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Ventajas de la Pulpotomia
Radiografía pre-operatoria.
Anestesia local
Aislamiento absoluto
Eliminación de la caries
Apertura cameral y eliminación de pulpa coronal
Irrigación con suero fisiológico
Hemostasia con torunda de algodón estéril por unos 5 minutos.
Aplicación del medicamento (formocresol, sulfato férrico, MTA, hidróxido
de calcio, electrocauterio)
Aplicación de sub base (óxido de zinc)
Aplicación de base (ionomero de vidrio)
Restauración final
AGENTES DE FIJACION
a. FORMOCRESOL
b. GLUTARALDEHíDO
b. ELECTROCOAGULACION
Fue desarrollado y reportado por primera vez en 1993 por Lee, Torabinejad y
colaboradores, describieron las propiedades químicas y físicas del agregado de
trióxido mineral (MTA) como un material de obturación radicular apical. Material
biocompatible con buenas propiedades para sellar, superior al oxido de cinc y
eugenol y la amalgama.
Es un polvo que endurece en presencia de humedad con un pH de 12,5.
Endurece en 4 horas, y su fuerza compresiva es 70 MPA, comparable con el
IRM.
Medicamento propuesto para tratamiento de pulpotomías, así como para
protectores pulpares con pulpitis reversibles, apexificación y reparación de
perforación de raíces. Se ha demostrado que el MTA tiene capacidad para
estimular la liberación de citoquinas de las células óseas, indicó que promueve
activamente la formación de tejido duro.
Manipulación
El polvo de MTA debe ser almacenado en contenedores sellados
herméticamente y lejos de la humedad. El polvo (idealmente 1gr por porción)
debe ser mezclado con agua estéril en una proporción de 3:1 en una loseta o en
papel con una espátula de plástico o metal
Indicaciones
Puede ser empleado en recubrimiento pulpar, pulpotomías, apexificaciones,
barrera durante el blanqueamiento, reparación de perforaciones dentarias.
En Dientes Temporales, este material ha demostrado ser biocompatible y capaz
de sellar las vías de comunicación entre el sistema de conductos y la superficie
externa del diente.
Los estudios existentes hasta ahora muestran éxito clínico y radiológico cuando
se utiliza MTA en pulpotomias en dientes temporales, teniendo, por tanto un
potencial prometedor para llegar a ser el sustituto de formocresol.
Sulfato Hidróxido
Formocresol MTA Electrocauterio
férrico de Calcio
Anestesia tópica x x x x X
Aislamiento
x x x x x
absoluto
Eliminación de
x x x x X
la caries
Apertura
cameral y
x x x x x
eliminación de
pulpa coronal
Irrigación x x x x X
Hemostasia x x x x X
Aplicación del
2min 1min x x 10 seg
medicamento
Aplicación de
OZE OZE ---- OZE OZE
sub base
Aplicación de
IV IV IV IV IV
base
Restauración
X X X X X
final