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INTERPRETACIÓN DE LA ESCALA DE INTELIENCIA

WESCHER – BELLEVUE
EN EL ESTUDIO DE LA PERSONALIDAD
POR
MARTIN MAYMAN – BOY SCHAFER – Y DAVID RAPAPORT

La escala de Inteligencia Weschler-Bellevue ha sido clasificada entre los


tests de personalidad no proyectivos. En años sucesivos un número cada vez
mayor de psicólogos clínicos han reconocido las ventajas de este test para el
análisis y apreciación de la personalidad.
Es de suponer que la persona considerada globalmente no manifiesta sus
características individuales en el mismo grado en todas las actividades. Así
expresará su unicidad de distinta manera en la escritura, en los tests proyectivos y
en las situaciones de resolución de problemas. Así, pues, no solo los procesos de
pensamiento llevan impreso el sello de la matriz organizadora de la persona, sino
también las percepciones, sentimientos y actos motores.
Este análisis de los aspectos directamente expresivos de las respuestas de
un sujeto, de un “estilo” o manera de ajustarse y comportarse, se refiere
exclusivamente a un aspecto de la personalidad la estructuración activa y
expresiva de la situación y la respuesta. Los psicólogos clínicos han comprendido
que esta proyección activa se produce en las respuestas a cualquier test, sean
estereotipadas o no. Por tanto la reacción del sujeto ante la situación de examen,
las calidades de su verbalización, la afectividad o carga afectiva revelan, en este
sentido, la estructura subyacente de la personalidad del sujeto, incluso en
respuestas tan simples como las del Weschler-Bellevue, Ahora bien: dado que la
situación relativamente poco estructurada de los tests proyectivos resulta mucho
más adecuada para elicitar una proyección activa que la de un test como la Escala
Wechsler- Bellevue, no parece justificado considerar a este test proyectivo por
esta sola razón.
Para incluir con cierta validez los denominados tests no proyectivos en la
categoría de las técnicas proyectivas tradicionales basta considerar la importancia
que tienen para el análisis de la personalidad las aptitudes y habilidades del
sujeto, su lenguaje y conceptos, sus actitudes y realizaciones. Estas forman parte
de su personalidad igual que los procesos dinámicos y esquemas de ajuste
subyacente que conforman sus procesos dinámicos y esquemas de ajuste
subyacentes que conforman sus producciones en los relativamente poco
estructurados tests proyectivos. Gran parte de la vida de una persona está
formada por estas respuestas o funciones habituales y estereotipadas, El
repertorio de aptitudes motoras de un individuo, sus actitudes relativamente fijas
sus intereses y creencias y todas sus aptitudes medidas por medio de tests de
inteligencia son procesos casi estables, casi autónomos, que, en conjunto,
constituyen el nivel preferido de su personalidad, constituyen en cierto modo, los
contenidos del ego, mas o menos bien establecidos y fácilmente asequibles, las
técnicas especiales e instrumentos con que el individuo cuenta para afrontar
económicamente las demandas rutinarias de la realidad.
Estos procesos Psicológicos, más periféricos y estables, cuyo sondeo
acometen los tests denominados no-proyectivos, como el Weschler Bellevue,
difieren de las respuestas a los tests protectivos habituales en un aspecto capital:
no son productos nuevos de los conflictos y esfuerzos de adaptación corrientes,
sino más bien respuestas o funciones habituales que se desarrollaron en un
momento más temprano de la vida del individuo; son expresiones de sus
tempranos esfuerzos de adaptación. El tipo de capacidades y habilidades
alimentadas por el individuo, el tipo de funciones y realizaciones desdeñadas o
evitadas, la amplitud y el grado de desarrollo de las capacidades y modalidades de
funcionamiento del individuo y la eficacia de tales procesos, constituyen otros
tantos +índices del curso de desarrollo peculiar del individuo y como tales, revelan
la dinámica de la personalidad igual que los resultados de un test proyectivo. El
característico moldeamiento o estructuración que ha tenido lugar en el desarrollo
del campo cognitivo-actitudinal de un sujeto constituye un aspecto tan esencial de
su personalidad como los procesos dinámicos y principios de organización
subyacentes.
Por tanto, podemos distinguir dos posibles enfoques en el análisis
proyectivo de la personalidad :1) el enfoque habitual que consiste en un análisis
de las manifestaciones expresivas de la matriz de la personalidad; 2) el enfoque ,
a partir de tests no proyectivos, de las funciones y contenidos del ego que
constituyen los productos finales, cristalizados del desarrollo de la personalidad,
Esta distinción significa que no hay tal test proyectivo “ per se”, sino pruebas o
exámenes proyectivos. Con los métodos apropiados y una serie bien organizada
de hipótesis acerca de cada lugar que corresponde a cada proceso de respuestas
en la organización de la personalidad, cualquier dato, incluso las preguntas más
convencionales, se puede emplear para poner de relieve rasgos importantes de la
personalidad del sujeto. A partir de los resultados obtenidos en el Wechsler
Bellevue se ha conseguido realizar tales inferencias.

MODIFICACIONES PROPUESTAS PARA LOS PRINCIPIOS PROYECTIVOS

Lo dicho acerca de la relación existente entre pruebas de inteligencia y


estimación de la personalidad nos lleva a proponer dos modificaciones en los
enunciados básicos en que se apoyan las pruebas proyectivas:
1) La personalidad se debe concebir no solo como una configuración de los
procesos dinámicos, sino además como una organización jerárquica, que
comprende procesos casi estables, sumergidos a lo largo del desarrollo del
individuo.
2) Al aplicar la “hipótesis proyectiva”hay que reconocer que la persona no
solo se revela en su comportamiento creativo y auto expresivo, sino también en
sus realizaciones casi estables, es decir, en su esquema o patrón de desarrollo
selectivo y aplicación de las funciones de pensamiento. De esta manera queda
bien establecida la importancia d un test de inteligencia (y como veremos luego, la
de la Escala Wechsler Bellevue) en cualquier batería de tests de personalidad
proyectivos)
ESTRUCTURA DE LA ESCALA WECHSLER-BELLEVUE

La Escala Wechsler Bellevue es un test de inteligencia para adultos,


compuesto por once sub. tests, cada uno de los cuales comprende una serie de
ítems homogéneos pero de dificultad creciente. Los resultados logrados por el
sujeto en cada sub. test se puntúan por separado, sobre una escala de 0 a 17
comparando el rendimiento del sujeto con su grupo normativo. Las puntuaciones
obtenidazas en todo los sub.-tests son, por tanto, conmensurables, y el
rendimiento del sujeto en los varios subtests comparable. Por ejemplo, una
puntuación de 15 en un subtest otra de 9 en otro subtest, indican franca
discrepancia en el rendimiento mostrado con uno y otro tipo de ítems.
La escala comprende seis subtests verbales, incluido un subtest de
vocabulario, y cinco subtests de ejecución, no verbales. Se han tenido en cuenta
por tanto, las diferencias fundamentales existentes entre los procesos del
pensamiento en que se basa la realización o el rendimiento conseguido en ítems
que requieren respuesta verbal y los que requieren una ejecución visual y/o
motora. De los subtests verbales, cuatro (Vocabulario, información, Semejanzas
y Comprensión) son esencialmente verbales, puesto que su respuesta requiere un
acervo de recuerdos y conceptos esencialmente verbales. Frente a estos
subtests, que ponen en juego directamente la aptitud verbal, los subtests de
Aritmética y Retención de dígitos no apuntan esencialmente a las funciones
verbales; aunque requieren una respuesta verbalizada, tratan esencialmente de
números y relaciones numéricas.

Entre los tests de ejecución, tres(Composición o ensamble de objetos,


Construcción con cubos y Símbolos y Dígitos) requieren no solo organización
visual del material, sino además manipulación motora. Estos tests vasomotores se
distinguen de los otros dos subtest de ejecución(Ordenación y completameiento
de Figuras),en cuya ejecución el factor motor no es importante. Estos dos
subtests de ejecución se denominan, por consiguiente, tests de Organización
visual.
En los tests verbales, solo se dan límite de tiempo para el subtest de
aritmética. En los de ejecución todo los subtests tienen un tiempo límite para el
subtest de aritmética. En los de ejecución todos los subtests tienen un tiempo
límite, y en todos, exceptuando el de Completamiento se tiene en cuenta en la
puntuación la rapidez de ejecución. En los subtest de tiempo limitado, los límites
de tiempo son más o menos rigurosos y, por tanto el sujeto trabaja sometido a
mayor presión en una que en otros. Por último, indicaremos que en algunos
subtests se pueden acreditar como validos respuestas que no son totalmente
aceptables, mientras que en otros no. Todos estos rasgos de la Escala Wechsler
Bellevue demuestran la variedad de situaciones y las diferencias de presión que
ha de afrontar el sujeto.
FUNCIONES DE PENSAMIENTO DETECTADAS POR LOS
SUBTESTS DE LA ESCALA DE WECHSLER-BELLEVUE

En la primera parte aludimos frecuentemente a las diversas funciones de


pensamiento que se desarrollan con la maduración psicológica y ayudan al
organismo a adaptarse de una manera eficaz a la realidad. En todos los individuos
se produce un desarrollo o un retraso selectivo de las capacidades intelectuales.
Al producirse un desajuste o patología, se observa una disrupción más o menos
grave en las distintas capacidades o funciones de pensamiento. A tenor del
síndrome de desajuste quedarán disminuidas unas funciones y libres otras. La
distribución de los efectos del síndrome se reflejará en la desigualdad de
rendimiento obtenido en los distintos subtests (bease el párrafo referente a
métodos de análisis). Para inferir de las puntuaciones logradas en el test
consecuencia aplicable al esquema de desajuste, es preciso conocer bien las
funciones de pensamiento subyacente a la ejecución de cada subtest. En este
sentido solo una investigación profunda de la personalidad puede contribuir a
aclarar los contenidos y ramificaciones de estas funciones de pensamiento. n esta
sección expondremos, a título de ensayo, una fundamentación lógica o hipótesis
de trabajo para cada uno de los subtests.
Trabajando con la Escala Wechsler –Bellevue se ha comprobado que
conviene establecer la siguientes funciones básicas de pensamiento : memoria y
formación de conceptos, que entran en juego en la acumulación y organización de
recuerdos y experiencia; tensión, concentración y anticipación, que intervienen en
la orientación selectiva del individuo en cada situación de la realidad; y
Organización visual y coordinación vasomotora referentes a los procesos
perceptivos y al papel que desempeñan en la dirección de los procesos motoras y
manipulaciones. De todos los tests de inteligencia de que disponemos, la escala
Wechsle-Bellevue, con sus once subtests, parece la más indicada para apreciar la
eficacia de estas funciones de pensamiento en cualquier sujeto.
Cada subtest de la Escala refleja el nivel agrado de desarrollo y eficacia de
una, o a lo sumo dos funciones. De todos modos, no son una ni dos, sino muchas
las funciones que intervienen en la ejecución de cada subtest. Así, en el subtest de
Semejanzas, aunque se trata de una prueba de formación de conceptos
verbales(como veremos a continuación), el sujeto debe también atender a las
preguntas que se le formulan; debe hacer una anticipación correcta acerca del tipo
de respuesta requerida, a fin de no dar como respuesta los opuestos o
descripciones de los objetos mencionados; implícitamente pone en juego también
un función de memoria al rememorar las característica esenciales de los objetos
nombrados; pero, a pesar de que intervienen estas funciones subsidiarias,
atención, anticipación y memoria, la función crucial sigue siendo la formación de
conceptos verbales, A esto nos referimos, al decir que cada subtest se puede
considerar como test de una o dos funciones de pensamiento.
El subtest de Vocabulario refleja las ideas recuerdos y relaciones que el
sujeto ha aprendido y organizado para formar significados verbales, La memoria y
la formación de conceptos son las dos funciones de pensamiento en que se centra
la adquisición y organización de los contextos experimentales que confieren
significado a las palabras. La riqueza y precisión de vocabulario de un individuo
depende en parte de su talento natural, u en parte de la riqueza y carácter
estimulante de se ambiente cultural inicial (amén de la receptividad emocional e
inclinación del sujeto a acumular y organizar sus experiencias de esta suerte).
Parece sensato pensar que si el desarrollo del vocabulario del individuo ha
quedado limitado en época temprana por su escaso talento o por la dependencia
de su ambiente cultural inicial, la formación escolar y las experiencia ulteriores por
ricas y variadas que sean, no conseguirán incrementarlo de una manera sensible.
El desarrollo emocional, fomentando las ambiciones “culturales” y los mecanismos
de defensa del ego, por intelectualización, ponen en juego las funciones
subyacentes al vocabulario y contribuyen a ampliar su alcance. Cuando el
desarrollo emocional impone restricciones sobre aquellas funciones del
pensamiento subyacentes al desarrollo del vocabulario, el proceso de adquisición
de un gran acervo de palabras queda entorpecido.
El subtest de Información se debe considerar como prueba de desarrollo y
funcionamiento de la memoria. El concepto de memoria que empleamos aquí
nada tiene que ver con el aprendizaje de carrerilla ni con la simple respuesta
condicionada; se refiere, mas bien al hecho de que la experiencia de la palabras,
hechos, objetos y relaciones queda integrada en el marco de referencia peculiar
del individuo a lo largo de un proceso de desarrollo y operación sin obstáculos y
en virtud de su apelación a las necesidades, intereses o afectos de aquel. Este
concepto de memoria supone además que las experiencias pasan a la conciencia
cuando una nueva situación apela a las necesidades, afanes, intereses o afectos,
a los que la experiencia en cuestión está vinculada en le marco de referencia del
sujeto. Al igual que en el caso del vocabulario, aunque en menor grado, la riqueza
de la información adquirida depende del talento natural del sujeto y de los
estímulos educacionales (culturales) a que ha estado sometido en edad
temprana: pero, la información es también susceptible de enriquecimiento por
educación y experiencias ulteriores, por eso este subtest es, además, una prueba
de ambición intelectual.
Las vicisitudes de las funciones en que se apoya el rendimiento en el
subtest de información están correlacionadas con los modos de ajuste y control
del individuo. Tanto en lo que respecta ala información, la adquisición de
conocimientos queda obstruida cuando l persona emplea como principal método
de ajuste la defensa que supone el rechazar de la conciencia (reprimir) los hechos
relacionados, aunque sea remotamente con ideas o sentimientos cargados de
conflicto; por el contrario, la persona que se siente a gusto y segura al inclinarse y
armarse de conocimientos intelectuales consigue reunir un gran acervo de
información. En la tercera parte veremos qué grupos clínicos se caracterizan por el
empleo de cada uno de estos modos de ajuste.
La rememoración de información adquirida anteriormente no se ve siempre
facilitada por los esfuerzos voluntarios. El sujeto que intenta por todo los medios
rememorar una porción de información algo que “sabe perfectamente: bien”, suele
abandonar pronto su empeño alegando que “no puede pensar en ello de
momento”.En el subtest de Información no existe ninguna respuesta cuya
“reconstrucción” sea trabajosa. Por el contrario, el rendimiento es tanto mejor
cuanto más automática es la rememoración durante la prueba al igual que puede
limitar el alcance de la información adquirida.
EL subtest de Semejanzas pone en juego la función de formación de
conceptos verbales. Cuando consideramos una idea u objeto como algo
semejante o distinto de lo emparentado con otras ideas y objetos, estamos
estudiando la formación de conceptos. e dos objetos o ideas supone igualmente
investigar cuál es la generalización o abstracción conceptual bajo la cual se
pueden subsumir los dos objetos o ideas en cuestión. extensión, que consiste en
el conjunto de cosas que poseen las cualidades denotadas o connotadas por el
concepto, y el contenido o enunciado de la comunidad de los objetos incluidos en
la extensión del concepto. Así, en las semejanzas, dos objetos o ideas
determinadas constituyen el ámbito o extensión de una categoría conceptual cuyo
contenido se debe averiguar. Al hablar de formación de conceptos nos referíamos
precisamente a esta organización jerárquica de las ideas en términos de extensión
y contenido.
La experiencia demuestra que los sujetos buscan este contenido en tres niveles
distintos, concreto, funcional y abstracto. En el nivel concreto de formación de
conceptos se considera como contenido que enlaza a los dos objetos, cualquier
rasgo común a ambos (una naranja y un plátano son semejantes porque “ambos
tienen piel”), untos (una mosca y un árbol son semejantes porque ambos se
encuentran al “aire libre”). El nivel funcional, es la función que ambas cosas
ejecutan, o que uno ejecuta en ambos, lo que se elige como contenido básico de
la categorización conceptual (una naranja y un plátano son semejantes porque
“ambos se comen”). En el nivel conceptual abstracto se considera contenido
vinculador, un término general que connota o resume todas las características
esenciales comunes a ambos objetos (una naranja y un plátano son semejantes
porque “ambos son frutos”).El contenido conceptual alcanzado en los dos primeros
niveles es, en comparación con el contenido conceptual abstracto, demasiado
limitado y no implica todo el contenido esencial común a ambos objetos.
En numerosas modalidades de desajuste queda interferido el proceso de
deducción de conceptos a partir de un material dado. Estudiando la flexibilidad,
adecuación y nivel del pensamiento coceptual del sujeto se pueden inferir datos de
gran valor diagnóstico, El vocabulario hace referencia a la denotación de los
hechos, y la información a la memoria de hechos particulares-superponiéndose
uno a otro imperceptiblemente_ pero las semejanzas se refieren a las relaciones
existentes entre los hechos y gracias a este subtest, el examinador pueda
averiguar cómo ve el mundo el sujeto y cómo relaciona unas cosas con otras.
El subtest de Comprensión es una prueba de enjuiciamiento o
apreciación .Este concepto supone la estimación automática de una situación de
movilización de tal información, para responder de una manera apropiada y
pertinente, El propio enunciado de las preguntas de comprensión Que hará Ud…?
Ya implica el carácter de enjuiciamiento o apreciación que presentan los
problemas. En esta prueba la riqueza de información fáctica no tiene, de suyo,
gran valor, y, a veces, contribuye incluso a fomentar la duda y la vacilación. El
concepto de enjuiciamiento o apreciación implica-además de los factores
intelectuales, lógicos y de información- una orientación emocional-actitudinal,
gracias a la cual el sujeto descubre automáticamente qué es lo apropiado y
pertinente a la situación. Por tanto, el concepto de enjuiciamiento se encuentra en
la zona en que limiten las áreas denominadas intelectual y emocional. La
estabilidad del equilibrio emocional es requisito previo en la selección de la
información adecuada para efectuar un buen enjuiciamiento; de ahí que es
desajuste haga descender a menudo la puntuación, en comprensión. Hay que
señalar, no obstante, que gran parte de los ítems del subtest de comprensión
apunta a respuestas francamente convencionales; se puede afirmar, por tanto, que
este subtest se refiere más bien a la aprensión de juicios convencionales que a un
enjuiciamiento independiente y creador.
El rendimiento obtenido con el subtest de Retención de Dígitos depende
principalmente de la función de atención. En este contexto, atención significa el
registro relativamente pasivo y no selectivo de estímulos en la conciencia. En la
vida cotidiana la atención está en constante ejercicio, permitiéndonos seguir el
curso de una conferencia o de una lectura sin esfuerzo aparente. Los trastornos
de la atención se manifiestan, en cambio cuando a pesar de estar escuchando la
conferencia, o leyendo el libro, no somos capaces de seguir el hilo de
pensamiento expresado en una y otro. La experiencia demuestra y las encuestas
al respecto lo confirman, que el individuo solo tiene un buen rendimiento cuando
consigue apresar la serie numérica sin sensación de esfuerzo. Los sujetos que
tienen que hacer grandes esfuerzos para atender a los dígitos, y para asegurar su
retención, suelen fracasar pronto; en este subtest, el esfuerzo voluntario no vale
como sucedáneo de la condición óptima de atención automática y sin esfuerzo. La
irrupción en la conciencia de ideas sobrecargadas ansiedades y afectos perturba
la atención y también el rendimiento en este subtest.
El subtest de Aritmética se puede considerar como prueba de
concentración. La concentración, íntimamente relacionado con la atención, se
defina con un enfoque activo de la atención, destinado a facilitar la aprehensión
significativa de esquemas de pensamientos complejos. Cuando el funcionamiento
automático de la atención queda interrumpido y resulta inadecuado para la
situación, es preciso recurrir al proceso de concentración. El subtest de aritmética
es una prueba de concentración por cuanto requiere una focalización de la
atención, una abstracción de los aspectos esenciales del problema y una
elaboración de relaciones implicadas. Para ello el sujeto debe orientarse hacia el
continuo abstracto de los números, centrándose en el terreno de las cuatro
operaciones fundamentales del cálculo. Estas estructuras ideacionales se han ido
adquiriendo y asimilando en el curso de las experiencias cotidianas de la vida. La
concentración consiste precisamente en volver sobre estas estructuras
interiorizadas para resolver el problema planteado. El factor de concentración
queda acentuado por los límites de tiempo impuestos para cada ítem La presión
ejercida por el factor tiempo obliga al sujeto a dedicar todo su esfuerzo y actividad
al problema, haciéndole evitar y suprimir en lo posible cualquier distracción. Este
subtest difiere del de vocabulario y de de información, que dependen
principalmente de la organización de la memoria y de la eficacia de su
funcionamiento
o del de Semejanzas, y del de Comprensión, en que la selección lógica por
concentración suscita dudas y vacilaciones en lugar de facilitar el enjuiciamiento.
El subtest de Ordenación de Figuras es una prueba de anticipación y
organización visual. Consiste en ordenar en secuencias significativas varias series
de dibujos. Requiere organización visual, en lo que respecta a la captación de los
aspectos esenciales de cada dibujo. La organización de todos los dibujos para
formar untado significativo –una historia-requiere Anticipación. Cuando el
rendimiento en este subtest es deficiente, se puede inferir la presencia de una
disrupción en el curso del pensamiento anticipatorio. En nuestras actividades
cotidianas solemos anticipar los acontecimientos futuros y sus consecuencias,
para planear nuestro curso de acción de acuerdo con ellos. La anticipación
interviene también en todo proceso de escuchar o comprender; no podemos
comprender, si no “nos colocamos en disposición de”, o anticipamos, lo que sigue.
Así, cuando alguien empieza una frase diciendo: “aunque”anticipamos una frase
de oraciones coordinadas, cuyos enunciados expresan una relación antitética.
Nuestras experiencias cotidianas presentan una continuidad significativa gracias a
las anticipaciones que permiten comprender cada acontecimiento en función de
sus antecedentes y consecuencias. De la misma manera, en el subtest de
ordenación de figuras, el sujeto deduce, elabora a partir de cada dibujo una
anticipación del significado de la serie total, así como de sus posibles
antecedentes y consecuencias. Guiado por estas anticipaciones procede a
ordenar la secuencia de dibujos.
El Completamiento de figuras, como la ordenación de figuras implica
organización visual, pero la principal función que ponen en juego es la
concentración. Este subtest exige un enfoque deliberado de la atención, un
estudio activo de las figuras y la comparación o contraste del dibujo con los
esquemas o modelos interiorizados. En el subtest de aritmética, la concentración
consistía en volver a las estructuras o esquemas aritméticos interiorizados; en el
de complemento de figuras el sujeto debe considerar, además de tales esquemas
o estructuras, los esquemas o estructuras exterio5res que se le ofrecen. Debe
averiguar en que se diferencian tales esquemas o estructuras exteriores de los
esquemas o estructuras interiores suscitados por el material de estímulo. Para que
el rendimiento sea satisfactorio es preciso, por tanto, hacer un esfuerzo de
selección voluntario y sistemático. Al igual que en el subtest de aritmética, los
límites de tiempo acentúan el factor concentración en la prueba: para triunfar el
sujeto debe entregarse con todo su esfuerzo y actividad.
El subtest de Ensamblaje o Composición de objetos, como el de
construcción de cubos y el de símbolos de dígitos, es fundamentalmente una
prueba de coordinación viso manual, En estos tres subtests el éxito del
rendimiento depende esencialmente de la actividad motora guiada por la
organización visual. Tal coordinación no ha sido suficientemente explorada por
los psicólogos porque en la vida cotidiana está encubierta por dos factores: 1)
normalmente el espacio, y ovos de movimiento suelen sernos familiares; parece
como si el primero organizásemos visualmente el espacio de nuestras acciones
motoras y luego decidiésemos su curso; por tanto, la acción motora se nos
aparece como sierva que ejecuta una decisión. 2) Muchas acciones cotidianas son
ejecutadas por medio de acciones motoras habituales y estereotipadas, dando la
impresión que no ha intervenido ninguna función visual orientadora. Ninguno de
estos tipos de acciones están sencillo como parece a primera vista. Nuestras
acciones motoras que requieren siempre una reorganización visual constante del
espacio en que tienen lugar, y esto, a su vez, requiere una reorganización
progresiva de la acción motora. La coordinación viso manual se caracteriza
esencialmente por el hecho de que no experimentemos espasmódicamente estas
reorganizaciones y reorientaciones dependientes entre sí; por el contrario, la
coordinación hace más fluida la ejecución, Por tanto, no nos damos cuenta de
estos cambios hasta que se producen transtorno de índole motora o visual.
Desde el punto de vista psicológico el subtest de ensamble de objetos se
distingue de los subtests de construcción con cubos y de símbolos de dígitos, en
que se da al sujeto escasa o ninguna información acerca del producto final, este
test consiste en tratar de apresar la estructura total por medio de anticipaciones
elaboradas a partir de sus partes, más o menos significativas. En el ítem del
maniquí, la anticipación de la estructura final suele ser inmediata, a menos que el
sujeto esté muy trastornado; en otros ítems más difíciles la anticipación será más
o menos inmediata, según sea la capacidad de anticipación y organización visual
del sujeto. En cuanto se forja la anticipación adecuada, la acción motora se
convierte en mera repetición o duplicado de la estructura descubierta. Si la
organización visual es vaga o nula, se inicia una acción motora de tanteo, se
relacionan aleatoriamente unas piezas con otras hasta que se descubre el
parentesco de dos de ellas, y este proceso lleva a una clasificación progresiva del
esquema visual. En tales procedimientos se puede observar y reconocer
fácilmente la reorganización y reorientación progresiva que implica la coordinación
vasomotora. Un buen rendimiento en este subtest requiere por tanto,
anticipaciones adecuadas y una coordinación vasomotora fluida.
La construcción de cubos, es también una prueba de coordinación
vasomotora, pero difiere del ensamble de objetos, en que el sujeto, que sabe de
antemano cuál ha de ser el modelo o estructura final, intenta construirlo a base de
cubos idénticos e intercambiables, no necesita hacer anticipaciones basándose en
el significado de las partes componentes. Más bien pone en juego procesos de
pensamiento análogos a los comprendidos en la formación de conceptos. Para
que el esquema o estructura visual pueda dirigir el proceso de reconstrucción, hay
que subdividir el diseño en las unidades(o caras de los bloques) que la
constituyen. Este proceso de análisis y síntesis supone una interacción regular
entre la estructura presentada y los cubos de que se dispone. En los ítems más
sencillos, el análisis visual suele ser inmediato y precede a toda acción motora. En
los ítems más complicados la organización visual tiene como cometido una
diferenciación del diseño; la acción motora consiste en yuxtaponer las caras de
los bloques, basándose en la diferenciación visual ya lograda. Esta parte
constructiva suscita, a su vez un proceso ulterior de diferenciación o
discriminación del diseño original. En la construcción con bloques, como en el
ensamble de objetos la velocidad de la acción motora debe ir aparejada a la
velocidad y agudeza del análisis y organización visuales para que el rendimiento
sea satisfactorio. Una ejecución motora excesivamente rápida o lenta no permite
que la organización visual dirija la colocación de las partes e impide averiguar
cuales son los ensayos correctos.
El subtest de Símbolos y Dígitos también requiere fluidez de
coordinación viso manual. Ahora bien : mientras en el ensamble de objetos la
ejecución supone anticipación y colocación, u en la construcción con cubos una
reproducción analítico-sintética, en los símbolos de dígitos se trata de una
actividad imitativa. Este subtest difiere de los otros dos en los tres aspectos
siguientes : 1)para que el rendimiento sea bueno es esencial operar con rapidez;
esto convierte al subtest de símbolos de dígitos en una prueba de concentración, a
la vez que de coordinación vasomotora.;2) las manipulaciones motoras requeridas
son más complejas: consten en movimientos de la cabeza y de los ojos, realizados
para buscar el símbolo que hay que copiar, localizar el espacio en que se ha de
colocar, escribir la clave encima, volver los ojos al próximo número, y a
continuación a la clave situada arriba e interrupciones posibles; 3) supone un
factor de aprendizaje, el sujeto se familiariza con los nueve símbolos y llega a
aprenderse las asociaciones más o menos significativas de los dígitos con sus
símbolos, aunque algunos sujetos se limitan a proceder de una manera
memorística; y al aprenderse la posición espacial de los números y la colocación
de los símbolos en la clave, puede localizárselos con mayor rapidez. El
aprendizaje depende en gran parte de la bondad de la concentración.
Así pues, estos tres subtest de coordinación viso motora presentan en
común una coordinación de los procesos de organización visual y de las acciones
motoras; ahora bien: en cada subtest tal coordinación tiene lugar en una situación
distinta y, en consecuencia, las funciones secundarias puesta en juego por cada
uno de ellos difieren también.
La fundamentación lógica que hemos propuesto en estas páginas a título de
ensayo, permitirá al psicólogo clínico deducir inferencias respecto a los transtornos
producidos por el desajuste en el funcionamiento del ego a partir de los datos
obtenidos en el test. Ahora bien: antes de aplicar tal fundamentación a los
resultados particulares del test, tiene que haber analizado el protocolo y extraído
los aspectos significativos de la producción del sujeto. A continuación
presentamos algunos métodos de análisis valiosos

METODOS DE ANÁLISIS

En los resultados de la Escala Wechsler-Bellevue se pueden apreciar las


características de personalidad y desajuste en los tres aspectos siguientes: l)
disminución o superioridad relativa de una función;2) ineficiencias temporales; 3)
especial manera de afrontar los problemas del sujeto, manera de verbalizar las
respuestas, reacción a las dificultades, etc.

DISMINUCIÓN O SUPERIORIDAD DE LA FUCIONES.-La disminución o


superioridad de las diferentes funciones de pensamiento puesta en juego por el
test d e inteligencia se determinan a partir de un análisis de las dispersiones, es
decir, de un análisis de las diferencias cuantitativas entre las puntuaciones
ponderadas. Convirtiendo las puntuaciones directas en puntuaciones típicas, se
puede comparar el nivel o grado de eficacia de un sujeto en un subtest don su
rendimiento en cualquier otro subtest. Se da por supuesto y de hecho así lo
confirma la experiencia, que una persona ajustada se habrá desarrollado por igual
en las diversas áreas de funcionamiento exploradas con este test. Por tanto,
cualquier desviación importante de la puntuación obtenida en un subtest con
respecto al nivel general de las puntuaciones conseguidas en todos los subtest
supondrá un rasgo distintivo en el ajuste u organización de la personalidad del
sujeto.
Se puede establecer varias comparaciones: comparación del nivel de
puntuación verbal con el nivel de puntuación en ejecución, comparación del
rendimiento obtenido en cualquier subtest verbal con el nivel general de
rendimiento en los restantes subtest verbales, u comparación del rendimiento
obtenido en cualquier subtest de ejecución con el nivel general de rendimiento en
los restantes subtests de ejecución; comparación del rendimiento obtenido en los
subtest vulnerables al desajuste con la puntuación en un subtest relativamente
invulnerable como el de vocabulario; y todas las comparaciones entre
puntuaciones de unos y otros subtest que la clínica aconseje.
El análisis de las disposiciones exige, en primer lugar, establecer unas
líneas de base a partir de las cuales se pueda estimar la disminución o
superioridad Nuestra propia experiencia nos aconseja el empleo de los siguientes
tipos de líneas de base:
1) DISPERSIÓN DE VOCABULARIO.-De todas las puntuaciones
obtenidas en test de inteligencia, las de vocabulario suelen ser las
que menos reflejan la disminución por desajuste. En casi todos los
casos clínicos se suele deducir el nivel o grado de desarrollo
intelectual premorboso(es decir, anterior a la disminución del
funcionamiento de la inteligencia por la enfermedad), a partir de la
puntuación obtenida en vocabulario. Las restantes puntuaciones se
muestran más o menos vulnerables al desajuste y, por tanto, la
comparación de tales puntuaciones con la de vocabulario, tomada
como línea de base, indicará el alcance de la disminución o
superioridad. Las puntuaciones de los subtest suelen presentar una
ligera variabilidad por debajo de la puntuación de vocabulario, incluso
en el rango normal, pero en este rango las puntuaciones en
comprensión, información y semejanzas están muy próximas al nivel
alcanzado en vocabulario.

2) Dispersión Media.-También es necesario comparar entre sí las


puntuaciones en comprensión, información y semejanzas. Si todas
las puntuaciones, exceptuada la obtenida en vocabulario, son
francamente bajas, la dispersión media demostrará, por ejemplo, que
la comprensión está particularmente disminuida, como suele
suceder en la esquizofrenia crónica. El análisis de la dispersión
media se debe realizar por separado en los seis subtests verbales y
en los cinco de ejecución.

3).-Comparaciones de Subtests por Parejas.- Muy importante


también para el análisis de dispersión por parejas de las
puntuaciones obtenidas en subtests que no sean el de vocabulario.
Tales comparaciones permiten responder preguntas en que se
compara, por ejemplo, la capacidad de enjuiciamiento de un sujeto
con su acervo de información o su atención con su capacidad de
concentración.
En el análisis de dispersión se compara la puntuación obtenida en un
subtest con el nivel general de puntuación, a fin de descubrir las desigualdades
existentes; con las puntuaciones obtenidas en vocabulario para estimar la
amplitud de la desigualdad; y con las puntuaciones obtenidas en otros subtest
para determinar el esquema o estructura de diferencias selectivas que contribuye
a explicar la personalidad de desajuste del sujeto.

INEFICACIA TEMPORAL.- Dado que los subtest de la Escala están


formados por ítems homogéneos, aunque de mayor o menor dificultad, el análisis
de la secuencia de fallos y aciertos logrados en cada subtest revela la fluidez y
eficacia de la función o funciones puestas en juego por el subtest analizado. En
este sentido interesa conocer si la puntuación final obtenida en el subtest se debe
a un fallo en algunos ítems relativamente sencillos y aciertos en otros más
complicados (en cuyo caso podemos hablar de ineficacia temporal), o si los fallos
se han producido al iniciarse los ítems difíciles, quedando de esta manera indicado
el punto en que el desarrollo alcanzado por el sujeto no le permite ya resolver
nuevos ítems. La dificultad de un ítem se puede establecer estadísticamente por
la incidencia de fallos sobre él en la población general.
La ineficacia mostrada por el sujeto, puede deberse bien a un estado de
ansiedad particularmente intenso, bien a un proceso psicótico. Cuando el factor
causante es la ansiedad, la ineficiencia del sujeto se traduce en vacilaciones,
errores de elección en las alternativas correcto-incorrecto, u corrección inmediata
o demorada de las respuestas incorrectas, Por otra parte, los fallos en ítems
relativamente sencillos suelen ser escasos y, en general, tienen lugar en ítems en
que, a pesar de su relativa facilidad, suelen fallar otros sujetos que se muestran
también ineficaces. Así, en el subtest de vocabulario la capital de Italia puede ser
“Nápoles”, la altura media de la mujer americana “cinco pies dos pulgadas”, en
una cuarta pueden haber “cuatro pintas”, “cuarenta y ocho semanas” en un año,
etc. Un estado de ansiedad intenso puede impedir que ideas o conocimientos
adquiridos afloren a la conciencia, provocando respuestas erróneas o imprecisas.
Ahora bien: la ansiedad por si sola no justifica la presencia de respuestas cuya
incorrección raya en lo absurdo. Tales respuestas extremas suelen revelar la
existencia de un proceso psicótico, sobre todo si van acompañadas de
manifestaciones de seguridad y complacencia.
También indica existencia de un proceso psicótico, que el sujeto sepa que es
etnología, o apócrifos y en cambio ignore donde está Brasil; La discrepancia entre
información retenida y olvidada es en tales casos demasiado grande para que se
pueda atribuir a una ineficacia temporal del sujeto, originada por un estado de
ansiedad.

ANÁLISIS CUALITATIVOS.-En los párrafos anteriores hemos visto que el


análisis de dispersión nos da una visión algo más amplia que la mera apreciación
de C.I. Pues bien: el análisis de los ítems amplía a su vez las aportaciones del
análisis de dispersión. A continuación veremos cómo el análisis cualitativo,
especialmente el análisis de las verbalizaciones del sujeto en torno a las
respuestas, amplía la información suministrada por el test, En las verbalizaciones
del sujeto podemos observar su inteligencia en trance de trabajar. Tanto en las
respuestas correctas como en las incorrectas podemos descubrir expresiones de
su desajuste o de la configuración de su personalidad. Este análisis atiende a
como ha fallado o resuelto los ítems del test el sujeto. ¿se caracterizó por su
incertidumbre e indecisión? ¿Expresó ideas más o menos bizarras? ¿Se mostró
predominante impulsivo?
A éste respecto queremos recordar, que aunque las respuestas correctas a
los ítems del test vienen determinadas por el consejo general, los caminos que
llevan a ellas, así como las respuestas incorrectas no son fijos ni absolutos. Por
tanto la manera de razonar los ítems de comprensión, semejanzas o aritmética, la
velocidad y seguridad de respuesta, la ansiedad o satisfacción que suscitan en el
sujeto las respuestas incorrectas nos revelan algo sobre él. Por ejemplo cuando
una persona que en otras ocasiones se ha mostrado inteligente afirma con
naturalidad que la capital de Italia es Constantinopla, o que un perro y un León
son semejantes porque ambos tienen células, no cabe más remedio que pensar
en la existencia de un proceso psicótico. Cuando un sujeto encuentra cinco
posibles relaciones o explicaciones para uno de los ítems de los subtest
correspondiente, o da definiciones extensas y sutiles en los ítems de vocabulario,
hay que pensar que se trata de una personalidad obsesiva. Si procede por
adivinanza en los ítems “difíciles”, aunque estén por encima de su capacidad, hay
que esperar que se comporte impulsivamente en otros aspectos y que asuma un
carácter asocial o antisocial.
En algunos ítems de la escala, se permite dar toda una serie de respuestas
y en estos casos las señalizaciones del sujeto resultan mucho más reveladoras.
Tal ocurre, por ejemplo, en los ítems más difíciles del subtest de ordenación de
figuras, en que a veces se verbalizan anticipaciones distorsionadas al explicar la
secuencia de las figuras presentadas. En una de éstas secuencias un sujeto
paranoide vio como una mujer rechazaba las atenciones de un hombre, haciendo
señas a otro, cuando objetivamente consideradas, en ambas figuras se trata del
mismo hombre y no hay indicio de que nadie haga señas.
En cualquier test la experiencia acumulada acaba familiarizando al
examinador con las formas habituales de expresión verbal empleadas por los
sujetos, con los errores y fallos más corrientes y con las maneras habituales de
resolver o fracasar en los ítems. Esta experiencia subjetiva le sirve de contraste
para detectar las verbalizaciones y los aspectos cualitativos de la ejecución que
escapan a la norma, las formas y contenidos propios de un tipo u organización de
la personalidad desajustado. Hoy por hoy, sin embargo, el análisis cualitativo de
las verbalizaciones y comportamiento del sujeto durante la prueba sigue siendo el
menos explorado y sistematizado de cuantos métodos de análisis se aplican a los
test de inteligencia y por ende, a todos los tests en general.
ESQUEMAS DE DISPERSIÓN Y RASGOS CUALITATIVOS QUE
CARACTERIZAN A LOS DIVERSOS TIPOS DE SINDROMES DE DESAJUSTE

Se presentan los resúmenes descriptivos de los resultados del test sin


referir a los datos que apoyan la validez de las descripciones y diagnósticos de
personalidad que se pueden esbozar a partir de los datos del Wechsler Bellevue.
Hay que tener en cuenta que las indicaciones resumidas a continuación bajo las
diversas etiquetas de diagnóstico, se refieren en primer lugar a características de
comportamiento y desajuste y solo en segundo lugar a diagnósticos. Los
esquemas o estructuras que vamos a describir tendrán que ser modificados a
medida que progrese la investigación y el diagnóstico. Sirven de guías o
directrices, no de respuesta definitiva y su utilidad aumenta al considerarlas en el
contexto de los resultados ofrecidos por una batería de test.
Antes de ofrecer el resumen de los resultados del test caracterizaremos
brevemente el síndrome de desajuste de que se trate. Las descripciones no
pretenden ser definitivas; ponen de relieve simplemente aquellos aspectos del
síndrome que mayor influencia ejercen sobre los aspectos cualitativos y estructura
de las respuestas del test.

NEUROSIS OBSESIVA COMPULSIVA


Las personas que recurren rígidamente a las defensas del aislamiento,
formaciones raciales, racionalización, para hacer frente a sus propios impulsos y a
las demandas del mundo exterior, quedan incluidas en la categoría de neurosis
obsesiva compulsiva. Sus procesos de pensamiento, suscitados por situaciones
cotidianas o por los ítems del test, reflejan invariablemente una confianza excesiva
en ésta estructura defensiva.
Tomando como base los resultados del test exclusivamente, resulta difícil
distinguir entre neuróticos carácteriales obsesivo-compulsivos sin síntomas
clásicos y neuróticos obsesivo-compulsivo con síntomas (obsesiones, rituales
compulsivos).También resulta difícil distinguir los casos cuyos síntomas tienden
más al aspecto obsesivo, de los que tienden al compulsivo. Por último, a veces
resulta casi imposible trazar una línea de separación entre las características
obsesivas-compulsivas normales y las patológicas. Para ello se puede aplicar la
siguiente regla que, aunque no infalible, es la más adecuada: cuantos más
indicios inciden o más extremados son, más posibilidades existen de que se trate
de una neurosis caracteriál o sintomática. De todos modos, no vale la pena
esforzarse en predecir la presencia de síntomas bien delimitados; lo principal es
esbozar la configuración de la personalidad.
Las principales características a describir son la intelectualización pedante
(perfeccionismo, ostentación, circunloquios, despliegues circunstanciales de
erudición), las racionalizaciones, la duda y vacilación (exceso de precauciones,
cualificación excesiva, darle vuelta a las cosas, rumiarla), y la rigidez (incapacidad
para mostrarse ligero y superficial cuando las circunstancias lo requieran,
incapacidad para permitir que se desarrollen experiencias emocionales totales,
incapacidad para ser flexible y espontáneo al responder)
El dispersograma de la Escala Wechsler-Bellevue suele mostrar una
excesiva confianza en la intelectualización con puntuaciones muy elevadas en
información y vocabulario, con puntuaciones realmente bajas en comprensión y en
el nivel de ejecución. En los obsesivos raramente se encuentra C.I. menores a
100: el C.I. suele ser de 110 o superior; el C.I. verbal suele ser muy elevado. La
baja puntuación en comprensión adquiere especial valor diagnostico cuando
resulta de la incertidumbre provocada por razones y cursos de acción alternativos,
unida a una actitud pedante que mueve a rechazar las opiniones mas vulgares.
Las elevadas puntuaciones en información y vocabulario adquieren igualmente
especial significado diagnóstico si se realizan gracias a. o a pesar de una prolija y
a menudo ostentosa enumeración de referencias, calificaciones y
especificaciones. También las puntuaciones relativamente bajas en ejecución
tienen un significado diagnóstico especial cuando, al observar al sujeto mientras
realiza su tarea, se comprueba que lo que se hace descender sus puntuaciones
en los subtests vasomotores no es una inhibición de carácter depresivo, sino un
estado de tensión que disminuye su eficacia. Cuando la puntuación del sujeto en
retención de dígitos queda a la altura del nivel alcanzado en le grupo verbal, a
pesar de haber mostrado síntomas de ansiedad intensa, y, sobre todo si consigue
tal puntuación gracias a una organización active de los números en grupos, hay
que pensar que se trata de un caso obsesivo. A veces la puntuación en el subtest
de semejanzas queda lago disminuido por las dudas y pedanterías del sujeto, que
le impiden seleccionar la repuesta más adecuada.
En bastantes casos la puntuación obtenida en comprensión queda a nivel
de las obtenidas en información y vocabulario, aunque los rasgos obsesivos de
tipo cualitativos persisten. En tales casos sigue apreciándose una disminución de
la función de enjuiciamiento, pero no es tan extremada como cuando la puntuación
desciende bruscamente.
También existen bastantes casos en que el nivel de ejecución no muestra un
descenso brusco, a pesar de que el resto del protocolo es francamente obsesivo-
compulsivos suelen presentar este cuadro.
En la Escala de Wechsler-Bellevue el índice mas fiable de rasgos obsesivo
compulsivo son las verbalizaciones en su aspecto cualitativo: cuando son prolijas y
a su vez inciertas se puede asegurar la presencia de rasgos obsesivo-compulsivos
en el carácter del sujeto, si no en su patología. Hemos encontrado a veces
neuróticos obsesivo-compulsivos cuyo nivel de ejecución excedía con mucho a su
nivel verbal y cuya puntuación en comprensión superaba a su puntuación en
información, y no obstante sus características obsesivo-compulsivas que podían
apreciar en los aspectos cualitativos y expresiones de sus verbalizaciones.Este
cuadro se suele observar con mayor frecuencia en las mujeres obsesivo-
compulsivas.
|Ejemplos de rasgos cualitativos.- “Existe bastante controversia a cerca de
quien invento el aeroplano, pero se les suele atribuir a los hermanos Wright.” “si
me encontraría perdido en el bosque de día me guiaría por el sol… o por el musgo
que crece en la cara norte de los árboles… o talvez seguiría una corriente de
agua. ¿Tendría una brújula? En tal caso, yo… (¿Qué haría usted?) depende de
cómo fuera el terreno: Si… (etc.).” “ El cedro es una confiera, cuya madera de
fragante aroma,. Se suele emplear para hacer cofres.” “El diamante en un mineral
carbonífero, que se forma en las profundidades de la tierra, sometido a grandes
presiones, se extrae en las minas y se vende como gema con fines industriales,
también puede ser un aspecto del baseball.” “un perro y un león son semejante
porque son mamíferos cuadrúpedos, provistos de piel y cola…, carnívoros… y se
pueden “amaestrar.”

ESTADO DE ANSIEDAD
El síntoma principal del estado de ansiedad es una ansiedad aguda, que se
manifiesta por intranquilidad, aprensión, temblor y otras expresiones corporales de
ansiedad y por una disminución de la atención y la concentración. A esto se suele
añadir un estado de ánimo decaído y una gran inhibición.
En algunos casos los protocolos no difieren excesivamente de los normales. Pero,
en general aparecen con sorprendente regularidad los cuadros que describimos a
continuación: De todos modos y debido a que la mayor parte de las neurosis,
muchas psicosis y otros casos clínicos presentan ansiedad aguda, también en
ellas se dan las cuatro que vamos a describir.
En la Escala de Wechsler-Bellevue tal estado se puede traducir en un
descenso acusado de la puntuación de retención de dígitos(la atención queda
disminuida), puntuaciones bastante bajas en aritmética (concentración disminuida)
y nivel de ejecución bajo (tensión y en consecuencia ineficacia). El análisis
cualitativo suele revelar la presencia de una tensión que se activa con facilidad,
numerosas ineficacias temporales, inmediatamente seguidas de corrección y una
ansiedad que entorpece las manipulaciones motoras e intelectuales de precisión,
la falta de habilidad, la torpeza motora, así como la disminución de la capacidad
de planteamiento, y mas tarde la incapacidad de contrastar la precisión de lo
realizado en los subtest de construcción con cubos y Ensamblaje de objetos,
hacen descender el nivel de ejecución, aunque se nota que tal descenso se debe
a la tensión y no a una inhibición del carácter depresivo . También es corriente
cierta dificultad en hallar la palabra adecuada, la formulación adecuada de las
respuestas o el exponerlas impulsivamente a medio formular y sin contrastarlas.
Verbalizaciones propias del estado de ansiedad: “En una cuarta hay cuatro
pintas... ¡No! ¡Dos!, espere un momento… ¡Sí, está bien! ¡Cuatro!”, “si fuese
primero en darme cuenta de que el cine esta ardiendo, yo…me…yo…me saldría lo
mas rápidamente posible, es decir se los diría a los… ¿Cómo se llaman?...
¡Ah!...acomodadores…primero y entonces…me… saldría corriendo.”
Ansiedad aguda y estado de ánimo deprimido suele ser los síntomas
aparentes de una descomposición interna de las defensas compulsivas. En tales
casos la dispersión refleja a la vez un estado de ansiedad y un carácter
compulsivo. Desde el punto de vista cualitativo los rasgos obsesivo-compulsivos
predominan: el protocolo revela un esfuerzo constante, pero ineficaz por alcanzar
la precisión, verbalizaciones prolijas y una pedantería ostentosa. Por ejemplo: “El
microscopio se puede definir como un instrumento visual destinado ampliar
óptimamente y hacer visibles cosas diminutas.” Aunque el diagnóstico sintomático
puede ser estado de ansiedad o ansiedad o depresión, el diagnóstico
caracterológico será carácter obsesivo-compulsivo.

TRANSTORNOS NARCISISTAS DEL CARÁCTER


Se denomina trastornos narcisistas del carácter los casos en que el sujeto
se muestra extraordinariamente egocéntrico,, presentando una tolerancia a la
ansiedad extremadamente baja, una rígida tendencia a evitar las situaciones que
pueden provocar ansiedad, una constante demanda de afecto y asistencia por
parte de los demás y escasa capacidad para la empatía. Otro rasgo frecuente es
la labilidad emocional que suelen aprovechar los temperamentos histriónicos y
superficiales : a la frialdad y distanciamientos básicos se superponen
demostraciones excesivas. También se manifiesta un comportamiento agresivo y
exigente.
Los principales rasgos d personalidad que hay que tener en cuenta son, la
rígida tendencia a prevenir, minimizar, negar o evitar las situaciones emotivas y
susceptibles de provocar ansiedad: soltura y espontaneidad superficiales unidas a
una ansiedad y preocupación subyacentes con respecto al examinador:
reacciones histriónicas fugaces, que cambian de un problema a otro, de un test a
otro. La tendencia evasiva se manifiesta sobre todo en un esfuerzo por evitar todo
pensamiento responsable e introspectivo. Algunos pacientes de este grupo
despliegan una buena dosis de ingenio y seducción, intentando que el examinador
pase un buen rato: ahora bien: en ello hay que ver más bien un intento de evitar y
negar los problemas graves, que una muestra de cordialidad y buen humos
auténticos.
Generalmente el nivel de ejecución es idéntico o superior al verbal. Esta
discrepancia adquiere especial valor diagnóstico cuando la puntuación en
ordenación de figuras es relativamente alta y la puntuación en aritmética
relativamente baja. La discrepancia existente entre los niveles verbal y de
ejecución se debe a la importancia que este tipo de sujetos concede al “hacer
cosas” y a sus esfuerzos por evitar aplicarse de una manera seria y razonable a
los problemas. La elevada puntuación en ordenamiento de figuras revela sus
típicas anticipaciones sociales: la baja puntuación en aritmética, su incapacidad
para mantener una acción intencional y orientada a un fin en circunstancia de
aguda ansiedad y su deseo de evitar la ansiedad que tales problemas suscitan
fácilmente en la mayoría de los pacientes. Las puntuaciones bajas en aritmética
suelen ser mas frecuentes en las mujeres narcisistas. Este tipo de mujeres suelen
protestar enérgicamente alegando que siempre han sido incapaces de hacer
problemas, que hace ya demasiado tiempo que han dejado la escuela, etc. Si esto
no basta, pondrá en juego todos los recursos de seducción, histrionismo y
negativismo rígido, para conseguir no hacer problemas. Cuando el examinador les
pregunta como han llegado a las respuestas erróneas, estos pacientes suelen
decir, después de divagar un rato, que por adivinanza. Normalmente el
examinador se da cuenta de que la respuesta no ha sido “adivinada” – por
ejemplo, “48 hombres” en el problema diez – e infiere que el paciente prefiere
fingir inadecuación, que aplicarse responsablemente a un problema mas o menos
introspectivo y susceptible de desencadenar ansiedad. La actitud evasiva se hace
mas patente en el subtest de aritmética, pero también se muestra a lo largo de
toda la Escala. Otro índice cualitativo son los alardes de sofisticación social, que
van desde la actitud simpática o picaresca a la actitud desdeñosa, de aburrimiento
e incluso horror ante la ingenuidad del examinador. En estos casos la respuesta a
la pregunta “¿por qué hay que evitar las malas compañías? Es particularmente
instructiva. El sujeto arquea las cejas con sorpresa, discute el concepto formulado,
se ríe entre dientes y hace referencia de sí mismo. En la ordenación de figuras las
secuencias de flirt y del taxi, pueden elicitar una carcajada irrespetuosa o un gesto
desdeñoso de aburrimiento. En general, la idea subyacente es siempre la misma: “
me niego a responder esta situación con sinceridad de sentimientos.” En el subtest
de vocabulario se suceden las adivinaciones impulsivas, basadas a menudo en
onomatopeyas.
Ciertos pacientes especialmente si se les vuelve a examinar a lo largo de la
psicoterapia, acogen el test con un aire de seriedad, de diligencia e incluso
atención. El protocolo resultante se parece entonces al de los obsesivo-
compulsivos pero una observación atenta y un análisis minucioso de las
verbalizaciones suele revelar que la aplicación y dedicación mostradas por el
sujeto no son auténticas sino mera ostentación, ganas de “parecer bueno”, de
impresionar al examinador y de ganarse su aprobación. Por el contrario todos los
verdaderos obsesivos son todo lo concienzudos que requieren sus exigencias
respecto a si mismos. El narcisista cuando se le pide que sea breve, cambia con
facilidad su estilo, el obsesivo no sabe ser breve.
Debido a su nivel de ejecución relativamente elevado y a la labilidad de su
efectividad, estos pacientes revelan a veces a los histéricos. Los histéricos no
obstante suelen mostrarse mas pasivos, menos solícitos y exigentes, mas
ingenuos y menos sofisticados y egotistas y en general, más reprimidos , aunque
sus manifestaciones afectivas esporádicas suelen ser más intensas. Este
problema de diagnóstico diferencial se plantea con casi todos los Test y, por tanto
el examinador no puede intentar resolverlo aplicando el Rorschach, sino que tiene
que solucionarlo en cada Test por medio de un minucioso análisis cualitativo.
Algunos pacientes de carácter narcisista dan la impresión de ser fáciles de
examinar, pero, a menos que se este constantemente encima de ellos,
obligándoles a ceñirse, los protocolos resultantes abundan en ambigüedades y
evasiones.

TRANSTORNOS PSICOPATICOS DEL CARÁCTER


Bajo la designación de transtornos psicopáticos del carácter, no
pretendemos incluir indiscriminadamente a las personas cuya agresividad es
manifiesta n i a los que cometen crímenes debido a ciertos conflictos neuróticos.
Nos referimos, en sentido estrícto, a personas caracterizadas por los siguientes
rasgos: 1) Un largo historial de conflictos con la ley o con las normas sociales o
con ambas; 2) cierta complacencia con respecto a los actos antisociales, y a la
ausencia de objetivos a largo plazo y de una programa de vida organizada, que
en ocasiones va acompañada de ansiedad y remordimiento sentidos o fingidos;
3) una falta de perspectiva temporal; 4) capacidad mínima para posponer los
impulsos, 5) educación y deferencia superficial en el trato con los demás.
Como rasgos principales de personalidad se puede observar una escasa
capacidad integradora unida a un pensamiento primitivo, gran ductibilidad,
condescendencia aparente encubriendo su dureza y su incapacidad para
empalizar con los demás, impulsividad, espíritu fabulador y preocupación por el
comportamiento antisocial. Los cuadros que describimos a continuación se han
observado principalmente en protocolos de psicópatas adolescentes pero
representan también los resultados obtenidos n el test por psicópatas adultos.
El cuadro característico presenta superioridad del nivel de ejecución sobre
el nivel verbal, puntuaciones bajas en comprensión y semejanzas y elevadas en
los subtests de rapidez y coordinación vasomotora. Frecuentemente la puntuación
obtenida en retención de dígitos no es excesivamente baja, reflejando su
ductilidad característica. En ordenación de figuras alcanzan puntuaciones
notablemente elevadas, sobre todo los más astutos y sagaces que saben clasificar
rápidamente las situaciones sociales y aprovecharse de ellas; cuando también es
alta la puntuación lograda en completamiento de figuras, hay que reconocer la
vigilancia del sujeto. El cuadro general revelará que se trata de una persona
irreflecivamente dúctil, orientada hacia la acción, cuya función de enjuiciamiento y
desarrollo conceptual son deficientes, pero que sabe captar las situaciones
sociales con rapidez y precisión.}
Desde el punto de vista cualitativo, el rasgo principal es su temeridad o
atrevimiento para “adivinar”las respuesta, como s e puede observar, sobre todo
en las pruebas de vocabulario e información: “George Bernard Shaw escribió
Fausto”, “Magallanes descubrió el Polo Norte” “Prosélito significa prostituta”. Esto
recuerda las ingenuas respuestas adivinadas de los histéricos o narcisistas bajo
nivel intelectual, pero su elevada puntuación en ordenación de figuras y retención
de dígitos, su baja puntuación en compresión, sus verbalizaciones
ostensiblemente sumisas y los demás resultados obtenidos en el test vacilan el
diagnóstico diferencial. Los psicópatas no suelen presentar C.I. verbales
superiores a la media; en cambio su C.I de ejecución es de nivel elevado e
incluso superior. Cuando el C.I verbal es elevado y permite los demás rasgos, el
diagnóstico suele ser de transtorno de carácter narcisista. Las respuestas a las
preguntas, ¿Porqué debes evitar las malas compañías? o ¿por qué son
narcisistas las leyes son casi perfectas.

ESQUIZOFRENIA
Al tratar de la esquizofrenia conviene tener en cuenta los distintos
síndromes esquizofrénicos que aparecen en la clínica y provocan diferencias
características en las producciones de los tests. En las páginas que siguen
trataremos algunos de estos síndromes por separado Pero antes resumiremos
las observaciones y consideraciones referentes a la esquizofrenia en general.
Las respuestas de casi todos los sujetos esquizofrénicos vienen con
formadas en gran parte por los aspectos no esquizoides que han prevalecido de
su configuración caracterial premorbosa. Así, la persona que anteriormente se ha
apoyado en defensas obsesivas. Y por último ha desarrollado una esquizofrenia,
proporcionará un cuadro en que no faltarán indicios de las realizaciones pasadas y
cuyas calidades presentes se podrán referir a la obsesión. Otro tanto ocurrirá con
la persona que en estado premorboso ha mostrado primordialmente defensas de
carácter represivo. Ahora bien; en los párrafos anteriores hemos visto que los
cuadros o esquemas de diagnóstico de la Escala de Wechsler-Bellevue para
obsesivos intelectualizadotes y para histéricos reprimidos difieren sensiblemente,
Desde el punto de vista psicológico no existe la menor razón para que el
desarrollo de una esquizofrenia provoque un abandono absoluto de los esfuerzos
de ajuste premorbosos y una pérdida igualmente absoluta de lo logrado grisas a
ellos; y desde el punto de vista empírico, los resultados obtenidos en el test
confirman que no existe una ruptura absorta con el pasado. En consecuencia, si
se comparan el esquema de dispersión de un esquizofrénico histeroide en su
etapa premorbosa y el de un esquizofrénico de tipo obsesivo en el estado
premorboso, se observará que la puntuación obtenida en el subtest de información
es considerablemente baja en el primer caso u elevada en el segundo. Es decir
todas las variaciones existentes en los resultados de los test no se pueden referir
a la presencia de la psicosis. Tampoco cabe de suponer que las variaciones no
psicóticas sean estrictamente azarosas. Por el contrario, las desviaciones de las
respuestas y los resultados del test suelen reflejar, a la vez, la persistencia de los
esfuerzos de ajuste y sus logros en la etapa premorbosa y los efectos de la
psicosis sobre tales esfuerzos y logros. A continuación y en la medida de
nuestras posibilidades actuales intentaremos establecer una distinción entre las
variaciones atribuibles a factores no esquizofrénicos y las que corresponden
directamente a los efectos de la psicosis sobre los procesos intelectuales.
La desorganización esquizofrénica se revela en cuatro aspectos de las
variaciones individuales e interindividuales en eficiencia y logros. 1) ¿Qué es lo
que varía? Una puntuación relativamente baja en comprensión tiene mayor valor
diagnóstico que una puntuación relativamente baja en ensamblaje de objetos. 2)
¿En qué dirección se produce la variación? Las variaciones más significativas
desde el punto de vista diagnóstico son las que se producen en retención de
dígitos en sentido ascendente. 3) ¿En cuanto varia? ¿Cuál es la desviación a
partir de la línea básica hipotética? 4?Cómo es la variación en cuanto a calidad o
contenido? la respuesta puede ser, además de incorrecta, inadecuada formada
por neologismos, etc. No es necesario que los indicios de esquizofrenia, en
cualquier serie del test, se ajusten a estos cuatro aspectos de la variación. Se
hecho ninguno de estos tipos se ha observado en suficiente número de
respuestas para poderlo aceptar con rigor estadístico como índice valido de
diagnóstico. En general, la presencia de dos, tres o incluso un solo tipo de
variación basta para indicar el diagnóstico correcto.
Uno de los índices más importantes en el diagnóstico de la esquizofrenia
es la dispersión extrema de las puntuaciones de los subtest. Si una o más
puntuaciones se apartan de una manera extremada del nivel de información-
vocabulario, o si todas ellas presentan considerables variaciones entre sí, a un sin
llegar a ser extremas, hay que pensar que existe una desorganización de
pensamiento esquizofrénica. A continuación ofrecemos como ilustración a ésta
norma, una serie de puntuaciones de subtest.
Caso Caso Caso Caso Caso
N°1 N°2 N°3 N°4 N°5
Comprensión 12 5 11 7 10
Información 10 11 12 10 14
Retención de dígitos 14 6 3 11 16
Aritmética 6 7 14 13 8
Semejanzas 11 8 12 8 15
Vocabulario 11 13 12 10 15
Ordenación de Figuras 8 10 4 8 11
Completamiento de Figuras 6 8 10 13 6
Construcción con cubos 12 6 10 10 16
Ensamble de objetos 12 6 11 10 13
Símbolos de dígitos 6 13 9 6 10
La elevada puntuación en retención de dígitos del caso núm.1 y la baja
puntuación en el mismo subtest del caso núm. 3, pueden tener ambas valor
diagnóstico; la elevada puntuación en aritmética y completamiento de figuras del
caso núm. 4 y la baja puntuación en los mismos subtests de los casos núms.. 1 y
5 también pueden tener valor diagnóstico.
Algunas puntuaciones presentan descensos más bruscos y acusados en
los protocolos de los esquizofrénicos que en los de otros tipos de sujetos: tales las
puntuaciones en comprensión, aritmética y completamiento de figuras. La
dispersión de las puntuaciones revela, por tanto, la disminución que afecta a las
funciones de enjuiciamiento y concentración en la esquizofrenia. Otras
puntuaciones-Por ejemplo, la de retención de dígitos, ordenación de figuras y
ensamble de objetos- descienden también en otros casos, incluso en algunos
normales; por ello la dispersión de tales puntuaciones solo adquiere valor
diagnóstico cuando el descenso de las puntuaciones alcanza proporciones
extremas(ocho o nueve si el nivel general es superior y seis o más si es medio o
bajo). En cualquier caso el análisis de dispersión debe apoyarse en el análisis
cualitativo y en los resultados conseguidos en otros tests.

INDICIOS CUALITATIVOS- Información; Fallar varios ítems muy sencillos y


resolver otros difíciles; respuestas incorrectas o “no recuerdo” en ítems que por su
formación o intereses debería resolver el sujeto, así cuando un músico falla en el
ítem <Fausto o en abogado en el Habeas corpus, o un profesor de historia en los
ítems Roma o Tokio; respuestas resueltas por adivinanza en las series de
inteligencia superior, como “Marco Polo recubrió el Polo Norte”,”Rickenbacker
inventó el aeroplano”, “Tom Sawyer escribió Huckleberry Fim”; neologismos y
verbalizaciones campanudas como “El termómetro es un tubo enmercuriado para
medir los grados de temperatura en Farenheits”;respuestas absurdas e impulsivas,
aunque a veces se corrijan en seguida, tal como “El cumpleaños de Washington
es el 4 de julio”.En general este tipo de respuesta refleja el funcionamiento
desorganizado de la memoria y la pérdida de las realizaciones y logros anteriores.
Comprensión : Fracasar en uno o más ítems sencillos, resolviendo en
cambio los difíciles; sacar a luz una preocupación que no hace al caso; por
ejemplo, sífilis en el ítem, sordo de nacimiento; dar sistemáticamente y en serio
respuestas egocéntricas, como dejar la carta en la calle porque “no es asunto mío”
o leerla por “curiosidad”,proponer acciones francamente inadecuadas, como
cantar el himno nacional desde el escenario del teatro que está ardiendo para
avisar del peligro, o construir una cabaña en el bosque “hasta que alguien me
encuentre”; reacciones de carácter moral intenso y desproporcionado en los ítems
de las malas compañías y en de la licencia de matrimonio; intelectualización
improcedente, por ejemplo, en el ítem de los impuestos : “Todo tuvo su origen en
la idea de que no hubiese impuestos si no existía representación”; responder a
algo distinto de lo que el examinador pregunta, por ejemplo, explicar por qué la
gente debe ser “buena” en el ítem de las malas compañías. En general, este tipo
de errores reflejan una disminución de la función de enjuiciamiento.
Retención de dígitos : Franca superioridad de la retención de dígitos
ordenados hacia atrás sobre la de dígitos ordenados hacia delante, por ejemplo 7
hacia atrás y 4 hacia delante; superioridad extrema de los dígitos hacia delante
sobre los dígitos hacia atrás, del orden de 9 hacia delante y 3 hacia atrás; emplear
sistemas arbitrarios para facilitar la rememoración, tal como “sumarlos”. Este
último revela claramente la disminución de la función de enjuiciamiento.
Aritmética : Fracasar en la mayoría de los ítems sencillos y resolver uno de
los más difíciles; responder por aproximación, por ejemplo “alrededor de
cincuenta” o “unos cien”,incapacidad para aprovechar cualquier ayuda, incluso la
más obvia, en los ítems fallados; intentos de solución bizarros; aferrarse a la idea
de los sellos de los tres centavos en el ítem de los sellos; tomar al pié de la letra
los problemas planteados, pero no con ánimo de hacer reír (como suele ocurrir
con los narcisistas), sino sinceramente, como el disentir de que siete libras d e
azúcar pueden valer 25 centavos. Los fallos poco corrientes reflejan una
capacidad de concentración; el hecho de tomar al pie de la letra, literalmente, los
textos refleja el carácter completo que a veces reviste el pensamiento de los
esquizofrénicos, los intentos bizarros de aproximarse a la respuesta, una
disminución de la función del enjuiciamiento.
Semejanzas: Fallar o contaminar de incorrección respuestas buenas a
ítems sencillos (“naranja y plátano son frutos cítricos”) y resolver los ítems más
difíciles; emplear conceptos muy amplios o sincréticos como “compuestos de
células” , u “objetos inanimados”, o “carente de inteligencia humana”, conceptos
muy concretos y confabulados, como en “mosca y árbol se parecen porque uno
puede estar cazando moscas y enredársele el casa moscas en las ramas de un
árbol”, o “huevo y semilla se parecen se parecen en que se da semilla a los
polluelos para que crezcan robustos y pongan huevos”; negación sistemática de
la semejanza, que da al sujeto una puntuación baja, cuando su nivel intelectual
está por encima de la media; exposición sistemática de las diferencias además o
en lugar de las semejanzas.
Vocabulario: Fallar los ítems sencillos y resolver los difíciles; expresar
asociaciones a los ítems, como en piel “suave”, en diamante “hermoso”; basarse
impulsivamente en asociaciones onomatopéyicas extraordinariamente forzadas
para definir las palabras, por ejemplo “traducir significa tres doces cuando se juega
a las cartas”
Ordenación de pinturas : confusión o distorsión de los preceptos, tal como
ver en una misma historia al pequeño rey como personajes distintos o ser incapaz
de identificar el ascenso a pesar de poseer una inteligencia general alta;
discrepancias extremas entre la secuencia presentada y la historia narrada;
fragmentación o bloqueo de las anticipaciones en ítems sencillos que llevan a
considerar cada figura por separado, perdiendo de vista la continuidad de la
secuencia; anticipaciones extrañas y arbitrarias basadas en detalles periféricos o
en consideraciones totalmente ajenas a la secuencia.
Completamiento de Figuras: Fallar en los ítems sencillos y resolver los
difíciles; frecuente referencia a atributos o detalles cuya ausencia es obvia, como
los colores, el resto del cuerpo en la figura de una cabeza, el otro ojo en un rostro
de perfil, o el capitán en el puente del vapor; incapacidad de reconocer ciertos
objetos como las cartas de la baraja o la bombilla, a pesar de poseer una
inteligencia media o alta(en general, suele suceder cuando uno de los síntomas es
la confusión).
Construcción con cubos: Emplear otros colores distintos del rojo y del
blanco, sobre todo cuando se están usando al mismo tiempo cubos rojos o
blandos, persistencia en dar por buenas construcciones incorrectas, por ejemplo,
construir hileras diagonales de cubos rojos o blancos en ítem 6 en insistir en su
corrección cuando el examinador pide que verifique el resultado; transponer
sistemáticamente lo de arriba abajo; dar vueltas a los cubos relajadamente pero
sin un plan preconcebido, e irlos “ensamblando” hasta conseguir alguna solución
(coherencia); tendencia a desbaratar una construcción correcta a la menor
sugerencia por parte del examinador de que pueda ser incorrecta, la mayor parte
de estos errores reflejan un contraste deficiente de la realidad o una disminución
del pensamiento conceptual.
Ensamble de Objetos : Confundir o no reconocer el perfil ola mano una vez
ensamblados; ensamble relajado, aunque sin plan, de los contornos que a veces
lleva a la solución correcta, pero en general y dado que el sujeto no atiende a los
indicios, refleja sobre todo su deficiente contraste de la realidad y en bloque de las
anticipaciones, por ejemplo, la mitad de la oreja está en su sitio, pero una vez
colocadas correctamente las partes de la cara y la pieza occipital, el sujeto trata de
ajustar la otra mitad de la oreja en la periferia de la cabeza; dar por buenas
colocaciones absurdas, por ejemplo, aceptar e incluso intentar trasponer las
piernas y brazos del maniquí.
Símbolos de dígitos: Frecuentes errores de copia, además de cambiar la N
invertida; saltarse espacios anotando símbolos correctos en espacios que no les
corresponden; distorsiones muy señaladas de los símbolos; fluctuaciones muy
marcadas en el ritmo de trabajo.

ESQUISOFRENIA PARANOIDE
Llamamos esquizofrénicos paranoides a aquellos casos que desarrollan
delirios bien definidos y predominantemente paranoides, de naturaleza grandiosa
o persecutoria, que a menudo se muestran confusos o apáticos o inhibidos.
A la luz de los resultados obtenidos en el test no resulta fácil distinguir estos
esquizofrénicos paranoides inhibidos y agudos de los depresivos y neuróticos
graves o de los psicóticos. Como norma general indicaremos que tales casos solo
se pueden detectar con una batería de test ya que los resultados de un solo test
pueden mostrar al sujeto bastante bien organizado. Esto coincide con la
observación clínica que a veces la estructura delirante no interfiere a penas el
sistema de relaciones lógicas convencionales. Los principales rasgos a detectar
en los resultados obtenidos en el test son la presencia esporádica de procesos de
pensamiento desorganizados y una organización perceptiva arbitraria unida a
inhibición y precauciones suspicaces o aun cuadro de agitación y confusión. Por
otra parte también pueden manifestarse cualesquiera de los rasgos mencionados
al hablar de la esquizofrenia en general.
En los protocolos de casos agudos el rasgo más sobresaliente de la
dispersión suele ser un descenso más o menos general del nivel de ejecución; no
obstante, la máxima puntuación suele corresponder a la construcción con cubos.
La puntuación obtenida en comprensión no suele ser demasiado baja y este
rasgo, que refleja una buena conservación discrimina al paranoide una vez
establecido el diagnóstico de esquizofrenia. Aunque en algunos casos se observa
una dispersión extremada del tipo esquizofrénico general (gran descenso en
comprensión, aritmética y completamiento de figuras).En un cuadro
esquizofrénico, una puntuación relativamente alta en aritmética o completamiento
de figuras revela la vigilancia propia del paranoide. También las puntuaciones
relativamente altas en semejanzas reflejan rasgos eminentemente paranoides.
Desde el punto de vista cualitativo, suelen aparecer varbalizaciones
singulares, sobre todo en el subtest de semejanzas, y distorsiones perceptivas en
los de ordenación y completamiento de figuras. En la secuencia del “flirteo” del
subtest de ordenación de figuras pueden ver, por ejemplo, en la mujer dos
mujeres distintas -blanca y negra – o confundir al chofer del coche que viene de
frente con la mujer de dentro del coche que viene de frente con la mujer de
dentro del coche; en la secuencia del “taxi” pueden confundir el busto con un ser
viviente, la puntuación en comprensión puede permanecer elevada, a pesar del
carácter singular de las verbalizaciones. Por ejemplo, respondiendo a la pregunta
¿Por qué los sordos de nacimiento suelen ser incapaces de hablar?, un paciente
dijo, en tono confidencial: “Algunas personas quieren mantenerlo secreto, pero yo
sé que es porque padecen esa enfermedad”. ¿? Si.. una enfermedad venérea… y
se le transmiten a sus hijos.”Al hacerse crónica la enfermedad, la puntuación en
semejanza o formación de conceptos verbales experimenta un brusco descenso,
mientras que las puntuaciones en construcción con cubos y ensamble de objetos
suelen aumentar. También aumentan las singularidades y distorsiones. Los rasgos
homosexuales a menudo evidentes en estos casos, pueden traducirse en
confusiones respecto al sexo del “maniquí” y del perfil del subtest de ensamble
de objetos. El comportamiento negativista y suspicaz suele ser relevante.

ESQUIZOFRENIA SIMPLE
Los rasgos clínicos de diagnóstico de la esquizofrenia simple son el
retraimiento, la apatía, la ausencia de manifestaciones afectivas y las
peculiaridades de comportamiento y pensamiento. En este cuadro especial relieve
los actos antisociales, que en las mujeres suelen presentar la forma de
promiscuidad. Las experiencias que resumimos a continuación tuvieron como
sujetos a individuos de veinticinco años o menos. A veces plantea cierta dificultad
distinguir a los sujetos que presentan una esquizofrenia sencilla de los psicópatas
inhibidos, esquizoides y sujetos normales de escasa inteligencia y ambiente
cultural pobre. Los rasgos principales a detectar en los resultados del test son el
bloqueo y la perseveración, la ausencia de indicios de respuesta emocional o de
esfuerzos por establecer relaciones, las peculiaridades de pensamiento y la
pérdida general de intereses.
Normalmente las puntuaciones obtenidas en los tres test de coordinación
vasomotora son altas con respecto a las puntuaciones alcanzadas en los subtest
verbales, y en ordenación y completamiento de figuras. Las puntuaciones en
comprensión y aritmética suelen ser también bastante bajas, como corresponde a
la disminución de las funciones de enjuiciamiento y concentración. La puntuación
en retención de dígitos es relativamente alta, como las de los subtests de
ejecución debido a la apacibilidad de los sujetos de este tipo. En información y
vocabulario el nivel suele ser bajo: las puntuaciones rara vez son altas, como
consecuencia de la pérdida o carencia de intereses generales. La puntuación en
vocabulario es a veces notablemente baja. Estos casos no suelen presentar C.I.
verbales superiores a la media.
Algunos pacientes de este tipo coinciden con los psicópatas en que intentan
adivinar las respuestas de los ítems difíciles. Tales casos suelen comportarse de
una manera antisocial. Aparecen neologismos y no se da a las palabras la
aplicación correcta. También se suelen observar algunas peculiaridades en las
verbalizaciones de los subtest de compresión y semejanzas. Ciertas
formulaciones singulares y la aplicación incorrecta dada a las palabras, facilitan el
diagnóstico diferencial y permiten discriminarlos de los caracteres psicosomáticos,
de los transtornos de carácter e histerias acompañadas de inteligencia deficiente.
La vaguedad y arbitrariedad de la percepción resultan a menudo sobresalientes : a
veces no reconocen algunos objetos de la serie de completamiento de figuras o
confunden el busto de la secuencia del taxi del subtest de ordenación con una
mujer de carne y hueso, etc.
Intelectualmente presentan un cuadro de irreflexión patológica, intereses
generales mínimos, vago contraste de la realidad y disminución de la función de
enjuiciamiento.

LA PERSONALIDAD NORMAL
En el examen psicológico clínico las cuestiones fundamentales consisten en
averiguar : ¿Cómo podemos caracterizar los esfuerzos típicos de ajuste del
sujeto? Y ¿hasta que punto son eficaces tales esfuerzos?
Lo primero corresponde al característico hecho de apoyarse a confiar en unas
defensas determinadas y en la organización selectiva de la experiencia
relacionada con aquellas; lo segundo se refiere a la presencia y grado de
ansiedad, labilidad emocional y control y modulación de los impulsos. Tales
cuestiones se puede aplicar tanto al enfermo como al sujeto sano. Normal y
neutral no son adjetivos sinónimos; cada persona normal por así llamarla,
presenta una estructura o esquema de impedimentos y esfuerzos de ajuste y por
tanto, el examen psicológico de los sujetos normales requieren la misma
orientación clínica que un examen de cualquier otro tipo. Hay que tratar de
descubrir el característico énfasis puesto en las defensas represivas u obsesivas,
en la inhibición o evasión. Se tiene que estimar el nivel de concentración y
enjuiciamiento, la adecuación de sus conceptos, la agudeza del contraste con la
realidad. Aunque algunos sujetos aparentemente normales desde el punto de vista
clínico, proporcionan en la Escala Wechsler-Bellevue resultados que apenas se
pueden distinguir de los logrados por los neuróticos de semejante configuración
caracterial, otros en cambio se distinguen claramente de los tipos neuróticos
correspondientes.
RESUMEN
En este capítulo hemos sostenido la tesis de los que los denominados test
de inteligencia revelan algo más de los sujetos que mera información sobre su
nivel de inteligencia. El rendimiento del sujeto en un test de inteligencia esta tan
ligado a su comportamiento considerado como expresión de su personalidad, que
los conceptos de personalidad e inteligencia resultan inseparables. <los test de
inteligencia encierran, por tanto, posibilidades todavía no desarrolladas de
apreciación de la personalidad.
Este capítulo se divide en tres partes, en la parte l proponemos a título de
ensayo una fundamentación doctrinal de los test de inteligencia en la estimación
de la personalidad. En la parte 2 presentamos un análisis de las funciones de la
inteligencia puestas en juego por los diversos problemas contenidos den la es
cala de Wechsler-Bellevue y estudiamos los métodos de análisis de los protocolos
y entra parte tres mostramos como se puede derivar descripciones de la
personalidad y análisis del diagnostico diferencial de las puntuaciones y
calificaciones atribuidas a la ejecución del sujeto.

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