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Presentación
Desde la suscripción de la “Carta Social” en junio de Esta labor ha estado vinculada a los Objetivos de
2001, nuestro programa de acción incluye trabajar Desarrollo del Milenio (ODM) y actualmente se
por la disminución de la mortalidad materna y la articula con los Objetivos de Desarrollo Sostenible
defensa de niñas, niños y mujeres contra la violencia (ODS), con el propósito de contribuir a que se
sexual y familiar, como expresiones de violaciones garanticen los derechos de las adolescentes y en
de derecho sustantivos que les asisten y que como general de las mujeres. Hoy, de la mano del programa
Estado y sociedad debemos proteger. de Salud Materno Neonatal, hace falta financiar el
Plan Multisectorial de Prevención del Embarazo en
Conscientes de que “sin presupuesto no hay
Adolescentes con un efectivo enfoque de derechos y
derechos”, desde la Mesa de Concertación para la
gestión por resultados, así como un plan y programa
Lucha contra la Pobreza (MCLCP) impulsamos la
presupuestal ad hoc para la protección contra la
mejora de la asignación y ejecución del gasto público
violencia física y sexual de la que son víctimas niñas,
para lograr la reducción de la muerte materna y la
niños y adolescentes de ambos sexos.
protección de la niñez y adolescencia contra diversas
formas de violencia y explotación. Un hito importante El presente informe alerta de la situación de
fue la identificación de actividades prioritarias vulnerabilidad de miles de adolescentes, quienes
para la infancia y la asignación de recursos para corren el riesgo de permanecer en la pobreza
implementarlas; producto de lo cual fue creado el y exclusión social debido a una maternidad y
programa presupuestal estratégico para la reducción paternidad “no planificada”, que con frecuencia
de la muerte materna y neonatal, así como el uso tiene consecuencias en su presente y futuro, así
de diversos sistemas y fuentes de información para como en el de sus familias. El abandono o retraso en
hacer seguimiento concertado al gasto público. la escuela, la reducción de perspectivas laborales,
riesgos en la salud y sobrevivencia de la madre y el
El embarazo en adolescentes menores de 15 años, expresa
niño/a, son sucesos constantes tras un embarazo
de manera sintética y dramática, como se entrecruzan
precoz. Por ello, la reducción del embarazo en
la violencia hacia las niñas y la muerte materna. Estas
adolescentes seguirá siendo parte de la lucha
problemáticas han sido analizadas y alertadas desde la
contra la pobreza en el Perú, tal como figura en los
MCLCP, como resultado del seguimiento concertado a
objetivos y resultados esperados del Acuerdo de
las políticas públicas impulsadas en el país, para contribuir
Gobernabilidad 2016-2021.
al bienestar de las personas y que sus derechos humanos
sean garantizados.
Federico Arnillas Lafert
Presidente de la Mesa de Concertación para la Lucha
contra la Pobreza
4
El embarazo en la
adolescencia ocurre entre los
10 a 19 años1, y constituye un
EL EMBARAZO O problema de salud pública y
de desarrollo humano para
LA MATERNIDAD los países.
EN LA
ADOLESCENCIA
Riesgos del embarazo adolescente1
TENDENCIAS DEL
EMBARAZO EN “…Las madres menores de
ADOLESCENTES 16 años tienen 4 veces más
riesgo de morir que una
mujer mayor de 20 años…los
mayores peligros son el parto
prematuro, la pre eclampsia
y el bajo peso en los recién
nacidos…”. Fuente: UNFPA
25 de
cada cien
madres adolescentes
tienen partos por cesárea.4
68 de
cada mil
nacidos vivos de madres
adolescentes tienen
bajo peso al nacer.5
(Fuente: INEI-UNFPA-MIMP)
34.6%
de adolescentes de 12 a 17 años
alguna vez en su vida fueron
víctimas de violencia sexual.
19.9%
de adolescentes de 12 a 17 años
de edad sufrió violencia sexual
en los últimos 12 meses anteriores
a la encuesta.6
(Fuente: INEI-ENARES 2013 y 2015)
Distritos con mayor registro de recién nacidos de 71% de padres de niños inscritos por
madres niñas de 11 a 14 años de edad., 2015 madres entre los 11 y 14 años, era mayor de
edad. La mayor parte de ellos (37%)
S. J. Lurigancho 32
30 tenía entre
Ate
San Juan Bautista
Manantay 22
26
20 y 24 años
21 de edad. Sólo el 29% era menor
Cajamarca
JAén 20 de 18 años de edad.
Yarinacocha 18 Fuente: RENIEC-MIMP.
Punchana 18
Yurimaguas 18
Callería 17 1.2 El embarazo y
comas
Carabayllo
17
16
la maternidad en
Puente Piedra 16 adolescentes de 15 a 19
Villa María del Triunfo
Tambopata 14
16
años de edad.
San Juan Miraflores 14 En el Perú, 14 de cada 100 adolescentes entre 15 y 19
Callao 14 años de edad han sido madres o están embarazadas7.
El Agustino 13 En los últimos 20 años, a pesar de los esfuerzos
San Martín de Porres 11
del Estado y la sociedad, no se ha logrado reducir
Belén 10
esta cifra.
Huaral 10
Huamachuco 10
Pangoa 10
Casma 10
Fuente: Reniec-MIMP
7 INEI-ENDES 2015
10
16 14.6
Madres 13.6 13.7 13.5 13.2 13.9 13.6
14 13.4 13.0 12.2 12.5
adolescentes o 12 11.4
embarazadas 10
por primera vez 8
(Porcentaje del total 6
4
de adolescentes
2
mujeres de 15 a 19 0
años de edad)
1991/1992 1996 2000 2004-2006 2007-2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015
Fuente: INEI-ENDES 2015. Elaboración: MCLCP.
En el año 2015 se observó una leve reducción en el En números absolutos, Lima concentra el mayor
porcentaje de embarazo adolescente, esta tendencia volumen poblacional de adolescentes embarazadas
parece mantenerse en el año 2016, al pasar de 13.6 a del país, aproximadamente 97 mil adolescentes entre
12.7% (INEI-ENDES 2016. Datos Preliminares). 15 y 19 años (INEI-Población Proyectada 2015).
El embarazo en adolescentes de 15 a 19 años de edad
refleja distintas realidades de nuestro país. Expresa ZONA RURAL EDUCACIÓN POBREZA
un problema de derechos humanos, de inequidad y 22.5 % de 37.9 % de 24.9% de madres
de injusticia social en el país. adolescentes adolescentes entre adolescentes entre
entre 15 y 19 años 15 y 19 años que 15 y 19 años que
es madre o está están embarazadas son madres o están
A nivel En el área En el área embarazada o ya son madres solo embarazadas viven
nacional, rural, urbana, tienen educación en situación de
13.6% 22.5% 10.8% primaria pobreza.
20.0 35.0
32.8
18.0
30.0
16.0
25.5 25.0
14.0
26.2 22.8 22.2 21.9
12.0 12.7
19.9 19.2 20.0
10.0 17.6
16.4 16.0 15.1
15.4 13.7 13.6 15.0
8.0 13.5
11.7 11.6 11.2 11.2 11.0
6.0 9.3 10.0
9.0
7.5
4.0 6.4
5.0
2.0
0 0
Loreto
Ucayali
San Martín
Amazonas
Tumbes
Madre de Dios
Ica
Huánuco
Cajamarca
Piura
Pasco
Huancavelica
Ayacucho
La Libertad
Perú
Áncash
Apurímac
Cusco
Puno
Junín
Lambayeque
Callao
Tacna
Lima
Arequipa
Moquegua
Fuente: Ministerio de Economía y Finanzas (Consulta Amigable, 01 de abril del 2013). Elaboración: MCLCP.
14
Consecuencias de la baja inversión
en la prevención del embarazo
2.1. A pesar que
adolescente el presupuesto es
Abandono o retraso en la escuela, la reducción
de perspectivas laborales, riesgos en la salud y
insuficiente, se
sobrevivencia de la madre y el niño/a, exposición a presentan avances
la violencia física, sexual, y psicológica, y una mayor
vulnerabilidad frente a la pobreza y la exclusión social. y se plantean retos
ff EN EL SECTOR SALUD
A través de acciones de
incidencia, la Mesa de Responsable del Objetivo 4 del Plan Multisectorial
Concertación para la Lucha para la Prevención del Embarazo en Adolescentes,
contra la Pobreza-MCLCP 2013-2021
contribuyó a la aprobación
en la Ley de Presupuesto Líneas de trabajo
Público 2017 de transferencias a) Acceso a servicios de atención integral con
financieras de los sectores para énfasis en Salud Sexual y Reproductiva.
la implementación del Plan b)
Orientación/consejería en Salud Sexual y
Multisectorial de Prevención Reproductiva y uso de métodos anticonceptivos
del Embarazo en Adolescentes en adolescentes sexualmente activas/os y madres
(PEA) 2013-20219. adolescentes.
Avances:
Políticas
• Aprobación de la Norma Técnica de Planificación
Familiar (RM N° 652-2016-MINSA)10, que permite
el acceso de adolescentes a los servicios de
Es necesario que los sectores asignen salud sexual y reproductiva y a los métodos
presupuestos para la implementación de anticonceptivos. Este es un primer paso para
las actividades del Plan Multisectorial de la implementación de la Sentencia del Tribunal
Prevención del Embarazo en Adolescentes Constitucional del año 201211.
2013 - 2021, garanticen la ejecución de metas
• En alianza con el Ministerio de Educación; el
físicas y metas presupuestales con eficacia y
sector Salud incentiva prácticas saludables y
eficiencia para el logro de resultados.
adecuadas relacionadas a la salud sexual y salud
reproductiva en las instituciones educativas.
Esta actividad está incluida como un producto
del presupuesto por resultados.
• 40% de establecimientos de salud cuentan
con servicios diferenciados para adolescentes
de 12 a 17 años de edad. Lo que significó la
9 Se aprobaron a fines de noviembre del 2016 en la Ley de Presupuesto implementación de 3,107 de estos servicios.
Público 2017 (Octogésima quinta disposición complementaria). Información
disponible en https://www.mef.gob.pe/es/normatividad-sp-9867/por- 10 http://www.elperuano.com.pe/NormasElperuano/2016/09/02/1422974-2.html.
instrumento/leyes/15074-ley-n-30518/file. 11 http://www.tc.gob.pe/jurisprudencia/2013/00008-2012-AI.pdf.
15
ff EN EL SECTOR EDUCACIÓN
Responsable de los objetivos 2 y 3 del Plan
Multisectorial para la Prevención del Embarazo en
Adolescentes, 2013-2021
El Ministerio de Salud requiere mayor
presupuesto para atender la demanda
Líneas de trabajo
adolescente de los servicios de salud sexual
y salud reproductiva. a) Permanencia, acceso y conclusión de la Educación
Básica en mujeres y varones.
No se cuenta con información
b) Programa de Educación Sexual Integral con
actualizada sobre el cumplimiento
calidad, para la Educación Básica Regular.
de los estándares y la calidad del
servicio, establecidos por la Norma Avances:
Técnica de Salud N° 095-MINSA/
hh Conclusión de la Secundaria
DGSP-V.01, referida a los “Criterios
y Estándares de Evaluación de 2007: 57.6% de adolescentes 2015: 68.6% de los
los Servicios Diferenciados de de 17 y 18 años culminaba adolescentes de 17 a 18
Atención Integral de Salud para la Educación Secundaria. años concluyeron la Educación
Adolescentes” . Secundaria.
FUENTE: ESCALE-MINEDU.
hh Fortalecimiento de capacidades
12 a 17 años ha sido víctima de
algún tipo de violencia por sus pares, en
• 469 padres de familia y 416 adolescentes los últimos doce meses.15
informados sobre el tema de prevención del
(Fuente: INEI-ENARES 2015).
embarazo adolescente, a través de los Centros
de Desarrollo Integral de la Familia -CEDIF
• Capacitación en salud sexual y reproductiva
como estrategia de pares para la prevención Es necesario incidir en la
del embarazo adolescente, en los Centros de denuncia, para lograr la
Atención Residencial. atención de estos casos y
visibilizar la magnitud de
• Se elaboró un manual para la prevención
esta problemática en el país. Asimismo,
de la trata de personas y se desarrollaron
fortalecer las acciones de prevención.
capacitaciones sobre este tema.
Asimismo, fortalecer la protección
• Implementación del Programa VIDAS en las de niñas, niños y adolescentes frente
regiones Junín, Loreto y Lima, que atiende a a la violencia sexual y lograr su
adolescentes embarazadas en situación de riesgo financiamiento a través de un programa
social (violencia sexual y/o entornos de violencia presupuestal.
familiar), promoviendo condiciones para su
Es importante trabajar en la reducción de
desarrollo y su autonomía individual, mejorando
oportunidades para sus hijos. la violencia entre pares al interior de las
instituciones educativas.
• Elaboración de dos guías metodológicas para las
sesiones de capacitación dirigidas a estudiantes
de nivel primario y secundario en el marco de la
intervención articulada entre el MIMP y MINEDU. 15 Encuesta nacional de relaciones sociales del INEI del año 2015.
3
18
A los Ministerios de Salud, Educación, Desarrollo e
Inclusión Social, Mujer y Poblaciones Vulnerables,
Trabajo, Interior, Justicia y Derechos Humanos,
Turismo, Relaciones Exteriores y a la Presidencia
del Consejo de Ministros:
1. Identificar las actividades y el presupuesto
vinculados a la implementación del Plan
RECOMENDACIONES Multisectorial de PEA, y articular al Plan Operativo
Institucional-POI y al Plan Estratégico Sectorial
PARA FORTALECER Multianual-PESEM, de su respectivo sector.
LA PREVENCIÓN Al Ministerio de Economía y Finanzas, al Ministerio
DEL EMBARAZO de Salud, al Ministerio de Educación y al Ministerio
de la Mujer y Poblaciones Vulnerables:
ADOLESCENTE Y LA 2. Visibilizar los recursos públicos que se asignan
PROTECCIÓN DE NIÑAS, para la prevención del embarazo adolescente,
a través de la identificación de las cadenas
NIÑOS Y ADOLESCENTES presupuestales relacionadas a la implementación
FRENTE A LA VIOLENCIA de las actividades del Plan.
3. Priorizar en la asignación presupuestal las
actividades de prevención y protección frente a
los diferentes tipos de violencia, en las niñas, niños
y adolescentes, con énfasis en la violencia sexual.