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resumen
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Este artículo se ha escrito en el marco del proyecto de investigación I+D PSI2009-10953 financiado por el Ministerio de
Ciencia e Innovación, así como del Grupo de Excelencia sobre Discapacidad GR 197 de la Junta de Castilla y León (B.O.C.
y L. de 27-4-09; Orden EDU/894/2009). Los autores agradecen la colaboración imprescindible de todos los centros y pro-
fesionales en el trabajo de campo.
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summary
Adaptive behavior became one of the three diagnostic criteria for intel-
lectual disability from its inclusion in 1959 in the 5th edition of the
American Association on Mental Deficiency (AAMD). However, there is cur-
rently no instrument with adequate psychometric properties for discern-
ing significant limitations in adaptive behavior according to the current
conception of the construct. With the aim of ensuring that there are psy-
chometrically valid tests to ensure the suitability of the services provided
and the accuracy of diagnosis, we present the process of developing a
diagnostic tool of significant limitations in adaptive behavior in the context of
investigations that have already begun in the context of the American
Association of Intellectual and Developmental Disabilities (AAIDD). Following
the guidelines of the International Test Commission for its adaptation to Spanish,
the instrument has been applied to a sample of 102 persons with and without
intellectual disabilities and calibrated using the Rasch Rating Scale Model with
satisfactory results in terms of the adequacy of the response categories used and
the adjustment of the data analyzed according to the assumptions of Item
Response Theory.
(Schalock et al., 2007, 2010; Wehmeyer et a la hora de definir el retraso mental res-
al., 2008). ponde a que la presencia de una enfer-
medad mental, si bien es importante a la
hora de tener en cuenta qué servicios
prestar, es irrelevante de cara al diagnós-
evaluación de la conducta adaptati- tico de discapacidad intelectual
va en personas con discapacidad (Schalock, 1995).
intelectual ■ ■ ■
A partir de este momento, el énfasis en
la evaluación de la conducta adaptativa
A la 10ª definición de discapacidad se acentúa por diferentes motivos:
intelectual de la AAMR de 2002 se le
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4. Las medidas de conducta adaptativa las áreas para proporcionar los apoyos
actúan como indicador de la efectivi- adecuados en cada una de ellas así como
dad de una intervención/programa. evitar los falsos positivos (lo cual reduci-
ría la probable sobrerrepresentación de
5. Las medidas de conducta adaptativa individuos procedentes de grupos minori-
se convierten en ocasiones en un tarios) y falsos negativos que pueden no
determinante de la elegibilidad de los estar recibiendo un servicio necesario.
servicios a los que acudirán las perso-
nas con discapacidad intelectual. Gracias al desarrollo en los últimos
años de nuevos instrumentos de evalua-
Se incorpora en la 10ª Edición de la ción la investigación ha avanzado sustan-
AAMR (Luckasson et al., 2004) un nuevo cialmente en el entendimiento de la dis-
proceso o marco de evaluación en la dis- capacidad intelectual y en la compren-
capacidad intelectual y por ende, de la sión de la conducta adaptativa en este
conducta adaptativa, señalando sus dife- colectivo, pero los instrumentos de eva-
rentes funciones: diagnóstico, clasifica- luación y los estándares profesionales
ción y planificación de apoyos. Cuando el para el diagnóstico no se han sumado
propósito de la evaluación de la conduc- todavía a ese proceso de cambio concep-
ta adaptativa sea establecer un diagnós- tual.
tico de discapacidad intelectual, la déci-
A pesar de la creciente importancia de
ma edición de la AAMR (Luckasson et al.,
la dimensión de conducta adaptativa en
2004) enfatiza el uso de instrumentos la evaluación de la discapacidad intelec-
estandarizados a partir de los cuales los
Las razones por las que resulta funda- 2. Adaptive Behavior Assessment
mental tanto desde el punto de vista teó- System- II (Harrison y Oakland, 2003).
rico como práctico identificar la validez 3. Scales of Independent Behavior-
psicométrica (análisis factorial explorato- Revised (Bruininks, Woodcock,
rio y análisis factorial confirmatorio) de Weatherman y Hill, 1996).
las dimensiones que integran el construc-
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5. Adaptación y validación del instru- Una vez fueron identificadas las discre-
mento. pancias entre las distintas traducciones se
obtuvo una única traducción del instru-
mento original (T-123).
Revista Española sobre Discapacidad Intelectual
Vol 41 (3), Núm. 235, 2010 Pág. 28 a pág. 48
ción del instrumento. Por tanto, el primer to original, quizá de cara a facilitar la
paso en el proceso de adaptación trans- comprensión del ítem. Una vez subsana-
cultural consistió en la traducción del ins- dos los errores, se redactó una primera
trumento original ajustándonos en la versión de la escala.
medida de lo posible a las peculiaridades
de la población española. Con el objetivo de obtener datos con
respecto a la validez de contenido del ins-
Teniendo en cuenta las directrices pro- trumento se constituyó un comité de
puestas por la Comisión Internacional de expertos con el fin de consolidar la ver-
Test (Hambleton y Bollwark, 1991), se sión inicial de la escala. El comité estuvo
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fesional y en un 54,06% de los casos tam- ción, adaptación y validación inicial del
bién con la del padre o madre de la per- contenido del instrumento fue preciso
sona con y sin discapacidad. estimar:
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Puntos de Puntuación
Porcentaje de
Categoría de transición logit de las
respuesta Infit Outift
respuesta entre las categorías de
observado
categorías respuesta
Puntos de Puntuación
Porcentaje de
Categoría de transición logit de las
respuesta Infit Outift
respuesta entre las categorías de
observado
categorías respuesta
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Puntos de Puntuación
Porcentaje de
Categoría de transición logit de las
respuesta Infit Outift
respuesta entre las categorías de
observado
categorías respuesta
la dimensión anterior al estar esta dimen- Como indicador de este ajuste se utili-
sión constituida por únicamente dos zó, para todas las dimensiones analiza-
ítems, debiéramos plantearnos la reagru- das, el estadístico infit (Wright y Masters,
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1982) que es la media de los residuos Ajuste individual de los ítems que
(diferencia entre la respuesta observada componen la escala de diagnóstico
y la respuesta predicha por el modelo), de conducta adaptativa (DABS)
ponderados con la función de informa-
ción, según la cual, la información que Se presentan en la Tabla 7 los datos del
aporta un ítem en un punto es igual a la ajuste individual de los ítems para cada
varianza del ítem en dicho punto, de tal uno de los tramos de edad objeto de
modo que, si las respuestas de los sujetos estudio y cada una de las subescalas de la
se producen de acuerdo con el modelo, Escala de Diagnóstico de Conducta
los residuos serán pequeños, indicando Adaptativa (DABS).
un valor infit igual a 1, un perfecto ajus-
te de los datos mientras que valores sus- En la mayor parte de los casos, los ele-
tancialmente mayores que 1, (infit ≥ 1.5), vados niveles de desajuste correspondie-
indicarán la violación del modelo. ron a ítems difíciles que eran contestados
por sujetos poco competentes o a ítems
Ninguna de las dimensiones de la esca- fáciles que no eran contestados por suje-
la presentó valores medios de infit supe- tos muy competentes. Otro de los moti-
riores a 1,5, lo cual indicaría un desajuste vos de desajuste, como indica Karabatsos
de los datos al modelo. Todas la dimen- (2002), fue la falta de precisión en el
siones obtuvieron puntuaciones infit enunciado de dos ítems: ‘Evita ser victimi-
comprendidas entre los 0,57 y 1,22 logits. zado ‘Se encarga de las necesidades rela-
Sólo una dimensión (Manejo del dinero) cionadas con el uso del baño’.
no arrojó los resultados esperados al pro-
Revista Española sobre Discapacidad Intelectual
Tabla 7. Resultados del análisis del desajuste individual de los ítems en cada
una de las subecaslas de la DABS en los distintos rangos de edad
Rango de edad
Habilidades
Conceptuales 3 6 2 4 6 21
(94 ítems)
Habilidades
Sociales 2 6 2 2 2 14
(86 ítems)
Habilidades
Prácticas 1 4 5 2 0 12
42
(80 ítems)
Total 6 16 9 8 8
2,32% 6,17% 3,47% 3,1% 3,1%
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Lenguaje 0,97
Autodirección 0,97
Tiempo 0,98
Números/Medidas 0,98
Responsabilidad 0,90
Autoestima 0,99
Prudencia 0,87
Ingenuidad 0,46
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Viajes/Desplazamientos 0,98
Programación/Rutinas 0,49
que estén de acuerdo con la actual defi- todas las dimensiones no superó el valor
nición de discapacidad intelectual de 1,5, podemos concluir que el ajuste de
(Schalock et al., 2010). Esta definición de nuestros datos al modelo es bueno. No
discapacidad intelectual propuesta por la obstante, el análisis individual del ajuste
AAIDD, continuando lo propuesto en la de los ítems, proporcionó información
10ª edición (Luckasson et al., 2004), enfa- relevante sobre cuáles son aquellos que
tiza la necesidad de que el juicio valorati- aportan más o menos información en
vo, ya sea su finalidad diagnóstica, clasifi- función del rango de edad en el que son
catoria o de planificación de apoyos, se evaluados. Esta información es crucial,
base en un análisis competente, riguroso puesto que uno de nuestros objetivos
y basado en datos procedentes de la futuros, es determinar el punto de corte
observación para evitar peligros como el preciso en el que se encuentran tanto
conocido problema del ‘etiquetaje’ sujetos como ítems en cada uno de los
(Navas, Verdugo y Gómez, 2008). momentos del desarrollo evolutivo para
poder posteriormente determinar a par-
A lo largo de este artículo se ha reali- tir de qué punto del continuo de la varia-
zado una revisión de cómo hasta el ble medida podemos considerar que exis-
momento la conducta adaptativa ha ten limitaciones significativas en conduc-
venido siendo operacionalizada. En los ta adaptativa.
últimos años la reducción del peso de las
puntuaciones de CI de cara a realizar el A pesar de que nuestros resultados
diagnóstico de discapacidad intelectual han sido muy positivos de manera global,
Revista Española sobre Discapacidad Intelectual
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bibliografía
Bangdiwala, K. (1987). Using SAS Luckasson, R., Coulter, D. A.,
software graphical procedures for Polloway, E. A., Reiss, S., Schalock, R.
the observer agreement chart. L., Snell, M. E., Spitalnik, D. M. y Stak,
Proceedings of the SAS User’s Group J. A. (1997). Retraso Mental:
International Conference, 12, 1083- Definición, clasificación y sistemas de
1088. apoyo. Madrid: Alianza. [Original en
inglés: Luckasson, R., Coulter, D. A.,
Bruininks, R. H., Woodcock, R. W., Polloway, E. A., Reiss, S., Schalock, R.
Weatherman, R. F. y Hill, B. K. (1985). L., Snell, M. E., Spitalnik, D. M. y Stak,
Development and Standardization of J. A. (1992). Mental retardation:
the Scales of Independent Behavior. Definition, classification, and systems
Allen, TX: DLM. of supports. Washington, DC:
American Association on Mental
Hambleton, R. K. y Bollwark, J. (1991). Retardation].
Adapting tests for use in different
cultures: technical issues and meth- Luckasson, R., Borthwick-Duffy, S.,
ods. Bulletin of the International Test Buntix, W. H. E., Coulter, D. L., Craig,
Commission, 18, 3-32. E. M., Reeve, A., Schalock, R. L., Snell,
M. E., Spitalnik, D. M., Spreat, S.,
Harries, J., Guscia, R., Kirby, N., Tassé, M. J. (2004). Retraso Mental:
Nettelbeck, T. y Taplin, J. (2005). Definición, clasificación y sistemas de
Support needs and adaptive behav- apoyo (10th Ed.). Madrid: Alianza.
iors. American Journal on Mental [Original en inglés: Luckasson, R.,
Retardation, 110(5), 393-404. Borthwick-Duffy, S., Buntix, W. H. E.,