Técnica de neurocirugía basada en la estereotactica implantación de electrodos cuadriculares

suministrando corriente de alta frecuencia en un subcortical específico o un cortical profundo.

* Disminución de síntomas

Modulando corticostriato, tálamo, circuitos corticales con estimulación cerebral profunda

Mejorar los síntomas del trastorno obsesivo compulsivo y el de Gilles La Tourette.

Los primeros objetivos fueron la extremidad anterior de la cápsula interna, en el trastorno

obsesivo compulsivo y el complejo parafascicular centromediano.

Núcleo subtalamico

Globos pálidos internos

*corteza subgenual.

En trastorno de depresión mayor.

Trastorno obsesivo compulsivo:

La región estriada. Núcleo caudado. Cápsula ventral / ventral estríado.

Disminución global de 45 % de síntomas severos del trastorno obsesivo compulsivo con 60%
de pacientes considerados respondientes.

Región estriada… disminución de síntomas del trastorno obsesivo compulsivo… Hasta 9 años
después , estimulación cerebral profunda.

Evaluando como resultado primario la calidad de vida y la experiencia de vida subjetiva de los
pacientes estimulados en la region estriada.

Después de 3 a 5 años de estimulación cerebral profunda los pacientes reportaron una

significante mejoría en la calidad de vida.

Más fácil y suelto, mas seguro de sí mismo, y expresivo…. Dificultades en relaciones con su
compañero.

El efecto de la estimulación cerebral profunda en la capacidad de participar en la terapia

cognitivo conductual.

De otra manera un estudio de caso reporto una disminución de síntomas en trastorno

obsesivo compulsivo después de la estimulación cerebral profunda en el cerebro medial
prometiendo los objetivos del MDD.

GILLES LA TOURETTE.

El tálamo, (incluyendo cm-pf, núcleo dorsomedial, ventral anterior y ventral lateral and GPi
(incluyendo la parte motora)

Eficacia de la estimulación cerebral profunda con una mediana mejoría del 52 %

Significante disminución de sólo 15 % en tic severo durante la fase doble ciego.

La mejoría subió a 40% durante la (etiqueta abierta) siguiendo su periodo.

Efecto secundario

Hacer frente a los cambios después de la estimulación cerebral profunda.

Como la vida seguirá continuando con o sin tics.

El programa de psicoeducación, conduce a la mejor adaptación social y la disminución de

síntomas de depresión y ansiedad.

TRASTORNO DEPRESIVO MAYOR

La region ventral estriada conduce a la mejoría de los síntomas de depresión en los (etiqueta
abierta) estudios.

El hecho de que los resultados no hayan sido muy alentadores hasta ahora plantea
razonablemente la cuestión de si continuar o no los ensayos con este procedimiento en
pacientes psiquiátricos.

Una dramática mejoría de los síntomas depresivos fue sin medida después de la estimulación
cerebral profunda en el cerebro superior lateral, medial.

75% de los pacientes que aún responden 1 años después de empezar la estimulación cerebral
profunda y no tienen efectos secundarios serios.

OTROS TRASTORNOS PSIQUIÁTRICOS.

Sí todos son exitosos, nosotros sabremos si la estimulación cerebral profunda del SIMFB
disminuye los síntomas depresivos en pacientes con trastorno bipolar, Si la estipulación del
vaso lateral, amígdala mejora la resistencia del trastorno de estrés postraumático y si la
estimulación cerebral profunda de la region estriada es efectiva en la adiccion a heroína y
cocaína e incluso en esquizofrenia.

CONCLUSIONES

La estimulación cerebral profunda es alentadora tanto por la ausencia de recaída y la mejora

en la calidad de vida en pacientes de trastorno obsesivo compulsivo y Gilles La Tourette,
severos y resistentes.

Etica medica

Habilidad de tomar sus propias decisiones.

La estimulación cerebral profunda es definida con el objetivo quizá de modular síntomas

ligados a una disfunción específica y particularmente a una circuito neuronal involucrado en
manifestaciones psiquiátricas.

Contribuir a identificaciones de objetivos óptimos para grupos específicos de pacientes,

Allanando el camino de manera precisa de medicina en psiquiatría para trastornos mentales

severos y refractarios.