TRANSTORNO DE

IDENTIDAD DISOCIATIVO
Martínez Hernández Diana
Pacheco Alva Reyna
Trujillo López Diana Paola

UNIVERSIDAD VERACRUZANA
 ÍNDICE
INTRODUCCIÓN ................................................................................................................................. 1
TRANSTORNO DE IDENTIDAD DISOCIATIVO .................................................................................. 2
Causas del trastorno de identidad disociativo ............................................................................... 4
Síntomas del trastorno de identidad disociativo ........................................................................... 5
Más de una identidad..................................................................................................................... 7
Amnesia .......................................................................................................................................... 8
Otros síntomas................................................................................................................................. 9
Diagnóstico del trastorno de identidad disociativo ..................................................................... 10
Tratamiento y pronóstico ............................................................................................................. 11
CONCLUSIÓN ................................................................................................................................... 14
FUENTES CONSULTADAS ............................................................................................................... 15
 INTRODUCCIÓN

Todo el mundo sufre de manera ocasional algún problema leve relacionado

con la integración de los recuerdos, las percepciones, la identidad y la
conciencia. Por ejemplo, las personas pueden conducir hasta algún lugar y
luego no recordar el viaje en sí. Es posible que no lo recuerden porque
mientras conducen están pensando en asuntos personales, oyendo un
programa de radio o conversando con un compañero de viaje, o
simplemente porque dejan volar su imaginación. Estos problemas,
conocidos como disociación normal, no suelen interferir con las actividades
cotidianas.

Por el contrario, las personas con trastorno disociativo pueden olvidar por
completo actividades que transcurrieron durante minutos, horas o incluso a
lo largo de mucho más tiempo. Sienten a veces como si todo un periodo de
tiempo hubiera quedado en blanco. Además, se pueden sentir
desconectados (disociados) de sí mismos, es decir, de sus recuerdos,
percepciones, identidad, pensamientos, emociones, cuerpo y
comportamiento. O se pueden sentir desconectados del mundo que les
rodea. Por lo tanto, su sentido de la identidad, la memoria y/o la conciencia
está fragmentado.

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TRANSTORNO DE IDENTIDAD DISOCIATIVO

E
n el trastorno de identidad disociativo, antes conocido como trastorno
de personalidad múltiple, la persona está bajo el control de dos
identidades distintas de forma alternativa. Además, la persona no
puede recordar información que normalmente recordaba fácilmente,
como los acontecimientos cotidianos, información personal importante y/o
acontecimientos traumáticos o estresantes.

 Un acontecimiento altamente estresante ocurrido durante la infancia

puede impedir en algunos niños la integración de sus experiencias en
una identidad única.

 La persona tiene dos o más identidades y presenta lagunas de

memoria para los acontecimientos cotidianos, información personal
importante y acontecimientos traumáticos o estresantes, así como
muchos otros síntomas, como depresión y ansiedad.

 A través de la realización de una meticulosa entrevista psiquiátrica y

de cuestionarios especiales, a veces facilitados mediante hipnosis o
sedantes, el médico obtiene la información necesaria para establecer
el diagnóstico de este trastorno.

 La psicoterapia puede favorecer la integración de las identidades o,

por lo menos, lograr la cooperación de las identidades existentes.

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Se desconoce el número de personas con trastorno disociativo de la
identidad. Según uno de los estudios realizados, anualmente alrededor de
un 1,5% de las personas sufren el trastorno.

El trastorno de identidad disociativo puede presentar las formas siguientes:

 Posesión
 No posesión

En la forma de posesión, las Las formas de no posesión tienden

diferentes identidades de la
persona aparecen como si se
tratara de un agente externo que
ha tomado el control de la
persona. Este agente externo
puede ser descrito como un ser
sobrenatural o un espíritu, pero a
veces es otra persona. En todos los
casos, las personas hablan y
actúan de manera muy diferente
a la que lo hacen normalmente.
a ser menos evidentes para los
demás. La persona puede notar
una alteración repentina en su
sentido de sí misma, tal vez
sintiéndose como si fuera
observadora de su propio discurso,
emociones y acciones, en lugar de
ser el agente.

De este modo, las diferentes

identidades son obvias para las
demás personas.

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Causas del trastorno de identidad disociativo
El trastorno de identidad disociativo suele aparecer en personas que
sufrieron una tensión emocional abrumadora durante la infancia. En los
Estados Unidos, Canadá y Europa, alrededor del 90% de las personas con
este trastorno han sido víctimas de maltrato grave (físico, sexual o
emocional) o han sido abandonadas durante la infancia.

A medida que se desarrollan, los niños deben aprender a integrar diversos

y complicados tipos de información y experiencias en una única identidad
personal cohesionada y compleja. El abuso sexual y físico que se produce
en la infancia, cuando la identidad personal está en desarrollo, puede
tener efectos duraderos sobre la capacidad de la persona para construir
una identidad única, especialmente cuando los abusadores son los
progenitores o los cuidadores. Sin embargo, si estos niños en situación de
vulnerabilidad son suficientemente protegidos y contenidos
psicológicamente por adultos que verdaderamente se preocupen por
ellos, es menos probable que desarrollen un trastorno de identidad
disociativo.

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Síntomas del trastorno de identidad disociativo
El trastorno de identidad disociativo tiene un curso crónico y es
potencialmente incapacitante, aunque muchas personas consiguen tener
un buen nivel de funcionamiento y conducen sus vidas de manera creativa
y productiva.

Hay varios signos característicos del trastorno de la personalidad disociativo:

 Síntomas diferentes que ocurren en distintos momentos.

 Una capacidad fluctuante para asumir sus funciones, desde la
eficacia en el trabajo y en la casa hasta la inhabilidad.
 Intensos dolores de cabeza y otros síntomas físicos.
 Distorsiones y errores en el tiempo y amnesia.
 Despersonalización y desrealización (sentimiento de estar separado
de uno mismo y experimentar su medio como irreal).
 Constantes crisis de pánico.
 Trastorno de las personas con las que se encuentra o haya visto.

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Las personas con un trastorno de identidad disociativo frecuentemente
oyen hablar a otros de lo que ellas han hecho pero que no recuerdan. Otras
pueden mencionar cambios en su comportamiento que ellas tampoco
recuerdan. Pueden descubrir objetos, productos o manuscritos con los que
no contaban o que no reconocen. A menudo se refieren a sí mismas como
“nosotros”, “él” o “ella”. Mientras que, en general, las personas no pueden
recordar mucho acerca de sus primeros cinco años de vida, la persona con
un trastorno de identidad disociativo no recuerda tampoco lo ocurrido entre
sus 6 y 11 años.

Invariablemente el control del cuerpo se transfiere de una personalidad a

otra incluyendo el contacto con la realidad, la personalidad siempre está
consciente de la realidad y su percepción de la misma es la de una persona
funcional completamente, puede, socializar, hacer deportes, manejar, etc.

Esta transferencia puede ocurrir dependerá de la coexistencia y

como consecuencia de la conocimiento de estas
reaparición del evento, de personalidades entre sí, de la
circunstancias que sean similares o situación, y generalmente se
se infiera que se llegará a la acompaña de amnesia entre los
situación que requiere que la episodios para mantener la
personalidad maneje a través de individualidad de la personalidad
la disociación. Esta transición en cuyo caso la memoria se
puede aparecer de forma brusca mantiene entre la misma
e inmediata con notoria presencia personalidad, o sea, que cada
de la nueva personalidad que identidad tiene memoria exclusiva
toma el control o puede ser de de sus dominios anteriores pero no
manera paulatina sin notar entre personalidades,
cuando ocurre la transición, en ocasionalmente se pueden
estos casos investigaciones han manifestar como flashazos de
demostrado que es similar a entrar memoria o bien puede recordarse
en trance, en un sueño o en un como hechos acontecidos a un
desprendimiento corpóreo lo cual tercero.

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Más de una identidad
Las personas con este trastorno pueden sentirse desconectadas de algunos
aspectos de sí mismos (una enfermedad llamada despersonalización),
como si se estuvieran viendo a sí mismos en una película o como si estuvieran
viendo una persona diferente. De repente pueden pensar, sentir, decir y
hacer cosas que no pueden controlar y que no parece que les pertenezcan.
Las actitudes, opiniones y preferencias (por ejemplo, en cuanto a comida,
ropa o intereses) pueden cambiar repentinamente para volver a cambiar a
continuación.

La persona puede pensar que su cuerpo se nota diferente (por ejemplo,

como el de un niño pequeño o una persona del sexo opuesto) y que su
cuerpo no les pertenece. Pueden referirse a sí mismos en primera persona
del plural (nosotros) o en tercera persona (él, ella, ellos), a veces sin saber
por qué.

Aunque estos síntomas son subjetivos, muchos de ellos pueden ser

observados por los demás.

Algunas de las personalidades conocen importante información personal

que desconocen las otras personalidades. Algunas personalidades parecen
conocerse e interaccionar entre sí en un complejo mundo interior. Por
ejemplo, la personalidad A puede ser consciente de la existencia de la
personalidad B y saber lo que hace B, como si estuviera observando el
comportamiento de B. La personalidad B puede ser o no ser consciente de
la personalidad A, y lo mismo puede ocurrir con las otras personalidades. La
alternancia entre distintas personalidades y el desconocimiento de las
conductas que provocan suele hacer que la vida de la persona sea
caótica. Como las identidades interactúan entre sí, las personas afectadas
pueden referir que escuchan voces. Las voces pueden ser conversaciones
internas entre las distintas identidades o pueden dirigirse a la persona
directamente, a veces haciendo comentarios sobre su comportamiento.
Varias voces pueden hablar al mismo tiempo, produciéndose mucha
confusión.

Las personas con trastorno de identidad disociativo también experimentan

intrusiones de identidades, voces o recuerdos en sus actividades cotidianas.
Por ejemplo, en el trabajo, una identidad enojada puede gritar de repente
a un compañero de trabajo o a un jefe.

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Amnesia
La amnesia puede incluir lo siguiente:

 Lagunas en la memoria de acontecimientos personales pasados: por

ejemplo, la persona puede dejar de recordar ciertos períodos de
tiempo durante la infancia o la adolescencia.
 Fallos en la memoria de los acontecimientos cotidianos actuales y
habilidades bien aprendidas: por ejemplo, la persona puede olvidar
temporalmente cómo utilizar un ordenador.
 El descubrimiento de la evidencia de cosas que han hecho pero que
no recuerdan haber hecho.

Las personas afectadas pueden tener la sensación de que todo un periodo

de tiempo ha quedado en blanco.

Después de un episodio de amnesia, es posible que descubran objetos en

los armarios de su hogar o muestras de escritura a mano que no pueden
explicar o reconocer. También pueden encontrarse en lugares distintos a
los que recuerdan haber estado por última vez y desconocer cómo y por
qué razón está allí. Pueden mostrarse incapaces de recordar cosas que
han hecho o de explicar cambios en su comportamiento. Es posible que
se les diga que dijeron o hicieron cosas que no recuerdan.

La mayoría de la población general es incapaz de recordar

acontecimientos de los primeros 3 a 5 años de vida, pero las personas con
trastorno de identidad disociativo tampoco recuerdan los hechos
pertenecientes al periodo de tiempo comprendido entre los 6 y los 11 años
de edad.

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Otros síntomas
Las personas con trastorno de identidad disociativo describen a menudo un
conjunto de síntomas que recuerdan a otros que aparecen en distintos
trastornos mentales y en numerosas enfermedades orgánicas. Por ejemplo,
es frecuente que presenten intensos dolores de cabeza y otros síntomas
dolorosos. Padecen diferentes grupos de síntomas en distintos periodos de
tiempo. Algunos de estos síntomas pueden indicar la existencia de otro
trastorno, pero otros pueden reflejar la irrupción en el presente de
experiencias pasadas. Por ejemplo, la tristeza puede indicar la presencia de
una depresión coexistente, pero también reflejar el hecho de que una de
las personalidades esté reviviendo emociones asociadas a desgracias que
acontecieron en el pasado.

Muchas personas con trastorno de mantenerse en situaciones

identidad disociativo se deprimen peligrosas y son vulnerables a
y sufren ansiedad. Son propensas a volver a sufrir un acontecimiento
hacerse daño a sí mismas. Son traumático.
frecuentes el abuso de sustancias,
los episodios de automutilación y el
comportamiento suicida
(pensamientos de suicido e
intentos de llevarlo a cabo);
también aparece con frecuencia
disfunción sexual. Al igual que
muchas personas con un historial
de maltrato, pueden buscar o

Además de escuchar voces de otras identidades, la persona puede sufrir

otros tipos de alucinaciones (visuales, táctiles, olfativas o del gusto). Las
alucinaciones pueden ocurrir como parte de una imagen retrospectiva. Por
lo tanto, el trastorno de identidad disociativo puede ser mal diagnosticado
como un trastorno psicótico como la esquizofrenia. Sin embargo, estos
síntomas alucinatorios difieren de las alucinaciones características de los
trastornos psicóticos. Las personas con trastorno de identidad disociativo
experimentan estos síntomas como provenientes de una identidad
alternativa, desde el interior de su cabeza. Las personas con esquizofrenia
por lo general piensan que la fuente es externa, fuera de sí mismos. A
menudo, la persona trata de restar importancia a sus síntomas y al efecto
que tienen sobre los demás.

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Diagnóstico del trastorno de identidad disociativo
 Evaluación por un médico

Los médicos diagnostican el trastorno de identidad disociativo basándose

en la historia de la persona.

Los médicos llevan a cabo una minuciosa entrevista psiquiátrica y emplean

cuestionarios especiales con el fin de identificar el trastorno de identidad
disociativo y para descartar otros trastornos de salud mental. También se
puede pedir la realización de un exploración clínica para determinar si existe
algún trastorno orgánico que pueda explicar ciertos síntomas.

Las entrevistas pueden requerir mucho tiempo y el empleo cauteloso de

técnicas de hipnosis o de sedantes administrados por vía intravenosa para
lograr la relajación de la persona (entrevista facilitada con fármacos). A
veces se pide a la persona afectada que lleve un diario entre las visitas
médicas. Tales medidas pueden facilitar al médico el acceso a las otras
identidades o aumentar las probabilidades de que la persona revele
información sobre un periodo olvidado de su vida.

El médico también pueden intentar contactar directamente con otras

identidades pidiendo hablar con la parte de la mente que participa en
conductas que la persona no puede recordar o que parecen estar hechas
por otra persona.

10 | P á g i n a
Tratamiento y pronóstico
El tratamiento del trastorno de identidad disociativo es un rubro en el que
son bien recibidas las propuestas, pues a pesar de que ya existen alternativas
algunas no podrían ser del todo funcionales al haber sido creadas a partir
de la idea de que el TID tiene alguna similitud con la esquizofrenia.

Llegando hasta este paraje es puntual hacer de dominio público que la

esquizofrenia y el TID son trastornos completamente distintos, el primero se
trata de uno psicótico mientras que el segundo es uno de tipo disociativo.
La esquizofrenia aleja al paciente de su realidad y el TID por su parte no
afecta la relación con ella. El desdoblamiento de personalidad en el TID
ocurre de manera interna, es decir quien lo padece crea a sus alters a partir
de interacciones conflictivas en su propia mente, en la esquizofrenia este
fenómeno se aprecia de manera externa ya que las voces que se llegan a
manifestar provienen del exterior y por tanto se trata de alucinaciones y no
de fragmentos de la personalidad.

Al tratarse de piezas mal ubicadas lo que se busca en los tratamientos es ir

acomodando y reconociendo poco a poco cada una de ellas para que así
la finalidad sea formar una imagen completa. El tratamiento consta de 3
fases de acuerdo con datos del Jornal of Trauma and Dissociation:1

 Fase 1: Establecer seguridad, estabilidad y una reducción de síntomas

 Fase 2: Confrontación, superación e integración de recuerdos
traumáticos
 Fase 3: Integración y rehabilitación de la persona

El trastorno de identidad disociativo requiere psicoterapia, con frecuencia

facilitada por la hipnosis. Los síntomas pueden ir y venir de modo
espontáneo, pero el trastorno no desaparece por sí mismo. El tratamiento
puede aliviar algunos síntomas específicos pero no tiene efectos sobre el
trastorno en sí mismo.

1 Jornal de Trauma y Disociación.

11 | P á g i n a
El tratamiento es a menudo arduo y emocionalmente doloroso. La persona
puede experimentar muchas crisis emocionales debido a acciones de las
personalidades y por la desesperación que pueden acarrear los recuerdos
traumáticos durante la terapia. A menudo son necesarios varios períodos de
hospitalización psiquiátrica para ayudar a la persona en períodos difíciles y
para operar de un modo directo sobre los recuerdos dolorosos.
Frecuentemente el médico utiliza la hipnosis para que se manifiesten (para
tener acceso a) las personalidades, facilitar la comunicación entre ellas,
estabilizarlas e integrarlas. La hipnosis también se usa para reducir el impacto
doloroso de los recuerdos traumáticos.

Generalmente, son necesarias una El pronóstico de las personas con

o dos sesiones de psicoterapia a la un trastorno de identidad
semana durante al menos 3 a 6 disociativo depende de los
años. La integración de las síntomas y de las características
personalidades es lo ideal pero no del trastorno. Algunas tienen
siempre se consigue. Las visitas al principalmente síntomas
terapeuta son reducidas disociativos y características
gradualmente pero es raro que se postraumáticas; esto significa que,
terminen. Los pacientes pueden además de sus problemas de
confiarse al terapeuta para que les memoria e identidad,
ayude, de vez en cuando, a experimentan ansiedad acerca
afrontar los problemas de acontecimientos traumáticos y
psicológicos, del mismo modo que el hecho de revivirlos y recordarlos.
pueden hacerlo periódicamente
con su propio médico.

12 | P á g i n a
Generalmente, hay una mejora en el estilo de vida con el tratamiento, sin
embargo, el tiempo para alcanzar esto es indefinido.

Otras personas tienen adicionalmente trastornos psiquiátricos graves, como

trastornos de la personalidad, afectivos, alimentarios y de abuso de drogas.
Sus problemas mejoran más despacio y el tratamiento puede tener menos
éxito o bien debe ser más largo y pueden aparecer más crisis.

Por último, algunas personas no solamente tienen otros problemas

psicológicos graves sino que también están gravemente comprometidas
con otras personas que las acusan de haber abusado de ellas.

El tratamiento a menudo es largo y caótico y trata de reducir y de aliviar los

síntomas más que de conseguir la integración. A veces, incluso un paciente
con un mal pronóstico mejora lo suficiente con la terapia para sobrellevar el
trastorno y comenzar a dar pasos rápidos hacia un mejor porvenir.

13 | P á g i n a
 CONCLUSIÓN

Los trastornos disociativos suelen desencadenarse a raíz de un

acontecimiento estresante o traumático que resulta abrumador para la
persona afectada. Por ejemplo, haber sido víctimas de abusos o malos tratos
durante la infancia. También pueden aparecer en personas que han sido
víctimas o testigos de eventos traumáticos, como accidentes o desastres.
Asimismo se presentan en personas con un conflicto interno tan insoportable
que la mente se ve obligada a alejar del pensamiento consciente la
información y los sentimientos inconciliables o inaceptables.

14 | P á g i n a
 FUENTES CONSULTADAS

Merck Sharp & Dohme Corporation. (17 de 04 de 2017). Manual MSD. Obtenido de
https://www.msdmanuals.com/es-mx/hogar/trastornos-de-la-salud-
mental/trastornos-disociativos/trastorno-de-identidad-disociativo

Ozturk, E. (2012). Transtorno de identidad disociativo. Revista Iberoamericana de

Psicotraumatología y Disociación, 5-15.

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