Você está na página 1de 3

FORMULIR PHLEBITIS BULAN DESEMBER 2018

RS PRIMA TERNATE

TGL
JENIS CAIRAN TGL LEPAS LAMA HARI KET/ SCORE
NO UMUR PEMASANGAN
KELAMIN HIPERTONIS/ISOTONIS INFUS PEMASANGAN PLEBITIS
INFUS
1
2
3
4
5
TANDA-TANDA
6 NO
PHLEBITIS
7 1 Kemerahan
8
2 Sakit/nyeri gerak
9
3 bengkak
10
11 4 panas lokal infus
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
FORMULIR PHLEBITIS BULAN DESEMBER 2018
RS PRIMA TERNATE
TGL
CAIRAN TGL LEPAS LAMA HARI KET/ SCORE
NO RUANGAN UMUR PEMASANGAN
HIPERTONIS/ISOTONIS INFUS PEMASANGAN PLEBITIS
INFUS
1
2
3
4 NO TANDA-TANDA PHLEBITIS
5 1 Kemerahan
6 2 Sakit/nyeri gerak
7 3 bengkak
8 4 panas lokal infus
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
FORMULIR PHLEBITIS BULAN DESEMBER 2018
RS PRIMA TERNATE

Você também pode gostar