No Nama Antibiotik Mekanisme aksi Spektrum antibakteri Penggunaan Dosis lazim sesuai Bentuk sediaan

. klinis indikasi dan kekuatan

1. Penisilin G Penicillin G Antibiotik tipe Infeksi Untuk profilaksis Serbuk dalam vial
bekerja dengan penicillinum spektrum streptococcus demam rematik yang 1.200.000 unit/ml
mengikat pada sempit, yang berarti ringan sampai diikuti serangan akut dan 2.400.000
protein spesifik kemampuan membunuh sedang, ISPA, dapat diberikan dalam unit/ml
yang dapat jenis bakteri yang lebih sifilis, penyakit dosis 900 mg (pio binfar)
mengikat sedikit dibanding jantung rematik (1.200.000 unit) sekali
penisilin pada penicillin lainnya (pio binfar) sebulan atau 400 mg
bagian dalam (600.000 unit) setiap 2
dinding sel minggu.
bakteri yang Untuk sifilis awal,
kemudian diberikan i.m. dalam
menghambat single dose 1,8 g,
tahap cross- biasanya diberikan
linking pada pada dua tempat
proses injeksi yang berbeda
pembentukan (kiri dan kanan).
peptidoglikan. Untuk sifilis lanjut,
Dengan diberikan i.m. dalam
mengikat dan single dose 1,8 g
menghambat seminggu sekali
pembentukan selama 3 minggu
transpeptidase berturut-turut.
pada dinding sel (pio binfar)
bakteri sehingga
menyebabkan
terhambatnya
pembentukan
 dinding sel dan
kemudian
menyebabkan
kematian
bakteri.
2. Ampisilin Menghambat Antibiotik spektrum luas, Pengobatan DOSIS ANAK: Infeksi Kapsul 250, 500
sintesis dinding yang cukup ampuh infeksi yang ringan sedang:I.M., I.V.: mg; Suspensi oral :
sel bakteri membasmi bakteri gram peka (non- 100 -150 mg/kg/hari serbuk Kering
dengan cara positif maupun negatif betalaktamase- dalam dosis terbagi untuk
mengikat satu yang menyebabkan producting setiap 6 jam. direkonstitusi 125
atau lebih infeksi pada tubuh organisme); (maksimal:2-4 mg/5 ml, 250
Penicillin bakteri yang mg/hari). Oral: 50-100 mg/5 ml,(100 ml).,
Binding peka yang mg/kg/hari dalam Injeksi: serbuk
Protein(PBP) disebabkan oleh dosis terbagi setiap 6 untuk
sehingga terjadi streptococci, jam (maksimal: 2-4 direkonstitusi
penghambatan pneumococci g/hari) sebagai natrium
sintesis nonpenicillinase Infeksi berat/mengitis: 125 mg, 250 mg, 1
peptidoglikan -producting I.M.,I,V: 200-400 G, 2G, 10 G,
pada dinding sel staphilocochi, mg/kg/hari dalam (ISO. INDONESIA
bakteri. listeria, dosis terbagi setiap 6 Volume 41 2006.)
Bakteri lisis meningococci; jam (maksimal; 6-12
karena aktifitas turunan g/hari).
enzim otolitik H.Influenzae, Endocarditis profilaxis:
dinding sel salmonella, Gigi, mulut, saluran
berjalan terus Shigella, E.coli, pernafasan atau
sementara Enterobacter, esophagus: 50 mg/kg
sintesis dinding dan Klebsiella digunakan 30 menit
sel terhenti. ((DIH). 2006.) sebelum penerapan
((DIH). 2006.) protokol, Saluran
kemih, GI: pasien
resiko tinggi: 50 mg/kg
(maksimal 2 g)
digunakan 30 menit
sebelum penerapan
protokol. Pasien risiko
tinggi: 50 mg/kg
digunakan 30 menit
sebelum prosedur
operasi.
DOSIS DEWASA Dosis
lazim: Oral : 250 - 500
mg tiap 6 jam.
IM.i.: 50-100
mg/kg/hari setiap 6
jam.
Sepsis/meningitis:IM.i.
: 150-250 mg/kg/24
jam dosis terbagi
setiap 3-4 jam
(rentang:6-12g/hari).

PENYESUAIAN DOSIS.
ClCr >50 mL/menit:
diberikan tiap 6 jam.
ClCr 10-50 mL/menit
diberikan setiap 6-12
jam.
ClCr <10 mL/menit
diberikan setiap 12-24
jam.
Lama pemberian:
Lama pemberian
ampicillin tergantung
pada tipe dan tingkat
kegawatan serta
tergantung juga pada
respon klinis dan
bakteri penginfeksinya.
Seperti contoh umum
jika ampisillin
digunakan untuk
penanganan infeksi
gonore maka
ampicillin diberikan
tidak kurang dari 48-
72 jam setelah pasien
mengalami gejala
infeksi maupun sesuai
temuan hasil uji
laboratorium.
Untuk infeksi
persisten,
kemungkinan
diberikan untuk
beberapa minggu.

CARA PEMBERIAN:
 Disesuaikan dengan
jeda waktu yang telah
ditetapkan untuk
mempertahankan
kadar obat dalam
plasma.
Diberikan dalam
keadaan perut kosong
untuk memaksimalkan
absorpsi (1 jam
sebelum makan dan 2
jam setelah makan).
((DIH). 2006.)
3. Methicillin Antibiotik beta- Staphylococcus aureus - untuk Dewasa: Infeksi yang Injeksi intravena
laktamase 0.125 - >100 μg/ml mengatasi S. rentan: 1-2 g IV setiap dan
bekerja aureus yang 4-6 jam; 1 g IM setiap intramuskular.
membunuh Methicillin resistant memproduksi 4-6 jam
bakteri dengan Staphylococcus aureus beta-laktamase Pediatric: Infeksi yang
cara (MRSA) - 15.6 - >1000 dan memiliki rentan:
menginhibisi μg/ml keunggulan neonatus kurang
sintesis dinding tahan terhadap dari 7 hari usia, 50-75
selnya. Pada Streptococcus aktivitas beta- mg / kg / hari IV / IM
proses pneumoniae 0.39 μg/ml laktamase. dibagi setiap 8-12 jam;
pembentukan neonatus 7 hari dan
dinding sel, pemilihan lebih tua, 75-100 mg /
terjadi reaksi methicillin kg / hari IV / IM dibagi
transpeptidasi tergantung pada setiap 6-8 jam
yang dikatalis hasil pengujian bayi dan anak-
oleh enzim kerentanan anak, 100-200 mg / kg
transpeptidase infeksi sampel, / hari IV / IM dibagi
dan dan karena itu setiap 6 jam;
menghasilkan tidak lagi maksimum 12 g / hari
ikatan silang diproduksi, itu
antara dua juga tidak
rantai peptida- secara rutin
glukan. Enzim diuji lagi. Ini
transpeptidase juga melayani
yang terletak tujuan di
pada membran laboratorium
sitoplasma untuk
bakteri tersebut menentukan
juga dapat sensitivitas
mengikat antibiotik
antibiotik beta- Staphylococcus
laktam sehingga aureus ke
menyebabkan penicillin lain
enzim ini tidak yang
mampu menghadapi
mengkatalisis resistensi β-
reaksi laktam; peran
transpeptidasi ini sekarang
walaupun telah diteruskan
dinding sel tetap ke penicillin
terus dibentuk. lain, yaitu
Dinding sel yang cloxacillin, serta
terbentuk tidak pengujian
memiliki ikatan genetik untuk
silang dan keberadaan gen
peptidoglikan mecA oleh PCR.
yang terbentuk
tidak sempurna
sehingga lebih
lemah dan
mudah
terdegradasi.
Pada kondisi
normal,
perbedaan
tekanan osmotik
di dalam sel
bakteri gram
negatif dan di
lingkungan akan
membuat
terjadinya lisis
sel. Selain itu,
kompleks
protein
transpeptidase
dan antibiotik
beta-laktam
akan
menstimulasi
senyawa
autolisin yang
dapat
mendigesti
 dinding sel
bakteri tersebut.
Dengan
demikian,
bakteri yang
kehilangan
dinding sel
maupun
mengalami lisis
akan mati
5. Amoksisilin+Kaliu Merupakan spectrum luas, Sinusitis akut Oral, dinyatakan sebagai Co Amoxiclav
m klavulanat gabungan kerja Staphylococcus akibat bakteri. amoksisilin, 250 mg Tablet: 250
antara aureus (methicillin Radang telinga setiap 8 jam, dosis mg/125 mg. 500
amoxicillin susceptible), Coagulase tengah akut. digandakan pada infeksi mg/125 mg. 875
dengan asam negative Eksaserbasi berat; ANAK di bawah mg/125 mg.
klavulanat. Staphylococci, Streptococ akut akibat 6 tahun 125 mg; 6-12 Co Amoxiclav
Amoxicillin cus bronkitis tahun, 250 mg atau Syrup Kering tiap
bekerja dengan pneumoniae (penicillin kronis. untuk terapi jangka 5 mL (1 sendok
cara susceptible), Streptococc Pneumonia. pendek dengan dosis takar): 125
menghancurkan us spp., Haemophilus Sistitis (infeksi dua kali sehari. Infeksi mg/31,25 mg. 200
peptidoglikan influenzae, Moraxella kandung dental berat (tapi mg/28,5 mg. 250
yang merupakan catarrhalis, Neisseria kemih). Radang umumnya bukan pilihan mg/ 62,5 mg. 400
pelindung meningitides, Neisseria ginjal akibat pertama, lihat catatan di mg/70 mg.
dinding sel gonorrhoeae, bakteri atas), dinyatakan Injeksi: 10 mL dan
bakteri. Saat Enterobacteriaceae, E. (Pyelenefritis). sebagai amoksisilin, 250 25 mL vial.
bakteri coli Infeksi pada mg setiap 8 jam selama
membelah diri, kulit dan 5 hari.
amoxicillin jaringan lunak
bekerja akibat selulitis, Injeksi intravena selama
menghambat gigitan hewan, 3-4 menit atau infus
pembentukan abses gigi parah intravena, dinyatakan
peptidoglikan yang disertai sebagai amoksisilin, 1 g
sehingga bakteri selulitis. Infeksi setiap 8 jam,
mengalami lisis pada tulang dan ditingkatkan hingga 1 g
dan mati. sendi, setiap 6 jam pada infeksi
Sementara itu khususnya yang lebih berat; BAYI
asam klavulanat osteomielitis hingga 3 bulan 25 mg/kg
merupakan bb setiap 8 jam (setiap
substansi yang 12 jam pada saat
dapat perinatal atau bayi
menghambat prematur); ANAK 3
pembentukan bulan – 12 tahun, 25
beta-laktamase mg/kg bb setiap 8 jam
yang diproduksi ditingkatkan hingga 25
bakteri untuk mg/kg bb setiap 6 jam
melindungi pada infeksi yang lebih
dirinya dari berat.
serangan
antibiotik tipe Profilaksis bedah,
penisilin seperti dinyatakan sebagai
amoksisilin, 1 g saat
amoxicillin.
induksi; untuk bedah
Gabungan
dengan risiko tinggi
amoxicillin dan
(seperti operasi
asam klavulanat
kolorektal) sampai
ini membuat co
dengan 2-3 dosis
amoxiclav
berikutnya 1 g dapat
ampuh
mengatasi
 serangan bakteri diberikan setiap 8 jam.
dari berbagai
jenis termasuk
juga bakteri
yang resisten
terhadap
amoxicillin
6. Piperasilin Piperacillin Antibiotik ini termasuk Infeksi berat , Dewasa: IV Infeksi Serbuk untuk
menghambat dalam spektrum luas dari Infeksi ringan berat 3-4 g 4-6 jam. injeksi : 2g, 3g, 4g,
sintesis dinding kelas ureidopenicillin. atau tanpa Kondisi yang 40g.
sel bakteri Struktur kimia dari komplikasi, mengancam jiwa:
dengan piperacillin dan Gonore, Setidaknya 16 mg /
mengikat ke 1 ureidopenicillins lainnya Profilaksis hari. Max: 24 g / hari.
atau lebih menggabungkan rantai bedah IV / IM Infeksi ringan
protein samping polar yang (MIMS) atau tanpa komplikasi
penicillin- meningkatkan penetrasi IV: 2 g 6-8 jam atau 4 g
binding (PBPs) ke bakteri gram negatif 12 jam; IM: 2 g 8-12
yang pada dan mengurangi jam.
gilirannya kerentanan terhadap Profilaksis bedah 2 g
menghambat pembelahan oleh enzim tepat sebelum
langkah beta-laktamase gram prosedur atau ketika
transpeptidasi negatif. Sifat-sifat ini tali pusat dijepit
akhir sintesis memberi aktivitas dengan operasi caesar,
peptidoglycan melawan patogen penting kemudian minimal 2
dalam dinding rumah sakit dosis 2 g 4-6 jam
sel bakteri. Pseudomonas aeruginosa dalam 24 jam
Bakteri akhirnya prosedur.
melisis karena Infeksi IM Mild atau
aktivitas tanpa komplikasi 2 g 8-
 berkelanjutan 12 jam.
dari enzim Gonore tidak rumit 2 g
autolytic dinding sebagai dosis tunggal
sel (autolysin (dengan probenecid
dan murein oral 30 mnt sebelum
hidrolase) injeksi).
sementara (MIMS)
perakitan
dinding sel
ditangkap.
(MIMS)
7. Sefazolin Cefazolin Antibiotik ini termasuk Sefazolin adalah Pemberian secara I.M Serbuk injeksi 1
merupakan dalam golongan generasi atau I.V: Anak >1 g/vial, 500 mg/vial
antibiotik yang cephalosporin generasi pertama bulan: 25 - 100 (MIMS Indonesia
bekerja secara pertama yang memiliki sefalosporin. mg/kg/hari dalam 2008 edisi Bahasa
bakterisid. spektrum luas, dan Sefalosporin dosis terbagi setiap 6-8 Indonesia
Cefazolin mampu melawan Gram digunakan jam, maksimum 6 p.247,254)
membunuh negatif dan Gram positif. untuk infeksi g/hari.
bakteri dengan saluran Dewasa: 250 mg - 2 g
cara pernafasan, setiap 6-12 jam
menghambat infeksi jaringan (biasanya 8 jam),
pembentukan kulit, infeksi tergantung keparahan
dinding sel genital, infeksi infeksi.
bakteri yang saluran urin, Dosis maksimum: 12
berperan infeksi saluran g/hari.
penting dalam empedu, infeksi Dosis dewasa: dosis
pertahanan dan tulang dan lazim dewasa untuk
pertukaran sendi dan pengobatan infeksi
makanan septisema sedang yang
bakteri. Obat ini karena bakteri disebabkan oleh
aktif melawan kokus gram bakteri kokus gram
bakteri gram positif yang positif adalah 250-500
positif dan gram peka (kecuali mg setiap 8 jam.
negatif aerob. enterococcus), Dosis dewasa untuk
basilus gram infeksi parah dan
negatif kecuali mengancam
E.coli dan jiwa(seperti
Klebsiela yang endokarditis,
peka, profilaksis septisema) adalah 1-
sebelum 1.5 g setiap 6 jam.
operasi. Infeksi saluran
(Drug pernafasan: dosis
Information lazim dewasa untuk
Handbook 17th pengobatan
edition p.282 – pneumonia yang
284) disebabkan oleh
S.pneumoniae adalah
500 mg setiap 12 jam.
Dosis lazim dewasa
untuk septisema
adalah 1-1.5 g setiap 6
jam.
Profilaksis sebelum
operasi: untuk
profilaksis sebelum
operasi pada
pembedahan yang
mungkin
terkontaminasi atau
berpotensi untuk
terkontaminasi,
industri
merekomendasikan
bahwa dewasa dapat
diberikan 1 gram
sefazolin secara IM
atau IV setiap 30-60
menit sebelum
pembedahan dan 0.5-1
g secara IM atau IV
setiap 6-8 jam selama
24 jam setelah operasi.
Pada operasi yang
lebih panjang
(misalnya 2 jam atau
lebih), dosis tambahan
0.5-1 g dapat diberikan
secara IM atau IV.
Pneumococcal
pneumonia: 500 mg
setiap 12 jam dan
infeksi saluran urine
tanpa komplikasi: 1 g
setiap 12 jam. Dosis
anak: untuk
pengobatan infeksi
sedang sampai berat
 pada pasien lebih dari
1 bulan adalah 25-50
mg/kg setiap hari,
diberikan dalam 3-4
dosis terbagi.
(AHFS Drug
Information 2008,
p.107-110)
8. Seftriakson Menghambat Antibiotik ini merupakan 1.Pengobatan a. Dosis :Infant dan anak Mengandung 83
sintesis dinding golongan sefalosporin infeksi saluran : I. M.; I. V.Infeksi mg (3,6 mEq) per
sel bakteri generasi ketiga dengan nafas bagian ringan sampai moderat : 1g
dengan aktivitas yang lebih luas bawah 50 - 70 mg/kgBB/hari SeftriaksonInfus
berikatan dibandingkan dengan 2. Otitis media dibagi dalam 1-2 dosis (Dilarutkan Dalam
dengan satu atau generasi kedua, terhadap bakteri akut setiap 12-24 jam Dextrose) 1 g (50
lebih ikatan bakteri Gram negatif. 3. Infeksi kulit maksimum 2 g/hari; ml), 2 g (50 ml)
protein - Namun, antibiotik ini dan struktur lanjutkan sampai Injeksi Serbuk
penisilin kurang aktif kulit dibawah 2 hari setelah Dilarutkan Dalam
(penicillin- dibandingkan sefuroksim 4. Infeksi tulang tanda dan gejala dari Aqua Proinjeksi
binding terhadap bakteri Gram dan sendi infeksi berkurang. 250 mg, 500 mg, 1
proteins-PBPs) positif, terutama 5. Infeksi intra Infeksi yang serius : 80- g, 2 g, 10 g
yang selanjutnya Staphylococcus aureus. abdominal 100 mg/kgBB/hari (ISO. INDONESIA.
akan Spektrum antibakterinya 6. Infeksi dibagi dalam 1-2 dosis Volume 41 200)
menghambat yang luas ini dapat saluran urin maksimum 2 g/hari;
tahap menyebabkan 7. Penyakit maksimum 4 g/hari.
transpeptidasi superinfeksi dengan inflamasi pelvic Infeksi Gonococcal,
sintesis bakteri atau jamur yang (PID) uncomplicated : I. M. :
peptidoglikan resisten. 8. Gonorrhea 125 mg dosis tunggal.
dinding sel 9. Bakterial Gonococcal
bakteri sehingga septicemia dan conjunctivitis,
menghambat meningitis komplikasi : I. M. :
biosintesis (Drug <45 kg : 50 mg
dinding sel. information mg/kgBB/hari dosis
Bakteri akan hand book. tunggal . Maksimum : 1
mengalami lisis (DIH). XVIIth ed g.
karena aktivitas 2008-9) >45 kg : 1 g dosis
enzim autolitik tunggal.
(autolisin dan Gonococcal endokarditis
murein :
hidrolase) saat <45 kg : I.M., I.V. 50
dinding sel mg mg/kgBB/hari setiap
bakteri 12 jam. Maksimum : 2
terhambat. g/hari, untuk
(Drug sekurangnya 28 hari.
information >45 kg : I. V. 1-2 g
hand book. setiap 12 jam untuk
(DIH). XVIIth ed sekurangnya 28 hari.
2008-9) Infeksi Gonococcal,
diseminasi : IM, IV :
<45 kg : 25-50 mg/kg
BB satu kali sehari;
maksimum 1 g.
>45 kg : 1 g satu kali
sehari; untuk 7 hari.
Meningitis : IM; IV
Tanpa komplikasi :
loading dose 100 mg/kg
BB maksimum 4 g,
dilanjutkan sampai 100
mg/kgBB/hari dibagi
setiap 12-24 jam,
maksimum 4 g/hari;
lama pengobatan adalah
7-14 hari
Gonococcal dengan
komplikasi :
<45 kg : 50 mg mg/kg
BB diberikan setiap 12
jam, maksimum 2
g/hari; lama pengobatan
10-14 hari.
>45 kg : 1-2 g setiap 12
jam, lama pengobatan
10-14 hari.
Otitis media : I. M.; I. V.
: Akut : 50 mg/kg BB
dosis tunggal,
maksimum 1 g.
Persistent atau relapsing
: 50 mg/kg BB dosis
tunggal untuk 3 hari.
STD, sexual asault : 125
mg dosis tunggal.
 Anak > 8 tahun (=45
kg): dan Adolesents :
Epididymitis, akut : I.
M. : 125 mg dosis
tunggal .
 Anak =15 tahun :
Chemoprohylaxis untuk
kontak resiko tinggi dan
pasien dengan penyakit
invasiv meningococcal :
I. M. : 125 mg dosis
tunggal
 Anak > 15 tahun :
diberikan dosis dewasa.
 Dewasa : IM.; IV.
 Usual dosis IM.; IV. :
1-2 g setiap 12-24 jam
tergantung tipe dan
keparahan infeksi.
Meningitis : 2 g setiap
12 jam untuk 7-14
hari.Gonococcal
conjunctivitis,
komplikasi : IM. : 1 g
dosis tunggal.
Gonococcal endokarditis
: IM., IV. : 1-2 g setiap
12 jam untuk kurang
dari 28 hari.Infeksi
Gonococcal yang
menyebar : I.M., I.V. : 1
g satu kali sehari untuk
7 hari
Infeksi Gonococcal
tanpa komplikasi : IM. :
125-250 mg dosis
tunggal untuk
setidaknya 28 hari.PID :
250 mg dosis tunggal.
Surgical Prophylaxis :
IV. : 1 g 30 menit
sebelum operasi.
Epididymitis : IM. : 250
mg dosis tunggal
Chemoprophylaxis
kontak risiko tinggi dan
pasien dengan penyakit
invasive meningococcal
: IM. : 250 mg dosis
tunggal
 Dosis penyesuaian
pada penurunan fungsi
ginjal dan kerusakan
hepar : tidak perlu
penyesuaian dosis.
Dialisa peritoneal : 750
mg setiap 12
jam.Continuous atau
venovenous
hemofiltration : diganti
10 mg Seftriakson
dengan 1 liter
filtrat/hari.
b. Cara pemberian :
  Tidak dapat dicampur
dengan aminoglikosida
dalam wadah yang
sama.
 Injeksi I. M.
Diberikan pada masa
yang luas, konsentrasi
250 mg/mL atau 350
mg/mL diperbolehkan
untuk semua ukuran vial
kecuali 250
c. Lama penggunaan :
sesuai petunjuk dosis
diatas. Mg; dapat
dilarutkan untuk injeksi
I. M.dengan 1:1 air dan
1% Lidocain
(Drug information
hand book. (DIH).
XVIIth ed 2008-9)
9. Seftazidim Menghambat termasuk antibiotik Infeksi a. Dosis : Injeksi Bentuk
sintesis dinding spectrum luas Pseudomonas  Infant dan anak 1 Serbuk Untuk
sel bakteri aeroginosa, bulan sampai 12 tahun : DilarutkanCeptaz
dengan organisme I.V. : 30 mg/kg 10 g (L-Arginine
berikatan aerobik gram- BB/dosis setiap 8 jam; Formulation)
dengan satu atau negatif, terapi dosis maksimum 6 Fortaz 500 mg, 1 g,
lebih ikatan empirik dari g/hari 2 g, 6 g (Sebagai
protein - febrile, pasien  Dewasa : I.V., I.M. : Sodium
penisilin granulocytopeni 500 mg sampai 2 g Carbonat)Tazicef 1
(penicillin- c. setiap 8-12 jam. g, 2 g, 6 g (Sebagai
binding (Drug  Dosis interval untuk Sodium Carbonat)
proteins-PBPs) information pasien dengan (ISO. INDONESIA.
yang selanjutnya hand book. penurunan fungsi ginjal Volume 41 200)
akan (DIH). XVIIth ed :ClCr30-50 mL/menit :
menghambat 2008-9) diberikan setiap12
tahap jamClCr 10-30
transpeptidasi mL/menit : diberikan
sintesis setiap 24 jamClCr
peptidoglikan >10`mL/menit :
dinding sel diberikan setiap 48-72
bakteri sehingga jam
menghambat  Hemodialisa :
biosintesis Dializable (50%-100%)
dinding sel.  Continious
Bakteri akan arteriovenous atau
mengalami lisis venous
karena aktivitas hemodiafiltration ; Dosis
enzim autolitik sama dengan ClCr 30-50
(autolisin dan mL/menitb. Cara
murein pemberian :
hidrolase) saat  Gelembung karbon
dinding sel dioksida yang mungkin
bakteri timbul pada larutan
terhambat. harus dibuang saat akan
diinjeksikan.
 Dapat diberikan
secara I.M. pada
permukaan otot yang
 luas.
 I.V. infus intermitten
diatas 15-30 menit.
 Jangan campurkan
dengan aminoglikosida
dalam wadah yang
sama.
 Konsentrasi untuk
pemberian I.V. melewati
100 mg/mL.
(Drug information
hand book. (DIH).
XVIIth ed 2008-9)
10 Sefepim Menghambat spectrum luas Infeksi saluran Dewasa :Febrile Injeksi : Vial 1 g
. sintesis dinding kemih tanpa neutropenia , (MIMS Volume 14,
sel bakteri komplikasi dan monoterapi : IV : 2 g 2013, p. 223 –
dengan rumit, termasuk setiap 8 jam selama 7 249)
mengikat satu pielonefritis hari atau sampai
atau lebih disebabkan oleh resolve neutropenia
protein patogen khas
penicillin- saluran kemih; Infeksi intra-abdomen ,
binding (PBP) monoterapi berat : IV : 2 g setiap 12
yang selanjutnya untuk febrile jam selama 7-10 hari
menghambat neutropenia; dengan
langkah infeksi kulit dan metronidazolePneumo
transpeptidation struktur kulit nia : I.V. :Nosokomial (
akhir sintesis tanpa HAP / VAP ) : 1-2
peptidoglikan komplikasi yang
dalam dinding disebabkan oleh g setiap 8-12 jam ;
sel bakteri, Streptococcus Catatan : Durasi terapi
sehingga pyogenes; dapat bervariasi ( 7-21
menghambat moderat sampai hari ) ; Dalam
biosintesis berat ketiadaan
dinding sel. pneumonia Pseudomonas , dan jika
Bakteri akhirnya yang pengobatan empiris
melisiskan disebabkan oleh yang tepat digunakan
akibat aktivitas pneumococcus, dan pasien responsif ,
yang sedang Pseudomonas mungkin secara klinis
berlangsung aeruginosa, dan tepat untuk
enzim dinding organisme mengurangi durasi
sel autolytic gram-negatif terapi untuk 7-10 hari
(autolisis dan lainnya; infeksi
murein intra-abdominal Kulit , ringan : IV : 2 g
hidrolase) saat rumit (dalam setiap 12 jam selama
perakitan kombinasi 10 hariInfeksi saluran
dinding sel dengan kemih :Ringan sampai
ditangkap. metronidazol). sedang : IM , IV : 500-
(Drug Juga aktif 1000 mg setiap 12 jam
Information terhadap selama 7-10 hariBerat :
Hand Book) methicillin- I.V. : 2 g setiap 12 jam
rentan selama 10 hariAnak :
staphylococci,
Enterobacter sp, Febrile neutropenia :
dan banyak IV : 50 mg / kg setiap 8
lainnya basil jam selama 7 hari atau
gram negatif sampai resolve
Anak-anak 2 neutropeniaInfeksi
bulan sampai kulit ( ringan ) dan
 16 tahun: terapi pneumonia : IV : 50 mg
empiris pasien / kg setiap 12 jam
demam selama 10 hari
neutropenia,
kulit / infeksi Infeksi saluran kemih :
jaringan lunak IV , IM : 50 mg / kg
tanpa setiap 12 jam selama
komplikasi, 7-10 hari ; Catatan : IM
pneumonia, dan dapat
infeksi saluran dipertimbangkan
rumit / rumit untuk infeksi ringan
kemih sampai sedang saja.
(Drug (Drug Information
Information Hand Book)
Hand Book)
11 Seftarolin Ceftaroline spectrum luas Infeksi kulit dan Intravena vial 600 mg
. fosamil adalah struktur kulit Pneumonia, kulit yang
cephalosporin yang komplikasi dan infeksi
generasi ke 5. Ini komplikasi; struktur kulit
adalah prodrug Pneumonia Dewasa: 600 mg 12
dimetabolisme (MIMS) jam melalui infus
menjadi selama 60 menit.
ceftaroline Durasi pengobatan: 5-
bioaktif yang 14 hari untuk infeksi
menghambat kulit dan struktur kulit
sintesis dinding yang rumit (cSSSI); 5-7
sel bakteri hari untuk pneumonia
dengan yang didapat
mengikat masyarakat (CAP).
 protein Anak: 2 bln hingga <2
penicillin- thn 8 mg / kg 8 jam. 2-
binding (PBPs) <12 th 12 mg / kg
1-3 dan (Maks: 400 mg) 8 jam.
menghambat 12 - <18 tahun <33 kg:
biosintesis 12 mg / kg (Maks: 400
dinding sel mg) 8 jam; ≥33 kg:
sehingga Sama seperti orang
menyebabkan dewasa. Semua dosis
kematian sel diberikan melalui infus
bakteri. Ini selama 60 menit.
memiliki afinitas Durasi pengobatan: 5-
yang kuat untuk 14 hari untuk cSSSI; 5-
PBP2a (PBP 7 hari untuk CAP.
yang (MIMS)
dimodifikasi di
MRSA) dan
PBP2x di S.
pneumoniae.
(MIMS)
12 Aztreonam Mekanisme Efektif terhadap bakteri - Pengobatan - Infeksi saluran kemih Vial : 1 gram
. kerja aztreonam Gram Negatif aerobik, dan pasien dengan : IM,IV 500 mg
bekerja dengan tidak efektif terhadap infeksi saluran sampai 1 gram setiap
menghanbat bakteri Gram Positif kemih
8-12 jam
sintesis dinding maupun anaerobik. - Infeksi saluran
- Beberapa infeksi
sel kumam, pernafasan
seperti bagian bawah sistemik yang moderat
antibiotika beta - Septikemia IM 1 gram setiap 8-12
lactam lain. - Infeksi kulit / jam, IV 1-2 gram
Antibiotik ini struktur kulit setiap 8-12 jam
dengan mudah - Infeksi intra- - Beberapa infeksi
menembus abdomen sistemik atau yang
dinding dan mengancam jiwa (
membran sel
Pseudomonas
kuman negatif
aerobik, aeruginosa IV 2 gram
kemudian setiap 6-8 jam
meningkat maksimum 8 g/hari)
penisilin dinding
protein 3 ( -PBP
3). Pengaruh
inteeraksi tsb
pada kuman
ialah terjadi
perubahan
bentuk filamen t,
pembelahan sel
terhanbat dan
mati. KBM
aztreonam
terhadap kuman
yang peka tidak
banyak berbeda
dengan KHM-
nya aztreonam
tidak terikat
pada PBP
esesnsial kuman
 gram-positiv
dan kuman
anaerob.
13 Meropenem Menghambat Spektrum luas, efektif Bacterial Dosis Dewasa : injeksi; 1 g
. aktivitas bakteri terhadap bakteri Gram Meningitis, Bakteremia terkait (ISO Vol. 48 Tahun
dengan Negatif. infeksi kulit dengan rute 2013-2014; p.
menghambat DAN/ATAU intravaskular: (karena 173,179, 181, 185-
sintesis dinding Jaringan rentan basil gram 186, 188)
sel gram-positif Subkutan negatif) 1 g IV setiap 8
and gram- (Parah), Infeksi jam
negatif abdomen Meningitis bakteri: 6
(MICROMEDEX) (Parah) g/hari IV dibagi setiap
(MICROMEDEX) 8 jam (pedoman dosis)
Infeksi kulit DAN /
ATAU subkutan
jaringan, parah: 500
mg IV setiap 8 jam;
meningkat menjadi 1 g
IV setiap 8 jam untuk
infeksi yang
disebabkan oleh
Pseudomonas
aeruginosa; infus
selama 15 sampai 30
menit atau mengelola
IV injeksi bolus (5
sampai 20 mL) selama
3 sampai 5 menit
Penyakit menular
perut, parah: 1 g IV
setiap 8 jam; infus
selama 15 sampai 30
menit atau mengelola
IV injeksi bolus (5
sampai 20 mL) selama
3 sampai 5 menit
Nosokomial
pneumonia: penyakit
akhir-onset (5 hari
atau lebih) atau diduga
patogen resisten multi-
obat, 1 g IV setiap 8
jam
Dosis Anak :
Meningitis bakteri:
(lebih tua dari 28 hari)
120 mg / kg / hari IV
dibagi setiap 8 jam;
pertimbangkan untuk
menambahkan
aminoglikosida untuk
Pseudomonas
aeruginosa (pedoman
dosis)
Meningitis bakteri: (3
bulan atau lebih) infus
40 mg / kg IV setiap 8
jam; MAX 2 g IV setiap
8 jam (produsen dosis)
Infeksi kulit DAN /
ATAU jaringan
subkutan, parah: (3
bulan atau lebih) 10
mg / kg IV setiap 8
jam; meningkat
menjadi 20 mg / kg IV
setiap 8 jam untuk
infeksi yang
disebabkan oleh
Pseudomonas
aeruginosa; MAX dosis
500 mg
Dosis Penyesuaian :
gangguan ginjal,
dewasa, CrCl lebih
besar dari 50 mL /
menit: tidak ada
penyesuaian dosis
yang diperlukan
gangguan ginjal,
dewasa, CrCl lebih
besar dari 25 sampai
kurang dari 50 mL /
menit: dosis
peningkatan interval
untuk setiap 12 jam
gangguan ginjal,
dewasa, CrCl 10
sampai 25 mL / menit:
satu-setengah dosis
yang dianjurkan
tergantung pada jenis
infeksi; meningkatkan
interval pemberian
dosis setiap 12 jam
gangguan ginjal,
dewasa, CrCl kurang
dari 10 mL / menit:
satu-setengah dosis
yang dianjurkan
tergantung pada jenis
infeksi; meningkatkan
interval pemberian
dosis setiap 24 jam J1
gangguan ginjal, pasien
anak-anak: tidak ada
pengalaman dengan
gangguan ginjal
hemodialisis: dosis
tambahan berikut sesi
hemodialisis
dianjurkan
hemofiltration /
hemodiafiltration, sakit
kritis: 1 g IV setiap 12
jam
 (MICROMEDEX)
14 Vankomisin Penghambatan antibiotik bakterisida Infeksi serius Intravena Kapsul: 125 mg;
. sintesis spektrum sempit yang atau berat Profilaksis 250 mg
mukopeptida digunakan terutama akibat endokarditis
dinding sel, untuk pengobatan infeksi Staphendocardi Dewasa: 1 g sebelum Larutan injeksi: 5
penggunaan staphylococcal yang tis yang resisten induksi anestesi dan mg/mL
disakarida - serius. Ini adalah terapi terhadap dapat memberikan 1 g
pentapeptida-p- alternatif pilihan ketika metilisin. dosis lain 12 jam Serbuk untuk
fosfolipid. penisilin dan sefalosporin setelah operasi. injeksi: 500 mg;
Terikat erat tidak dapat digunakan Menurunkan Lansia: Penyesuaian 750 mg; 1 gram; 5
pada terminal gejala infeksi dosis diperlukan.
gram; 10 gram
karboksil rantai bakteri yang
D-Alanyl-D- menyebabkan Intravena
Alanyl dari penyakit pada Parah staphylococcal
peptidoglikan usus ataupun atau infeksi Gram
yang sedang organ tubuh positif lainnya
tumbuh serta Dewasa: 500 mg 6 jam,
yang lain.
mencegah infus selama minimal
perpanjangan 60 menit atau 1 g 12
dan ikatan silang jam, infus selama
lebih lanjut. Jadi minimal 100 menit.
peptidoglikan Anak: 0-7 hari
menjadi lemah Awalnya, 15 mg / kg,
dan sel menjadi diikuti oleh 10 mg / kg
mudah hancur. 12 jam; 7-30 hari
Sehingga fungsi Awalnya, 15 mg / kg,
dinding sel jadi diikuti oleh 10 mg / kg
rusak. 8 jam; 1 bln hingga 12
thn 40 mg / kg sehari
dalam 4 dosis terbagi.
Admin setiap dosis
selama setidaknya 60
menit.
Lansia: Penyesuaian
dosis diperlukan.

Intravena
Endokarditis bakterial
Dewasa: 1 g 12 jam
selama 4-6 minggu,
sendiri atau dalam
kombinasi dengan
antibiotik lain.
Lansia: Penyesuaian
dosis diperlukan.

Oral
Enterokolitis
stafilokokus
Dewasa: 0,5-2 g setiap
hari dalam 3-4 dosis
terbagi selama 7-10
hari.
Anak: 40 mg / kg
sehari, dalam 3 atau 4
dosis terbagi selama 7-
10 hari. Maks: 2 g
setiap hari.
 Lansia: Penyesuaian
dosis diperlukan.

Oral
Clostridium difficile
terkait diare dan
radang usus besar
Dewasa: 125 mg 4 kali
sehari selama 7-10
hari.
Anak: 40 mg / kg
sehari, dalam 3 atau 4
dosis terbagi selama 7-
10 hari. Maks: 2 g
setiap hari.
Lansia: Penyesuaian
dosis diperlukan.
15 Teicoplanin Mengunci Bakteri gram-positive. Infeksi serius Intravena Vial : 400 mg
. formasi dari pada hati dan Profilaksis infeksi
peptidoglikan. darah Gram positif pada
Dengan cara pasien berisiko tinggi
tersebut dinding yang menjalani operasi
bakteri menjadi Dewasa: 400 mg
lemah sehingga sebagai dosis tunggal
bakteri mati. saat induksi anestesi.

Intravena
Dialisis peritoneum
rawat jalan kontinyu
(CAPD) - peritonitis
terkait
Dewasa: Jika pasien
demam, dosis
pemuatan awal 400 mg
dapat diberikan.
Teicoplanin
ditambahkan ke
larutan dialisis pada
konsentrasi 20 mg /
liter; dosis
ditambahkan ke
masing-masing
kantong larutan dalam
minggu pertama,
diikuti oleh kantong
alternatif dalam
minggu kedua dan
kemudian dalam
kantong tinggal
semalam di minggu
ketiga.

Parenteral
Infeksi Gram positif
berat
Dewasa: Awalnya, 6
mg / kg pada hari
pertama, diikuti oleh 3
 mg / kg / hari. Infeksi
berat: 6 mg / kg setiap
12 jam untuk dosis 3
pertama diikuti oleh 6
mg / kg / hari. Dosis
dapat diberikan
melalui inj IM, bolus IV
atau infus IV selama 30
menit.
Anak: loading dose: 10
mg / kg setiap 12 jam
selama 3 dosis diikuti
dengan 6-10 mg / kg /
hari tergantung pada
tingkat keparahan
infeksi. Neonatus:
loading dose: 16 mg /
kg pada hari pertama,
diikuti dengan dosis
pemeliharaan 8 mg /
kg / hari dengan infus
IV.
16 Sikloserin dapat antobiotik spektrum luas dalam dosis awal 250 mg bentuk kapsul 250
. menghambat (broadspektrum) dan kombinasi setiap 12 jam selama 2 mg, diberikan 2
reaksi paling sering dipergunakan dengan obat- minggu, naikkan sesuai kali sehari
dini dalam sebagai lini kedua obat lain, dengan kadar darah
proses sintesis pengobatan TBC. tuberkulosis dan respons sampai dosis besar (250-
dinding sel; yang resisten maksimal 500 mg 500 mg tiap 6 jam)
kemudian setiap 12 jam; ANAK:
diikuti berturut- terhadap obat- dosis awal 10 mg/kg dapat digunakan
turut oleh obat pilihan bb/hari disesuaikan dengan aman bila
basitrasin, pertama. menurut kadar darah diberikan bersama
vankomisin, dan respon.Catatan: piridoksin atau
penisilin dan diperlukan depresan SSP.
sefalosporin. pemantauan terhadap
Penisilin dan kadar dalam darah
sefalosporin terutama pada
menghambat kelainan fungsi ginjal
reaksi terakhir atau jika dosis lebih
(transpeptidasi) dari 500 mg per hari
dalam rangkaian atau jika tanda-tanda
reaksi tersebut. toksisitas; kadar darah
Tekanan tidak boleh melebihi
osmotik dalam 30 mg/liter.
sel mikroba
lebih tinggi
dibandingkan
tekanan osmotik
di luar sel,
sehingga
kerusakan
dinding sel
mikroba akan
menyebabkan
terjadinya lisis
yang merupakan
dasar efek
terjadinya
 bakterisida pada
mikroba yang
peka.

17 Basitrasin Menghambat Antibakteri ini bersifat Infeksi bakteri Oleskan pada kulit, 1-4 Antibakteri
. sintesis dinding spektrum luas dan pada kulit kali sehari. DOEN
sel bakteri bakteriasidal. Banyak (Generik/Marin
dengan digunakan untuk terapi Pharmaceutical
mencegah beberapa bakteri gram Inds) Salep
transfer positif dan Neisseria, Bacitracin-
mukopeptida ke terutama yang Polymyxin B
dalam dinding menyebabkan infeksi (Generik/Indofarm
sel. kulit. a) Salep
(IONI 2008, p.
811)
18 Fosfomisin Menghambat Bakteri gram positif Infeksi akut Oral: infeksi akut Vial : 1 gram, 2
. UDP N aerob dan anaerob saluran kemih saluran kemih bagian gram
Acetylglucosami bagian bawah bawah yang tidak
ne yang yang tidak terkomplikasi. Wanita ≥
merupakan terkomplikasi 18 tahun, 3 g sebagai
enzim pada dan sebagai dosis tunggal.
proses profilaksis Profilaksis infeksi
pembentukan infeksi saluran saluran kemih prosedur
dinding bakteri. kemih pada transurethral. dua kali
prosedur dosis, dosis pertama
transurethral diberikan 3 jam sebelum
prosedur dan dosis
kedua 24 jam setelah
dosis pertama.
 Fosfomisin diberikan
pada saat perut kosong
(2-3 jam setelah makan),
sebelum tidur, setelah
kandung kemih kosong.
Obat harus dilarutkan ke
dalam segelas air (50-
750 mL) diberikan
segera setelah
dilarutkan.

1. Jelaskan mengenai 3 (tiga) tahapan proses sintesis dinding sel bakteri serta perbedaan struktur dinding sel bakteri Gram positif
dan Gram negatif!
a. Tahap pertama adalah sintesis prekursor peptidoglikan dan aransemen awal prekursor peptidoglikan di sitoplasma. Sejumlah agen
antimikroba dapat mengganggu proses ini. Fosfomisin memblok kerja enzim piruviltransferase. Sikloserin menghambat alanin
rasemase dan D-alanil-D-alanin sintase.
b. Tahap kedua adalah katalisasi enzim terikat membran. Basitrasin (antibiotik peptida) berinteraksi dengan derival undecaprenil
alkohol, mencegah transfer lanjut muramilpentapeptida dari prekursor nukleotida ke peptidoglikan.
c. Tahap ketiga adalah polimerisasi dan perlekatan peptidoglikan ke dinding sel. Antibiotik b-laktam seperti penisilin, cefalosporin
(oxacefem, cefamisin), penem, thienamisin (carbapenem), dan aztreonam (monobaktam) menghambat formasi dinding sel melalui
protein-potein pengikat penisilin. Beberapa antibiotik b-laktam membentuk septum di antara sel anakan, sehingga dihasilkan sel
filamen panjang dan mudah mati. Pengikatan protein pengikat penisilin lainnya dapat mengakibatkan rapid-lisis.
 Karakteristik utama bakteri Gram positif adalah tebalnya lapisan peptidoglikan pada dinding sel. Akibatnya, pada saat prosedur
pewarnaan Gram, meninggalkan warna ungu. Bakteri Gram positif memiliki peptidoglikan setebal 20-80 nm dengan koposisi terbesar
teichoic, asam teichuroni, dan berbagai macam polisakarida. Asam teikhoat berfungsi sebagai antigen permukaan pada Gram positif.
Letaknya berada antara lapisan membran sitoplasma dan lapisan peptidoglikan. Selain itu, golongan ini memiliki 40 lembar
peptidoglikan pada dinding selnya, yang merupakan 50% dari seluruh komponen penyusun dinding sel.
 Dinding sel Gram negatif memiliki lapisan peptidoglikan yang tipis (5-10 nm) dengan komposisi utama: lipoprotein, membran luar dan
lipopolisakarida. Membran luar pada gram negatif juga memilki sifat hidrofilik, namun komponen lipid pada dinding selnya justru
memberikan sifat hidrofobik. Selain itu terdapat saluran khusus yang terbuat dari protein yang sisebut porins yang berfungsi sebagai
tempat masuknya komponen hidrofilik seperti gula dan asam amino yang penting untuk kebutuhan nutrisi bakteri. Lipoprotein
merupakan komponen yang mendominasi dinding sel gram negatif dan berfungsi menjaga stabilitas membran luar dan tempat perlekatan
pada lapisan peptidoglikan. Membran luarnya merupakan struktur bilayer; komposisi lembar dalamnya mirip dengan membran sitoplsma,
hanya saja fosfolipid pada lapisan luarnya diganti dengan molekul lipopolisakarida (LPS).
2. Jelaskan mengenai perbedaan anter generasi sefalosporin berdasarkan spektrum antibakterinya!
a. Generasi ke I, yang termasuk dalam golongan ini adalah Sefalotin dan sefazolin, sefradin, sefaleksin dan sefadroxil. Zat-zat ini
terutama aktif terhadap cocci Gram positif, tidak berdaya terhadap gonococci, H. Influenza, Bacteroides dan Pseudomonas. Pada
umumnya tidak tahan terhadap laktamase.
b. Generasi ke II, terdiri dari sefaklor, sefamandol, sefmetazol, dan sefuroksim lebih aktif terhadap kuman Gram-negatif,
termasuk H.influenza, Proteus, Klensiella, gonococci dan kuman-kuman yang resisten untuk amoksisilin. Obat-obat ini agak kuat
tahan-laktamase. Khasiatnya terhadap kuman Gram-positif (Staph dan Strep) lebih kurang sama
c. Generasi ke III, Sefoperazon,sefotaksim, seftizoksim, seftriaxon, sefotiam, sefiksim, sefpodoksim, dan sefprozil. Aktivitasnya
terhadap kuman Gram-negatif lebih kuat dan lebih luas lagi dan meliputi Pseudomonas dan Bacteroides, khususnya seftazidim.
Resistensinya terhadap laktamase juga lebih kuat, tetapi khasiatnya terhadap stafilokok jauh lebih rendah.
 d. Generasi ke IV, Sefepim dan sefpirom. Obat-obat baru ini (1993) sangat resisten terhadap laktamase, sefepim juga aktif sekali
terhadap Pseudomonas.

3. Jelaskan mengenai faktor-faktor yang memengaruhi penetrasi antibiotik ke tempat infeksi!

Berbagai faktor yang mempengaruhi penetrasi ke tempak infeksi ada banyak, contoh yang biasanya terjadi yaitu infeksi pada mata yang
mana intraokuler obat ialah muatan (charge) obat, status epitel kornea, derajat peradangan, formulasi obat, konsentrasi obat dan dosis
obat. Sifat kimiawi obat mempengaruhi penetrasi obat, dalam arti kemampuannya menembus kornea. Lapisan luar epitel kornea kaya
lipid sedangkan bagian dalam stroma banyak mengandung air sehingga diperlukan obat yang mempunyai sifat bifasik sehingga mampu
menembus epithel dan stroma kornea. Sifat pH, sistim buffer dan besar molekul sangat mempengaruh penetrasi obat. Pada umumnya
obat antibiotik untuk mata menggunakan obat dengan molekul kecil sehingga mudah menembus membran biologi, tetapi basitrasin,
kolistin dan polymixin adalah obat dengan molekul besar sehingga penetrasi ke kornea jelek, karenanya baik 8 digunakan untuk infeksi
superfisial. Beberapa obat dapat menyebabkan kerusakan kecil pada epitel dan sifat microtoxicity ini dapat meningkatkan penetrasi obat.
Hal ini bisa terjadi bila menggunakan pengawet ethylenediaminetetra-acetate (EDTA) atau sodium benzoate. Peradangan mata juga dapat
menyebabkan kerusakan epitel kornea dan meningkatkan penetrasi obat. Turn over lapisan air mata relatif cepat sehingga formula yang
mempertahankan keberadaan obat di lapisan air mata akan meningkatkan konsentrasi obat. Hal ini dapat dicapai dengan membuat obat
lebih kental (viscous) atau dalambentuk salep karena mempunyai contact time lebih lama. Obat hidrofilik mungkin akan mengkristal di
dalam salep sehingga menghambat pelepasan dan penetrasinya, akibatnya 8 menurunkan bioavailability obat.

4. Jelaskan mengenai hubungan antara profil farmakokinetik antibiotik golongan beta lactam dengan daya antibakterinya!
Profil farmakokinetik antibiotik dinyatakan dalam konsentrasi di serum dan jaringan terhadap waktu dan mencerminkan proses
absorpsi, distribusi, metabolisme dan ekskresi. Karakteristik penting farmakokinetik meliputi peak and trough konsentrasi
diserum, waktu paruh, bersihan (clearance) dan volume distribusi. Data farmakokinetik berguna untuk memperkirakan dosis
antibiotik yang tepat, frekuensi pemberian dan mengatur dosis pada pasien dengan gangguan fungsi ekskresi.
Antibiotik dari grup penisilin atau beta laktam berbeda satu sama lain dalam substituen R yang diikat oleh sisa 6-asam
aminopenisilanat. Sifat rantai samping ini mempengaruhi spektrum antimikrobanya, stabilitas terhadap asam lambung, dan
kerentanan terhadap degradasi enzim. Integritas struktural dari asam nukleat 6-aminopenisilanat sangat esensial bagi aktivitas
biologi dari senyawa penisilin. Hidrolisis dari cincin beta laktam oleh bakteri betalaktamases menghasilkan asam penicilloic,
yang menyebabkan aktivitas antibakteri berkurang atau bahkan hilang.