Tema 6 Ap

Índice
Índice 1
Virtualizador 3 Cristina 3
INTRODUCCIÓN 3
CONOCIMIENTOS PREVIOS 3
1. ACTUACIONES DEL TÉCNICO 3
2. CARACTERÍSTICAS TÉCNICAS DE EQUIPAMIENTOS
SANITARIOS 4
2.1 FUNCIONALIDAD DE EQUIPOS 5
2.2 EQUIPOS ELECTROMÉDICOS 6
3. MATERIAL DESECHABLE Y MATERIAL REUTILIZABLE 7
3. MATERIAL DESECHABLE Y MATERIAL REUTILIZABLE (II) 7
3. MATERIAL DESECHABLE Y MATERIAL REUTILIZABLE (III) 8
3.1 CRITERIOS DE MANIPULACIÓN Y CONTROL 9
3.2 CRITERIOS DE VERIFICACIÓN Y ACONDICIONAMIENTO 10
4. EQUIPOS DE OXIGENOTERAPIA 11
5. ASPIRADORES 14
6. EQUIPOS DE MONITORIZACIÓN Y PERFUSIÓN 16
6.1 CRITERIOS DE MANIPULACIÓN Y CONTROL (II) 18
Virtualizador 3 Cristina
2017. Todos los derechos reservados
6.1 CRITERIOS DE MANIPULACIÓN Y CONTROL (III) 19
PREGUNTAS (I) 23
7. SONDAS, DRENAJES Y OSTOMÍAS 24
7.1 CRITERIOS DE MANIPULACIÓN Y CONTROL (II) 28
PREGUNTAS (II) 31
CONCLUSIONES 32
PROPUESTAS DE AMPLIACIÓN 33
BIBLIOGRAFÍA 33
INTRODUCCIÓN
En este apartado se resuelven contingencias en equipos y dispositivos que
soporta el paciente, en función de la técnica de exploración y del protocolo de
la unidad.
En esta unidad trataremos de aprender:
Actuaciones del técnico.
Características técnicas de equipamientos sanitarios.
Funcionalidad de equipos.
Equipos electro médicos. Reconocimiento y uso.
Material desechable y material reutilizable y sus criterios de manipulación y
control, de verificación y acondicionamiento.
Equipos de oxigenoterapia y sus criterios de manipulación y control, de
verificación y acondicionamiento.
Aspiradores y sus criterios de manipulación y control, de verificación y
acondicionamiento.
Equipos de monitorización y perfusión y sus criterios de manipulación y
control, de verificación y acondicionamiento.
Monitorización de la frecuencia cardíaca, respiratoria, de la presión arterial,
la temperatura, la pulsioximetría, la perfusión.
Sondas, drenajes y ostomías y sus criterios de manipulación y control, de
verificación y acondicionamiento.
CONOCIMIENTOS PREVIOS
Para estudiar esta unidad necesitas conocer:
La existencia, diferenciación e identificación de los distintos aparatos de
diagnóstico en el equipamiento sanitario.
Los materiales considerados desechables y reutilizables.
Los principales parámetros fisiológicos que se miden en la monitorización y
sus rangos dentro de la normalidad.
1. ACTUACIONES DEL TÉCNICO

El personal técnico de los servicios
de imagen para el diagnóstico,
medicina nuclear y oncología
radioterápica, siguiendo la normativa,
deberá identificar y diferenciar el
material que sea necesario para la
realización de las diferentes
pruebas que se vayan a efectuar,
comprobará la medicación o
contrastes que le hayan sido
prescritos al paciente, así como
http://www.almanacco.cnr.it/reader/800px-
preparará la zona a explorar y
Examination_of_a_X-
recogerá las muestras obtenidas
Ray_exposure.jpg?
con el fin de procurar al paciente la
LO=01000000d9c8b7a60400000004000000e51
calidad y seguridad precisas.
El técnico radiólogo es responsable del proceso de imagen y de cumplir los

requisitos de calidad. Dentro de la totalidad del proceso, las
responsabilidades y funciones específicas son:
Informarse correctamente sobre las pruebas a realizar, especialmente
cuando suponen un posible riesgo para el paciente.
Conseguir el consentimiento informado del paciente.
Advertir al paciente sobre el tipo de prueba que se va a realizar, si
requiere un proceso previo o si puede tener alguna reacción.
Programación de la prueba, citación.
La dosis de radiación y de contraste; decidir si se inyecta contraste, el
tipo, la dosis y la vía de administración.
Adquisición de las imágenes en las salas de radiología o ecografía.
Post-procesado de las imágenes.
Redactar el Informe de la prueba.
Indicar la medicación necesaria para un posible tratamiento de
reacciones o alergias, dolor o cuando se estime necesario.
2. CARACTERÍSTICAS TÉCNICAS DE
EQUIPAMIENTOS SANITARIOS
Todos los aparatos eléctricos y electrónicos deberán cumplir unas
especificaciones que certifiquen que no producen perturbaciones
electromagnéticas y que su funcionamiento no resulta afectado.
Existen varios tipos de equipos con especificaciones técnicas de seguridad
determinadas por Reales Decretos del Ministerio de Industria y Energía. El
cumplimiento de sus especificaciones se establece mediante un
procedimiento administrativo: el certificado de homologación. Cada
aparato está obligado a llevar su correspondiente contraseña y el número
de homologación industrial.
Aparatos electromédicos para monitorización de la vigilancia intensiva de
paciente.
Tubos de rayos X de ánodo giratorio equipados para el diagnóstico
médico.
Generadores de rayos X para radiodiagnóstico médico.
Mesas para el diagnóstico radiológico.
Aparatos móviles radioquirúrgicos.
Equipos para electrocirugía con corriente de alta frecuencia.
Primero fueron “aparatos electromédicos”, después “aparatos

eléctricos utilizados en medicina humana”. Ahora se denominan
“productos sanitarios activos (por incorporar una fuente de
energía) no implantables”.
Los requisitos exigibles a cualquier producto sanitario y su cumplimiento

se demuestra mediante la declaración de conformidad del fabricante,
basada en la Certificación de los Organismos Notificados Europeos designados
por las autoridades sanitarias de la Comunidad Económica Europea. Los
productos llevan el marcado CE, acompañado del número de
identificación del Organismo Notificado (este número no figura en productos
de clase I).
2.1 FUNCIONALIDAD DE EQUIPOS

La funcionalidad de los equipos,
según la normativa comunitaria, se
refiere a los requisitos esenciales
de calidad, seguridad, eficacia y
efectividad.
Se regulan dos momentos en que los

aparatos deben cumplir con las
exigencias:
Comercialización: Se considera
como la salida del producto de la
fábrica al distribuidor, siempre
que el distribuidor esté establecido
en la Unión Europea.
https://d2gg9evh47fn9z.cloudfront.net/medius_C
Puesta en servicio: La fase en que el producto está listo para ser

utilizado por primera vez en un centro sanitario de cualquiera de los países
de la UE:
a) La puesta en servicio, en la mayoría de los aparatos, requiere la
instalación y prueba de funcionamiento por la empresa distribuidora,
en la ubicación definitiva del aparato.
b) Aunque hay otros aparatos, que por su sencillez no requieren
instalación, ya que están listos para el uso en el momento en que se
conectan a la corriente.
2.2 EQUIPOS ELECTROMÉDICOS

El mantenimiento tiene como finalidad maximizar la vida útil de todos los
equipos e instalaciones médicas, conservarlos en perfectas condiciones para
su uso, y garantizando la seguridad de las personas, en todo momento,
tanto pacientes como profesionales.
Para ello, los protocolos de mantenimiento preventivo, correctivo, revisiones de

tipo legal, etc., se efectuarán de acuerdo con las instrucciones y
recomendaciones del fabricante de los equipos y la normativa vigente.
Se considera infracción grave, distribuir, instalar, mantener y

utilizar productos sin observar las condiciones exigidas, así como
vender productos sanitarios alterados, en malas condiciones o
que hayan sobrepasado el plazo de validez.
Son infracciones muy graves instalar y/o mantener
inadecuadamente productos, de forma que comprometan la salud
o la seguridad de los pacientes, usuarios o terceros.
3. MATERIAL DESECHABLE Y MATERIAL

REUTILIZABLE
Se entiende por material desechable, el producto que está destinado a ser
usado una sola vez y por un solo paciente. Se presentan herméticamente
cerrados, etiquetados y con las indicaciones de uso. Su uso surge hacia
1980 con el fin de evitar riesgos producidos por enfermedades contagiosas
transmitidas por la sangre: Hepatitis, Infecciones, SIDA…
La reutilización de productos desechables se considera infracción

grave pudiendo existir riesgo para la salud.
Se consideran materiales desechables, en el ámbito sanitario, entre otros:

a) algodón, gasas, vendas, torniquetes…
b) jeringas, jeringuillas, agujas, espéculos, rasuradoras, boquillas de
espirómetro…
c) batas desechables, gorros, guantes, mascarillas, cubrezapatos, paños…
d) de cobertura quirúrgica, bisturís, sondas, catéteres, tubos traqueales…

REUTILIZABLE (II)
Material reutilizable es aquél que, según el fabricante, puede utilizarse un
número determinado o indeterminado de veces, cuando es sometido a
una serie de procesos de limpieza, desinfección y esterilización, después
de cada uso, y volviendo a envasarlo, etiquetarlo y sellarlo herméticamente
para un nuevo uso. Se encuentran diseñados previamente para ser reutilizados
ya que se fabrican en materiales resistentes.
Son materiales sanitarios reutilizables la mayor parte del instrumental
quirúrgico, endoscopios, bisturís eléctricos...
Aún los procedimientos de desinfección más potentes pueden dejar

esporas, que podrían reactivarse. Para evitar este riesgo se aplica la
esterilización. La esterilización es un procedimiento físico, químico o
combinado, que destruye todos los microorganismos y las esporas de
una superficie o de un material. Por su agresividad, es un procedimiento que
no se puede utilizar sobre tejidos vivos.
El material desechable se utiliza cada vez más, ya que llega estéril desde el
proveedor y generalmente es más barato tirarlo, aunque sea metálico, que
limpiarlo y esterilizarlo. Además, evita los riesgos derivados de un lavado
poco cuidadoso o de una esterilización incorrecta. Sin embargo, debe tratarse
con cuidado, como un residuo sanitario contaminante.
Composición creada por el autor

REUTILIZABLE (III)
No puede afirmarse que utilizar material desechable sea mejor que usarlo
reutilizable, ni tampoco lo contrario.
Documentación docente
Comparativa entre materiales desechables y materiales reutilizables.
- Creación propia del autor -
3.1 CRITERIOS DE MANIPULACIÓN Y CONTROL

L a limpieza, desinfección y esterilización del instrumental clínico, junto
con la higiene de manos, se incluyen entre las medidas más eficaces en la
prevención de las infecciones, dentro del ámbito sanitario.
Una correcta limpieza debe cumplir las siguientes normas:
La limpieza con detergentes es más efectiva con agua caliente, pero en
presencia de sangre deberá realizarse un primer enjuague con agua fría
(para la coagulación de proteínas) y posteriormente lavar en agua caliente
con detergente, preferentemente enzimático.
No dejar sumergido el instrumental en soluciones salinas ni similares.
Limpiar antes de que los residuos se sequen y se adhieran al
instrumental.
Utilizar cepillos de cerdas y/o paños blandos y sin pelusas, que
deberán limpiarse y desinfectarse después de su utilización.
El instrumental con varios componentes deberá desmontarse y limpiarse
con sus articulaciones abiertas y sus piezas por separado.
La esterilización es la eliminación completa de toda forma de vida
microbiana, tanto patógena (elemento o medio capaz de producir algún tipo
de enfermedad) como saprofita (microorganismos que se alimentan de
materia orgánica descompuesta) de los objetos inanimados, incluyendo las
esporas. Mientras que la desinfección es la destrucción de formas
vegetativas de microorganismos, no necesariamente esporas.
Desinfectar antes de limpiar es innecesario e incrementa los

costes.
Un objeto puede estar desinfectado pero no esterilizado,
mientras que todo material estéril está desinfectado.
El material desinfectado es material antiséptico; el
material estéril es material aséptico.
Controles en el proceso de esterilización:

Controles físicos: Se realizan automáticamente. Vigilan el funcionamiento
del esterilizador. Son insuficientes por sí solos para validar el proceso.
Controles químicos: Sustancias químicas coloreadas con propiedades
indicadoras que se sitúan en soportes de papel. No se consideran
verdaderos controles de esterilidad. Presuponen la destrucción de toda
forma de vida.
Controles biológicos: Son los verdaderos controles de esterilidad al
informar sobre la eficacia letal de un determinado ciclo de esterilización.
Si, por algún motivo, en un momento determinado, el cultivo perteneciente al
control biológico resultara positivo, significaría que todo el material
esterilizado en ese equipo, desde el último control biológico de resultado
negativo, será considerado como no estéril. Este material deberá ser
recuperado, si es posible, y vuelto a esterilizar.
3.2 CRITERIOS DE VERIFICACIÓN Y

ACONDICIONAMIENTO
Los controles de calidad se deben pasar al menos una vez a la semana,
tanto al ciclo de esterilización como a los almacenes y las fechas de
caducidad de los productos.
Hay que desechar todos los paquetes que estén húmedos o rotos.
El almacenaje se realizará de manera que se evite al máximo su
manipulación. Se colocarán en estanterías o cestas metálicas, en lugares
secos y fríos.
La utilización del material se efectuará dentro del periodo de validez.
Por eso, el material esterilizado llevará la fecha de esterilización, en lugar
visible, en cualquiera de los bordes del envoltorio por fuera del termosellado.
4. EQUIPOS DE OXIGENOTERAPIA
La oxigenoterapia es el tratamiento médico que se fundamenta en la
aplicación de inhalaciones de oxígeno, a concentraciones mayores que las
del aire ambiente, con el fin de tratar o prevenir los síntomas de lahipoxia. El
oxígeno utilizado en esta terapia es considerado un fármaco en forma
gaseosa.
En las personas sanas, la hemoglobina presenta una saturación de oxígeno del

90-95%. La finalidad de este tratamiento consiste en aplicar la cantidad de
oxígeno suficiente, mediante mascarilla, casco o gafas nasales, para
saturar completamente lahemoglobina.
Cuando no se consigue aumentar el aporte de oxígeno a los tejidos, se suele

utilizar la oxigenoterapia hiperbárica, que consiste en administrar oxígeno al
100%, en el interior de una cámara, llegando a aumentar hasta 27 veces el
transporte de oxígeno en sangre.
https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/7/71/CAMARA_HIPERBARICA_MONOPL
Cámara hiperbárica monoplaza

Sistemas para la administración de oxigeno
1. Concentrador de oxígeno: Es el suministro de oxígeno más económico.
Proporciona más autonomía ya que depende sólo de una fuente de energía
eléctrica. Aunque no es considerado un sistema portátil, permite solucionar
algunos problemas de desplazamiento. Su mayor inconveniente es que es
ineficaz a la exigencia de flujos elevados de oxígeno.
2. Bala de oxígeno: Es la forma más cara de suministro de oxígeno. Un gran
inconveniente es que las balas, no son portátiles.
3. Oxígeno líquido: Tiene la ventaja de que se pueden emplear pequeños
tanques portátiles, disponiendo de unas 8 horas de oxígeno a un flujo de 1 a
2 litros por minuto (l/min)
Métodos de administración
a) Cánula o gafas nasales:Es el más
adecuado. Libera el oxígeno por dos
tubitos que se sitúan en la entrada de
las fosas nasales.
b) Sonda trans-traqueal:Sonda de
plástico que se inserta en la tráquea a
través de una punción. Se utiliza en
situaciones muy concretas, para
personas que necesitan flujo de
oxígeno muy elevado.
c) Mascarilla:Ya no se utiliza mucho.
Tiene el inconveniente de tener que
ser retirada cuando se come, en el
aseo, etc., además es fácil retirarla
accidentalmente mientras se duerme
y consume mucho oxígeno.
Composición creada por el autor
Procedimiento de Oxigenoterapia
Informar al paciente de la técnica que se le va a practicar.
Si fuera posible y no estando contraindicado, elevar la cabecera de la cama
del paciente y colocarla en la posición de Fowler (en ángulo de 45º)
Comprobar la permeabilidad de las vías aéreas y la coloración de la piel y
mucosas.
Observar la frecuencia respiratoria del paciente.
Comprobar el correcto funcionamiento de todo el sistema.
Ajustar la máscara de oxígeno o las gafas nasales, que no le oprima en
exceso, evitando las fugas de O2 hacia los ojos.
Precauciones
Evitar que se produzcan accidentes, colocando adecuadamente la bala de

oxígeno, sin golpear, evitar pérdidas, apartar equipos eléctricos, no
engrasar, ni fumar en sus proximidades. Mantenga la limpieza y desinfección
del equipo en óptimas condiciones.
El exceso de oxígeno puede producir efectos tóxicos en el

sistema nervioso y respiratorio y se debe humedecer para evitar
la sequedad e irritación de la mucosa.

ACONDICIONAMIENTO
El oxígeno, en la dosis prescrita, no es tóxico. Se considera un medicamento
más, respetando horario y dosis indicadas, y no debe aplicarse únicamente en
el momento de mayor fatiga.
Habrá que acostumbrarse a dormir con el oxígeno puesto. Los beneficios

de la oxigenoterapia se miden a largo plazo, con lo que las mejorías no son
espectaculares.
Los enfermos que reciben oxigenoterapia en tiempo y dosis, viven más años y
mejoran la calidad de vida.
El paciente, familiares o allegados, no deben aumentar el flujo de oxígeno

cuando se produzca aumento de los síntomas. En caso de empeoramiento,
consulte al médico, pero no tome decisiones por sí mismo. No ingiera
medicamentos que den sueño, tranquilizantes ni sedantes (a no ser que hayan
sido expresamente prescritos)
5. ASPIRADORES
Laaspiración de secrecioneses una técnica cuyo objeto es mantener la vía
aérea permeable, retirando las secreciones que el paciente no puede eliminar
espontáneamente, facilitando su respiración y su correcta oxigenación.
Los aspiradores de secreción se utilizan para eliminar fluidos quirúrgicos,
tejidos, gases o fluidos corporales. La tecnología de vacío de alta calidad
ofrece una formación fiable de la capacidad de aspiración.
Los aspiradores de succión se utilizan en cirugía general, liposucciones,

neurocirugía y endoscopias. Su manejo, sencillo y silencioso, es un aspecto
importante para su uso diario en centros hospitalarios.
En determinados procesos respiratorios se requiere el uso de un equipo
domiciliario de aspiración de fluidos y secreciones.

Aspirador de secreciones
1. Conectar los tubos de plástico entre la botella y el aspirador y enchufar el
aparato.
2. Ajuste el regulador, en un sentido aumenta la succión, en el otro disminuye.
3. Comprobar la presión negativa así como que todas las conexiones estén
bien ajustadas, girando la rueda hasta que marque la correcta.
Aspiración oral:
Introducir la sonda en la boca del paciente, llevándolo lentamente al
fondo, procurando no producirle tos o arcadas. Por si ocurre, protegerse
con máscara facial y gafas y esperar a que el paciente se recupere para
continuar.
Tapar el orificio y mientras se retira lentamente la sonda, aplicar succión
levantando intermitentemente el dedo, nunca más de 15 segundos
seguidos. Esta operación puede ocasionar una ligera irritación en las vías,
incluso tos.
Aspiración traqueal:
Si se aplica a una traqueotomía, lavarse minuciosamente las manos y
utilizar guantes para evitar introducir bacterias en el organismo.
Insertar la sonda cuidadosamente en la tráquea entre 7 y 10 cm. Aspirar
al tiempo que se retira y nunca por más de 10/15 segundos, ya que se
podría ocasionar un déficit de oxígeno en los pulmones.
Repita los procedimientos hasta que las vías queden completamente limpias, y
para comprobarlo haga que el paciente realice varias respiraciones profundas.
ACONDICIONAMIENTO
L a limpieza y desinfección adecuadas del aspirador, son básicas, en un
ambiente sin agentes contaminantes, que mantendrá el equipo libre de polvo
y bacterias causantes de posibles infecciones.
Si las sondas y catéteres no son desechables, han de limpiarse

minuciosamente sumergiéndolos en agua caliente y detergente líquido,
durante 15 minutos. Aclarar con agua caliente corriente y escurrir. Sumergirlos
después en una solución desinfectante durante 30 minutos. Dejar secar al
aire y guardar en bolsas limpias hasta un próximo uso.
Para que la aspiración sea adecuada, todas las conexiones han

de estar bien ajustadas. Se debe comprobar regularmente la
presión de vacío y todas las juntas.
6. EQUIPOS DE MONITORIZACIÓN Y PERFUSIÓN
L a monitorización de las
constantes vitales es factor clave
en el seguimiento del estado
clínico de un paciente crítico, aunque
el índice de su gravedad nos obligará
https://cdn.pixabay.com/photo/2015/07/15/18/15
a una monitorización más o menos
846780__180.png
estricta.
Los principales parámetros fisiológicos que se miden en la monitorización,

sin invasión de tejidos, son la frecuencia cardíaca (FC), la frecuencia
respiratoria (FR), la presión arterial (PA), la saturación de oxígeno (SatO2)
y la temperatura corporal periférica (Tª)
Los monitores recogen, muestran y almacenan todas las medidas de los
signos vitales del paciente. En la FC mediante la amplificación de los ritmos
del corazón, en la FR aumentando los movimientos respiratorios del tórax,
la PA y la SatO2, dependerá de la intensidad del pulso.
L a perfusión consiste en introducir un líquido, suero, sangre o

antibiótico, de manera lenta pero sostenida en el organismo inyectándolo en
las venas a través de un catéter. También se le denomina gota a gota o
venoclisis.
La perfusión de medicamentos se utiliza cuando el paciente no es capaz

de tomar la medicación por vía oral o cuando se busca una eficiencia más
rápida en casos potencialmente graves. Pueden surgir posibles complicaciones
como la inflamación de las venas o la infección de la sangre.

L a monitorización no siempre implica gravedad sino la necesidad de un
control exhaustivo de las funciones vitales.
a) Monitorización de la frecuencia cardíaca

Aparato electromédico que forma parte del equipo básico de la unidad de
cuidados intensivos. Con él se obtienen registros exactos y, de ser necesario,
de forma continua; se evalúa las condiciones fisiológicas y se realizan
valoraciones adecuadas para la toma de decisiones del diagnóstico y el
tratamiento.
Es la recogida de la actividad eléctrica cardíaca mediante el uso de tres

electrodos dispuestos sobre el tórax del paciente. Se valora del ECG
(electrocardiograma) incluyendo el análisis de la frecuencia cardíaca, el ritmo y
la morfología de los complejos QRS (representación gráfica ventricular).
Existen dos tipos de monitores de frecuencia:

a) Los que registran sólo FC con registro electrocardiográfico.
b) Los que registran en pantalla FC con registro electrocardiográfico digital
y saturación de oxígeno con registro digital y curva. Además se puede
monitorizar TA (tensión arterial) con curva y temperatura.
b) Monitorización respiratoria
Es la obtención, mediante ondas, de los movimientos respiratorios del
paciente. Nos da información de la frecuencia, en respiraciones por minuto, y
del ritmo, valorando, entre otros parámetros, la sincronía de los movimientos
respiratorios, el tipo de respiración, los espacios de pausa o disnea...
Se realiza simultáneamente con la monitorización del ECG. Para obtener la

onda adecuada se colocan dos electrodos en las costillas, en el punto
máximo de movimiento respiratorio; el tercer electrodo se situará de manera
que forme un triángulo con los dos anteriores justo debajo del esternón.
Estos electrodos se corresponderán con la edad del paciente. Siguiendo el
protocolo, se conectan al monitor y se fijan las alarmas, según el estado, edad
y patología del paciente.
6.1 CRITERIOS DE MANIPULACIÓN Y CONTROL (II)

c) Monitorización de la presión arterial
Es la medición de la presión que ejerce la sangre a su paso por las
arterias. Hay dos medidas de presión: la presión sistólica, que es la presión
de la sangre con la contracción de los ventrículos (presión máxima); y la
presión diastólica, que es la presión que queda cuando los ventrículos se
relajan (presión mínima).
Para una correcta medición, dependiendo de la edad del paciente, se elegirá el

tamaño adecuado de manguito, de forma que abarque toda la circunferencia
del miembro (brazo o pierna) sin apretar, y la flecha indicadora esté en el
paso de una arteria principal. Comprobar que se encuentre totalmente
desinflado. Se conectará al cable y al monitor fijando las alarmas de alta y baja
presión y la frecuencia de medición, según requiera el estado del paciente.
d) Monitorización de la temperatura
L a monitorización de la temperatura corporal se realiza para obtener un
registro continuado mediante un electrodo que detecta la temperatura de la
piel. En ocasiones resulta poco preciso por lo que se corroborará de forma
manual, como mínimo cada 3-4 horas, mediante termómetro estándar digital.
También se puede realizar una medición de la temperatura central en el recto,

esófago o arteria pulmonar, mediante catéter para el cálculo del gasto
cardíaco.
Se coloca un sensor para la temperatura cutánea en la zona del hígado

(debajo de la última costilla del lado derecho) y se fija a la piel mediante el
dispersor de calor. Para la medición de la temperatura periférica, un lugar
idóneo es la planta del pie o el pulpejo del dedo gordo.
e) Monitorización de la pulsioximetría
Con la monitorización de la pulsioximetría conseguimos conocer la saturación
de oxígeno de la hemoglobina en el interior de los vasos sanguíneos.
Esto es especialmente importante en los recién nacidos prematuros o de
muy bajo peso, ya que el tratamiento con oxigenoterapia puede producir
importantes secuelas posteriores.
Elegir una zona bien vascularizada, con la piel limpia e íntegra, libre de grasa y
sin prominencias óseas. En neonatos, utilizar el dorso del pie o de la mano; en
lactantes y niños, la zona en los dedos índice, medio o anular.
Limpiar la piel y colocar el sensor, según la edad y tamaño del paciente,

enfrentando los dos diodos, fijándolos con cinta adhesiva, si es necesario, y
se separan las alarmas superior e inferior, de saturación y de frecuencia
cardíaca. Se evaluará el buen funcionamiento del monitor comprobando la
onda y la FC se corresponderá con la obtenida en el registro ECG. Esperar,
como mínimo, 1 minuto para la obtención de una onda y unos valores
óptimos y fiables.
6.1 CRITERIOS DE MANIPULACIÓN Y CONTROL (III)

f) Perfusión
Los instrumentos de perfusión e inyección son
Palomilla o catéter: Sistema de venopunción utilizado para la extracción de
muestras sanguíneas o introducción de medicamentos puntuales.
Muy utilizado.
Fácil de manipular y de fácil fijación.
Disminuye el riesgo de rotura de vasos sanguíneos.
De diferentes calibres:
Tipo Abbocath: Cuando la vena es canalizada se ve la sangre en el
tubo de la alargadera y después, al poner el tubo de vacío en la
campana, la alargadera se llena completamente de sangre. Menos
segura que los catéteres porque es más corta y se sale de la vena
con más facilidad.
Tipo Venocath: Es más largo que el anterior. Vale para cateterismo
periférico. Se puede canalizar en cualquier vena de los brazos,
exclusivamente.
Tipo Drum: Catéter más largo que el venocath, va directamente a la
aurícula derecha desde una vena periférica de la flexura del codo,
vena basílica o vena cefálica. Son denominadas vías venosas
centrales de acceso periférico.
Vía venosa central: Catéter canalizado, y fijado a la piel mediante
puntos de sutura, desde una vena central (yugular, subclavia o
femoral) a la aurícula derecha. Se usan cuando el acceso periférico
es dificultoso, y permite medir la presión venosa central y facilita la
administración de medicación en grandes cantidades, ya que tiene
mucho caudal. Son las vías de mayor duración en el tiempo y se usan
en unidades especiales como UVI, REA…
Catéter arterial: Se utiliza para canalizar arterias periféricas. Se
obtiene una determinación constante de los parámetros de
oxigenación del paciente. Nunca se utiliza para la administración de
medicamentos.
Catéter arterial: Se utiliza para canalizar arterias periféricas. Se
obtiene una determinación constante de los parámetros de
oxigenación del paciente. Nunca se utiliza para la administración de
medicamentos.
Sistema de suero: Es un sistema

de tubos con distintos
alargadores. Se utiliza para la
administración de líquidos
directamente en vena mediante
su conexión a la palomilla o catéter.
Se compone de punzón o aguja,
que se introduce en el frasco, toma
de aire y filtro, cámara de goteo o
cuentagotas y llave o pinza
reguladora de caucho para la
aguja.
https://santadom.com/wp-
content/uploads/2017/01/Pied-
%C3%A0-perf-450x621.jpg
Cálculo del caudal de goteo en un sistema de suero:

Goteo normal: 1cc = 20 gotas
Microgoteo: 1cc = 60 gotas
Transfusión venosa: 1cc = 10 gotas
Creación propia del autor
Existen diferentes sistemas de suero:

Sistemas de suero para transfusión, llevan un filtro en el interior del gotero y
doble cámara de goteo. Sólo se utilizan para la transfusión sanguínea.
Sistemas de suero adaptados para bombas de perfusión continua, se
distinguen porque en el medio del sistema tiene un adaptador para la
bomba.
Sistemas de suero opacos, se usan para administrar las medicaciones
fotosensibles, sensibles a la luz que puede alterar o estropear sus
componentes, como en el caso de la vitamina K.
Sistemas de infusión de jeringa, se utilizan para la administración de
medicación en pediatría y cuidados intensivos, sobre todo de pequeñas
cantidades, es decir, a pocos ml/h.

ACONDICIONAMIENTO
¿Cuáles son las cualidades óptimas que debe reunir un monitor?
Fácil de configurar: fácil de conectar al paciente, acceso rápido a las
funciones básicas, los límites y tipos de alarma, y mínimo tiempo para la
obtención de resultados.
Fácil de operar: cambio accesible de parámetros, mediciones no
invasivas de forma manual y automática, mostrar tendencias, arritmias,
permitir el registro en papel.
Se debe configurar e interpretar fácilmente sin necesidad del manual
de usuario. La visualización en pantalla (curvas y datos) será clara a
distancia y desde diferentes ángulos; las alarmas para las funciones
críticas, suficientemente sonoras e indudables. Se recomienda que
muestre mensajes de ayuda para funciones poco habituales.
El color para las curvas permitirá la identificación rápida del
parámetro. El tamaño del monitor apropiado para el área donde se
aplique: si es para transporte (pequeño y ligero), si es para pared (grande
y con buena visibilidad). Los cables de fácil acceso, que no obstaculicen
la visibilidad de la pantalla y que permitan los movimientos del
paciente.
Las alarmas serán operativas (predeterminadas y razonadas según
cada parámetro), se activarán en el momento que sobrepasen los límites
prefijados y se mantendrá activa mientras el valor esté alterado con
indicadores visuales y sonoros, diferenciables para los distintos tipos de
alarma: de riesgo vital, de mensaje o de aviso.
Reemplazar los electrodos cada 24 horas ya que pierden adherencia.
Comprobar que la onda se corresponde con el patrón del paciente.
Otras consideraciones a tener en cuenta relativas a los cuidados y el

mantenimiento del material de monitorización:
Asegurarse siempre que el manguito sea del tamaño adecuado a la
extremidad, rotándolo cada 4-6 horas y observar la zona de aplicación:
temperatura, color, posibles hematomas o lesiones...
No situar el manguito en la misma extremidad con catéter arterial o una
vía de infusión venosa.
Cuidar el buen estado de los sensores.
Los riesgos de infección y otras complicaciones derivadas de la inserción
de vías periféricas es muy elevado, ya que se accede directamente al
corriente circulatorio. Por ello, se tomarán estrictas medidas y
precauciones estériles para evitar que cualquier microorganismo penetre
en la zona de punción (herida) o directamente en la vena.
En una venopunción de emergencia, cuando la vida del paciente requiera
rapidez en su inserción y la falta de tiempo haga imposible la asepsia, se
cambiarán todos los catéteres lo antes posible y como máximo después
de transcurridas 48 horas.
Preferentemente se utilizarán guantes estériles. Si en algún momento, las
manos se ponen en contacto con objetos no estériles, estos guantes serán
considerados como contaminados, y ya no serán estériles. Siempre que sea
posible es recomendable la ayuda de otra persona que manipule los
objetos no asépticos.
Todo sistema de perfusión, incluido el catéter, debe cambiarse cada 72
horas y los líquidos de infusión deberán renovarse cada 24 horas
como tiempo máximo.
PREGUNTAS (I)
Preguta
1. ¿Cuáles son las principales diferencias entre desinfectar y esterilizar?
Respuesta sugerida
La esterilización es la eliminación completa de toda forma de vida microbiana,

tanto patógena como saprofita de los objetos inanimados, incluyendo las
esporas. Mientras que la desinfección es la destrucción de formas vegetativas
de microorganismos, no necesariamente esporas. El material desinfectado es
material antiséptico; el material estéril es material aséptico. Un objeto puede
estar desinfectado pero no esterilizado, mientras que todo material estéril está
desinfectado. Desinfectar antes de limpiar es innecesario e incrementa los
costes.
Pregunta
2. ¿Qué sistemas conoces para la administración de oxigeno?, ¿Cuál es el

método de administración más adecuado?
Respuesta sugerida
Concentrador de oxígeno. El más económico. Más autonomía ya que depende

sólo de una fuente eléctrica. Aunque no es un sistema portátil, permite
solucionar algunos problemas de desplazamiento. Inconveniente es ineficaz a
la exigencia de flujos elevados de oxígeno. Bala de oxígeno. La más cara. Un
gran inconveniente, las balas, no son portátiles. Oxígeno líquido. Ventaja se
pueden emplear pequeños tanques portátiles, disponiendo de unas 8 horas de
oxígeno a un flujo de 1 a 2 litros por minuto (l/min). Cánula o gafas nasales: Es
el más adecuado. Libera el oxígeno por dos tubitos que se sitúan en la entrada
de las fosas nasales.
Pregunta
3. ¿Qué parámetros se miden con la monitorización de las constantes vitales?
Respuesta sugerida
La frecuencia cardíaca (FC), la frecuencia respiratoria (FR), la presión arterial

(PA), la saturación de oxígeno (SatO2) y la temperatura corporal periférica (Tª)
7. SONDAS, DRENAJES Y OSTOMÍAS

Sonda es el término utilizado para distinguir tubos, generalmente largos,
delgados y flexibles, realizados en diferentes materiales (goma, plástico,
metal, etc.), que se usan en medicina y cirugía con finalidades terapéuticas o
diagnósticas, introduciéndolos en un conducto, vaso sanguíneo, órgano o
c a v i d a d para explorarlo, ensancharlo, desobstruirlo, evacuarlo o
inyectarle un líquido.
Los drenajes son tubos, catéteres u otros elementos que ayudan a evacuar
líquidos o gases acumulados en determinados tejidos o cavidades del
organismo, de materiales suaves y plegables, para no comprimir estructuras
vecinas. No deben irritar los tejidos ni descomponerse en contacto con el
líquido a drenar. Según sus indicaciones, se eligen modelos laminares o
tubulares que tendrán algún elemento colector que permita cuantificar los
exudados.
Una ostomía es una operación quirúrgica en la que se practica una apertura

(estoma) en la pared abdominal para dar salida a una víscera al exterior,
como traqueotomías, gastrostomías, yeyunostomías, ileostomías,
colostomías… Las heces o la orina, en tal caso, se recogen en un dispositivo
diseñado especialmente para ello.

Existe una gran variedad de sondas, con diferentes fines, para antes, durante
y después de una intervención. El tiempo para su colocación será el mínimo
posible para garantizar la solución al problema. Las sondas de temperatura y
las sondas moleculares también son sondas que contribuyen a la realización de
distintas labores científicas ya que permiten llevar a cabo diferentes clases de
mediciones.
Clasificación de sondas
Sondas vesicales o uretrales:
Se colocan en el cuerpo para drenar y recolectar orina de la vejiga, en casos
tales como incontinencia urinaria (escape o incapacidad de controlar la orina),
retención urinaria (ser incapaz de vaciar la vejiga cuando se necesita), cirugía
en la próstata o los genitales u otras afecciones médicas como esclerosis
múltiple, lesión de la médula espinal o demencia.
Se presentan en muchos tamaños, materiales (látex, silicona, teflón…) y tipos

(de Foley, recta, de punta acodada…). Se utilizará la sonda más pequeña
posible.
Hay tres tipos principales de sondas vesicales:

a ) Sonda permanente. Una sonda que se coloca en la vejiga y se puede
usar sólo por un tiempo corto o durante mucho tiempo. Se fija a una bolsa
de drenaje para recolectar la orina. Los modelos más modernos llevan una
válvula que se abre para dejar salir la orina. Frecuentemente, la sonda se
introduce a través de la uretra, conducto que lleva la orina desde la vejiga al
exterior. En los casos más complicados, el médico introducirá la sonda en la
vejiga a través de un agujero pequeño en el abdomen.
- Sonda Foley: es un tubo suave de plástico o caucho que se introduce en la
vejiga para vaciarla de orina. Tiene un globo pequeño inflado en su
extremo, lo cual impide que dicha sonda se deslice fuera del cuerpo.
Cuando se necesita quitar la sonda, se desinfla el globo.
- Sonda Nelaton: llamada también sonda universal, es, comúnmente, de
caucho o goma roja. Se utiliza para realizar lavados vesicales en caso de
infección, para extraer orina en caso de retención urinaria, con fines
diagnósticos, para tomar muestras estériles, para pacientes sin control de
esfínter vesical…
b) Sonda condón. Se usan con mayor frecuencia en hombres mayores que
sufren demencia. En lugar de colocar una sonda dentro del pene, se coloca un
dispositivo sobre éste. La sonda va desde ese dispositivo a una bolsa de
drenaje. Esta sonda debe cambiarse todos los días.
c) Sonda intermitente (por corto tiempo). Se empleará cuando se necesite un
uso esporádico. Se retira después de cesar el flujo de orina.
Una sonda por lo regular se fija a una bolsa de drenaje. Una bolsa de
pierna es un dispositivo pequeño que se fija por medio de bandas elásticas a la
pierna. Contiene entre 300 y 500 ml. de orina. Se usa durante el día, ya que
se puede ocultar bajo los pantalones o las faldas. Se puede vaciar fácilmente
en el inodoro.
Para la noche, existen dispositivos de drenaje más grandes, que pueden

contener de 1 a 2 litros de orina. El dispositivo se cuelga en la cama o se coloca
en el suelo, con la precaución de mantener la bolsa de drenaje más baja que la
vejiga, para que la orina no se devuelva hacia atrás y se recomienda vaciar el
depósito de drenaje, al menos cada 8 horas, o cuando esté lleno.
Para limpiar la bolsa de drenaje, retírela de la sonda. Conecte un segundo

dispositivo de drenaje a la sonda mientras realiza la operación. Limpie y
desodorice la bolsa de drenaje llenándola con una mezcla de vinagre y agua,
unos 20 minutos y cuélguela con la válvula de salida abierta para que vacíe y
seque.
Sondas nasogástricas:
Se utilizan para aspirar líquido o gas del estómago. Está indicada en caso de
obstrucción gastrointestinal, con el fin de descomprimir el intestino. Se
ingresan en el organismo a través de la boca o la nariz, atraviesan el esófago y
llegan al estómago.
La sonda de Salem es la más usada. Es un catéter doble, siendo la central

la más amplia y tiene como objetivo la aspiración, mientras que la lateral, más
pequeña, la entrada del aire. Puede conectarse a una bolsa de drenaje o una
fuente de vacío. La aspiración será suave e intermitente. Nunca se
conectará a una aspiración continua.
Acarrea muchas complicaciones, con lo que, su indicación y el tiempo de

empleo, serán sopesados en función de los beneficios que se esperan.
Sondas intestinales:
Más habitual en la nutrición en pacientes con grandes obstrucciones
duodenales o pilóricas. Necesita irrigación periódica para mantener la
permeabilidad.
Las sondas tienen distinto calibre, diámetro exterior, cuyo grosor

se determina en unidades french (fr). El French es el equivalente
al diámetro en mm multiplicado por tres. Las más comunes son
16 fr y 18 fr.
https://www.backyardchickens.com/content/type/61/id/6071431/width/500/height/1000/flag
7.1 CRITERIOS DE MANIPULACIÓN Y CONTROL (II)

Clasificación de drenajes
Los drenajes ayudan a expulsar las sustancias que pueden acumularse en el
organismo por diferentes motivos, entre otros:
- Abscesos: Los drenajes evacuarán la sustancia nociva acumulada, evitando
su cierre en falso, mientras que la zona intervenida esté infectada.
- Lesiones traumáticas: Cuando se produce un traumatismo hay mucho
líquido vertido, siendo necesario en ocasiones la colocación de un drenaje.
- Profilaxis de fuga tras cirugía general: Tras una cirugía siempre hay riesgo de
fugas, colocando un drenaje por si se producen. También por riesgo de
hemorragia, cuando no es segura la conexión de las vísceras, por tamaño,
presión, etc.
- Profilaxis de fuga tras cirugía radical: En grandes amputaciones se pierde
elevada cantidad de líquido linfático y sangre, que no debe acumularse.
Drenajes simples:
Son los que no realizan ningún tipo de acción para favorecer la salida de la
sustancia acumulada. Sale por la presión que ejercen los órganos
adyacentes sobre ella, por la fuerza de gravedad o por la capilaridad entre los
drenajes usados.
a) Drenajes filiformes: Se colocan en heridas pequeñas que contienen poca
cantidad de sustancia a evacuar. Se deja la incisión abierta metiendo un haz
de hilos que pueden ser de nailon o algodón y, el líquido saldrá gracias a su
capilaridad. Si existen coágulos o sustancias no líquidas, este tipo no podrá
ser utilizado.
b) Drenaje con gasas: Es útil cuando existen sustancias líquidas contra la
gravedad. Se pueden modelar con facilidad y poseen gran capilaridad. Para
favorecer la absorción se usarán gasas de trama densa. Se cambian los
apósitos empapados por otros secos, que continúan absorbiendo los líquidos
que ascienden por las gasas introducidas. Se utilizan cuando hay heridas
infectadas que dejamos se vayan cerrando por capas y no ocasionen
reinfecciones.
c) Drenajes con tiras de goma: Se usan tiras de goma blanda como pueden
ser los dedos de los guantes (muy usados al ser blandos y fáciles de colocar)
que no producen adherencia en los tejidos circundantes), colocándose en los
extremos de la herida. Mucho más eficaces si no hay coágulos o restos de
tejidos que puedan obstruir la salida. Pueden cortarse al tamaño deseado,
siendo simples, bifurcadas o en paralelo (varias tiras formando un drenaje).
d) Drenajes con tubos de goma o polietileno: Tubos rígidos pueden
ocasionar úlceras por decúbito o, si son demasiado blandos, se colapsarán por
la presión que ejercen los tejidos adyacentes. Los más utilizados son tubos de
polietileno, más flexibles que los de goma y más fáciles de encontrar:
- Penrose: Tubo de látex blando, muy utilizado actualmente. De diferentes
tamaños, adaptando la longitud en función de la herida. Se fija con una
grapa.
- Silastic: Tubo de silicona transparente y flexible, de unos 40 cms de
longitud, con diversos orificios en su trayectoria y una punta roma. La
variedad estriada denominada teja es muy usada en cirugía. En cirugía
abdominal, se conecta a sistemas de aspiración.
- Tubo en T o Kher: Tubo de silicona o goma, en forma de T, de varios
diámetros, muy usado en la cirugía de las vías biliares. Se conectan a
bolsas colectoras y nunca a sistemas de aspiración. Antes de retirar el
tubo definitivamente, iremos pinzando cada vez más tiempo, si las condiciones
del paciente lo permiten, hasta la total retirada.
Drenajes mixtos:
S i unimos drenajes de diferente tipo, aumentaremos las ventajas de cada
uno de ellos por separado.
a) Drenaje en cigarrillo: Consiste en un tubo de goma relleno de gasa. Nos
beneficiamos de la capilaridad de la gasa y evitamos que se adhiera a tejidos
circundantes, originando problemas.
b) Drenaje de aspiración continua: La fuerza utilizada para drenar la
sustancia acumulada es continua. Todo el tiempo que permanezca el
drenaje, la aspiración se estará realizando.
c) Drenaje de Saratoga: Es un tubo multi-perforado de silicona o polivinilo
con dos luces: la externa permite la entrada de aire y la interna permite la
conexión a un sistema de aspiración. Se usa en grandes heridas infectadas,
o cuando la cantidad a drenar es muy elevada.
d) Drenaje de Abramson: Un tubo igual que el anterior, con tres luces: una
para la entrada de aire, otra que acoplamos al sistema de aspiración y una
tercera que sirve para irrigación de la zona.
El sistema de drenaje será cerrado y estéril. Una de las

principales causas de las infecciones nosocomiales son los
sondajes vesicales.

ACONDICIONAMIENTO
Lavarse las manos antes y después de manipular el dispositivo de
drenaje. No permita que la válvula de salida toque nada y si la salida se
ensucia, límpiela con agua y jabón neutro.
Para cuidar una sonda permanente, limpie el catéter y el área por donde
sale del cuerpo, con agua y jabón todos los días. Asimismo, limpie muy
bien el área después de todas las deposiciones para prevenir infecciones.
Vigile los posibles escapes alrededor de la sonda, causados por una sonda
obstruida o con un retorcimiento, una sonda demasiado pequeña,
espasmos vesicales, estreñimiento, tamaño inadecuado del globo,
infecciones urinarias…
En una sonda suprapúbica, limpie la abertura del abdomen y la sonda con
jabón y agua todos los días y luego cúbrala con gasa seca.
Las complicaciones por el uso de una sonda abarcan:

Alergia o sensibilidad al látex.
Cálculos vesicales.
Infecciones de la sangre (septicemia)
Sangre en la orina (hematuria)
Lesión uretral.
Infecciones renales o de las vías urinarias.
Daño renal (únicamente con sondas permanentes por mucho tiempo)
Revise inmediatamente la sonda o consulte con el especialista en caso de:
Espasmos vesicales que no desaparecen.
Sangrado dentro o alrededor de la sonda.
Fiebre o escalofríos.
Escape de grandes cantidades de orina alrededor de la sonda.
Úlceras en la piel alrededor de una sonda suprapúbica.
Cálculos o sedimento en la sonda vesical o la bolsa de drenaje.
Inflamación de la uretra alrededor de la sonda.
Orina con un olor fuerte o que es espesa o turbia.
PREGUNTAS (II)
Pregunta
4. ¿Cuál es la principal diferencia entre sonda y drenaje?
Respuesta sugerida
Sonda es un tubo que se introduce en un conducto, vaso sanguíneo, órgano o

cavidad para explorarlo, ensancharlo, desobstruirlo, evacuarlo o inyectarle un
líquido. Los drenajes son tubos, catéteres u otros elementos que ayudan a
evacuar líquidos o gases acumulados en determinados tejidos o cavidades del
organismo.
Pregunta
5. ¿Qué dos tipos de aspiración de secreciones conoces?
Respuesta sugerida
Aspiración oral y aspiración traqueal.
Pregunta
6. ¿Cuáles son las cualidades óptimas que debe reunir un monitor de

seguimiento?
Respuesta sugerida
Fácil de configurar: de conectar al paciente, acceso rápido a funciones básicas

y mínimo tiempo para la obtener resultados. Fácil de operar: cambio accesible
de parámetros, mediciones no invasivas de forma manual y automática,
mostrar tendencias, arritmias, permitir el registro en papel. La visualización en
pantalla será clara a distancia y desde diferentes ángulos; las alarmas para las
funciones críticas, suficientemente sonoras e indudables. Que muestre
mensajes de ayuda para funciones poco habituales. El color para las curvas
permitirá la identificación rápida del parámetro. El tamaño del monitor
apropiado. Los cables de fácil acceso, que no obstaculicen la visibilidad de la
pantalla y que permitan los movimientos del paciente. Las alarmas operativas,
se activarán en el momento que se sobrepasen los límites prefijados y se
mantendrá activa mientras el valor esté alterado con indicadores visuales y
sonoros, diferenciables para los distintos tipos: de riesgo vital, de mensaje o de
aviso.
CONCLUSIONES
El Técnico en Imagen para el Diagnostico deberá conocer y saber aplicar los
conceptos necesarios para la utilización de los distintos equipamientos
relacionados con la oxigenoterapia, la ventilación asistida, sondas, catéteres y
traqueotomías, de manera eficaz a las necesidades de los pacientes.
Cualquier instrumento, aparato, máquina o equipo destinado por el fabricante a
ser usado, solo o en combinación con otros, para uso humano con el fin de
proteger o mantener la vida, deberá servir y cumplir los siguientes requisitos:
Diagnóstico, prevención, supervisión, tratamiento o alivio de una enfermedad
o compensación de una lesión o de una deficiencia.
Investigación, sustitución, modificación o soporte de la estructura anatómica
o de un proceso fisiológico.
Diagnóstico del embarazo y control de la concepción, cuidado durante el
embarazo, el nacimiento o después del mismo, incluyendo el cuidado del
recién nacido.
Productos para desinfección y/o esterilización de dispositivos médicos. Los
dispositivos médicos para uso humano, no deberán ejercer la acción
principal que se desea por medios farmacológicos, inmunológicos o
metabólicos.
En esta unidad hemos estudiado cómo:

Identificar el material, definir las características y manejar los equipos
electromédicos de uso habitual en emergencias sanitarias.
Discriminar las actuaciones propias del técnico sobre equipos y dispositivos,
según los criterios de manipulación.
Comprobar la operatividad de los diferentes equipos y dispositivos utilizados
según el protocolo de trabajo establecido.
Distinguir entre material desechable y reutilizable.
Emplear el pulsioxímetro para realizar una valoración de la situación
respiratoria del paciente.
Reconocer los aspiradores de secreciones, sus indicaciones y precauciones.
Colocar y retirar sondas o drenajes.
Aplicar las técnicas generales de limpieza y asepsia en la manipulación de
equipos y dispositivos.
PROPUESTAS DE AMPLIACIÓN
¿Qué es un ambú? Resucitador manual, aparato para ventilar los pacientes
durante la reanimación cardiocerebropulmonar. ¿Cómo funciona?
¿Qué es un pleur-evac? Sistemas de drenaje torácico y pleural ¿Cómo
funciona?
Infórmate sobre lo que son las infecciones nosocomiales.
BIBLIOGRAFÍA
Aguado, J. (1998). Manual básico de enfermería: Técnica y quirúrgica.
Madrid: Díaz de Santos.
Bland WF. 1994. EUR suggested technical criteria for radiodiagnostic
equipment.
Chaffin RC. Surgical drainage vs. wicks and venting. Med Times. 1945; 73:
40-45
Cid F. Breve historia de las ciencias médicas. 3.a ed. Barcelona, España:
ES-PAXS, Publicaciones Médicas; 1990.
Gines, M. Programas de Calidad Total para Servicios de Radiodiagnóstico.
Todo Hospital nº 165 / 2000
Gray J.E., Winkler NT, Stears J and Frank ED. 1982. Quality Control in
Diagnos-tic Imaging. (Oxford: University Park Press).
Hendee WR, editor. 1985. The selection and performance of the radiologic
equipment (Baltimore: Ed. Williams and Wilkins)
Instituto de Enfermeria, Faculta de Medicina, Universidad Austral de Chile,
SEGT. Guia de drenajes y Sondas. 2010.
Rajamaran D. (2010). Surgical Vacuum Drains: types, uses and
complications. Association or perioperative registered nurses journal, Vol 91,
No 2.
Robinson JO. Surgical drainage: an historical perspective. Br J Surg. 1986;
73: 422-426.
Documentación docente: documentación de creación propia del autor.

Tema 6 Ap

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Índice

1. ACTUACIONES DEL TÉCNICO

El técnico radiólogo es responsable del proceso de imagen y de cumplir los

Primero fueron “aparatos electromédicos”, después “aparatos

Los requisitos exigibles a cualquier producto sanitario y su cumplimiento

2.1 FUNCIONALIDAD DE EQUIPOS

Se regulan dos momentos en que los

Puesta en servicio: La fase en que el producto está listo para ser

2.2 EQUIPOS ELECTROMÉDICOS

Para ello, los protocolos de mantenimiento preventivo, correctivo, revisiones de

Se considera infracción grave, distribuir, instalar, mantener y

3. MATERIAL DESECHABLE Y MATERIAL

La reutilización de productos desechables se considera infracción

Se consideran materiales desechables, en el ámbito sanitario, entre otros:

3. MATERIAL DESECHABLE Y MATERIAL

Aún los procedimientos de desinfección más potentes pueden dejar

Composición creada por el autor

3. MATERIAL DESECHABLE Y MATERIAL

3.1 CRITERIOS DE MANIPULACIÓN Y CONTROL

Desinfectar antes de limpiar es innecesario e incrementa los

Controles en el proceso de esterilización:

3.2 CRITERIOS DE VERIFICACIÓN Y

En las personas sanas, la hemoglobina presenta una saturación de oxígeno del

Cuando no se consigue aumentar el aporte de oxígeno a los tejidos, se suele

4.1 CRITERIOS DE MANIPULACIÓN Y CONTROL

a) Cánula o gafas nasales:Es el más

Composición creada por el autor

Evitar que se produzcan accidentes, colocando adecuadamente la bala de

El exceso de oxígeno puede producir efectos tóxicos en el

4.2 CRITERIOS DE VERIFICACIÓN Y

Habrá que acostumbrarse a dormir con el oxígeno puesto. Los beneficios

El paciente, familiares o allegados, no deben aumentar el flujo de oxígeno

Los aspiradores de succión se utilizan en cirugía general, liposucciones,

5.1 CRITERIOS DE MANIPULACIÓN Y CONTROL

Si las sondas y catéteres no son desechables, han de limpiarse

Para que la aspiración sea adecuada, todas las conexiones han

6. EQUIPOS DE MONITORIZACIÓN Y PERFUSIÓN

Los principales parámetros fisiológicos que se miden en la monitorización,

Los monitores recogen, muestran y almacenan todas las medidas de los

L a perfusión consiste en introducir un líquido, suero, sangre o

La perfusión de medicamentos se utiliza cuando el paciente no es capaz

6.1 CRITERIOS DE MANIPULACIÓN Y CONTROL

a) Monitorización de la frecuencia cardíaca

Es la recogida de la actividad eléctrica cardíaca mediante el uso de tres

Existen dos tipos de monitores de frecuencia:

Se realiza simultáneamente con la monitorización del ECG. Para obtener la

6.1 CRITERIOS DE MANIPULACIÓN Y CONTROL (II)

Para una correcta medición, dependiendo de la edad del paciente, se elegirá el

También se puede realizar una medición de la temperatura central en el recto,

Se coloca un sensor para la temperatura cutánea en la zona del hígado

Limpiar la piel y colocar el sensor, según la edad y tamaño del paciente,

6.1 CRITERIOS DE MANIPULACIÓN Y CONTROL (III)

Los instrumentos de perfusión e inyección son

Palomilla o catéter: Sistema de venopunción utilizado para la extracción de

Sistema de suero: Es un sistema

Cálculo del caudal de goteo en un sistema de suero:

Creación propia del autor

Existen diferentes sistemas de suero:

6.2 CRITERIOS DE VERIFICACIÓN Y

Otras consideraciones a tener en cuenta relativas a los cuidados y el

1. ¿Cuáles son las principales diferencias entre desinfectar y esterilizar?

La esterilización es la eliminación completa de toda forma de vida microbiana,

2. ¿Qué sistemas conoces para la administración de oxigeno?, ¿Cuál es el