIBERIKAN TTD TTD
NO TANGGAL NO REG. NAMA KLIEN ALAMAT UMUR
KLIEN BIDAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9
1 09 /02/14 Ny. Mura Jl. Sapan 38 Th S. 1). Ibu mengatakan h amil ketiga dan tdk pernah keguguran,
Tn. Iswandi 2). HPHT.06/05/13 , Ibu mengatakan mules – mules dan sakit
pinggang sejak Pukul 18.00 WIB, tidak ada lendir darah
O. 1). K/u Ibu baik, kesdaran CM, TP. 13 / 02/14
2).TD. 110/70 mmhg, Nadi, 78 x/m,, Suhu. 36 ®c, RR. 20 x/m
3). Vulva vagina tdk ada kelainan
4) TFU. 3 jari bawah px (33 cm), Puki, Let-kep, Divergen, DJJ (+) 135 x/m
5). Penurunan bgn terendah 3/5
6). TBBJ .3410 gr
7). Pukul. 22.00 WIB, His kuat, 3 x /10 menit, lama 40 “
VT. Portio tipis, lunak,mendatar Pembukaan 7 cm, ketuban (+),
Pres-kep, lendir darah (+)
A. Ny. M, 38 Tahun, G3. P2.A0,UK 39 mgg, JTHIU, Preskep,
Inpartu Kala I fase Aktif
P. 1). Melakukan komunikasi Interpersonal, Memberitahu Hasil pemeriksaan
2). Memberikan suport mental, m/m dan membantu memilih posisi
4). Menyiapkan keperluan pertolongan persalinan,Menngobservasi k/u, TTV
DJJ,His, dan kemajuan persalinan, Mencatatat di partograf
ASKEB KALA II
S. 1). Ibu mengatakan makin merasa mules dan menjalar kepinggang, ada
tekanan semakin meningkat pada daerah anus seperti ingin BAB serta
mau meneran, ada keluar air dari jalan lahir
O. 1). K/u ibu baik, kesadaran cm
2). Inspeksi, vulva, vagina dan spingter ani membuka, perineum menonjol
3). Penurunan bagian terendah 1/5, his kuat 4 x/10 menit, lama 43 “,
DJJ (+) 145 x/m
4). VT. PUKUL. 01.30 WIB , Portio tdk teraba, ketuban (-), tdk teraba tali
pusat, UUK kiri Depan, pembukaan 10 cm, lendir darah (+)
A. G 3 P2 A 0, Inpartu Kala II
P. 1). Memastikan kelengkapan alat,bahan dan obat
2). Memberitahu hasil pemeriksaan
3). Meminta, ibu, suami dan keluarga u/ membantu ibu mengatur posisi
4). Melaksanakan Asuhaan persalinan Normal kala II ( membantu
pertolongan kelahiran bayi)
5). Bayi lahir Normal Pukul. 02.00 WIB
6). Melakukan penanganan bayi baru lahir
7). Melanjutkan asuhan penatalaksanaan Aktif kala III
ASKEB KALA III
S. 1). Ibu mengatakan senang karena bayinya sudah lahir
2). Ibu mengeluh perutnya masih mules
O. 1). K/u baik
2). TFU sepusat, Kontraksi baik, tidak ada janin kedua
3). Plasenta belum lepas
A. P3.A0 Kala III
P. 1). Memberitahu ibu bahwa bayinya sudah lahir dalam keadaan sehat,
JK. Perempuan
2). Melakukan penatalaksanaan aktif kala III
3). Melanjutkan Penanganan asuhan kala IV

ASKEB KALA IV
S. 1). Ibu mengatakan senang karena ari – ari sudah lahir lengkap dengan tdk
ada masalah apapun
2). Ibu mengatakan mules mulai berkurang
O. 1). K/u baik
2). TFU 2 jari bawah pusat, kontraksi baik
3). Pukul. 02.05 WIB Plasenta lahir lengkap
4). Laserasi (-)
5). Perdarahan . ± 100 cc
6). Pukul. 02.15 WIB. TD. 110/70mmhg, Nadi. 78 x/m , suhu.37 ®c,
RR.18 x/m, kandung kencing kosong
A. P3 A0 Dalam kala IV
P. 1). Mengucapkan selamat pada ibu dan keluarga
2). Memantau Kontraksi, dan perdarahan, TTV, Kandung kemih
3). Memberikan Asuhan pada bayi baru lahir normal dan pencegahan
Infeksi
4). Menjaga kebersihan dan keamanan (bersihkan alat, bahan, ibu dan cuci
tangan.
5). Melengkapi Partograf
 CATATAN PELAYANAN
NAMA BIDAN : RUSLIANI, A.Md.Keb
NO STR : 23 02 3 2 1 1 2 - 03695660
ALAMAT : Jl. SAPAN RAYA BLOK E NO 3

PELAYANAN BULIN
ASUHAN YG DIBERIKAN TTD TTD
NO TANGGAL NO REG. NAMA KLIEN ALAMAT UMUR
KLIEN BIDAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9
2 18 /02/14 Ny. Dariyati Jl. H. Putih XXI 36 Thn S. 1). Ibu mengatakan hamil ketiga dan tdk pernah keguguran,
Tn. Sutikno 2). HPHT.07/05/13 , Ibu mengatakan mules – mules dan sakit
pinggang sejak Pukul 22.00 WIB, ada lendir darah
O. 1). K/u Ibu baik, kesdaran CM, TP. 14 / 02/14
2).TD. 110/70 mmhg, Nadi, 76 x/m,, Suhu. 36 ®c, RR. 20 x/m
3) TFU. 3 jari bawah px (30 cm), Puki, Let-kep, Divergen, DJJ (+) 135 x/m
4). TBBJ .2945 gr
5) Vulva vagina tdk ada kelainan
6). Pukul.03.00 WIB, His kuat, 4 x /10 menit, lama 40 “
VT. Portio tipis , lunak,mendatar Pembukaan 9 cm, ketuban (+),
Pres-kep, 3/5, lendir darah (+)
A. Ny. D, 36 Tahun, G3. P2.A0,UK 40 mgg, JTHIU, Preskep,
Inpartu Kala I fase Aktif
P. 1). Melakukan komunikasi Interpersonal, Memberitahu Hasil pemeriksaan
2). Memberikan suport mental, m/m dan membantu memilih posisi
4). Menyiapkan keperluan pertolongan persalinan,Menngobservasi
k/u, DJJ,His, dan kemajuan persalinan, Mencatatat di partograf

ASKEB KALA II
S. 1). Ibu mengatakan makin merasa mules dan menjalar kepinggang, ada
tekanan semakin meningkat pada daerah anus seperti ingin BAB serta
mau meneran, ada keluar air dari jalan lahir
O. 1). K/u ibu baik, kesadaran cm
2). Inspeksi, vulva, vagina dan spingter ani membuka, perineum menonjol
3). Penurunan bagian terendah 1/5, his kuat 5 x/10 menit, lama 45 “,
DJJ (+) 140 x/m
4). VT. PUKUL. 04.35 WIB , Portio tdk teraba, ketuban (+), tdk teraba tali
pusat, UUK kiri Depan, pembukaan 10 cm, lendir darah (+)
A. G 3 P2 A 0, Inpartu Kala II
P. 1). Memastikan kelengkapan alat,bahan dan obat
2). Memberitahu hasil pemeriksaan
3). Meminta, ibu, ssuami dan keluarga u/ membantu ibu mengatur posisi
4). Melaksanakan Asuhaan persalinan Normal kala II ( membantu
pertolongan kelahiran bayi)
5). Bayi lahir Normal Pukul. 05.05WIB
6). Melakukan penanganan bayi baru lahir
7). Melanjutkan asuhan penatalaksanaan Aktif kala III
ASKEB KALA III
S. 1). Ibu mengatakan senang karena bayinya sudah lahir
2). Ibu mengeluh perutnya masih mules
O. 1). K/u baik
2). TFU sepusat, Kontraksi baik, tidak ada janin kedua
3). Plasenta belum lepas
A. P3.A0 Kala III
P. 1). Memberitahu ibu bahwa bayinya sudah lahir dalam keadaan sehat,
JK. Perempuan
2). Melakukan penatalaksanaan aktif kala III
3). Melanjutkan Penanganan asuhan kala IV

ASKEB KALA IV
S. 1). Ibu mengatakan senang karena ari – ari sudah lahir lengkap dengan tdk
ada masalah apapun
2). Ibu mengatakan mules mulai berkurang
O. 1). K/u baik
2). TFU 2 jari bawah pusat, kontraksi baik
3). Pukul. 02.05 WIB Plasenta lahir lengkap
4). Laserasi (-)
5). Perdarahan . ± 100 cc
6). Pukul. 05 .10 WIB. TD. 110/70mmhg, Nadi. 80 x/m , suhu.37 ®c,
RR.18 x/m, kandung kemih kosong
B. P3 A0 Dalam kala IV
P. 1). Mengucapkan selamat pada ibu dan keluarga
2). Melakukan observasi Kontraksi, perdarahan, TTV, Kandung kemih
3). Memberikan Asuhan pada bayi baru lahir normal dan pencegahan
Infeksi
4). Menjaga kebersihan dan keamanan (bersihkan alat, bahan, ibu dan cuci
tangan.
5). Melengkapi Partograf
 CATATAN PELAYANAN
NAMA BIDAN : RUSLIANI, A.Md.Keb
NO STR : 23 02 3 2 1 1 2 - 03695660
ALAMAT : Jl. SAPAN RAYA BLOK E NO 3

PELAYANAN BULIN
ASUHAN YG DIBERIKAN TTD TTD
NO TANGGAL NO REG. NAMA KLIEN ALAMAT UMUR
KLIEN BIDAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9
3 21/03/14 Ny. Oca Jl. Pati Mura 22 Thn S. 1). Ibu mengatakan hamil ketiga dan tdk pernah keguguran,
Tn. Mihing 2). HPHT.22/06/13 , Ibu mengatakan mules – mules dan sakit
pinggang sejak Pukul 23 .00 WIB, tdk ada lendir darah
O. 1). K/u Ibu baik, kesdaran CM, TP. 29 / 03/14
2).TD. 120/70 mmhg, Nadi, 74 x/m,, Suhu. 36 ®c, RR. 18 x/m
3). Pem. Haed To toe tdk ada kelainan
4) TFU. 3 jari bawah px (30 cm), Puki, Let-kep, Divergen, DJJ (+) 136 x/m
5). TBBJ .2945 gr
6). Pukul 00.30 WIB, His kuat, 4 x /10 menit, lama 42 “
VT. Vulva vagina tdk ada kelainan, Portio tipis , lunak,mendatar
Pembukaan 7 cm, ketuban (+),Pres-kep, 3/5, lendir darah (+)
A. Ny. O,22 Tahun, G1. P0.A0,UK 39 mgg, JTHIU, Preskep,
Inpartu Kala I fase Aktif
P. 1). Melakukan komunikasi Interpersonal, Memberitahu Hasil pemeriksaan
2). Memberikan suport mental, m/m dan membantu memilih posisi
4). Menyiapkan keperluan pertolongan persalinan,Mengobservasi
k/u, DJJ,His, dan kemajuan persalinan, Mencatatat di partograf

ASKEB KALA II
S. 1). Ibu mengatakan makin merasa mules dan menjalar kepinggang, ada
tekanan semakin meningkat pada daerah anus seperti ingin BAB serta
mau meneran, ada keluar air dari jalan lahir
O. 1). K/u ibu baik, kesadaran cm
2). Inspeksi, vulva, vagina dan spingter ani membuka, perineum menonjol
3). Penurunan bagian terendah 1/5, his kuat 4 x/10 menit, lama 45 “,
DJJ (+) 140 x/m
4). VT. PUKUL. 04. WIB , Portio tdk teraba, ketuban (+), tdk teraba tali
pusat, UUK kiri Depan, pembukaan 10 cm, lendir darah (+)
A. G 1 P0 A 0, Inpartu Kala II
P. 1). Memastikan kelengkapan alat,bahan dan obat
2). Memberitahu hasil pemeriksaan
3). Meminta, ibu, suami dan keluarga u/ membantu ibu mengatur posisi
4). Melaksanakan Asuhaan persalinan Normal kala II ( membantu
pertolongan kelahiran bayi)
5). Bayi lahir Normal Pukul. 05.05WIB
6). Melakukan penanganan bayi baru lahir
7). Melanjutkan asuhan penatalaksanaan Aktif kala III
ASKEB KALA III
S. 1). Ibu mengatakan senang karena bayinya sudah lahir
2). Ibu mengeluh perutnya masih mules
O. 1). K/u baik
2). TFU sepusat, Kontraksi baik, tidak ada janin kedua
3). Plasenta belum lepas
A. P1.A0 Kala III
P. 1). Memberitahu ibu bahwa bayinya sudah lahir dalam keadaan sehat,
JK. Perempuan
2). Melakukan penatalaksanaan aktif kala III
3). Melanjutkan Penanganan asuhan kala IV

ASKEB KALA IV
S. 1). Ibu mengatakan senang karena ari – ari sudah lahir lengkap dengan tdk
ada masalah apapun
2). Ibu mengatakan mules mulai berkurang
O. 1). K/u baik
2). TFU 2 jari bawah pusat, kontraksi baik
3). Pukul. 05. 15 WIB Plasenta lahir lengkap
4). Laserasi (-)
5). Perdarahan . ± 150 cc
6). Pukul. 05 .20 WIB. TD. 110/70mmhg, Nadi. 80 x/m , suhu.37 ®c,
RR.18 x/m, kandung kemih kosong
A. P1 A0 Dalam kala IV
P. 1). Mengucapkan selamat pada ibu dan keluarga
2). Melakukan observasi Kontraksi, perdarahan, TTV, Kandung kemih
3). Memberikan Asuhan pada bayi baru lahir normal dan pencegahan
Infeksi
4). Menjaga kebersihan dan keamanan (bersihkan alat, bahan, ibu dan cuci
tangan.
5). Melengkapi Partograf
 CATATAN PELAYANAN
NAMA BIDAN : RUSLIANI, A.Md.Keb
NO STR : 23 02 3 2 1 1 2 - 03695660
ALAMAT : Jl. SAPAN RAYA BLOK E NO 3

PELAYANAN BULIN
ASUHAN YG DIBERIKAN TTD TTD
NO TANGGAL NO REG. NAMA KLIEN ALAMAT UMUR
KLIEN BIDAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9
4 23/03/14 Ny. Aisyah Jl. C.Riwut.Km.12 24 Thn S. 1). Ibu mengatakan hamil kedua dan tdk pernah keguguran,
2). HPHT.10/06/13 , Ibu mengatakan mules – mules dan sakit
pinggang sejak Pukul 17 .00 WIB, tdk ada lendir darah
O. 1). K/u Ibu baik, kesdaran CM, TP. 17 / 03/14
2).TD. 120/70 mmhg, Nadi, 80 x/m,, Suhu. 37 ®c, RR. 18 x/m
3). Pem. Haed To toe tdk ada kelainan
4) TFU. 3 jari bawah px (31 cm), Puka, Let-kep, Divergen, DJJ (+) 146 x/m
5). TBBJ .3100 gr
6). Pukul 22.00 WIB, His kuat, 4 x /10 menit, lama 45 “
VT. Vulva vagina tdk ada kelainan, Portio tipis , lunak,mendatar
Pembukaan 9 cm, ketuban (+),Pres-kep, 3/5, lendir darah (+)
B. Ny. A,24 Tahun, G2. P1.A0,UK 41 mgg, JTHIU, Preskep,
Inpartu Kala I fase Aktif
P. 1). Melakukan komunikasi Interpersonal, Memberitahu Hasil pemeriksaan
2). Memberikan suport mental, m/m dan membantu memilih posisi
4). Menyiapkan keperluan pertolongan persalinan,Mengobservasi
k/u, DJJ,His, dan kemajuan persalinan, Mencatatat di partograf

ASKEB KALA II
S. 1). Ibu mengatakan makin merasa mules dan menjalar kepinggang, ada
tekanan semakin meningkat pada daerah anus seperti ingin BAB serta
mau meneran, ada keluar air dari jalan lahir
O. 1). K/u ibu baik, kesadaran cm
2). Inspeksi, vulva, vagina dan spingter ani membuka, perineum menonjol
3). Penurunan bagian terendah 1/5, his kuat 4 x/10 menit, lama 45 “,
DJJ (+) 140 x/m
4). VT. PUKUL. 23.30 WIB , Portio tdk teraba, ketuban (-), tdk teraba tali
pusat, UUK kanan Depan, pembukaan 10 cm, lendir darah (+)
A. G 2 P1 A 0, Inpartu Kala II
P. 1). Memastikan kelengkapan alat,bahan dan obat
2). Memberitahu hasil pemeriksaan
3). Meminta, ibu, suami dan keluarga u/ membantu ibu mengatur posisi
4). Melaksanakan Asuhaan persalinan Normal kala II ( membantu
pertolongan kelahiran bayi)
5). Bayi lahir Normal Pukul. 00.15WIB
6). Melakukan penanganan bayi baru lahir
7). Melanjutkan asuhan penatalaksanaan Aktif kala III
ASKEB KALA III
S. 1). Ibu mengatakan senang karena bayinya sudah lahir
2). Ibu mengeluh perutnya masih mules
O. 1). K/u baik
2). TFU sepusat, Kontraksi baik, tidak ada janin kedua
3). Plasenta belum lepas
A. P2.A0 Kala III
P. 1). Memberitahu ibu bahwa bayinya sudah lahir dalam keadaan sehat,
JK. Perempuan
2). Melakukan penatalaksanaan aktif kala III
3). Melanjutkan Penanganan asuhan kala IV
ASKEB KALA IV
S. 1). Ibu mengatakan senang karena ari – ari sudah lahir lengkap dengan tdk
ada masalah apapun
2). Ibu mengatakan mules mulai berkurang
O. 1). K/u baik
2). TFU 2 jari bawah pusat, kontraksi baik
3). Pukul. 00. 25 WIB Plasenta lahir lengkap
4). Laserasi (+)
5). Perdarahan . ± 150 cc
6). Pukul. 00 .30 WIB. TD. 110/70mmhg, Nadi. 80 x/m , suhu.37 ®c,
RR.18 x/m, kandung kemih kosong
A. P2 A0 Dalam kala IV
P. 1). Mengucapkan selamat pada ibu dan keluarga
2). Melakukan penjahitan derajat I, observasi Kontraksi, perdarahan, TTV,
Kandung kemih
3). Memberikan Asuhan pada bayi baru lahir normal dan pencegahan
Infeksi
4). Menjaga kebersihan dan keamanan (bersihkan alat, bahan, ibu dan cuci
tangan.
5). Melengkapi Partograf
 CATATAN PELAYANAN
NAMA BIDAN : RUSLIANI, A.Md.Keb
NO STR : 23 02 3 2 1 1 2 - 03695660
ALAMAT : Jl. SAPAN RAYA BLOK E NO 3

PELAYANAN BULIN
ASUHAN YG DIBERIKAN TTD TTD
NO TANGGAL NO REG. NAMA KLIEN ALAMAT UMUR
KLIEN BIDAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9
5 04/04/14 Ny. Krisnawati Jl.Sapan XVIII 39 Thn S. 1). Ibu mengatakan hamil kedua dan tdk pernah keguguran,
Tn. Widianto 2). HPHT.24 /06/13 , Ibu mengatakan mules – mules dan sakit
pinggang sejak Pukul 03.00 WIB, tdk ada lendir darah
O. 1). K/u Ibu baik, kesdaran CM, TP. 1 / 04 /14
2).TD. 120/70 mmhg, Nadi, 80 x/m,, Suhu. 37 ®c, RR. 18 x/m
3). Pem. Haed To toe tdk ada kelainan
4) TFU. 3 jari bawah px (34 cm), Puka, Let-kep, Divergen, DJJ (+) 148 x/m
5). TBBJ .3565 gr
6). Pukul 04.30 WIB, His kuat, 4 x /10 menit, lama 45 “
VT. Vulva vagina tdk ada kelainan, Portio tipis , lunak,mendatar
Pembukaan 7 cm, ketuban (+),Pres-kep, 3/5, lendir darah (+)
C. Ny. K,29 Tahun, G4. P3.A0,UK 40 mgg, JTHIU, Preskep,
Inpartu Kala I fase Aktif
P. 1). Melakukan komunikasi Interpersonal, Memberitahu Hasi pemeriksaan
2). Memberikan suport mental, m/m dan membantu memilih posisi
4). Menyiapkan keperluan pertolongan persalinan,Mengobservasi
k/u, DJJ,His, dan kemajuan persalinan, Mencatatat di partograf
ASKEB KALA II
S. 1). Ibu mengatakan makin merasa mules dan menjalar kepinggang, ada
tekanan semakin meningkat pada daerah anus seperti ingin BAB serta
mau meneran, tidak ada keluar air dari jalan lahir
O. 1). K/u ibu baik, kesadaran cm
2). Inspeksi, vulva, vagina dan spingter ani membuka, perineum menonjol
3). Penurunan bagian terendah 1/5, his kuat 4 x/10 menit, lama 45 “,
DJJ (+) 140 x/m
4). VT. PUKUL.7.30 WIB , Portio tdk teraba, ketuban (+), tdk teraba tali
pusat, UUK kanan Depan, pembukaan 10 cm, lendir darah (+)
A. G42 P3 A 0, Inpartu Kala II
P. 1). Memastikan kelengkapan alat,bahan dan obat
2). Memberitahu hasil pemeriksaan
3). Meminta, ibu, suami dan keluarga u/ membantu ibu mengatur posisi
4). Melaksanakan Asuhaan persalinan Normal kala II ( membantu
pertolongan kelahiran bayi)
5). Bayi lahir Normal Pukul. 08.30 WIB
6). Melakukan penanganan bayi baru lahir
7). Melanjutkan asuhan penatalaksanaan Aktif kala III
ASKEB KALA III
S. 1). Ibu mengatakan senang karena bayinya sudah lahir
2). Ibu mengeluh perutnya masih mules
O. 1). K/u baik
2). TFU sepusat, Kontraksi baik, tidak ada janin kedua
3). Plasenta belum lepas
A. P4.A0 Kala III
P. 1). Memberitahu ibu bahwa bayinya sudah lahir dalam keadaan sehat,
JK. Laki - laki
2). Melakukan penatalaksanaan aktif kala III
3). Melanjutkan Penanganan asuhan kala IV
ASKEB KALA IV
S. 1). Ibu mengatakan senang karena ari – ari sudah lahir lengkap dengan tdk
ada masalah apapun
2). Ibu mengatakan mules mulai berkurang
O. 1). K/u baik
2). TFU 2 jari bawah pusat, kontraksi baik
3). Pukul. 08.35 WIB Plasenta lahir lengkap
4). Laserasi (+)
5). Perdarahan . ± 100 cc
6). Pukul. 08 .50 WIB. TD. 110/70mmhg, Nadi. 80 x/m , suhu.37 ®c,
RR.18 x/m, kandung kemih kosong
A. P4 A0 Dalam kala IV
P. 1). Mengucapkan selamat pada ibu dan keluarga
2). Melakukan penjahitan derajat I, observasi Kontraksi, perdarahan, TTV,
Kandung kemih
3). Memberikan Asuhan pada bayi baru lahir normal dan pencegahan
Infeksi
4). Menjaga kebersihan dan keamanan (bersihkan alat, bahan, ibu dan cuci
tangan.
5). Melengkapi Partograf
 CATATAN PELAYANAN
NAMA BIDAN : RUSLIANI, A.Md.Keb
NO STR : 23 02 3 2 1 1 2 - 03695660
ALAMAT : Jl. SAPAN RAYA BLOK E NO 3

PELAYANAN BULIN
ASUHAN YG DIBERIKAN TTD TTD
NO TANGGAL NO REG. NAMA KLIEN ALAMAT UMUR
KLIEN BIDAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9
6 23/04/14 Ny. Susilawati Jl. Menteng 29 Thn S. 1). Ibu mengatakan hamil kedua dan tdk pernah keguguran,
Tn Yuda 2). HPHT.10 /07/13 , Ibu mengatakan mules – mules dan sakit
pinggang sejak Pukul 16 .00 WIB, ada lendir darah
O. 1). K/u Ibu baik, kesdaran CM, TP. 17 / 04 /14
2).TD. 110/70 mmhg, Nadi, 80 x/m,, Suhu. 37 ®c, RR. 18 x/m
3). Pem. Haed To toe tdk ada kelainan
4) TFU. 3 jari bawah px (29 cm), Puka, Let-kep, Divergen, DJJ (+) 148 x/m
5). TBBJ .2790 gr
6). Pukul 21.00 WIB, His kuat, 4 x /10 menit, lama 44 “
VT. Vulva vagina tdk ada kelainan, Portio tipis , lunak,mendatar
Pembukaan 8 cm, ketuban (+),Pres-kep, 3/5, lendir darah (+)
D. Ny. S,29 Tahun, G2. P1.A0,UK 39 mgg, JTHIU, Preskep,
Inpartu Kala I fase Aktif
P. 1). Melakukan komunikasi Interpersonal, Memberitahu Hasi pemeriksaan
2). Memberikan suport mental, m/m dan membantu memilih posisi
4). Menyiapkan keperluan pertolongan persalinan,Mengobservasi
k/u, DJJ,His, dan kemajuan persalinan, Mencatatat di partograf
ASKEB KALA II
S. 1). Ibu mengatakan makin merasa mules dan menjalar kepinggang, ada
tekanan semakin meningkat pada daerah anus seperti ingin BAB serta
mau meneran, tidak ada keluar air dari jalan lahir
O. 1). K/u ibu baik, kesadaran cm
2). Inspeksi, vulva, vagina dan spingter ani membuka, perineum menonjol
3). Penurunan bagian terendah 1/5, his kuat 4 x/10 menit, lama 45 “,
DJJ (+) 146 x/m
4). VT. PUKUL.23.00 WIB , Portio tdk teraba, ketuban (+), tdk teraba tali
pusat, UUK kanan Depan, pembukaan 10 cm, lendir darah (+)
A. G2 P1 A 0, Inpartu Kala II
P. 1). Memastikan kelengkapan alat,bahan dan obat
2). Memberitahu hasil pemeriksaan
3). Meminta, ibu, suami dan keluarga u/ membantu ibu mengatur posisi
4). Melaksanakan Asuhaan persalinan Normal kala II ( membantu
pertolongan kelahiran bayi)
5). Bayi lahir Normal Pukul. 00.22 WIB
6). Melakukan penanganan bayi baru lahir
7). Melanjutkan asuhan penatalaksanaan Aktif kala III
ASKEB KALA III
S. 1). Ibu mengatakan senang karena bayinya sudah lahir
2). Ibu mengeluh perutnya masih mules
O. 1). K/u baik
2). TFU sepusat, Kontraksi baik, tidak ada janin kedua
3). Plasenta belum lepas
A. P4.A0 Kala III
P. 1). Memberitahu ibu bahwa bayinya sudah lahir dalam keadaan sehat,
JK. Laki - laki
2). Melakukan penatalaksanaan aktif kala III
3). Melanjutkan Penanganan asuhan kala IV
ASKEB KALA IV
S. 1). Ibu mengatakan senang karena ari – ari sudah lahir lengkap dengan tdk
ada masalah apapun
2). Ibu mengatakan mules mulai berkurang
O. 1). K/u baik
2). TFU 2 jari bawah pusat, kontraksi baik
3). Pukul. 00.30 WIB Plasenta lahir lengkap
4). Laserasi (-)
5). Perdarahan . ± 100 cc
6). Pukul. 00.40 WIB. TD. 110/70mmhg, Nadi. 80 x/m , suhu.37 ®c,
RR.18 x/m, kandung kemih kosong
A. P2 A0 Dalam kala IV
P. 1). Mengucapkan selamat pada ibu dan keluarga
2). Melakukan penjahitan derajat I, observasi Kontraksi, perdarahan, TTV,
Kandung kemih
3). Memberikan Asuhan pada bayi baru lahir normal dan pencegahan
Infeksi
4). Menjaga kebersihan dan keamanan (bersihkan alat, bahan, ibu dan cuci
tangan.
5). Melengkapi Partograf
 CATATAN PELAYANAN
NAMA BIDAN : RUSLIANI, A.Md.Keb
NO STR : 23 02 3 2 1 1 2 - 03695660
ALAMAT : Jl. SAPAN RAYA BLOK E NO 3

PELAYANAN BULIN
ASUHAN YG DIBERIKAN TTD TTD
NO TANGGAL NO REG. NAMA KLIEN ALAMAT UMUR
KLIEN BIDAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9
7 23/04/14 Ny. Anik Jumiati Jl. H. Putih XXI 27 Thn S. 1). Ibu mengatakan hamil ketiga dan tdk pernah keguguran,
Tn. Eko Suprianto 2). HPHT.12 /07/13 , Ibu mengatakan mules – mules dan sakit
pinggang sejak Pukul 03.00 WIB, tdk ada lendir darah
O. 1). K/u Ibu baik, kesdaran CM, TP. 19 / 04 /14
2).TD. 110/70 mmhg, Nadi, 82 x/m,, Suhu. 37 ®c, RR. 20 x/m
3) TFU. 3 jari bawah px (32 cm), Puka, Let-kep, Divergen, DJJ (+) 140 x/m
4). TBBJ .3355 gr
5). Vulva vagina tidak ada kelainan
6). Pukul 07.00 WIB, His kuat, 4 x /10 menit, lama 45 “
VT. Portio tipis , lunak,mendatar Pembukaan 7 cm, ketuban +),
Pres-kep, 3/5, lendir darah (+)
A. Ny. A ,27 Tahun, G3. P2 .A0,UK 41 mgg, JTHIU, Preskep,
Inpartu Kala I fase Aktif
P. 1). Melakukan komunikasi Interpersonal, Memberitahu Hasi pemeriksaan
2). Memberikan suport mental, m/m dan membantu memilih posisi
4). Menyiapkan keperluan pertolongan persalinan,Mengobservasi
k/u, DJJ,His, dan kemajuan persalinan, Mencatatat di partograf
ASKEB KALA II
S. 1). Ibu mengatakan makin merasa mules dan menjalar kepinggang, ada
tekanan semakin meningkat pada daerah anus seperti ingin BAB serta
mau meneran, tidak ada keluar air dari jalan lahir
O. 1). K/u ibu baik, kesadaran cm
2). Inspeksi, vulva, vagina dan spingter ani membuka, perineum menonjol
3). Penurunan bagian terendah 1/5, his kuat 4 x/10 menit, lama 45 “,
DJJ (+) 140 x/m
4). VT. PUKUL 8.30 WIB , Portio tdk teraba, ketuban (+), tdk teraba tali
pusat, UUK kanan Depan, pembukaan 10 cm, lendir darah (+)
A. G3 P2 A0, Inpartu Kala II
P. 1). Memastikan kelengkapan alat,bahan dan obat
2). Memberitahu hasil pemeriksaan
3). Meminta, ibu, suami dan keluarga u/ membantu ibu mengatur posisi
4). Melaksanakan Asuhaan persalinan Normal kala II ( membantu
pertolongan kelahiran bayi)
5). Bayi lahir Normal Pukul. 09.14 WIB
6). Melakukan penanganan bayi baru lahir
7). Melanjutkan asuhan penatalaksanaan Aktif kala III
ASKEB KALA III
S. 1). Ibu mengatakan senang karena bayinya sudah lahir
2). Ibu mengeluh perutnya masih mules
O. 1). K/u baik
2). TFU sepusat, Kontraksi baik, tidak ada janin kedua
3). Plasenta belum lepas
A. P3.A0 Kala III
P. 1). Memberitahu ibu bahwa bayinya sudah lahir dalam keadaan sehat,
JK. Laki - laki
2). Melakukan penatalaksanaan aktif kala III
3). Melanjutkan Penanganan asuhan kala IV
ASKEB KALA IV
S. 1). Ibu mengatakan senang karena ari – ari sudah lahir lengkap dengan tdk
ada masalah apapun
2). Ibu mengatakan mules mulai berkurang
O. 1). K/u baik
2). TFU 2 jari bawah pusat, kontraksi baik
3). Pukul. 09 .20 WIB Plasenta lahir lengkap
4). Laserasi (-)
5). Perdarahan . ± 100 cc
6). Pukul. 09 .40 WIB. TD. 110/70mmhg, Nadi. 80 x/m , suhu.37 ®c,
RR.18 x/m, kandung kemih kosong
A. P3 A0 Dalam kala IV
P. 1). Mengucapkan selamat pada ibu dan keluarga
2). Melakukan , observasi Kontraksi, perdarahan, TTV,
Kandung kemih
3). Memberikan Asuhan pada bayi baru lahir normal dan pencegahan
Infeksi
4). Menjaga kebersihan dan keamanan (bersihkan alat, bahan, ibu dan cuci
tangan.
5). Melengkapi Partograf
 CATATAN PELAYANAN
NAMA BIDAN : RUSLIANI, A.Md.Keb
NO STR : 23 02 3 2 1 1 2 - 03695660
ALAMAT : Jl. SAPAN RAYA BLOK E NO 3

PELAYANAN BULIN
ASUHAN YG DIBERIKAN TTD TTD
NO TANGGAL NO REG. NAMA KLIEN ALAMAT UMUR
KLIEN BIDAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9
8 20/05/14 Ny. Yenie Jl. Sapan Ujung 31 Thn S. 1). Ibu mengatakan hamil ketiga dan tdk pernah keguguran,
Tn. Albert Timo 2). HPHT.15 /8/13 , Ibu mengatakan mules – mules
Sejak pukul 06 .00 WIB, tdk ada lendir darah
O. 1). K/u Ibu baik, kesdaran CM, TP.22 / 05 /14
2).TD. 110/70 mmhg, Nadi, 78 x/m,, Suhu. 37 ®c, RR.18 x/m
3) TFU. 3 jari bawah px (34 cm), Puka, Let-kep, Divergen, DJJ (+) 148 x/m
4). TBBJ .3565 gr
5). Vulva vagina tidak ada kelainan
6). Pukul 13.30 WIB, His kuat, 4 x /10 menit, lama 40 “
VT. Portio tipis , lunak,mendatar Pembukaan 6 cm, ketuban +),
Pres-kep, 3/5, lendir darah (+)
A. Ny. Y ,31 Tahun, G3. P2 .A0, UK 40 mgg, JTHIU, Preskep,
Inpartu Kala I fase Aktif
P. 1). Melakukan komunikasi Interpersonal, Memberitahu Hasi pemeriksaan
2). Memberikan suport mental, m/m dan membantu memilih posisi
4). Menyiapkan keperluan pertolongan persalinan,Mengobservasi
k/u, DJJ,His, dan kemajuan persalinan, Mencatatat di partograf
ASKEB KALA II
S. 1). Ibu mengatakan makin merasa mules dan menjalar kepinggang, ada
tekanan semakin meningkat pada daerah anus seperti ingin BAB serta
mau meneran, tidak ada keluar air dari jalan lahir
O. 1). K/u ibu baik, kesadaran cm
2). Inspeksi, vulva, vagina dan spingter ani membuka, perineum menonjol
3). Penurunan bagian terendah 1/5, his kuat 5 x/10 menit, lama 45 “,
DJJ (+) 140 x/m
4). VT. PUKUL17.300 WIB , Portio tdk teraba, ketuban (+), tdk teraba tali
pusat, UUK kanan Depan, pembukaan 10 cm, lendir darah (+)
A. G3 P2 A0, Inpartu Kala II
P. 1). Memastikan kelengkapan alat,bahan dan obat
2). Memberitahu hasil pemeriksaan
3). Meminta, ibu, suami dan keluarga u/ membantu ibu mengatur posisi
4). Melaksanakan Asuhaan persalinan Normal kala II ( membantu
pertolongan kelahiran bayi)
5). Bayi lahir Normal Pukul. 18.35 WIB
6). Melakukan penanganan bayi baru lahir
7). Melanjutkan asuhan penatalaksanaan Aktif kala III
ASKEB KALA III
S. 1). Ibu mengatakan senang karena bayinya sudah lahir
2). Ibu mengeluh perutnya masih mules
O. 1). K/u baik
2). TFU sepusat, Kontraksi baik, tidak ada janin kedua
3). Plasenta belum lepas
A. P3.A0 Kala III
P. 1). Memberitahu ibu bahwa bayinya sudah lahir dalam keadaan sehat,
JK. Laki - laki
2). Melakukan penatalaksanaan aktif kala III
3). Melanjutkan Penanganan asuhan kala IV
ASKEB KALA IV
S. 1). Ibu mengatakan senang karena ari – ari sudah lahir lengkap dengan tdk
ada masalah apapun
2). Ibu mengatakan mules mulai berkurang
O. 1). K/u baik
2). TFU 2 jari bawah pusat, kontraksi baik
3). Pukul. 18.40 WIB Plasenta lahir lengkap
4). Laserasi (+)
5). Perdarahan . ± 150 cc
6). Pukul. 19.00 WIB. TD. 120/70mmhg, Nadi. 82 x/m , suhu.37 ®c,
RR.18 x/m, kandung kemih kosong
A. P3 A0 Dalam kala IV
P. 1). Mengucapkan selamat pada ibu dan keluarga
2). Melakukan penjahitan laserasi derajat II , observasi Kontraksi,
perdarahan, TTV, Kandung kemih
3). Memberikan Asuhan pada bayi baru lahir normal dan pencegahan
Infeksi
4). Menjaga kebersihan dan keamanan (bersihkan alat, bahan, ibu dan cuci
tangan.
5). Melengkapi Partograf
 CATATAN PELAYANAN
NAMA BIDAN : RUSLIANI, A.Md.Keb
NO STR : 23 02 3 2 1 1 2 - 03695660
ALAMAT : Jl. SAPAN RAYA BLOK E NO 3

PELAYANAN BULIN
ASUHAN YG DIBERIKAN TTD TTD
NO TANGGAL NO REG. NAMA KLIEN ALAMAT UMUR
KLIEN BIDAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9
9 22/05/14 Ny. Gresia Jl. Sapan Ujung 25 Thn S. 1). Ibu mengatakan hamil ketiga dan tdk pernah keguguran,
Tn. Bensie 2). HPHT.13 /8/13 , Ibu mengatakan mules – mules
Sejak pukul 23 .00 WIB, tdk ada lendir darah
O. 1). K/u Ibu baik, kesdaran CM, TP.20 / 05 /14
2).TD. 100/70 mmhg, Nadi, 78 x/m,, Suhu. 37 ®c, RR.18 x/m
3) TFU. 3 jari bawah px (29 cm), Puki, Let-kep, Divergen, DJJ (+) 146 x/m
4). TBBJ .2790 gr
5). Vulva vagina tidak ada kelainan
6). Pukul 02.00 WIB, His kuat, 3 x /10 menit, lama 40 “
VT. Portio tipis , lunak,mendatar Pembukaan 5 cm, ketuban +),
Pres-kep, 3/5, lendir darah (+)
B. Ny. G ,25 Tahun, G1. P0 .A0, UK 40 mgg, JTHIU, Preskep,
Inpartu Kala I fase Aktif
P. 1). Melakukan komunikasi Interpersonal, Memberitahu Hasi pemeriksaan
2). Memberikan suport mental, m/m dan membantu memilih posisi
4). Menyiapkan keperluan pertolongan persalinan,Mengobservasi
k/u, DJJ,His, dan kemajuan persalinan, Mencatatat di partograf
ASKEB KALA II
S. 1). Ibu mengatakan makin merasa mules dan menjalar kepinggang, ada
tekanan semakin meningkat pada daerah anus seperti ingin BAB serta
mau meneran, tidak ada keluar air dari jalan lahir
O. 1). K/u ibu baik, kesadaran cm
2). Inspeksi, vulva, vagina dan spingter ani membuka, perineum menonjol
3). Penurunan bagian terendah 1/5, his kuat 5 x/10 menit, lama 45 “,
DJJ (+) 140 x/m
4). VT. PUKUL. 07.00 WIB , Portio tdk teraba, ketuban (+), tdk teraba tali
pusat, UUK kiri Depan, pembukaan 10 cm, lendir darah (+)
A. G1 P0 A0, Inpartu Kala II
P. 1). Memastikan kelengkapan alat,bahan dan obat
2). Memberitahu hasil pemeriksaan
3). Meminta, ibu, suami dan keluarga u/ membantu ibu mengatur posisi
4). Melaksanakan Asuhaan persalinan Normal kala II ( membantu
pertolongan kelahiran bayi)
5). Bayi lahir Normal Pukul. 08.25 WIB
6). Melakukan penanganan bayi baru lahir
7). Melanjutkan asuhan penatalaksanaan Aktif kala III
ASKEB KALA III
S. 1). Ibu mengatakan senang karena bayinya sudah lahir
2). Ibu mengeluh perutnya masih mules
O. 1). K/u baik
2). TFU sepusat, Kontraksi baik, tidak ada janin kedua
3). Plasenta belum lepas
A. P1.A0 Kala III
P. 1). Memberitahu ibu bahwa bayinya sudah lahir dalam keadaan sehat,
JK. perempuan
2). Melakukan penatalaksanaan aktif kala III
3). Melanjutkan Penanganan asuhan kala IV
ASKEB KALA IV
S. 1). Ibu mengatakan senang karena ari – ari sudah lahir lengkap dengan tdk
ada masalah apapun
2). Ibu mengatakan mules mulai berkurang
O. 1). K/u baik
2). TFU 2 jari bawah pusat, kontraksi baik
3). Pukul. 08.35 WIB Plasenta lahir lengkap
4). Laserasi (+)
5). Perdarahan . ± 150 cc
6). Pukul. 08.50 WIB. TD. 120/70mmhg, Nadi. 82 x/m , suhu.37 ®c,
RR.18 x/m, kan dung kemih kosong
A. P1 A0 Dalam kala IV
P. 1). Mengucapkan selamat pada ibu dan keluarga
2). Melakukan penjahitan laserasi derajat II , observasi Kontraksi,
perdarahan, TTV, Kandung kemih
3). Memberikan Asuhan pada bayi baru lahir normal dan pencegahan
Infeksi
4). Menjaga kebersihan dan keamanan (bersihkan alat, bahan, ibu dan cuci
tangan.
5). Melengkapi Partograf
 CATATAN PELAYANAN
NAMA BIDAN : RUSLIANI, A.Md.Keb
NO STR : 23 02 3 2 1 1 2 - 03695660
ALAMAT : Jl. SAPAN RAYA BLOK E NO 3

PELAYANAN NIFAS
ASUHAN YG DIBERIKAN TTD TTD
NO TANGGAL NO REG. NAMA KLIEN ALAMAT UMUR
KLIEN BIDAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9
10 09/06/14 Ny. Yunita Jl. Rajawali 23 Thn S. 1). Ibu mengatakan hamil kedua dan tdk pernah keguguran,
Tn. Candra 2). HPHT.15 /9/13 , Ibu mengatakan mules – mules
Sejak pukul 04.00 WIB, tdk ada lendir darah
O. 1). K/u Ibu baik, kesdaran CM, TP.22 / 06 /14
2).TD. 130/70 mmhg, Nadi, 78 x/m,, Suhu. 37 ®c, RR.18 x/m
3) TFU. 3 jari bawah px (29 cm), Puka, Let-kep, Divergen, , 3/5, DJJ (+) 142 x/m
4). TBBJ .2790 gr
5). Vulva vagina tidak ada kelainan
6). Pukul 08 .00 WIB, His kuat, 4 x /10 menit, lama 42 “
VT. Portio tipis , lunak,mendatar Pembukaan 9 cm, ketuban +),
Pres-kep, lendir darah (+)
A. Ny. Y ,23 Tahun, G2. P1 .A0, UK 38 mgg, JTHIU, Preskep,
Inpartu Kala I fase Aktif
P. 1). Melakukan komunikasi Interpersonal, Memberitahu Hasi pemeriksaan
2). Memberikan suport mental, m/m dan membantu memilih posisi
4). Menyiapkan keperluan pertolongan persalinan,Mengobservasi
k/u, DJJ,His, dan kemajuan persalinan, Mencatatat di partograf
ASKEB KALA II
S. 1). Ibu mengatakan makin merasa mules dan menjalar kepinggang, ada
tekanan semakin meningkat pada daerah anus seperti ingin BAB serta
mau meneran, tidak ada keluar air dari jalan lahir
O. 1). K/u ibu baik, kesadaran cm
2). Inspeksi, vulva, vagina dan spingter ani membuka, perineum menonjol
3). Penurunan bagian terendah 1/5, his kuat 5 x/10 menit, lama 45 “,
DJJ (+) 140 x/m
4). VT. PUKUL.09.00. WIB , Portio tdk teraba, ketuban (+), tdk teraba tali
pusat, UUK kanan Depan, pembukaan 10 cm, lendir darah (+)
A. G2 P1 A0, Inpartu Kala II
P. 1). Memastikan kelengkapan alat,bahan dan obat
2). Memberitahu hasil pemeriksaan
3). Meminta, ibu, suami dan keluarga u/ membantu ibu mengatur posisi
4). Melaksanakan Asuhaan persalinan Normal kala II ( membantu
pertolongan kelahiran bayi)
5). Bayi lahir Normal Pukul. 09.45 WIB
6). Melakukan penanganan bayi baru lahir
7). Melanjutkan asuhan penatalaksanaan Aktif kala III
ASKEB KALA III
S. 1). Ibu mengatakan senang karena bayinya sudah lahir
2). Ibu mengeluh perutnya masih mules
O. 1). K/u baik
2). TFU sepusat, Kontraksi baik, tidak ada janin kedua
3). Plasenta belum lepas
A. P2.A0 Kala III
P. 1). Memberitahu ibu bahwa bayinya sudah lahir dalam keadaan sehat,
JK. perempuan
2). Melakukan penatalaksanaan aktif kala III
3). Melanjutkan Penanganan asuhan kala IV
ASKEB KALA IV
S. 1). Ibu mengatakan senang karena ari – ari sudah lahir lengkap dengan tdk
ada masalah apapun
2). Ibu mengatakan mules mulai berkurang
O. 1). K/u baik
2). TFU 2 jari bawah pusat, kontraksi baik
3). Pukul. 09.55 WIB Plasenta lahir lengkap
4). Laserasi (+)
5). Perdarahan . ± 150 cc
6). Pukul. 10.15 WIB. TD. 120/70mmhg, Nadi. 82 x/m , suhu.37 ®c,
RR.18 x/m, kan dung kemih kosong
A. P2 A0 Dalam kala IV
P. 1). Mengucapkan selamat pada ibu dan keluarga
2). Melakukan penjahitan laserasi derajat II , observasi Kontraksi,
perdarahan, TTV, Kandung kemih
3). Memberikan Asuhan pada bayi baru lahir normal dan pencegahan
Infeksi
4). Menjaga kebersihan dan keamanan (bersihkan alat, bahan, ibu dan cuci
tangan.
5). Melengkapi Partograf
 CATATAN PELAYANAN
NAMA BIDAN : RUSLIANI, A.Md.Keb
NO STR : 23 02 3 2 1 1 2 - 03695660
ALAMAT : Jl. SAPAN RAYA BLOK E NO 3

PELAYANAN NIFAS
ASUHAN YG DIBERIKAN TTD TTD
NO TANGGAL NO REG. NAMA KLIEN ALAMAT UMUR
KLIEN BIDAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9
11 10/06/14 Ny. Monik Jl. H. Putih 21 Thn S. 1). Ibu mengatakan hamil pertama dan tdk pernah keguguran,
2). HPHT.08 /9/13 , Ibu mengatakan mules – mules
Sejak pukul 21.00 WIB, tdk ada lendir darah
O. 1). K/u Ibu baik, kesdaran CM, TP.15 / 06 /14
2).TD. 110/70 mmhg, Nadi, 74 x/m,, Suhu. 36 ®c, RR.18 x/m
3) TFU. 3 jari bawah px (29 cm), Puka, Let-kep, Divergen, , 3/5, DJJ (+) 142 x/m
4). TBBJ .2790 gr
5). Vulva vagina tidak ada kelainan
6). Pukul 21.00 WIB, His kuat, 4 x /10 menit, lama 35 “
VT. Portio tipis , lunak,mendatar Pembukaan 7 cm, ketuban +),
Pres-kep, lendir darah (+)
B. Ny.M ,21 Tahun, G1. P0 .A0, UK 39 mgg, JTHIU, Preskep,
Inpartu Kala I fase Aktif
P. 1). Melakukan komunikasi Interpersonal, Memberitahu Hasi pemeriksaan
2). Memberikan suport mental, m/m dan membantu memilih posisi
4). Menyiapkan keperluan pertolongan persalinan,Mengobservasi
k/u, DJJ,His, dan kemajuan persalinan, Mencatatat di partograf
ASKEB KALA II
S. 1). Ibu mengatakan makin merasa mules dan menjalar kepinggang, ada
tekanan semakin meningkat pada daerah anus seperti ingin BAB serta
mau meneran, tidak ada keluar air dari jalan lahir
O. 1). K/u ibu baik, kesadaran cm
2). Inspeksi, vulva, vagina dan spingter ani membuka, perineum menonjol
3). Penurunan bagian terendah 1/5, his kuat 4 x/10 menit, lama 45 “,
DJJ (+) 140 x/m
4). VT. PUKUL.24. 00. WIB , Portio tdk teraba, ketuban (+), tdk teraba tali
pusat, UUK kanan Depan, pembukaan 10 cm, lendir darah (+)
A. G1 P0 A0, Inpartu Kala II
P. 1). Memastikan kelengkapan alat,bahan dan obat
2). Memberitahu hasil pemeriksaan
3). Meminta, ibu, suami dan keluarga u/ membantu ibu mengatur posisi
4). Melaksanakan Asuhaan persalinan Normal kala II ( membantu
pertolongan kelahiran bayi)
5). Bayi lahir Normal Pukul. 01.00 WIB
6). Melakukan penanganan bayi baru lahir
7). Melanjutkan asuhan penatalaksanaan Aktif kala III
ASKEB KALA III
S. 1). Ibu mengatakan senang karena bayinya sudah lahir
2). Ibu mengeluh perutnya masih mules
O. 1). K/u baik
2). TFU sepusat, Kontraksi baik, tidak ada janin kedua
3). Plasenta belum lepas
A. P1.A0 Kala III
P. 1). Memberitahu ibu bahwa bayinya sudah lahir dalam keadaan sehat,
JK. perempuan
2). Melakukan penatalaksanaan aktif kala III
3). Melanjutkan Penanganan asuhan kala IV
ASKEB KALA IV
S. 1). Ibu mengatakan senang karena ari – ari sudah lahir lengkap dengan tdk
ada masalah apapun
2). Ibu mengatakan mules mulai berkurang
O. 1). K/u baik
2). TFU 2 jari bawah pusat, kontraksi baik
3). Pukul. 01.05 WIB Plasenta lahir lengkap
4). Laserasi (+)
5). Perdarahan . ± 150 cc
6). Pukul. 01.20 WIB. TD. 120/70mmhg, Nadi. 82 x/m , suhu.37 ®c,
RR.18 x/m, kan dung kemih kosong
A. P1 A0 Dalam kala IV
P. 1). Mengucapkan selamat pada ibu dan keluarga
2). Melakukan penjahitan laserasi derajat II , observasi Kontraksi,
perdarahan, TTV, Kandung kemih
3). Memberikan Asuhan pada bayi baru lahir normal dan pencegahan
Infeksi
4). Menjaga kebersihan dan keamanan (bersihkan alat, bahan, ibu dan cuci
tangan.
5). Melengkapi Partograf
 CATATAN PELAYANAN
NAMA BIDAN : RUSLIANI, A.Md.Keb
NO STR : 23 02 3 2 1 1 2 - 03695660
ALAMAT : Jl. SAPAN RAYA BLOK E NO 3

PELAYANAN NIFAS
ASUHAN YG DIBERIKAN TTD TTD
NO TANGGAL NO REG. NAMA KLIEN ALAMAT UMUR
KLIEN BIDAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9
12 12/12/14 Ny.Sariwati Jl. Banteng 33 Thn S. 1). Ibu mengatakan hamil ketiga dan tdk pernah keguguran,
Tn. Enadi 2). HPHT 06 /03/13 , Ibu mengatakan mules – mules dan sakit pinggang
Sejak pukul 22.00 WIB, tdk ada lendir darah dan ada keluar aiar – air
pukul 05.00 WIB
O. 1). K/u Ibu baik, kesdaran CM, TP.13 / 12 /14
2).TD. 110/80 mmhg, Nadi, 74 x/m,, Suhu. 36,4 ®c, RR.18 x/m
3) TFU. 3 jari bawah px (28 cm), Puka, Let-kep, Divergen, , 3/5, DJJ (+) 142 x/m
4). TBBJ .2635 gr
5). Vulva vagina tidak ada kelainan
6). Pukul. 05 .30 WIB, His kuat, 4 x /10 menit, lama 40 “
VT. Portio tipis , lunak,mendatar Pembukaan 9 cm, ketuban (- ),
Pres-kep, lendir darah (+)
A. Ny.S ,33 Tahun, G3. P2 .A0, UK 39 mgg, JTHIU, Preskep,
Inpartu Kala I fase Aktif
P. 1). Melakukan komunikasi Interpersonal, Memberitahu Hasi pemeriksaan
2). Memberikan suport mental, m/m dan membantu memilih posisi
4). Menyiapkan keperluan pertolongan persalinan,Mengobservasi
k/u, DJJ,His, dan kemajuan persalinan, Mencatatat di partograf
ASKEB KALA II
S. 1). Ibu mengatakan makin merasa mules dan menjalar kepinggang, ada
tekanan semakin meningkat pada daerah anus seperti ingin BAB serta
mau meneran, tidak ada keluar air dari jalan lahir
O. 1). K/u ibu baik, kesadaran cm
2). Inspeksi, vulva, vagina dan spingter ani membuka, perineum menonjol
3). Penurunan bagian terendah 1/5, his kuat 4 x/10 menit, lama 45 “,
DJJ (+) 140 x/m
4). VT. PUKUL.06.30 WIB , Portio tdk teraba, ketuban (-), tdk teraba tali
pusat, UUK kanan Depan, pembukaan 10 cm, lendir darah (+)
A. G3 P1 A0, Inpartu Kala II
P. 1). Memastikan kelengkapan alat,bahan dan obat
2). Memberitahu hasil pemeriksaan
3). Meminta, ibu, suami dan keluarga u/ membantu ibu mengatur posisi
4). Melaksanakan Asuhaan persalinan Normal kala II ( membantu
pertolongan kelahiran bayi)
5). Bayi lahir Normal Pukul. 07.05 WIB
6). Melakukan penanganan bayi baru lahir
7). Melanjutkan asuhan penatalaksanaan Aktif kala III
ASKEB KALA III
S. 1). Ibu mengatakan senang karena bayinya sudah lahir
2). Ibu mengeluh perutnya masih mules
O. 1). K/u baik
2). TFU sepusat, Kontraksi baik, tidak ada janin kedua
3). Plasenta belum lepas
A. P3.A0 Kala III
P. 1). Memberitahu ibu bahwa bayinya sudah lahir dalam keadaan sehat,
JK. perempuan
2). Melakukan penatalaksanaan aktif kala III
3). Melanjutkan Penanganan asuhan kala IV
ASKEB KALA IV
S. 1). Ibu mengatakan senang karena ari – ari sudah lahir lengkap dengan tdk
ada masalah apapun
2). Ibu mengatakan mules mulai berkurang
O. 1). K/u baik
2). TFU 2 jari bawah pusat, kontraksi baik
3). Pukul. 01.05 WIB Plasenta lahir lengkap
4). Laserasi (-)
5). Perdarahan . ± 150 cc
6). Pukul. 07.30 WIB. TD. 120/70mmhg, Nadi. 82 x/m , suhu.37 ®c,
RR.18 x/m, kan dung kemih kosong
A. P3 A0 Dalam kala IV
P. 1). Mengucapkan selamat pada ibu dan keluarga
2). Melakukan penjahitan laserasi derajat II , observasi Kontraksi,
perdarahan, TTV, Kandung kemih
3). Memberikan Asuhan pada bayi baru lahir normal dan pencegahan
Infeksi
4). Menjaga kebersihan dan keamanan (bersihkan alat, bahan, ibu dan cuci
tangan.
5). Melengkapi Partograf
 CATATAN PELAYANAN
NAMA BIDAN : RUSLIANI, A.Md.Keb
NO STR : 23 02 3 2 1 1 2 - 03695660
ALAMAT : Jl. SAPAN RAYA BLOK E NO 3

PELAYANAN BULIN
ASUHAN YG DIBERIKAN TTD TTD
NO TANGGAL NO REG. NAMA KLIEN ALAMAT UMUR
KLIEN BIDAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9
13 09/01/15 Ny. Dila Jl. Sapan XVI 14 Thn S. 1). Ibu mengatakan hamil pertama dan tdk pernah keguguran,
2). HPHT 04 /04/14 , Ibu mengatakan mules – mules dan sakit pinggang
Sejak pukul 11.00 WIB,
3) Ibu mengatakan mules semakin meningkat dan ada perasaan ingin BAB
O. 1). K/u Ibu baik, kesdaran CM, TP.11 / 01 /15
2).TD. 100/80 mmhg, Nadi, 72 x/m,, Suhu. 36, ®c, RR.20 x/m
3) TFU. 3 jari bawah px (28 cm), Puka, Let-kep, Divergen, , 2/5, DJJ (+) 138 x/m
4). TBBJ .2635 gr
5). Vulva vagina tidak ada kelainan, vulva vagina dan spingter ani membuka,
perineum menonjol
6). Pukul. 14.30 WIB, His kuat, 5 x /10 menit, lama 45 “
VT. Portio tdk teraba , Pembukaan 10 cm, ketuban ( + ),
-kep Pres, lendir darah (+)
A. Ny.D ,14 Tahun, G1. P0 .A0, UK 40 mgg, JTHIU, Preskep,
Inpartu Kala II
P. 1). Melakukan komunikasi Interpersonal, Memberitahu Hasi pemeriksaan
2). Memberikan suport mental, m/m dan membantu memilih posisi
4). Menyiapkan keperluan pertolongan persalinan,Mengobservasi
k/u, DJJ,His, dan kemajuan persalinan, Mencatatat di partograf
5). Meminta, ibu, suami dan keluarga u/ membantu ibu mengatur posisi
6). Melaksanakan Asuhaan persalinan Normal kala II ( membantu
pertolongan kelahiran bayi)
7). Bayi lahir Normal Pukul. 15.30 WIB
8). Melakukan penanganan bayi baru lahir
9). Melanjutkan asuhan penatalaksanaan Aktif kala III
 ASKEB KALA III
S. 1). Ibu mengatakan senang karena bayinya sudah lahir
2). Ibu mengeluh perutnya masih mules
O. 1). K/u baik
2). TFU sepusat, Kontraksi baik, tidak ada janin kedua
3). Plasenta belum lepas
A. P1.A0 Kala III
P. 1). Memberitahu ibu bahwa bayinya sudah lahir dalam keadaan sehat,
JK. Laki - laki
2). Melakukan penatalaksanaan aktif kala III
3). Melanjutkan Penanganan asuhan kala IV
ASKEB KALA IV
S. 1). Ibu mengatakan senang karena ari – ari sudah lahir lengkap dengan tdk
ada masalah apapun
2). Ibu mengatakan mules mulai berkurang
O. 1). K/u baik
2). TFU 2 jari bawah pusat, kontraksi baik
3). Pukul. 15.35 WIB Plasenta lahir lengkap
4). Laserasi (-)
5). Perdarahan . ± 150 cc
6). Pukul.15.50 WIB. TD. 120/70mmhg, Nadi. 82 x/m , suhu.37 ®c,
RR.18 x/m, kan dung kemih kosong
A. P1 A0 Dalam kala IV
P. 1). Mengucapkan selamat pada ibu dan keluarga
2). Melakukan penjahitan laserasi derajat II , observasi Kontraksi,
perdarahan, TTV, Kandung kemih
3). Memberikan Asuhan pada bayi baru lahir normal dan pencegahan
Infeksi ( BBL. 2500 gr, PB.48 cm, LD.32 cm,LK.33 Cm, )
4). Menjaga kebersihan dan keamanan (bersihkan alat, bahan, ibu dan cuci
tangan.
5). Melengkapi Partograf
 CATATAN PELAYANAN
NAMA BIDAN : RUSLIANI, A.Md.Keb
NO STR : 23 02 3 2 1 1 2 - 03695660
ALAMAT : Jl. SAPAN RAYA BLOK E NO 3

PELAYANAN BULIN
ASUHAN YG DIBERIKAN TTD TTD
NO TANGGAL NO REG. NAMA KLIEN ALAMAT UMUR
KLIEN BIDAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9
14 29/03/15 Ny. Irmayunita Jl. Batuah 23 Thn S. 1). Ibu mengatakan hamil pertama dan tdk pernah keguguran,
Tn. Carles 2). HPHT 21 /06 /14 , Ibu mengatakan mules – mules dan sakit pinggang
Sejak pukul 23.00 WIB, tdk ada lendir darah dan ada keluar aiar – air
pukul 05.00 WIB
O. 1). K/u Ibu baik, kesdaran CM, TP.28 / 03 /15
2).TD. 120/80 mmhg, Nadi, 78 x/m,, Suhu. 36,5 ®c, RR.20 x/m
3) TFU. 3 jari bawah px (29 cm), Puka, Let-kep, Divergen, , 3/5, DJJ (+) 140 x/m
4). TBBJ .2790 gr
5). Vulva vagina tidak ada kelainan
6). Pukul. 04.30 WIB, His kuat, 4 x /10 menit, lama 42 “
VT. Portio tipis , lunak,mendatar Pembukaan 9 cm, ketuban (- ),
Pres-kep, lendir darah (+)
B. Ny.I ,23 Tahun, G1. P0 .A0, UK 40 mgg, JTHIU, Preskep,
Inpartu Kala I fase Aktif
P. 1). Melakukan komunikasi Interpersonal, Memberitahu Hasi pemeriksaan
2). Memberikan suport mental, m/m dan membantu memilih posisi
4). Menyiapkan keperluan pertolongan persalinan,Mengobservasi
k/u, DJJ,His, dan kemajuan persalinan, Mencatatat di partograf
ASKEB KALA II
S. 1). Ibu mengatakan makin merasa mules dan menjalar kepinggang, ada
tekanan semakin meningkat pada daerah anus seperti ingin BAB serta
mau meneran, ada keluar air dari jalan lahir
O. 1). K/u ibu baik, kesadaran cm
2). Inspeksi, vulva, vagina dan spingter ani membuka, perineum menonjol
3). Penurunan bagian terendah 1/5, his kuat 4 x/10 menit, lama 45 “,
DJJ (+) 140 x/m
4). VT. PUKUL.07.00 WIB , Portio tdk teraba, ketuban (-), tdk teraba tali
pusat, UUK kanan Depan, pembukaan 10 cm, lendir darah (+)
A. G1 P0 A0, Inpartu Kala II
P. 1). Memastikan kelengkapan alat,bahan dan obat
2). Memberitahu hasil pemeriksaan
3). Meminta, ibu, suami dan keluarga u/ membantu ibu mengatur posisi
4). Melaksanakan Asuhaan persalinan Normal kala II ( membantu
pertolongan kelahiran bayi)
5). Bayi lahir Normal Pukul. 07.45 WIB
6). Melakukan penanganan bayi baru lahir
7). Melanjutkan asuhan penatalaksanaan Aktif kala III
ASKEB KALA III
S. 1). Ibu mengatakan senang karena bayinya sudah lahir
2). Ibu mengeluh perutnya masih mules
O. 1). K/u baik
2). TFU sepusat, Kontraksi baik, tidak ada janin kedua
3). Plasenta belum lepas
A. P3.A0 Kala III
P. 1). Memberitahu ibu bahwa bayinya sudah lahir dalam keadaan sehat,
JK. perempuan
2). Melakukan penatalaksanaan aktif kala III
3). Melanjutkan Penanganan asuhan kala IV
ASKEB KALA IV
S. 1). Ibu mengatakan senang karena ari – ari sudah lahir lengkap dengan tdk
ada masalah apapun
2). Ibu mengatakan mules mulai berkurang
O. 1). K/u baik
2). TFU 2 jari bawah pusat, kontraksi baik
3). Pukul. 07.50 WIB Plasenta lahir lengkap
4). Laserasi (+)
5). Perdarahan . ± 150 cc
6). Pukul. 08.10 WIB. TD. 120/70mmhg, Nadi. 80 x/m , suhu.37 ®c,
RR.18 x/m, kan dung kemih kosong
A. P1 A0 Dalam kala IV
P. 1). Mengucapkan selamat pada ibu dan keluarga
2). Melakukan penjahitan laserasi derajat II , observasi Kontraksi,
perdarahan, TTV, Kandung kemih
3). Memberikan Asuhan pada bayi baru lahir normal dan pencegahan
Infeksi
4). Menjaga kebersihan dan keamanan (bersihkan alat, bahan, ibu dan cuci
tangan.
5). Melengkapi Partograf
 CATATAN PELAYANAN
NAMA BIDAN : RUSLIANI, A.Md.Keb
NO STR : 23 02 3 2 1 1 2 - 03695660
ALAMAT : Jl. SAPAN RAYA BLOK E NO 3

PELAYANAN BULIN
ASUHAN YG DIBERIKAN TTD TTD
NO TANGGAL NO REG. NAMA KLIEN ALAMAT UMUR
KLIEN BIDAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9
15 28/04/15 Ny. Napepe Jl. B. Indah III 19 Thn S. 1). Ibu mengatakan hamil pertama dan tdk pernah keguguran,
Tn. David 2). HPHT 17 /07 /14 , Ibu mengatakan mules – mules dan sakit pinggang
Sejak pukul 19 .00 WIB, tdk ada lendir darah
pukul 05.00 WIB
O. 1). K/u Ibu baik, kesdaran CM, TP.24 / 04 /15
2).TD. 100/70 mmhg, Nadi, 80 x/m,, Suhu. 37 ®c, RR.18 x/m
3) TFU. 3 jari bawah px (30 cm), Puka, Let-kep, Divergen, , 3/5, DJJ (+) 136 x/m
4). TBBJ .2945 gr
5). Vulva vagina tidak ada kelainan
6). Pukul. 23.00 WIB, His kuat, 4 x /10 menit, lama 40 “
VT. Portio tipis , lunak,mendatar Pembukaan 8 cm, ketuban ( + ),
Pres-kep, lendir darah (+)
A. Ny.N ,23 Tahun, G1. P0 .A0, UK 40 mgg, JTHIU, Preskep,
Inpartu Kala I fase Aktif
P. 1). Melakukan komunikasi Interpersonal, Memberitahu Hasi pemeriksaan
2). Memberikan suport mental, m/m dan membantu memilih posisi
4). Menyiapkan keperluan pertolongan persalinan,Mengobservasi
k/u, DJJ,His, dan kemajuan persalinan, Mencatatat di partograf
ASKEB KALA II
S. 1). Ibu mengatakan makin merasa mules dan menjalar kepinggang, ada
tekanan semakin meningkat pada daerah anus seperti ingin BAB serta
mau meneran, ada keluar air dari jalan lahir
O. 1). K/u ibu baik, kesadaran cm
2). Inspeksi, vulva, vagina dan spingter ani membuka, perineum menonjol
3). Penurunan bagian terendah 1/5, his kuat 4 x/10 menit, lama 45 “,
DJJ (+) 140 x/m
4). VT. PUKUL.01.00 WIB , Portio tdk teraba, ketuban (-) dilakukan amniotomi
pusat, UUK kanan Depan, pembukaan 10 cm, lendir darah (+)
A. G1 P0 A0, Inpartu Kala II
P. 1). Memastikan kelengkapan alat,bahan dan obat
2). Memberitahu hasil pemeriksaan
3). Meminta, ibu, suami dan keluarga u/ membantu ibu mengatur posisi
4). Melaksanakan Asuhaan persalinan Normal kala II ( membantu
pertolongan kelahiran bayi)
5). Bayi lahir Normal Pukul. 02.00 WIB
6). Melakukan penanganan bayi baru lahir
7). Melanjutkan asuhan penatalaksanaan Aktif kala III
ASKEB KALA III
S. 1). Ibu mengatakan senang karena bayinya sudah lahir
2). Ibu mengeluh perutnya masih mules
O. 1). K/u baik
2). TFU sepusat, Kontraksi baik, tidak ada janin kedua
3). Plasenta belum lepas
A. P1.A0 Kala III
P. 1). Memberitahu ibu bahwa bayinya sudah lahir dalam keadaan sehat,
JK. perempuan
2). Melakukan penatalaksanaan aktif kala III
3). Melanjutkan Penanganan asuhan kala IV
ASKEB KALA IV
S. 1). Ibu mengatakan senang karena ari – ari sudah lahir lengkap dengan tdk
ada masalah apapun
2). Ibu mengatakan mules mulai berkurang
O. 1). K/u baik
2). TFU 2 jari bawah pusat, kontraksi baik
3). Pukul. 02.05 WIB Plasenta lahir lengkap
4). Laserasi (+)
5). Perdarahan . ± 150 cc
6). Pukul. 02.30 WIB. TD. 120/70mmhg, Nadi. 80 x/m , suhu.37 ®c,
RR.18 x/m, kan dung kemih kosong
A. P1 A0 Dalam kala IV
P. 1). Mengucapkan selamat pada ibu dan keluarga
2). Melakukan penjahitan laserasi derajat II , observasi Kontraksi,
perdarahan, TTV, Kandung kemih
3). Memberikan Asuhan pada bayi baru lahir normal dan pencegahan
Infeksi
4). Menjaga kebersihan dan keamanan (bersihkan alat, bahan, ibu dan cuci
tangan.
5). Melengkapi Partograf
 CATATAN PELAYANAN
NAMA BIDAN : RUSLIANI, A.Md.Keb
NO STR : 23 02 3 2 1 1 2 - 03695660
ALAMAT : Jl. SAPAN RAYA BLOK E NO 3

PELAYANAN BULIN
ASUHAN YG DIBERIKAN TTD TTD
NO TANGGAL NO REG. NAMA KLIEN ALAMAT UMUR
KLIEN BIDAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9
16 29/04/15 Ny. Mariyeni Jl. Bandeng 25 Thn S. 1). Ibu mengatakan hamil ketiga dan tdk pernah keguguran,
Tn. Anton 2). HPHT 19 /07 /14 , Ibu mengatakan mules – mules dan sakit pinggang
Sejak pukul 16.00 WIB, ada lendir darah
O. 1). K/u Ibu baik, kesdaran CM, TP.26 / 04 /15
2).TD. 90/70 mmhg, Nadi, 80 x/m,, Suhu. 37 ®c, RR.18 x/m
3) TFU. 3 jari bawah px (31 cm), Puka, Let-kep, Divergen, , 3/5, DJJ (+) 136 x/m
4). TBBJ . 3100 gr
5). Vulva vagina tidak ada kelainan
6). Pukul. 17.30 WIB, His kuat, 4 x /10 menit, lama 40 “
VT. Portio tipis , lunak,mendatar Pembukaan 9 cm, ketuban ( + ),
Pres-kep, lendir darah (+)
A. Ny. M ,25 Tahun, G3. P2 .A0, UK 40 mgg, JTHIU, Preskep,
Inpartu Kala I fase Aktif
P. 1). Melakukan komunikasi Interpersonal, Memberitahu Hasi pemeriksaan
2). Memberikan suport mental, m/m dan membantu memilih posisi
4). Menyiapkan keperluan pertolongan persalinan,Mengobservasi
k/u, DJJ,His, dan kemajuan persalinan, Mencatatat di partograf
ASKEB KALA II
S. 1). Ibu mengatakan makin merasa mules dan menjalar kepinggang, ada
tekanan semakin meningkat pada daerah anus seperti ingin BAB serta
mau meneran, ada keluar air dari jalan lahir
O. 1). K/u ibu baik, kesadaran cm
2). Inspeksi, vulva, vagina dan spingter ani membuka, perineum menonjol
3). Penurunan bagian terendah 1/5, his kuat 4 x/10 menit, lama 45 “,
DJJ (+) 140 x/m
4). VT. PUKUL.18.00 WIB , Portio tdk teraba, ketuban (-)
pusat, UUK kanan Depan, pembukaan 10 cm, lendir darah (+)
A. G3 P2 A0, Inpartu Kala II
P. 1). Memastikan kelengkapan alat,bahan dan obat
2). Memberitahu hasil pemeriksaan
3). Meminta, ibu, suami dan keluarga u/ membantu ibu mengatur posisi
4). Melaksanakan Asuhaan persalinan Normal kala II ( membantu
pertolongan kelahiran bayi)
5). Bayi lahir Normal Pukul. 19.10 WIB
6). Melakukan penanganan bayi baru lahir
7). Melanjutkan asuhan penatalaksanaan Aktif kala III
ASKEB KALA III
S. 1). Ibu mengatakan senang karena bayinya sudah lahir
2). Ibu mengeluh perutnya masih mules
O. 1). K/u baik
2). TFU sepusat, Kontraksi baik, tidak ada janin kedua
3). Plasenta belum lepas
A. P3.A0 Kala III
P. 1). Memberitahu ibu bahwa bayinya sudah lahir dalam keadaan sehat,
JK. perempuan
2). Melakukan penatalaksanaan aktif kala III
3). Melanjutkan Penanganan asuhan kala IV
ASKEB KALA IV
S. 1). Ibu mengatakan senang karena ari – ari sudah lahir lengkap dengan tdk
ada masalah apapun
2). Ibu mengatakan mules mulai berkurang
O. 1). K/u baik
2). TFU 2 jari bawah pusat, kontraksi baik
3). Pukul. 02.05 WIB Plasenta lahir lengkap
4). Laserasi (-)
5). Perdarahan . ± 100 cc
6). Pukul. 19.30 WIB. TD. 100/70mmhg, Nadi. 80 x/m , suhu.37 ®c,
RR.18 x/m, kan dung kemih kosong
A. P3 A0 Dalam kala IV
P. 1). Mengucapkan selamat pada ibu dan keluarga
2). Melakukan penjahitan laserasi derajat II , observasi Kontraksi,
perdarahan, TTV, Kandung kemih
3). Memberikan Asuhan pada bayi baru lahir normal dan pencegahan
Infeksi
4). Menjaga kebersihan dan keamanan (bersihkan alat, bahan, ibu dan cuci
tangan.
5). Melengkapi Partograf
 CATATAN PELAYANAN
NAMA BIDAN : RUSLIANI, A.Md.Keb
NO STR : 23 02 3 2 1 1 2 - 03695660
ALAMAT : Jl. SAPAN RAYA BLOK E NO 3

PELAYANAN BULIN
ASUHAN YG DIBERIKAN TTD TTD
NO TANGGAL NO REG. NAMA KLIEN ALAMAT UMUR
KLIEN BIDAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9
17 11/05/15 Ny. Sriani Jl. Bnateng XIII 23 Thn S. 1). Ibu mengatakan hamil kedua dan tdk pernah keguguran,
Tn. Rolly 2). HPHT 5 /08 /14 , Ibu mengatakan mules – mules dan sakit pinggang
Sejak pukul 05. 00 WIB, ada lendir darah
O. 1). K/u Ibu baik, kesdaran CM, TP.12 / 05 /15
2).TD. 120/70 mmhg, Nadi, 82 x/m,, Suhu. 36 ®c, RR.20 x/m
3) TFU. 3 jari bawah px (30 cm), Puka, Let-kep, Divergen, , 3/5, DJJ (+) 136 x/m
4). TBBJ . 2945 gr
5). Vulva vagina tidak ada kelainan
6). Pukul. 08.00 WIB, His kuat, 5 x /10 menit, lama 40 “
VT. Portio tipis , lunak,mendatar Pembukaan 8 cm, ketuban ( + ),
Pres-kep, lendir darah (+)
A. Ny. S ,23 Tahun, G2. P1 .A0, UK 40 mgg, JTHIU, Preskep,
Inpartu Kala I fase Aktif
P. 1). Melakukan komunikasi Interpersonal, Memberitahu Hasi pemeriksaan
2). Memberikan suport mental, m/m dan membantu memilih posisi
4). Menyiapkan keperluan pertolongan persalinan,Mengobservasi
k/u, DJJ,His, dan kemajuan persalinan, Mencatatat di partograf
ASKEB KALA II
S. 1). Ibu mengatakan makin merasa mules dan menjalar kepinggang, ada
tekanan semakin meningkat pada daerah anus seperti ingin BAB serta
mau meneran, ada keluar air dari jalan lahir
O. 1). K/u ibu baik, kesadaran cm
2). Inspeksi, vulva, vagina dan spingter ani membuka, perineum menonjol
3). Penurunan bagian terendah 1/5, his kuat 4 x/10 menit, lama 40 “,
DJJ (+) 138 x/m
4). VT. PUKUL.09.00 WIB , Portio tdk teraba, ketuban (+)dilakukan amniotomi
pusat, UUK kanan Depan, pembukaan 10 cm, lendir darah (+)
A. G2 P1 A0, Inpartu Kala II
P. 1). Memastikan kelengkapan alat,bahan dan obat
2). Memberitahu hasil pemeriksaan
3). Meminta, ibu, suami dan keluarga u/ membantu ibu mengatur posisi
4). Melaksanakan Asuhaan persalinan Normal kala II ( membantu
pertolongan kelahiran bayi)
5). Bayi lahir Normal Pukul. 10.00 WIB
6). Melakukan penanganan bayi baru lahir
7). Melanjutkan asuhan penatalaksanaan Aktif kala III
ASKEB KALA III
S. 1). Ibu mengatakan senang karena bayinya sudah lahir
2). Ibu mengeluh perutnya masih mules
O. 1). K/u baik
2). TFU sepusat, Kontraksi baik, tidak ada janin kedua
3). Plasenta belum lepas
A. P2.A0 Kala III
P. 1). Memberitahu ibu bahwa bayinya sudah lahir dalam keadaan sehat,
JK. perempuan
2). Melakukan penatalaksanaan aktif kala III
3). Melanjutkan Penanganan asuhan kala IV
ASKEB KALA IV
S. 1). Ibu mengatakan senang karena ari – ari sudah lahir lengkap dengan tdk
ada masalah apapun
2). Ibu mengatakan mules mulai berkurang
O. 1). K/u baik
2). TFU 2 jari bawah pusat, kontraksi baik
3). Pukul. 10.05 WIB Plasenta lahir lengkap
4). Laserasi (-)
5). Perdarahan . ± 100 cc
6). Pukul. 10.40 WIB. TD. 100/70mmhg, Nadi. 80 x/m , suhu.37 ®c,
RR.18 x/m, kan dung kemih kosong
A. P2 A0 Dalam kala IV
P. 1). Mengucapkan selamat pada ibu dan keluarga
2). Melakukan penjahitan laserasi derajat II , observasi Kontraksi,
perdarahan, TTV, Kandung kemih
3). Memberikan Asuhan pada bayi baru lahir normal dan pencegahan
Infeksi ( BBL.2700 gr, PB.49 cm, LD. 31 cm.LK.32 cm)
4). Menjaga kebersihan dan keamanan (bersihkan alat, bahan, ibu dan cuci
tangan.
5). Melengkapi Partograf
 CATATAN PELAYANAN
NAMA BIDAN : RUSLIANI, A.Md.Keb
NO STR : 23 02 3 2 1 1 2 - 03695660
ALAMAT : Jl. SAPAN RAYA BLOK E NO 3

PELAYANAN BULIN
ASUHAN YG DIBERIKAN TTD TTD
NO TANGGAL NO REG. NAMA KLIEN ALAMAT UMUR
KLIEN BIDAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9
18 19/06/15 Ny. Kini Lestari Jl. Banteng 22 Thn S. 1). Ibu mengatakan hamil pertama dan tdk pernah keguguran,
Tn. Isapton Griawan 2). HPHT 11 /09 /14 , Ibu mengatakan mules – mules dan sakit pinggang
Sejak pukul 09. 00 WIB, adakeluar lendir
O. 1). K/u Ibu baik, kesdaran CM, TP.18 / 06 /15
2).TD. 120/80 mmhg, Nadi, 80 x/m,, Suhu. 37 ®c, RR.20 x/m
3) TFU. 3 jari bawah px (30 cm), Puka, Let-kep, Divergen, , 3/5, DJJ (+) 134 x/m
4). TBBJ . 2945 gr
5). Vulva vagina tidak ada kelainan
6). Pukul. 12.00 WIB, His kuat,3 x /10 menit, lama 35 “
VT. Portio tipis , lunak,mendatar Pembukaan 6 cm, ketuban ( + ),
Pres-kep, lendir darah (+)
A. Ny. S ,23 Tahun, G1. P0 .A0, UK 40 mgg, JTHIU, Preskep,
Inpartu Kala I fase Aktif
P. 1). Melakukan komunikasi Interpersonal, Memberitahu Hasi pemeriksaan
2). Memberikan suport mental, m/m dan membantu memilih posisi
4). Menyiapkan keperluan pertolongan persalinan,Mengobservasi
k/u, DJJ,His, dan kemajuan persalinan, Mencatatat di partograf
ASKEB KALA II
S. 1). Ibu mengatakan makin merasa mules dan menjalar kepinggang, ada
tekanan semakin meningkat pada daerah anus seperti ingin BAB serta
mau meneran, ada keluar air dari jalan lahir
O. 1). K/u ibu baik, kesadaran cm
2). Inspeksi, vulva, vagina dan spingter ani membuka, perineum menonjol
3). Penurunan bagian terendah 1/5, his kuat 4 x/10 menit, lama 40 “,
DJJ (+) 134 x/m
4). VT. PUKUL.15.00 WIB , Portio tdk teraba, ketuban (+)dilakukan amniotomi
pusat, UUK kanan Depan, pembukaan 10 cm, lendir darah (+)
A. G1 P0 A0, Inpartu Kala II
P. 1). Memastikan kelengkapan alat,bahan dan obat
2). Memberitahu hasil pemeriksaan
3). Meminta, ibu, suami dan keluarga u/ membantu ibu mengatur posisi
4). Melaksanakan Asuhaan persalinan Normal kala II ( membantu
pertolongan kelahiran bayi)
5). Bayi lahir Normal Pukul. 16.00 WIB
6). Melakukan penanganan bayi baru lahir
7). Melanjutkan asuhan penatalaksanaan Aktif kala III
ASKEB KALA III
S. 1). Ibu mengatakan senang karena bayinya sudah lahir
2). Ibu mengeluh perutnya masih mules
O. 1). K/u baik
2). TFU sepusat, Kontraksi baik, tidak ada janin kedua
3). Plasenta belum lepas
A. P1.A0 Kala III
P. 1). Memberitahu ibu bahwa bayinya sudah lahir dalam keadaan sehat,
JK. perempuan
2). Melakukan penatalaksanaan aktif kala III
3). Melanjutkan Penanganan asuhan kala IV
ASKEB KALA IV
S. 1). Ibu mengatakan senang karena ari – ari sudah lahir lengkap dengan tdk
ada masalah apapun
2). Ibu mengatakan mules mulai berkurang
O. 1). K/u baik
2). TFU 2 jari bawah pusat, kontraksi baik
3). Pukul. 16.05 WIB Plasenta lahir lengkap
4). Laserasi (+)
5). Perdarahan . ± 150 cc
6). Pukul. 16.40 WIB. TD. 100/70mmhg, Nadi. 82 x/m , suhu.37 ®c,
RR.18 x/m, kan dung kemih kosong
A. P1 A0 Dalam kala IV
P. 1). Mengucapkan selamat pada ibu dan keluarga
2). Melakukan penjahitan laserasi derajat II , observasi Kontraksi,
perdarahan, TTV, Kandung kemih
3). Memberikan Asuhan pada bayi baru lahir normal dan pencegahan
Infeksi ( BBL3000 gr, PB.49 cm, LD. 32 cm.LK.33 cm)
4). Menjaga kebersihan dan keamanan (bersihkan alat, bahan, ibu dan cuci
tangan.
5). Melengkapi Partograf
 CATATAN PELAYANAN
NAMA BIDAN : RUSLIANI, A.Md.Keb
NO STR : 23 02 3 2 1 1 2 - 03695660
ALAMAT : Jl. SAPAN RAYA BLOK E NO 3

PELAYANAN BULIN
ASUHAN YG DIBERIKAN TTD TTD
NO TANGGAL NO REG. NAMA KLIEN ALAMAT UMUR
KLIEN BIDAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9
18 21/07/15 Ny. Sri Rahayu Jl. Mandawai 21 Thn S. 1). Ibu mengatakan hamil pertama dan tdk pernah keguguran,
Tn. David No.36 2). HPHT 13 /10 /14 , Ibu mengatakan mules – mules dan sakit pinggang
Sejak pukul 15. 00 WIB, ada keluar lendir
O. 1). K/u Ibu baik, kesdaran CM, TP.20 / 07 /15
2).TD. 110/70 mmhg, Nadi, 74 x/m,, Suhu. 37 ®c, RR.18 x/m
3) TFU. 3 jari bawah px (30 cm), Puka, Let-kep, Divergen, , 3/5, DJJ (+) 130 x/m
4). TBBJ . 2945 gr
5). Vulva vagina tidak ada kelainan
6). Pukul. 19.00 WIB, His kuat,4 x /10 menit, lama 40 “
VT. Portio tipis , lunak,mendatar Pembukaan 7 cm, ketuban ( + ),
Pres-kep, lendir darah (+)
A. Ny. S ,21 Tahun, G1. P0 .A0, UK 40 mgg, JTHIU, Preskep,
Inpartu Kala I fase Aktif
P. 1). Melakukan komunikasi Interpersonal, Memberitahu Hasi pemeriksaan
2). Memberikan suport mental, m/m dan membantu memilih posisi
4). Menyiapkan keperluan pertolongan persalinan,Mengobservasi
k/u, DJJ,His, dan kemajuan persalinan, Mencatatat di partograf
ASKEB KALA II
S. 1). Ibu mengatakan makin merasa mules dan menjalar kepinggang, ada
tekanan semakin meningkat pada daerah anus seperti ingin BAB serta
mau meneran, ada keluar air dari jalan lahir
O. 1). K/u ibu baik, kesadaran cm
2). Inspeksi, vulva, vagina dan spingter ani membuka, perineum menonjol
3). Penurunan bagian terendah 1/5, his kuat 4 x/10 menit, lama 40 “,
DJJ (+) 134 x/m
4). VT. PUKUL.21.00 WIB , Portio tdk teraba, ketuban (-)tali pusat, UUK kanan
Depan, pembukaan 10 cm, lendir darah (+)
A. G1 P0 A0, Inpartu Kala II
P. 1). Memastikan kelengkapan alat,bahan dan obat
2). Memberitahu hasil pemeriksaan
3). Meminta, ibu, suami dan keluarga u/ membantu ibu mengatur posisi
4). Melaksanakan Asuhaan persalinan Normal kala II ( membantu
pertolongan kelahiran bayi)
5). Bayi lahir Normal Pukul. 22.00 WIB
6). Melakukan penanganan bayi baru lahir
7). Melanjutkan asuhan penatalaksanaan Aktif kala III
ASKEB KALA III
S. 1). Ibu mengatakan senang karena bayinya sudah lahir
2). Ibu mengeluh perutnya masih mules
O. 1). K/u baik
2). TFU sepusat, Kontraksi baik, tidak ada janin kedua
3). Plasenta belum lepas
A. P1.A0 Kala III
P. 1). Memberitahu ibu bahwa bayinya sudah lahir dalam keadaan sehat,
JK. perempuan
2). Melakukan penatalaksanaan aktif kala III
3). Melanjutkan Penanganan asuhan kala IV
ASKEB KALA IV
S. 1). Ibu mengatakan senang karena ari – ari sudah lahir lengkap dengan tdk
ada masalah apapun
2). Ibu mengatakan mules mulai berkurang
O. 1). K/u baik
2). TFU 2 jari bawah pusat, kontraksi baik
3). Pukul. 22.05 WIB Plasenta lahir lengkap
4). Laserasi (+)
5). Perdarahan . ± 150 cc
6). Pukul. 22.40 WIB. TD. 110/70mmhg, Nadi. 80 x/m , suhu.37 ®c,
RR.18 x/m, kan dung kemih kosong
A. P1 A0 Dalam kala IV
P. 1). Mengucapkan selamat pada ibu dan keluarga
2). Melakukan penjahitan laserasi derajat II , observasi Kontraksi,
perdarahan, TTV, Kandung kemih
3). Memberikan Asuhan pada bayi baru lahir normal dan pencegahan
Infeksi ( BBL 2700 gr, PB.49 cm, LD. 32 cm.LK.33 cm)
4). Menjaga kebersihan dan keamanan (bersihkan alat, bahan, ibu dan cuci
tangan.
5). Melengkapi Partograf
 CATATAN PELAYANAN
NAMA BIDAN : RUSLIANI, A.Md.Keb
NO STR : 23 02 3 2 1 1 2 - 03695660
ALAMAT : Jl. SAPAN RAYA BLOK E NO 3

PELAYANAN BULIN
ASUHAN YG DIBERIKAN TTD TTD
NO TANGGAL NO REG. NAMA KLIEN ALAMAT UMUR
KLIEN BIDAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9
19 28/11/15 Ny. Rosalina Yulita Jl. Bandeng 33 Thn S. 1). Ibu mengatakan hamil ketiga dan tdk pernah keguguran,
Tn. Purianto 2). HPHT 14 /02 /14 , Ibu mengatakan mules – mules dan sakit pinggang
Sejak pukul 04. 00 WIB, ada keluar lendir
O. 1). K/u Ibu baik, kesdaran CM, TP.21 / 11 /15
2).TD. 120/80 mmhg, Nadi, 78 x/m,, Suhu. 36 ®c, RR.18 x/m
3) TFU. 3 jari bawah px (34 cm), Puka, Let-kep, Divergen, , 3/5, DJJ (+) 133 x/m
4). TBBJ . 3564 gr
5). Vulva vagina tidak ada kelainan
6). Pukul. 10.00 WIB, His kuat,4 x /10 menit, lama 40 “
VT. Portio tipis , lunak,mendatar Pembukaan 6 cm, ketuban ( + ),
Pres-kep, lendir darah (+)
A. Ny. S ,33 Tahun, G3. P2 .A0, UK 39 mgg, JTHIU, Preskep,
Inpartu Kala I fase Aktif
P. 1). Melakukan komunikasi Interpersonal, Memberitahu Hasi pemeriksaan
2). Memberikan suport mental, m/m dan membantu memilih posisi
4). Menyiapkan keperluan pertolongan persalinan,Mengobservasi
k/u, DJJ,His, dan kemajuan persalinan, Mencatatat di partograf
ASKEB KALA II
S. 1). Ibu mengatakan makin merasa mules dan menjalar kepinggang, ada
tekanan semakin meningkat pada daerah anus seperti ingin BAB serta
mau meneran, ada keluar air dari jalan lahir
O. 1). K/u ibu baik, kesadaran cm
2). Inspeksi, vulva, vagina dan spingter ani membuka, perineum menonjol
3). Penurunan bagian terendah 1/5, his kuat 5 x/10 menit, lama 40 “,
DJJ (+) 138 x/m
4). VT. PUKUL.13.15 WIB , Portio tdk teraba, ketuban (-)
pusat, UUK kanan Depan, pembukaan 10 cm, lendir darah (+)
A. G3 P2 A0, Inpartu Kala II
P. 1). Memastikan kelengkapan alat,bahan dan obat
2). Memberitahu hasil pemeriksaan
3). Meminta, ibu, suami dan keluarga u/ membantu ibu mengatur posisi
4). Melaksanakan Asuhaan persalinan Normal kala II ( membantu
pertolongan kelahiran bayi)
5). Bayi lahir Normal Pukul. 13.55 WIB
6). Melakukan penanganan bayi baru lahir
7). Melanjutkan asuhan penatalaksanaan Aktif kala III
ASKEB KALA III
S. 1). Ibu mengatakan senang karena bayinya sudah lahir
2). Ibu mengeluh perutnya masih mules
O. 1). K/u baik
2). TFU sepusat, Kontraksi baik, tidak ada janin kedua
3). Plasenta belum lepas
A. P3.A0 Kala III
P. 1). Memberitahu ibu bahwa bayinya sudah lahir dalam keadaan sehat,
JK. Laki - laki
2). Melakukan penatalaksanaan aktif kala III
3). Melanjutkan Penanganan asuhan kala IV
ASKEB KALA IV
S. 1). Ibu mengatakan senang karena ari – ari sudah lahir lengkap dengan tdk
ada masalah apapun
2). Ibu mengatakan mules mulai berkurang
O. 1). K/u baik
2). TFU 2 jari bawah pusat, kontraksi baik
3). Pukul. 14.00 WIB Plasenta lahir lengkap
4). Laserasi (+) derajat 1
5). Perdarahan . ± 100 cc
6). Pukul. 14.15 .00 WIB. TD. 110/70mmhg, Nadi. 80 x/m , suhu.37 ®c,
RR.18 x/m, kan dung kemih kosong
A. P3 A0 Dalam kala IV
P. 1). Mengucapkan selamat pada ibu dan keluarga
2). Melakukan penjahitan laserasi derajat II , observasi Kontraksi,
perdarahan, TTV, Kandung kemih
3). Memberikan Asuhan pada bayi baru lahir normal dan pencegahan
Infeksi ( BBL 3500 gr, PB.49 cm, LD. 32 cm.LK.33 cm)
4). Menjaga kebersihan dan keamanan (bersihkan alat, bahan, ibu dan cuci
tangan.
5). Melengkapi Partograf
 CATATAN PELAYANAN
NAMA BIDAN : RUSLIANI, A.Md.Keb
NO STR : 23 02 3 2 1 1 2 - 03695660
ALAMAT : Jl. SAPAN RAYA BLOK E NO 3

PELAYANAN BULIN
ASUHAN YG DIBERIKAN TTD TTD
NO TANGGAL NO REG. NAMA KLIEN ALAMAT UMUR
KLIEN BIDAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9
20 06/12/15 Ny. Marisa Margoreti Jl.Piranga 29 Thn S. 1). Ibu mengatakan hamil kedua dan tdk pernah keguguran,
Tn. Dody Mario.T 2). HPHT 4 /03 /14 , Ibu mengatakan mules – mules dan sakit pinggang
Sejak pukul 05. 00 WIB, ada keluar lendir darah
O. 1). K/u Ibu baik, kesdaran CM, TP.11 / 12 /15
2).TD. 110/80 mmhg, Nadi, 78 x/m,, Suhu. 36 ®c, RR.18 x/m
3) TFU. 3 jari bawah px (34 cm), Puka, Let-kep, Divergen, , 3/5, DJJ (+) 138 x/m
4). TBBJ . 3564 gr
5). Vulva vagina tidak ada kelainan
6). Pukul. 14.00 WIB, His kuat,4 x /10 menit, lama 40 “
VT. Portio tipis , lunak,mendatar Pembukaan 7 cm, ketuban ( + ),
Pres-kep, lendir darah (+)
A. Ny. M ,29 Tahun, G2. P1 .A0, UK 39 mgg, JTHIU, Preskep,
Inpartu Kala I fase Aktif
P. 1). Melakukan komunikasi Interpersonal, Memberitahu Hasi pemeriksaan
2). Memberikan suport mental, m/m dan membantu memilih posisi
4). Menyiapkan keperluan pertolongan persalinan,Mengobservasi
k/u, DJJ,His, dan kemajuan persalinan, Mencatatat di partograf
ASKEB KALA II
S. 1). Ibu mengatakan makin merasa mules dan menjalar kepinggang, ada
tekanan semakin meningkat pada daerah anus seperti ingin BAB serta
mau meneran, ada keluar air dari jalan lahir
O. 1). K/u ibu baik, kesadaran cm
2). Inspeksi, vulva, vagina dan spingter ani membuka, perineum menonjol
3). Penurunan bagian terendah 1/5, his kuat 5 x/10 menit, lama 40 “,
DJJ (+) 138 x/m
4). VT. PUKUL.15.30 WIB , Portio tdk teraba, ketuban (+)
pusat, UUK kanan Depan, pembukaan 10 cm, lendir darah (+)
A. G2 P1 A0, Inpartu Kala II
P. 1). Memastikan kelengkapan alat,bahan dan obat
2). Memberitahu hasil pemeriksaan
3). Meminta, ibu, suami dan keluarga u/ membantu ibu mengatur posisi
4). Melaksanakan Asuhaan persalinan Normal kala II ( membantu
pertolongan kelahiran bayi)
5). Bayi lahir Normal Pukul. 16.00 WIB
6). Melakukan penanganan bayi baru lahir
7). Melanjutkan asuhan penatalaksanaan Aktif kala III
ASKEB KALA III
S. 1). Ibu mengatakan senang karena bayinya sudah lahir
2). Ibu mengeluh perutnya masih mules
O. 1). K/u baik
2). TFU sepusat, Kontraksi baik, tidak ada janin kedua
3). Plasenta belum lepas
A. P3.A0 Kala III
P. 1). Memberitahu ibu bahwa bayinya sudah lahir dalam keadaan sehat,
JK. Perempuan
2). Melakukan penatalaksanaan aktif kala III
3). Melanjutkan Penanganan asuhan kala IV
ASKEB KALA IV
S. 1). Ibu mengatakan senang karena ari – ari sudah lahir lengkap dengan tdk
ada masalah apapun
2). Ibu mengatakan mules mulai berkurang
O. 1). K/u baik
2). TFU 2 jari bawah pusat, kontraksi baik
3). Pukul. 16.5 WIB Plasenta lahir lengkap
4). Laserasi (+) derajat 1
5). Perdarahan . ± 100 cc
6). Pukul. 16.30 WIB. TD. 110/70mmhg, Nadi. 80 x/m , suhu.37 ®c,
RR.18 x/m, kan dung kemih kosong
A. P2 A0 Dalam kala IV
P. 1). Mengucapkan selamat pada ibu dan keluarga
2). Melakukan penjahitan laserasi derajat II , observasi Kontraksi,
perdarahan, TTV, Kandung kemih
3). Memberikan Asuhan pada bayi baru lahir normal dan pencegahan
Infeksi ( BBL 3400 gr, PB.50 cm, LD. 31 cm.LK.32 cm)
4). Menjaga kebersihan dan keamanan (bersihkan alat, bahan, ibu dan cuci
tangan.
5). Melengkapi Partograf
 CATATAN PELAYANAN
NAMA BIDAN : RUSLIANI, A.Md.Keb
NO STR : 23 02 3 2 1 1 2 - 03695660
ALAMAT : Jl. SAPAN RAYA BLOK E NO 3

PELAYANAN BULIN
ASUHAN YG DIBERIKAN TTD TTD
NO TANGGAL NO REG. NAMA KLIEN ALAMAT UMUR
KLIEN BIDAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9
22 19/02/16 Ny. Azizah Jl. Sapan XVIII 18 Thn S. 1). Ibu mengatakan hamil pertama dan tdk pernah keguguran,
Tn. Ardyansayah 2). HPHT 13 /05 /15 , Ibu mengatakan mules – mules dan sakit pinggang
Sejak pukul 16 .00 WIB, ada keluar lendir darah
O. 1). K/u Ibu baik, kesdaran CM, TP. 20 / 05 /16
2).TD. 100/80 mmhg, Nadi, 74 x/m,, Suhu. 37 ®c, RR.20 x/m
3) TFU. 3 jari bawah px (29 cm), Puki, Let-kep, Divergen, , 3/5, DJJ (+) 138 x/m
4). TBBJ . 2790 gr
5). Vulva vagina tidak ada kelainan
6). Pukul. 19 .00 WIB, His kuat, 4 x /10 menit, lama 40 “
VT. Portio tipis , lunak,mendatar Pembukaan 7 cm, ketuban ( + ),
Pres-kep, lendir darah (+)
A. Ny.A ,18 Tahun, G1. P0 .A0, UK 40 mgg, JTHIU, Preskep,
Inpartu Kala I fase Aktif
P. 1). Melakukan komunikasi Interpersonal, Memberitahu Hasi pemeriksaan
2). Memberikan suport mental, m/m dan membantu memilih posisi
4). Menyiapkan keperluan pertolongan persalinan,Mengobservasi
k/u, DJJ,His, dan kemajuan persalinan, Mencatatat di partograf
ASKEB KALA II
S. 1). Ibu mengatakan makin merasa mules dan menjalar kepinggang, ada
tekanan semakin meningkat pada daerah anus seperti ingin BAB serta
mau meneran, ada keluar air dari jalan lahir
O. 1). K/u ibu baik, kesadaran cm
2). Inspeksi, vulva, vagina dan spingter ani membuka, perineum menonjol
3). Penurunan bagian terendah 1/5, his kuat 5 x/10 menit, lama 40 “,
DJJ (+) 134 x/m
4). VT. PUKUL.21.00 WIB , Portio tdk teraba, ketuban (-)
pusat, UUK kiri Depan, pembukaan 10 cm, lendir darah (+)
A. G1 P0 A0, Inpartu Kala II
P. 1). Memastikan kelengkapan alat,bahan dan obat
2). Memberitahu hasil pemeriksaan
3). Meminta, ibu, suami dan keluarga u/ membantu ibu mengatur posisi
4). Melaksanakan Asuhaan persalinan Normal kala II ( membantu
pertolongan kelahiran bayi)
5). Bayi lahir Normal Pukul. 21.20 WIB
6). Melakukan penanganan bayi baru lahir
7). Melanjutkan asuhan penatalaksanaan Aktif kala III
ASKEB KALA III
S. 1). Ibu mengatakan senang karena bayinya sudah lahir
2). Ibu mengeluh perutnya masih mules
O. 1). K/u baik
2). TFU sepusat, Kontraksi baik, tidak ada janin kedua
3). Plasenta belum lepas
A. P3.A0 Kala III
P. 1). Memberitahu ibu bahwa bayinya sudah lahir dalam keadaan sehat,
JK. Laki - laki
2). Melakukan penatalaksanaan aktif kala III
3). Melanjutkan Penanganan asuhan kala IV
ASKEB KALA IV
S. 1). Ibu mengatakan senang karena ari – ari sudah lahir lengkap dengan tdk
ada masalah apapun
2). Ibu mengatakan mules mulai berkurang
O. 1). K/u baik
2). TFU 2 jari bawah pusat, kontraksi baik
3). Pukul. 21.25 WIB Plasenta lahir lengkap
4). Laserasi (-)
5). Perdarahan . ± 100 cc
6). Pukul. 21.45 WIB. TD. 10 0/70mmhg, Nadi. 76 x/m , suhu.37 ®c,
RR.18 x/m, kan dung kemih kosong
A. P1 A0 Dalam kala IV
P. 1). Mengucapkan selamat pada ibu dan keluarga
2). Melakukan observasi Kontraksi, perdarahan, TTV, Kandung kemih
3). Memberikan Asuhan pada bayi baru lahir normal dan pencegahan
Infeksi ( BBL 2600 gr, PB.49 cm, LD. 31 cm.LK.32 cm)
4). Menjaga kebersihan dan keamanan (bersihkan alat, bahan, ibu dan cuci
tangan.
5). Melengkapi Partograf
 CATATAN PELAYANAN
NAMA BIDAN : RUSLIANI, A.Md.Keb
NO STR : 23 02 3 2 1 1 2 - 03695660
ALAMAT : Jl. SAPAN RAYA BLOK E NO 3

PELAYANAN BULIN
ASUHAN YG DIBERIKAN TTD TTD
NO TANGGAL NO REG. NAMA KLIEN ALAMAT UMUR
KLIEN BIDAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9
23 31/3/16 Ny. Noraminah Jl. Sapan 26 Thn S. 1). Ibu mengatakan hamil kedua dan tdk pernah keguguran,
Tn. Leowandi 2). HPHT 21 /06 /15 , Ibu mengatakan mules – mules dan sakit pinggang
Sejak pukul 04 .00 WIB, ada keluar lendir darah
O. 1). K/u Ibu baik, kesdaran CM, TP. 28 / 03 /16
2).TD. 120/80 mmhg, Nadi, 72 x/m,, Suhu. 37 ®c, RR.20 x/m
3) TFU. 3 jari bawah px (29 cm), Puki, Let-kep, Divergen, , 3/5, DJJ (+) 145 x/m
4). TBBJ . 2790 gr
5). Vulva vagina tidak ada kelainan
6). Pukul. 07 .00 WIB, His kuat, 4 x /10 menit, lama 40 “
VT. Portio tipis , lunak,mendatar Pembukaan 7 cm, ketuban ( + ),
Pres-kep, lendir darah (+)
A. Ny.N ,26 Tahun, G2. P1 .A0, UK 40 mgg, JTHIU, Preskep,
Inpartu Kala I fase Aktif
P. 1). Melakukan komunikasi Interpersonal, Memberitahu Hasi pemeriksaan
2). Memberikan suport mental, m/m dan membantu memilih posisi
4). Menyiapkan keperluan pertolongan persalinan,Mengobservasi
k/u, DJJ,His, dan kemajuan persalinan, Mencatatat di partograf
ASKEB KALA II
S. 1). Ibu mengatakan makin merasa mules dan menjalar kepinggang, ada
tekanan semakin meningkat pada daerah anus seperti ingin BAB serta
mau meneran, tidak ada keluar air dari jalan lahir
O. 1). K/u ibu baik, kesadaran cm
2). Inspeksi, vulva, vagina dan spingter ani membuka, perineum menonjol
3). Penurunan bagian terendah 1/5, his kuat 5 x/10 menit, lama 40 “,
DJJ (+) 138 x/m
4). VT. PUKUL.10.20 WIB , Portio tdk teraba, ketuban (+)
pusat, UUK kiri Depan, pembukaan 10 cm, lendir darah (+)
A. G2 P1 A0, Inpartu Kala II
P. 1). Memastikan kelengkapan alat,bahan dan obat
2). Memberitahu hasil pemeriksaan
3). Meminta, ibu, suami dan keluarga u/ membantu ibu mengatur posisi
4). Melaksanakan Asuhaan persalinan Normal kala II ( membantu
pertolongan kelahiran bayi)
5). Bayi lahir Normal Pukul. 10.50 WIB
6). Melakukan penanganan bayi baru lahir
7). Melanjutkan asuhan penatalaksanaan Aktif kala III
ASKEB KALA III
S. 1). Ibu mengatakan senang karena bayinya sudah lahir
2). Ibu mengeluh perutnya masih mules
O. 1). K/u baik
2). TFU sepusat, Kontraksi baik, tidak ada janin kedua
3). Plasenta belum lepas
A. P3.A0 Kala III
P. 1). Memberitahu ibu bahwa bayinya sudah lahir dalam keadaan sehat,
JK. Perempuan
2). Melakukan penatalaksanaan aktif kala III
3). Melanjutkan Penanganan asuhan kala IV
ASKEB KALA IV
S. 1). Ibu mengatakan senang karena ari – ari sudah lahir lengkap dengan tdk
ada masalah apapun
2). Ibu mengatakan mules mulai berkurang
O. 1). K/u baik
2). TFU 2 jari bawah pusat, kontraksi baik
3). Pukul. 10.55 WIB Plasenta lahir lengkap
4). Laserasi (-)
5). Perdarahan . ± 150 cc
6). Pukul. 11.15 WIB. TD. 110/80mmhg, Nadi. 76 x/m , suhu.37 ®c,
RR.20 x/m, kan dung kemih kosong
A. P2 A0 Dalam kala IV
P. 1). Mengucapkan selamat pada ibu dan keluarga
2). Melakukan observasi Kontraksi, perdarahan, TTV, Kandung kemih
3). Memberikan Asuhan pada bayi baru lahir normal dan pencegahan
Infeksi ( BBL 2600 gr, PB.49 cm, LD. 31 cm.LK.33 cm)
4). Menjaga kebersihan dan keamanan (bersihkan alat, bahan, ibu dan cuci
tangan.
5). Melengkapi Partograf
 CATATAN PELAYANAN
NAMA BIDAN : RUSLIANI, A.Md.Keb
NO STR : 23 02 3 2 1 1 2 - 03695660
ALAMAT : Jl. SAPAN RAYA BLOK E NO 3

PELAYANAN BULIN
ASUHAN YG DIBERIKAN TTD TTD
NO TANGGAL NO REG. NAMA KLIEN ALAMAT UMUR
KLIEN BIDAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9
24 20/06/2016 Ny. Yulita Jl. Banteng 25 Thn S. 1). Ibu mengatakan hamil pertama dan tdk pernah keguguran,
Tn Irwanto 2). HPHT 09 /09 /15 , Ibu mengatakan mules – mules dan sakit pinggang
Sejak pukul 16.00 WIB, ada keluar lendir darah
O. 1). K/u Ibu baik, kesdaran CM, TP. 16 / 06 /16
2).TD. 110/80 mmhg, Nadi, 72 x/m,, Suhu. 37 ®c, RR.20 x/m
3) TFU. 3 jari bawah px (30 cm), Puka Let-kep, Divergen, , 3/5, DJJ (+) 140 x/m
4). TBBJ . 2940 gr
5). Vulva vagina tidak ada kelainan
6). Pukul.19 .00 WIB, His kuat, 4 x /10 menit, lama 40 “
VT. Portio tipis , lunak,mendatar Pembukaan 6 cm, ketuban ( + ),
Pres-kep, lendir darah (+)
B. Ny.Y ,25 Tahun, G1. P0 .A0, UK 41 mgg, JTHIU, Preskep,
Inpartu Kala I fase Aktif
P. 1). Melakukan komunikasi Interpersonal, Memberitahu Hasi pemeriksaan
2). Memberikan suport mental, m/m dan membantu memilih posisi
4). Menyiapkan keperluan pertolongan persalinan,Mengobservasi
k/u, DJJ,His, dan kemajuan persalinan, Mencatatat di partograf
ASKEB KALA II
S. 1). Ibu mengatakan makin merasa mules dan menjalar kepinggang, ada
tekanan semakin meningkat pada daerah anus seperti ingin BAB serta
mau meneran, tidak ada keluar air dari jalan lahir
O. 1). K/u ibu baik, kesadaran cm
2). Inspeksi, vulva, vagina dan spingter ani membuka, perineum menonjol
3). Penurunan bagian terendah 1/5, his kuat 5 x/10 menit, lama 40 “,
DJJ (+) 128 x/m
4). VT. PUKUL.20.30 WIB , Portio tdk teraba, ketuban (+)
pusat, UUK kanan Depan, pembukaan 10 cm, lendir darah (+)
A. G1 P0 A0, Inpartu Kala II
P. 1). Memastikan kelengkapan alat,bahan dan obat
2). Memberitahu hasil pemeriksaan
3). Meminta, ibu, suami dan keluarga u/ membantu ibu mengatur posisi
4). Melaksanakan Asuhaan persalinan Normal kala II ( membantu
pertolongan kelahiran bayi)
5). Bayi lahir Normal Pukul. 21.00 WIB
6). Melakukan penanganan bayi baru lahir
7). Melanjutkan asuhan penatalaksanaan Aktif kala III
ASKEB KALA III
S. 1). Ibu mengatakan senang karena bayinya sudah lahir
2). Ibu mengeluh perutnya masih mules
O. 1). K/u baik
2). TFU sepusat, Kontraksi baik, tidak ada janin kedua
3). Plasenta belum lepas
A. P3.A0 Kala III
P. 1). Memberitahu ibu bahwa bayinya sudah lahir dalam keadaan sehat,
JK. Perempuan
2). Melakukan penatalaksanaan aktif kala III
3). Melanjutkan Penanganan asuhan kala IV
ASKEB KALA IV
S. 1). Ibu mengatakan senang karena ari – ari sudah lahir lengkap dengan tdk
ada masalah apapun
2). Ibu mengatakan mules mulai berkurang
O. 1). K/u baik
2). TFU 2 jari bawah pusat, kontraksi baik
3). Pukul. 21.05 WIB Plasenta lahir lengkap
4). Laserasi (+)
5). Perdarahan . ± 100 cc
6). Pukul. 21.30 WIB. TD. 110/80mmhg, Nadi. 76 x/m , suhu.37 ®c,
RR.20 x/m, kandung kemih kosong
A. P1 A0 Dalam kala IV
P. 1). Mengucapkan selamat pada ibu dan keluarga
2). Melakukan penjahitan luka derajat 1, observasi Kontraksi, perdarahan, TTV,
Kandung kemih
3). Memberikan Asuhan pada bayi baru lahir normal dan pencegahan
Infeksi ( BBL 2900 gr, PB.49 cm, LD. 32 cm.LK.33 cm)
4). Menjaga kebersihan dan keamanan (bersihkan alat, bahan, ibu dan cuci
tangan.
5). Melengkapi Partograf
 CATATAN PELAYANAN
NAMA BIDAN : RUSLIANI, A.Md.Keb
NO STR : 23 02 3 2 1 1 2 - 03695660
ALAMAT : Jl. SAPAN RAYA BLOK E NO 3

PELAYANAN BULIN
ASUHAN YG DIBERIKAN TTD TTD
NO TANGGAL NO REG. NAMA KLIEN ALAMAT UMUR
KLIEN BIDAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9
25 21/06/2016 Ny. Suyanti Jl. Bapuyu Blok E 29 Thn S. 1). Ibu mengatakan hamil kedua dan tdk pernah keguguran,
Tn. Muko Warsito No. 9 2). HPHT 12 /09 /15 , Ibu mengatakan mules – mules dan sakit pinggang
Sejak pukul 15.00 WIB, ada keluar lendir darah dan air – air Pukul.18.45
O. 1). K/u Ibu baik, kesdaran CM, TP. 19 / 06 /16
2).TD. 130/70 mmhg, Nadi, 72 x/m,, Suhu. 36 ®c, RR.20 x/m
3) TFU. 3 jari bawah px (31 cm), Puka Let-kep, Divergen, , 3/5, DJJ (+) 140 x/m
4). TBBJ . 3100 gr
5). Vulva vagina tidak ada kelainan
6). Pukul.19 .00 WIB, His kuat, 4 x /10 menit, lama 40 “
VT. Portio tipis , lunak,mendatar Pembukaan 9 cm, ketuban ( + ),
Pres-kep, lendir darah (+)
A. Ny.S ,29 Tahun, G2. P1 .A0, UK 40 mgg, JTHIU, Preskep,
Inpartu Kala I fase Aktif
P. 1). Melakukan komunikasi Interpersonal, Memberitahu Hasi pemeriksaan
2). Memberikan suport mental, m/m dan membantu memilih posisi
4). Menyiapkan keperluan pertolongan persalinan,Mengobservasi
k/u, DJJ,His, dan kemajuan persalinan, Mencatatat di partograf
ASKEB KALA II
S. 1). Ibu mengatakan makin merasa mules dan menjalar kepinggang, ada
tekanan semakin meningkat pada daerah anus seperti ingin BAB serta
mau meneran, ada keluar air dari jalan lahir
O. 1). K/u ibu baik, kesadaran cm
2). Inspeksi, vulva, vagina dan spingter ani membuka, perineum menonjol
3). Penurunan bagian terendah 1/5, his kuat 5 x/10 menit, lama 40 “,
DJJ (+) 128 x/m
4). VT. PUKUL.20.00 WIB , Portio tdk teraba, ketuban (-)
pusat, UUK kanan Depan, pembukaan 10 cm, lendir darah (+)
A. G2 P1 A0, Inpartu Kala II
P. 1). Memastikan kelengkapan alat,bahan dan obat
2). Memberitahu hasil pemeriksaan
3). Meminta, ibu, suami dan keluarga u/ membantu ibu mengatur posisi
4). Melaksanakan Asuhaan persalinan Normal kala II ( membantu
pertolongan kelahiran bayi)
5). Bayi lahir Normal Pukul. 20.30 WIB
6). Melakukan penanganan bayi baru lahir
7). Melanjutkan asuhan penatalaksanaan Aktif kala III
ASKEB KALA III
S. 1). Ibu mengatakan senang karena bayinya sudah lahir
2). Ibu mengeluh perutnya masih mules
O. 1). K/u baik
2). TFU sepusat, Kontraksi baik, tidak ada janin kedua
3). Plasenta belum lepas
A. P3.A0 Kala III
P. 1). Memberitahu ibu bahwa bayinya sudah lahir dalam keadaan sehat,
JK. Perempuan
2). Melakukan penatalaksanaan aktif kala III
3). Melanjutkan Penanganan asuhan kala IV
ASKEB KALA IV
S. 1). Ibu mengatakan senang karena ari – ari sudah lahir lengkap dengan tdk
ada masalah apapun
2). Ibu mengatakan mules mulai berkurang
O. 1). K/u baik
2). TFU 2 jari bawah pusat, kontraksi baik
3). Pukul. 20.25 WIB Plasenta lahir lengkap
4). Laserasi (+)
5). Perdarahan . ± 100 cc
6). Pukul. 20.45 WIB. TD. 110/80mmhg, Nadi. 80 x/m , suhu.36 ®c,
RR.20 x/m, kandung kemih kosong
A. P2 A0 Dalam kala IV
P. 1). Mengucapkan selamat pada ibu dan keluarga
2). Melakukan penjahitan luka derajat 1, observasi Kontraksi, perdarahan, TTV,
Kandung kemih
3). Memberikan Asuhan pada bayi baru lahir normal dan pencegahan
Infeksi ( BBL 3000 gr, PB.51 cm, LD. 32 cm.LK.33 cm)
4). Menjaga kebersihan dan keamanan (bersihkan alat, bahan, ibu dan cuci
tangan.
5). Melengkapi Partograf
 CATATAN PELAYANAN
NAMA BIDAN : RUSLIANI, A.Md.Keb
NO STR : 23 02 3 2 1 1 2 - 03695660
ALAMAT : Jl. SAPAN RAYA BLOK E NO 3

PELAYANAN BULIN
ASUHAN YG DIBERIKAN TTD TTD
NO TANGGAL NO REG. NAMA KLIEN ALAMAT UMUR
KLIEN BIDAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9
26 01/07/2016 Ny. Maliana Jl. Sapan XIX 39 Thn S. 1). Ibu mengatakan hamil ke lima dan pernah keguguran 3 kali,
Tn. Kriswanto 2). HPHT 27 /06 /15 , Ibu mengatakan mules – mules dan sakit pinggang
Sejak pukul 22.00 WIB, ada keluar lendir darah
O. 1). K/u Ibu baik, kesdaran CM, TP. 04 / 07 /16
2).TD. 120/70 mmhg, Nadi, 76 x/m,, Suhu. 37 ®c, RR.18 x/m
3) TFU. 3 jari bawah px (29 cm), Puka Let-kep, Divergen, , 3/5, DJJ (+) 138 x/m
4). TBBJ .2790 gr
5). Vulva vagina tidak ada kelainan
6). Pukul.01 .00 WIB, His kuat, 4 x /10 menit, lama 45 “
VT. Portio tipis , lunak,mendatar Pembukaan 8 cm, ketuban ( + ),
Pres-kep, lendir darah (+)
A. Ny. M ,39 Tahun, G5. P1 .A3, UK 40 mgg, JTHIU, Preskep,
Inpartu Kala I fase Aktif
P. 1). Melakukan komunikasi Interpersonal, Memberitahu Hasi pemeriksaan
2). Memberikan suport mental, m/m dan membantu memilih posisi
4). Menyiapkan keperluan pertolongan persalinan,Mengobservasi
k/u, DJJ,His, dan kemajuan persalinan, Mencatatat di partograf
ASKEB KALA II
S. 1). Ibu mengatakan makin merasa mules dan menjalar kepinggang, ada
tekanan semakin meningkat pada daerah anus seperti ingin BAB serta
mau meneran, ada keluar air dari jalan lahir
O. 1). K/u ibu baik, kesadaran cm
2). Inspeksi, vulva, vagina dan spingter ani membuka, perineum menonjol
3). Penurunan bagian terendah 1/5, his kuat 5 x/10 menit, lama 45 “,
DJJ (+) 138 x/m
4). VT. PUKUL.03.00 WIB , Portio tdk teraba, ketuban (-)
pusat, UUK kanan Depan, pembukaan 10 cm, lendir darah (+)
A. G5 P1 A3, Inpartu Kala II
P. 1). Memastikan kelengkapan alat,bahan dan obat
2). Memberitahu hasil pemeriksaan
3). Meminta, ibu, suami dan keluarga u/ membantu ibu mengatur posisi
4). Melaksanakan Asuhaan persalinan Normal kala II ( membantu
pertolongan kelahiran bayi)
5). Bayi lahir Normal Pukul. 03.35 WIB
6). Melakukan penanganan bayi baru lahir
7). Melanjutkan asuhan penatalaksanaan Aktif kala III
ASKEB KALA III
S. 1). Ibu mengatakan senang karena bayinya sudah lahir
2). Ibu mengeluh perutnya masih mules
O. 1). K/u baik
2). TFU sepusat, Kontraksi baik, tidak ada janin kedua
3). Plasenta belum lepas
A. P3.A0 Kala III
P. 1). Memberitahu ibu bahwa bayinya sudah lahir dalam keadaan sehat,
JK. Perempuan
2). Melakukan penatalaksanaan aktif kala III
3). Melanjutkan Penanganan asuhan kala IV
ASKEB KALA IV
S. 1). Ibu mengatakan senang karena ari – ari sudah lahir lengkap dengan tdk
ada masalah apapun
2). Ibu mengatakan mules mulai berkurang
O. 1). K/u baik
2). TFU 2 jari bawah pusat, kontraksi baik
3). Pukul. 03.40 WIB Plasenta lahir lengkap
4). Laserasi (+)
5). Perdarahan . ± 100 cc
6). Pukul. 04.00 WIB. TD. 110/80mmhg, Nadi. 82 x/m , suhu.37 ®c,
RR.20 x/m, kandung kemih kosong
A. P2 A3 Dalam kala IV
P. 1). Mengucapkan selamat pada ibu dan keluarga
2). Melakukan penjahitan luka derajat 1, observasi Kontraksi, perdarahan, TTV,
Kandung kemih
3). Memberikan Asuhan pada bayi baru lahir normal dan pencegahan
Infeksi ( BBL 2600 gr, PB.51 cm, LD. 32 cm.LK.33 cm)
4). Menjaga kebersihan dan keamanan (bersihkan alat, bahan, ibu dan cuci
tangan.
5). Melengkapi Partograf
 CATATAN PELAYANAN
NAMA BIDAN : RUSLIANI, A.Md.Keb
NO STR : 23 02 3 2 1 1 2 - 03695660
ALAMAT : Jl. SAPAN RAYA BLOK E NO 3

PELAYANAN BULIN
ASUHAN YG DIBERIKAN TTD TTD
NO TANGGAL NO REG. NAMA KLIEN ALAMAT UMUR
KLIEN BIDAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9
27 07/08/2016 Ny. Lasmi Jl.Sapan XVI 18 Thn S. 1). Ibu mengatakan hamil pertama dan tidak pernah keguguran ,
Tn. Deli 2). HPHT 4/ 11 /15 , Ibu mengatakan mules – mules dan sakit pinggang
Sejak pukul 17.00 WIB, ada keluar lendir
O. 1). K/u Ibu baik, kesdaran CM, TP. 11 / 08 /16
2).TD. 110/70 mmhg, Nadi, 74 x/m,, Suhu. 36 ®c, RR.18 x/m
3) TFU. 3 jari bawah px (29 cm), Puka Let-kep, Divergen, , 3/5, DJJ (+) 138 x/m
4). TBBJ .2790 gr
5). Vulva vagina tidak ada kelainan
6). Pukul.22 .00 WIB, His kuat, 4 x /10 menit, lama 35 “
VT. Portio tipis , lunak,mendatar Pembukaan 7 cm, ketuban ( + ),
Pres-kep, lendir darah (+)
A. Ny. L ,18 Tahun, G1. P0 .A0, UK 40 mgg, JTHIU, Preskep,
Inpartu Kala I fase Aktif
P. 1). Melakukan komunikasi Interpersonal, Memberitahu Hasi pemeriksaan
2). Memberikan suport mental, m/m dan membantu memilih posisi
4). Menyiapkan keperluan pertolongan persalinan,Mengobservasi
k/u, DJJ,His, dan kemajuan persalinan, Mencatatat di partograf
ASKEB KALA II
S. 1). Ibu mengatakan makin merasa mules dan menjalar kepinggang, ada
tekanan semakin meningkat pada daerah anus seperti ingin BAB serta
mau meneran, ada keluar lendir darah
O. 1). K/u ibu baik, kesadaran cm
2). Inspeksi, vulva, vagina dan spingter ani membuka, perineum menonjol
3). Penurunan bagian terendah 1/5, his kuat 5 x/10 menit, lama 43 “,
DJJ (+) 135 x/m
4). VT. PUKUL.01.20 WIB , Portio tdk teraba, ketuban (+)
pusat, UUK kanan Depan, pembukaan 10 cm, lendir darah (+)
A. G1 P0 A0, Inpartu Kala II
P. 1). Memastikan kelengkapan alat,bahan dan obat
2). Memberitahu hasil pemeriksaan
3). Meminta, ibu, suami dan keluarga u/ membantu ibu mengatur posisi
4). Melaksanakan Asuhaan persalinan Normal kala II ( membantu
pertolongan kelahiran bayi)
5). Bayi lahir Normal Pukul. 01.40 WIB
6). Melakukan penanganan bayi baru lahir
7). Melanjutkan asuhan penatalaksanaan Aktif kala III
ASKEB KALA III
S. 1). Ibu mengatakan senang karena bayinya sudah lahir
2). Ibu mengeluh perutnya masih mules
O. 1). K/u baik
2). TFU sepusat, Kontraksi baik, tidak ada janin kedua
3). Plasenta belum lepas
A. P3.A0 Kala III
P. 1). Memberitahu ibu bahwa bayinya sudah lahir dalam keadaan sehat,
JK. Perempuan
2). Melakukan penatalaksanaan aktif kala III
3). Melanjutkan Penanganan asuhan kala IV
ASKEB KALA IV
S. 1). Ibu mengatakan senang karena ari – ari sudah lahir lengkap dengan tdk
ada masalah apapun
2). Ibu mengatakan mules mulai berkurang
O. 1). K/u baik
2). TFU 2 jari bawah pusat, kontraksi baik
3). Pukul. 01.45 WIB Plasenta lahir lengkap
4). Laserasi (+)
5). Perdarahan . ± 100 cc
6). Pukul. 02 .00 WIB. TD. 110/80mmhg, Nadi. 82 x/m , suhu.37 ®c,
RR.20 x/m, kandung kemih kosong
A. P2 A3 Dalam kala IV
P. 1). Mengucapkan selamat pada ibu dan keluarga
2). Melakukan penjahitan luka derajat 1, observasi Kontraksi, perdarahan, TTV,
Kandung kemih
3). Memberikan Asuhan pada bayi baru lahir normal dan pencegahan
Infeksi ( BBL 2600 gr, PB.51 cm, LD. 32 cm.LK.33 cm)
4). Menjaga kebersihan dan keamanan (bersihkan alat, bahan, ibu dan cuci
tangan.
5). Melengkapi Partograf