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Estabilidade e disfunção dos

movimentos
19/08/2009 alvaroalaor

Pesquisadores e clínicos tem tentado compreender os movimentos e suas


funções por anos ( Comeford & Mottram 2001, Hodges 1999, Janda 1994,
O`Sullivan et al 1997, Richardson et al. 1999, Sahrmann 2001). Identificar e
corrigir as disfunções da estabilidade é uma importante medida para os
problemas de dores musculoesqueléticas como muito bem documentado nos
últimos anos na literatura (Comeford & Mottran 2001, O’Sullivan et al. 1997,
O´Sullivan 2000, Richardson et al. 1999, Jull 2000).

Estabilidade é melhor descrito como sendo a modulação eficiente do sistema


nervoso central em baixos limiares de recrutamento e integração do sistema
muscular local e global. Esta integração da atividade é uma atividade de controlar
as articulações inter segmentar em torno de uma zona neutra, através de baixos
limiares de co-contração para o controle postural e alinhamento e providenciar
formas de coordenar e fornecer padrões de recrutamento para produzir
concentricamente amplitude de movimento e a desaceleração excêntrica do
movimento excessivo e controle da amplitude de movimento. Logo, instabilidade
pode ser definido como sendo a ineficiência de recrutamento em baixos limiares
ou coordenar a integração do sistema muscular local e global. A maior parte da
literatura foca esta disfunção na coluna vertebral, e pouco enfoque têm sido dado
as articulações periféricas.

Músculos locais e globais são necessários para uma função de estabilização


eficiente (Bergmark 1989). Os músculos locais são profundos e são
responsáveis por controlar a movimentação inter-segmentar e a translação. Esta
atividade é independente da direção e freqüentemente é antecipatória ao
movimento providenciando uma proteção durante a movimentação. Estes
músculos não mudam de significativamente de comprimento durante os
movimentos funcionais normais. Os músculos globais, em outra mão, são os
responsáveis pelo alinhamento e pela amplitude de movimento, uma contração
isométrica para manter a posição e o alinhamento e uma contração excêntrica
promovendo uma desaceleração do movimento protegendo o corpo de
movimentação excessiva. Todos os músculos globais são dependentes de
direção e são influenciados pelo grupo muscular antagônico. O sistema muscular
local ou o global não podem isoladamente controlar a estabilidade funcional.

Disfunções musculares podem ser identificadas em ambos os sistemas global e


local (Comeford & Mottram 2001). Recentes pesquisas têm demonstrado que a
disfunção do sistema muscular local é especifica para certos músculos. Estes
músculos incluem fibras segmentares do psoas (Dangaria & Naesh 1998),
flexores cervicais profundos (Jull 2000), multifídios (Hides et al. 1994), transverso
do abdômen (Hodges & Richardson 1996, Richardson et al. 1999), trapézio
superior (Wadsworth & Bullock Saxton 1997)e vasto medial (Stokes & Young
1984, Cowan et al.2001). A disfunção no sistema muscular local se apresenta de
4 formas: I) não controlar translações segmentares; II) mudanças segmentares
na área de seção transversa; III) alterações nas formas de recrutamento motor;
IV) alterações no tempo de recrutamento motor.

As disfunções no sistema muscular global estão relacionadas com alterações


comprimento-força (ativa ou passiva) e nas relações entre os demais músculos
globais. Estas disfunções se apresentam de três formas: I) alterações nas
caracteristicas comprimeto-tensão que refletem o uso habitual ou a utilização
indevida(Richardson and Simms 1991, Wiemann et al 1998); II) alterações nas
formas de recrutamento (desequilíbrio) entre os músculos sinergistas e
antagonistas (Janda 1994, Sahrmann 2001); III) relação rigidez- flexibilidade
(Sahrmann 2001, Woolsey et al. 1988, Hamilton and Richardson 1998, Singer et
al. 1993).

Alvaro Alaor
Alvaro Alaor Pilates – Lago Sul , Brasília Fone 9385-3838
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