Directrices y mejores prácticas para

la terapia de alto flujo Vapotherm

GUÍA DE BOLSILLO PARA

LA UCI NEONATAL (NICU)
Guía de Bolsillo para la UCI Neonatal (NICU)
Selección de pacientes
SÍNTOMAS:
El paciente se presenta
con uno o más de los
siguientes síntomas:
Dificultad respiratoria
de leve a moderada
Hipoxemia
Retracciones
Taquipnea
Apnea y bradicardia leves
Gruñidos
Aleteo de las fosas nasales
Dificultad para retirar
gradualmente la presión
positiva continua en la vía
aérea (CPAP, por sus siglas
en inglés) nasal
Dificultad para retirar
gradualmente la ventilación
mecánica
DIAGNÓSTICOS:
Estos síntomas son indicativos de lo
siguiente (si bien no son atribuibles
únicamente a estas causas):
Síndrome de dificultad
respiratoria (RDS, por sus siglas
en inglés) neonatal
Displasia broncopulmonar
(BPD, por sus siglas en inglés)
Prematuridad
Defectos cardíacos congénitos
Hernia diafragmática
congénita (hernia D)
Taquipnea transitoria del
recién nacido (TTN, por sus
siglas en inglés)
Aspiración de meconio
Hipertensión pulmonar
persistente del recién nacido
(PPHN, por sus siglas en inglés)
Selección de pacientes Página 1
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Colocación de la cánula
Prematuro Asegúrese de no ocluir
P <700 g más del 50% del diámetro
interno de cada una de las
fosas nasales.
Neonato
N <1100 g Los pesos y el tamaño de
cánula recomendado
variarán dependiendo del
Lactante diámetro interno de las
I >1100 g fosas nasales y del diámetro
externo de las puntas de
la cánula que se utilice.
Lactante intermedio
II >1100 g

Límites de rango de flujo Flujo de inicio típico Diámetro exterior de la punta

(l/min) (l/min) (mm)
1-8 1-8 1-8 1-8

4-5 4-5 4-5

2-4 1,9 1,9

1,5 1,5

Aplicación de la cánula
Solo deben utilizarse cánulas aprobadas con los sistemas Vapotherm
Coloque la cánula en el paciente antes de acoplar el tubo de suministro
Permita que el sistema alcance la temperatura fijada antes de conectar el tubo
de suministro a la cánula

Colocación de la cánula Página 2

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Instauración y mantenimiento
de la terapia

VALORACIÓN DEL
FLUJO TEMPERATURA FiO2
PACIENTE

SpO2 > 88% Empezar en Empezar a 34°C Empezar a 21%

con 4 l/min y y aumentar la y aumentar con
WOB aumentar en temperatura a cautela si fuera
moderado incrementos de 36°C -37°C a necesario para
0,5 l/min según medida que el apoyar la SpO2
lo requiera flujo aumente
el WOB a > 4 l/min
SpO2 < 88% Empezar en Empezar a 34°C Empezar a 25%
con 4 l/min y y aumentar la y aumentar con
WOB aumentar en temperatura a cautela si fuera
moderado incrementos de 36°C -37°C a necesario para
0,5 l/min según medida que el apoyar la SpO2
lo requiera flujo aumente
el WOB a > 4 l/min
SpO2 < 88% Iniciar flujo 36°C -37°C Empezar a 30%
con a 5 l/min y y aumentar con
insuficiencia aumentar en cautela si fuera
respiratoria incrementos de necesario para
grave 0,5 l/min según apoyar el WOB
lo requiera
el WOB
Descargo de responsabilidad: los caudales sugeridos y los ajustes de FiO2 son orientativos.
Los ajustes reales deberán determinarse de acuerdo con los requisitos específicos del paciente
y el juicio del médico.

Instauración y mantenimiento de la terapia Página 3

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Supervisión de la terapia

PARÁMETROS DEL PACIENTE DOCUMENTACIÓN

Índices de trabajo Paciente

respiratorio (WOB, por Frecuencia cardíaca
sus siglas en inglés) Frecuencia respiratoria
Trabajo respiratorio
Saturación arterial de (WOB)
oxígeno (SpO2, por sus SpO2
siglas en inglés)
Parámetros del
Presión parcial de dispositivo
Caudal
oxígeno en sangre FiO2
arterial (PCO2, por sus Temperatura
siglas en inglés) Nivel de agua
Tamaño de la cánula
Fracción inspirada de
oxígeno (FiO2, por sus
siglas en inglés)
Permeabilidad
nasofaríngea
Tolerancia de alimentos

Supervisión de la terapia Página 4

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Retirada gradual de Vapotherm

Retire
gradualmente Ajuste la FiO2 de
RETIRE GRADUALMENTE LA vuelta a un rango
el flujo en
FiO2 a 40% EN PRIMER LUGAR
incrementos de aceptable para el
0,5 l/min según lo Sí No requisito de SpO2
tolere el paciente Estable a 40%

Si está estable a Retire gradualmente la Valoración del

un flujo inferior FiO2 en primer lugar, el paciente de:
durante 24 horas, flujo en segundo lugar frecuencia cardiaca
considere Los parámetros de (HR), frecuencia
proseguir con la Vapotherm (flujo y FiO2) son respiratoria (RR),
retirada gradual independientes entre sí. saturación arterial
El ajuste del flujo afectará al
de oxígeno (SpO2)
trabajo respiratorio, mientras
que el ajuste de la FiO2
mantiene la SpO2 del
Una vez
paciente. La supervisión de la
a 4 l/min, retire respuesta del paciente a cada Una vez estable
gradualmente la cambio requiere la continua durante 24 horas,
temperatura a valoración de los sonidos considere la
34°C y considere respiratorios, la frecuencia retirada gradual
proseguir con la respiratoria, las de la FiO2
retirada gradual características físicas (por ej.,
aleteo de las fosas nasales,
gruñidos y retracciones).
Una vez alcanzado
Valore para el 40% de FiO2
determinar si y estable durante
proseguir o Cánula 24 horas, retire
interrumpir la convencional gradualmente
retirada gradual o aire ambiente el flujo

Retirada gradual de Vapotherm Página 5

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Accesorios

UTILIZACIÓN CON AEROGEN®

Se dispone de un adaptador para que puedan administrarse

tratamientos con nebulizador con el sistema Precision Flow.
El adaptador en línea está diseñado para utilizarse específicamente
con el Aerogen® Aeroneb® a solas (AAA-1).

El adaptador no es para uso continuo y deberá retirarse después

de cada tratamiento.
Es importante mantener la orientación vertical correcta del adaptador
en línea durante el proceso de administración de fármacos.

UTILIZACIÓN CON ÓXIDO NÍTRICO

El uso de la tecnología de Vapotherm con INOmax® DS y DSIR

(PF-NODPC-LOW 1-8 l/min) superó el proceso de verificación.
Nota: consulte Ikaria® para obtener las instrucciones de uso.

Accesorios Página 6
 22 Industrial Drive
Exeter, NH 03833
education@vtherm.com
866-827-6843

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