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Instruções de Impressão

• Imprima em impressora jato de tinta (ink jet) ou laser em qualidade normal ou alta (Não use modo econômico).
• Utilize folha A4 (210 x 297 mm) ou Carta (216 x 279 mm) e margens mínimas à esquerda e à direita do formulário.
• Corte na linha indicada. Não rasure, risque, fure ou dobre a região onde se encontra o código de barras.
• Caso não apareça o código de barras no final, clique em F5 para atualizar esta tela.
• Caso tenha problemas ao imprimir, copie a sequência numérica abaixo e pague no caixa eletrônico ou no internet banking:

Linha Digitável: 23790.26400 90000.370164 77000.298909 5 75560000009255


Valor: R$ 92,55

Recibo do Sacado

BOLETO UNIMED UBERABA


17774738000109
RUA ALAOR PRATA 294, CENTRO
UBERABA - MG

237-2 23790.26400 90000.370164 77000.298909 5 75560000009255


Cedente Agência/Código do Cedente Espécie Quantidade Nosso Número
UNIMED UBERABA COOPERATIVA DE TRABALHO MEDICO LTDA 0264 / 0002989-0 R$ 0 09/00003701677-5
Número do Documento CPF/CNPJ Vencimento Valor Documento
002037016 17774738000109 15/06/2018 92,55
(-) Desconto / Abatimentos (-) Outras Deduções (+) Mora / Multa (+) Outros Acréscimos (=) Valor Cobrado

Sacado
THAIS ROBERTA SILVA ANGOTTI DOS REIS
Demonstrativo Autenticação Mecânica

Corte na linha pontilhada

237-2 23790.26400 90000.370164 77000.298909 5 75560000009255


Local de Pagamento Vencimento
ATE O VENCIMENTO, PREFERENCIALMENTE NO BRADESCO.
APOS O VENCIMENTO, SOMENTE NO BRADESCO.
JUROS AO DIA R$ 0,09 MULTA DE R$ 0,00 15/06/2018
Cedente Agência/Código Cedente
UNIMED UBERABA COOPERATIVA DE TRABALHO MEDICO LTDA 0264 / 0002989-0
Data do Documento No Documento Espécie Doc. Aceite Data Processamento Nosso Número
01/06/2018 002037016 01/06/2018 09/00003701677-5
Uso do Banco Carteira Espécie Quantidade Valor Documento (=) Valor Documento
09 R$ 0 92,55 92,55
Instruções (Texto de responsabilidade do cedente) (-) Desconto / Abatimentos

O ATRASO DO PAGAMENTO DO SEU PLANO DE SAUDE (-) Outras Deduções


IMPLICA NA RECISAO DO CONTRATO
NOS TERMOS DA LEI 9656/98 ART.13,II. FIQUE ATENTO, (+) Mora / Multa
DUVIDAS LIGUE 0800-343133
(+) Outros Acréscimos

(=) Valor Cobrado

Sacado
THAIS ROBERTA SILVA ANGOTTI DOS REIS
R PARAIBA, 157, SANTA MARIA
UBERABA - MG - CEP: 38050-430 Cód. Baixa
Sacador/Avalista Autenticação Mecânica - Ficha de Compensação

Corte na linha pontilhada

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