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INFORME MEDICO

PACIENTE : CHINO ROJAS, YENIFER YAJAIRA

EDAD : 16 años

DNI : 73647729

PROCEDENCIA : TACNA

DOMICILIO : ALTO ALIANZA MZ R LTE 12

HISTORIA CLINICA : 29845

FECHA DEL INFORME : 03/06/2016

ESTABLECIMIENTO : CENTRO DE SALUD ALTO DE LA ALIANZA.

Paciente adolescente en condición de gestación, en su 8vo mes de

gestación, quien se encuentra realizando sus controles de embarazo en
nuestro Establecimiento de Salud.

Diagnóstico:

Primigesta de 36 semanas por Fecha de Ultima Menstruación.

Alto Riesgo Obstétrico: Por Edad y Paridad.

Recomendaciones:

Reposo Relativo

Controles semanales por Especialidad.

Lo que informamos a usted según lo solicitado para los fines que

crea conveniente.
CONSULTA MEDICA: 21/09/2006. Atendido por el Dr. Fernando Robles B.
CMP. 38170

Impresión Diagnostica: Gastritis Aguda.

CONSULTA MEDICA: 13/11/03. Atendido por Dr. Gustavo Becerra Alvarez

CMP 32182

Impresión Diagnostica: Arritmia Cardiaca. Artritis Aguda. Descartar Bocio

Nodular.

CONSULTA MEDICA: 25/09/2006. Atendido por el Dr. Fernando Robles B.

CMP. 38170

Impresión Diagnostica: Gastritis Aguda en tratamiento.

CONSULTA MEDICA: 16/10/2006. Atendido por Dr. Gustavo Becerra Alvarez

CMP 32182

Impresión Diagnostica: Deshidratación leve.

CONSULTA MEDICA: 24/10/2006. Atendido por Dr. Gustavo Becerra Alvarez

CMP 32182

Impresión Diagnostica: Sano. Expedicion de Certificado Medico.

CONSULTA MEDICA: 18/06/2007. Atendido por Dr. Gustavo Becerra Alvarez

CMP 32182

Impresión Diagnostica: Anemia. Gastritis Aguda.

CONSULTA MEDICA: 20/06/2007. Atendido por Dr. Gustavo Becerra Alvarez

CMP 32182

Impresión Diagnostica: Anemia Severa. Gastritis aguda.

Referencia a Hospital Hipolito Unanue.

Frente a los cuales ha recibido tratamiento médico apropiado de acuerdo a los diversos
médicos que en reiteradas oportunidades han tratado al paciente.
Lo que informamos a usted según lo solicitado para los fines que crea conveniente.

INFORME MEDICO

PACIENTE : SARA GONZALES CHURA

FECHA DE NACIMIENTO : 26/09/88

HISTORIA CLINICA : 15948

FECHA DEL INFORME : 10/07/2012

ESTABLECIMIENTO : CENTRO DE SALUD ALTO DE LA ALIANZA.

Paciente tiene Historia Clínica Registrada en nuestro establecimiento de Salud, al que

ha acudido desde el 08/11/93 de diagnósticos importantes se tiene:

07/11/2002 : POLIQUISTOSIS OVARICA BILATERAL, SALPINGUITIS IZQ.

ADHERENCIA TUBARICA IZQUIERDA. con informe ecográfico.

12/01/2009 : BRONQUITIS AGUDA, A DC. TBC PULMONAR pero sale BK – en

tres ocasiones

20 y 24/02/2012: ITU Y GASTRITIS AGUDA, recibe tratamiento completo

05/07/2012 : GECA DE ETIOLOGIA A DETERMINAR, se pide análisis.

Frente a los cuales ha recibido tratamiento médico apropiado de acuerdo a los diversos
médicos que en reiteradas oportunidades han tratado a la paciente.

Lo que informamos a usted según lo solicitado para los fines que crea conveniente.

INFORME MEDICO

PACIENTE : MARTINA LLICA DE ESPEZUA

FECHA DE NACIMIENTO : 15 DE ABRIL DE 1930

HISTORIA CLINICA : 3387

CODIGO DE SIS : 2-00451463

ESTABLECIMIENTO : CENTRO DE SALUD ALTO DE LA ALIANZA.

Paciente tiene Historia Clínica Registrada en nuestro establecimiento de Salud, al que

ha acudido desde 04 diciembre de 1997 hasta el 20 de junio 2012 que es fecha de su
última consulta médica, a las que acude habitualmente, de Diagnósticos de Relevancia
terapéutica se tiene que el 16/07/2008 le diagnostican Parálisis Facial, Hipertensión
Arterial a DC ACV, la paciente a partir de esa fecha acude a este Centro de Salud
presentando Diagnostico de:

 HIPERTENSIÓN ARTERIAL CRÓNICA CON PICOS DE REAGUDIZACIÓN

 GASTRITIS CRÓNICA CON REAGUDIZACIONES FRECUENTES
 INFECCIÓN URINARIA CRÓNICA CON FOCOS DE REAGUDIZACIÓN FRECUENTE
 LUMBALGIA
 OSTEOARTOSIS
Frente a los cuales ha recibido tratamiento médico apropiado de acuerdo a los
diversos médicos que en reiteradas oportunidades han tratado a la paciente.

Lo que informamos en virtud del Oficio enviado por su despacho.

INFORME DE ATENCIÓN

Nombre : Kimberly Chris PomaCoarite

Edad : 17 años

Fecha de Nacimiento : 15-01-1993

Procedencia : Tacna

Dirección : Alto de la Alianza MZ R LOTE 16

02-03-10

Fue atendida su 1er control Pre Natal con diagnóstico gestante de 39.4 semanas. Según fecha
de última menstruación que refiere la usuaria.

10-03-10

2do control Pre natal gestante de 40 semanas de acuerdo al 1er control pre natal

12-03-10

Fue atendida con resultados de Ecografíacon el diagnóstico de gestación de 36.2 semanas.

23-03-10

Se le atiende con el siguiente diagnóstico de gestación 38 semanas por Ecografía.

12.04.10

Vino a su 1er control de puerperio

20-04-10

Recibe Vacunación de Hepatitis B

Siendo su última atención en el Centro de Salud.

INFORME MEDICO

Nombre : Beatriz Carita Huaquisaca

Edad : 71 años

Fecha de Nacimiento : 18-01-1939

Procedencia : Puno

Dirección : Ampliación San Martín T- 12 Alto de la Alianza

Afiliación al SIS : Vencido el 05.02.2010

15-01-2008

Odontología:

I.Dx.: Caries Dental

Desdentada parcial

Atrofia Reborde alveolar

05.02.2008

Medicina:

I.Dx: Cardiopatía: Insuficiencia cardiaca

D/C Nefropatía: Insuficiencia renal

D/C Infección orinaría

Tratamiento:

Analgésicos.

Exámenes auxiliares.

Referencia cardiología y Nefrología

05.02.2008

Obstetricia:

I.Dx: Consejería cáncer cuello uterino

Examen de Mamas

Consejería climaterio

06.02.2008

Medicina:

I.Dx: Infección urinaria

D/C Insuficiencia cardiaca

D/C Nefropatía

Tratamiento:

Antibioticoterapia

Analgésicos

Referencia cardiología

23.06.2008

Medicina:

I.Dx: Anemia leve

D/C Insuficiencia cardiaca

D/C Insuficiencia Renal

Tratamiento:

Antianemico

Analgésicos

Digoxina 0.25 mg.

Referencia cardiología

11.08.2009

Medicina:
IDx: Anemia aguda

Insuficiencia cardiaca

Insuficiencia Renal

11.08.2009

Medicina:

IDx: ITU

Osteoartrosis

Tratamiento:

Antiobioticoterapia

Analgésicos

17.08.2009

Medicina:

I.Dx: I TU.

Osteoartrosis

Insuficiencia cardiaca

Insuficiencia Renal

04.01.2010

Medicina:

I.Dx: Osteoporosis

D/C I TU

Tratamiento:

Vitaminoterapia

Analgésicos

Exámenes auxiliares

10.06.2010

Medicina:

I.Dx: Bronquitis Aguda

Tratamiento:

Antibióticoterapia

Antialérgicas
 INFORME DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO

Nombre : Alexandra Mamani Vilca

Edad : 2 años 7 meses

Fecha de Nacimiento : 12/09/2008

Procedencia : Tacna

Dirección : San Martin Manzana V lote 15

22/09/2008

Fue atendida en su 1er control de Recién Nacida por consulta Médica y de Enfermería con
diagnóstico Clínicamente Sana, siguió sus controles de enfermería de acuerdo a las citas
indicadas en su carnet recibiendo las vacunas antipolio, pentavalente, Neumococo, vacuna
influenza, SPR, Antiamarilica, hasta el año y medio de edad teniendo desarrollo psicomotriz
adecuado para la edad.

19/03/2010

La niña tiene 1 año y medio recibe vacunación DPT refuerzo, su desarrollo psicomotriz acorde
a la edad, pero presenta una curva de crecimiento lento, determinándose que presenta riesgo
de desnutrición talla edad y Peso edad. Indicándosele el multimicronutriente Chispitas
Nutricional por 6 meses y alimentación balanceada 5 comidas diarias. Control mensual del
peso y talla

15/09/2010

La niña tiene 2 años Acude en compañía de la abuela de nombre Sabina Florencia Mamani
Mamani en la evaluación la niña presenta un desarrollo psicomotriz acorde a la edad, pero
persiste el riesgo de desnutrición peso/edad, talla/edad, indicándosele continuar con el
multivitamínico y control periódico del peso y talla.
22/01/2011

La niña tiene 2 años y 4 meses , es evaluada por la enfermera determinándose que tiene un
desarrollo psicomotriz adecuado para la edad y se encuentra en proceso de recuperación
peso/edad y talla/edad. Continuar alimentándose 5 comidas diarias.

19/03/2011

La niña tiene 2 años y 6 meses es evaluado por Enfermera llegando a la conclusión que tiene
un desarrollo psicomotriz adecuado, esta recuperando su crecimiento y ganancia de peso
normal, se aplicó vacuna neumococo y fue evaluado por Odontólogo impresión diagnostica
dientes y encías sanos.