WEB OF CAUTION TRANSIET TACHYPNEA OF THE NEWBORN (TTN)

Fungsi organ Risiko NOC : status imun :

Daya mengontrol risiko infeksi
belum sempurna imun infeksi NIC :
Etiologi
- Anjurkan ibu untuk cuci
tangan sebelum dan
zzvvvvv
Ibu dengan DM Sectio cesaria Lahir prematur Lapisan lemak sesudah kontak dengan
pasien
belum
- Pertahankan teknik
terbentuk aseptic
Tidak ada BBLR
cairan Giant - Kolaborasi
kompresi terapiantibiotik
baby - Batasi pengunjung
rongga dada Jaringan lemak
Perkembangan - Inspeksi kulit terhadap
subkutan lebih tanda inflamasi
v
Oligohid- Kesulitan paru belum tipis - Edukasi keluarga tentang
ramnion Pengeluaran matang tanda dan gejala infeksi
jalan lahir
cairan dalam
paru tidak
adekuat Produksi
surfaktan tidak Kekurangan Pemaparan Penguap-
cukup cadangan dengan an ber-
energi suhu luar lebih

Alveolus Hipoglikemia Kehilangan Kehilangan

kolaps Hipotermi
cairan panas

metabolisme
Definisi
TTN Kekurangan
TTN adalah gangguan penapasan pada bayi baru lahir volume cairan
berlangsung singkat short lived (<24 JAM) dan bersifat Ketidakseimbang-
self-limited serta terjadi sesaat setelah ataupun beberapa
an nutrisi kurang
jam setelah kelahiran, baik pada bayi premature
maupun bayi yang matur (aterm) (Brooker, 2008). dari kebutuhan
 Intake tidak Refleks
adekuat
hisap
Ketidakefektifan
pemberian ASI
NOC : pemberian ASI
efektif dan pola nafas yang
efektif
NIC :
- Evaluasi pola
menghisap/menelan bayi
- Edukasi tentang laktasi
dan teknik memompa
ASI dan menyimpannya
- Edukasi manfaat ASI
- Edukasi tentang isyarat
menyusui dari bayi
- Monitoring berat badan
dan pola eliminasi bayi
Nafas cepat Hipoksia NOC :status gisi : nutrisi dan NOC : cairan seimbang dan
cairan adekuat dan berat badan peningkatan status gizi : nutrisi
>60 kali/menit terkontrol dan cairan
Vasokontriksi NIC : NIC :
Nafas cuping pembuluh darah - Kaji adanya alergi - Monitor status hidrasi
makanan (kelembaban membran
hidung
- Kolaborasi dengan ahli gizi mukosa dan nadi).
menentukan kebutuhan - Monitor TTV
Sianosis pasien - Kolaborasi pemberan ncairan
- Monitor berat badan IV
Ketidakefektian
- Monitor turgor kulit - Dorong masukan oral
pola napas - Monitor konjungtiva - Monitor intake an outppur
Ketidakefektif- (pucar, kemerahan dan cairan
an perfusi kekeringan) - Pelihara IV line
jaringan perifer - Monitor kalori dan intake
NOC : status respirasi : nutrisi
ventilasi dan jalan nafas
yang paten
NOC : status sirkulasi dan NOC : bayi tidak terpapar suhu
NIC : perfusi jaringan adekuat dingin dan suhu tubuh sesuai
dengan yang diharapkan
- Posisikan pasien untuk NIC :
memaksimalkan NIC :
- Monitoring daerah tubuh
ventilasi
- Auskultasi suara nafas yang peka terhadap - Tempatkan bayi pada
- Monitor respirasi dan panas/dingin/tajam/tum- tempat yang hangat
status O2 pul - Modifikasi lingkungan
- Observasi alat bantuan - Monitor adanya paretese terhadap paparan suhu
nafas (oksigen dan alat - Pertahankan tindakan dingin
bantu nafas lain) aseptik - Observasi output urin
- Monitor TTV - Monitor adanya laserasi - Monitor suhu bayi setiap
- Observasi sianosis dan tromboplebitis 2 jam
perifer
Penataklasanaan medis :
1. Continous positive airway pressure (CPAP) dapat
digunakan untuk memberikan aliran udara ke
paru-paru agar paru-paru mengembang.
2. Terapi oksigen membantu pernafasan.
3. Ventilator pada kasus berat
4. Terapi antibiotic :
a. Ampisilin (Omnipen-N) sebuah antibiotik
dengan aktivitas terhadap gram positif dan
beberapa bakteri gram negatif.
b. Gentamisin bekerja melawan gram negatif
cakupan aerobik.
5. Edukasi keluarga tentang tanda- dan gejala
gangguan nafas
Manifestasi klinis :
1. Bernapas cepat dan dalam (takipnea) lebih dari 60
x/menit
2. Napas cuping hidung (nasal flare)
3. Sela iga cekung saat bernapas (retraksi interkostal)
4. Mulut dan hidung kebiruan (sianosis)
5. Grunting atau merintik/mendengkur saat bayi
mengeluarkan napas
Pemeriksaan diagnostik/penunjang :
1. Analisis gas darah untuk evaluasi tingkat hipoksia pada bayi
2. Differential count (hematokrit) untuk mengobservasi adanya
infeksi
3. Urine dan Serum Antigen test dappat membantu
menyingkirkan infeksi bakteri.
4. Radiologi untuk mengetahui kondisi paru, jantung dan cairan
didalamnya.
 DAFTAR PUSTAKA

Brooker, C.(2008).Ensiklopedia Keperawatan,(edisi Bahasa Indonesia), alih bahasa

Andry hartono et al.Jakarta:EGC

Nurarif .A.H. dan Kusuma. H. (2015). APLIKASI Asuhan Keperawatan Berdasarkan

Diagnosa Medis & NANDA NIC-NOC. Jogjakarta: MediAction.