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El Quinto Oído
Carlos Alberto Seguín
EL QUINTO OÍDO
El otro 153
Comentarios 193
Palabras Finales
A todos los que se preocupan por el lenguaje, excelsa
característica del ser humano.
PALABRAS INTRODUCTORIAS
Presento en este libro una teoría que considero fructífera. Expuesta hace años a
diversos auditorios, parece haber suscitado curiosidad e interés.
EL OTRO
No puede concebirse un animal que. en alguna forma, no se comunique y muchos
investigadores sostienen, sobre bases experimentales que consideran sólidas, que aun
los vegetales son capaces de una especie de entendimiento entre ellos. Puede ser
cierto, pero se empequeñece ante la importancia de la comunicación animal, que se
extendería desde el mundo de los seres ínfimamente organizados hasta el hombre.
Yo y“elotro”
Parece que los orientales se hallan imbuidos en lo que Scheler llama la “unidad
afectiva cósmica”. Él precisa: “Unidad afectiva cósmica sólo puede esencialmente haber
cuando en la intención de la visión del mundo se da éste como una totalidad’, como un
organismo universal por el que corre una vida...”.
Las respuestas han sido, por supuesto, muy variadas y su análisis escapa a los
propósitos de esta exposición. Baste recordar que la teoría acerca de la existencia de
seres similares con los que podemos comunicamos ha seguido varios caminos, superado
naturalmente el so lip sismo.
Dilthey, por su parte, sostiene la idea de que es la “resistencia” del mundo exterior la
que se halla como base para la concepción del yo y concibe, asi, al otro como un
particular centro volitivo que individualiza la oposición vital y determina la conciencia de
ese resistir.
Creo que vale la pena señalar aquí que muchos pensadores han asegurado que la
percepción de un "nosotros” es, no solamente indispensable para la dei “yo”, sino que
es anterior a la noción misma del yo individual. Scheler lo hacía notar en su insistencia
en el co-sentimiento como base de la relación humana, pero es a Buber a quien
debemos una formulación filosófico-poética al mismo tiempo. Para él son básicas las
“palabras” que, en lugar de señalar a las personas, tienen que ver con lo que ocurre
entre ellas. No podemos hablar de un Yo, sino referimos a la clase de relación Yo-Tú o
Yo-Ello. Nos detendremos en este concepto más adelante, cuando tratemos el
“encuentro”.
Los existencialistas, por su parte, encabezados por Hcidcggcr, plantean como básica
la idea del Dasein, que no puede ser concebido sino como un ser-en-el-mundo, lo que
implicaría, fundamentalmente, la idea de los otros elementos esenciales. La existencia
de un Mitsein -un ser-con- y, si se trata de semejantes, un Mitadsein. que no puede
concebirse sino como una relación de coexistencia, que se impone medíante el cuidado
(Sorge). El otro es inferido, postula Heidegger, a través de cuidarlo delicadamente
(Fursorge) sin lo cual la verdadera existencia no podría ser entendida. Así nos dice:
“Ser-con es una característica existencial del Dasein aun cuando fácticamente no haya
otro ser presente-a-la-mano- o percibido”.
Sartre nos plantea como una de las características esenciales del ser lo que llama ser-
para-los-otros (etre-pour-autrui), es decir, la inescapable relación con los demás. Esa
relación determinaría, característicamente, que, a diferencia de las cosas, la presencia
de otro hombre produzca un cambio total de nuestro mundo. Bastaría ello para afirmar
la existencia de ese “otro”. Fácilmente se deduce de esta posición que Sartre considera
a los demás como virtuales enemigos, lo que se ve muy claramente en “Huit cióse". “El
infierno son los otros”, nos dice en otro contexto: “...la aparición entre los objetos de mi
universo de un elemento de desintegración de ese universo”, y "... Sorprendentemente
ha surgido un objeto que me ha robado el mundo”, y “el conflicto es el original sentido
del ser-para-otro”.
Frente a esta posición típicamente sartreana hallamos los que, como Hegel,
consideran más bien que es el “nosotros” la realidad más honda. “Yo soy nosotros”, nos
dice.
A él se unen, en diferentes formas pero con resultados similares, Buber y Scheler, así
como Binswanger. Algunos centran el amor en la certeza de la verdadera relación
intctpersonal. Con su típica manera de expresarse, Unamuno nos grita: “Si está aislada,
una persona deja de serlo porque no tendría a quien amar. Y si no ama, no es persona”,
EL QUINTO OÍDO 157
lo que coincide con la afirmación tajante de otro español: Antonio Machado: “Un
corazón solitario no es un corazón".
No puedo, por supuesto, permitirme ahora el placer de estudiar cada uno de estos
interesantísimos puntos de vista y sí, apenas, señalar que la existencia del “otro”, su
posibilidad y su percepción, han ocupado a los más penetrantes teóricos de la
humanidad. Dice, así, Rof carballo: “En los últimos años, como si de pronto se hubiera
abierto en los cuatro puntos cardinales la cerrada caja que guardaba el secreto del
hombre, pensadores de toda índole, coincidiendo con médicos reflexivos, proclaman
urbi et orbi la trascendencia del tú para la existencia humana”. Recuerda que Lain
Entralgo, al ocuparse con ese fenómeno, ha dado el nobre de Plesiología a la ciencia del
prójimo.
160 C. ALBERTO SEGL'IN
LA COMUNICACIÓN INTERHUMANA
Por su parte, Pagct nos dice que el hombre posee un repertorio de más de medio millón
de gestos expresivos y comunicativos y Kront nos asegura que la mano del hombre
puede producir signos comprensibles unas veinte mil veces más que la boca. Un intento
de estudiar este tópico debería ocuparse, no solamente con el intercambio verbal, sino
con todos los detalles que lo acompañan o lo substituyen. Se comprende que se trata de
una inmensa tarea que no ha sido realizada.
Rof Carballo, en otro contexto >• nos recuerda que: “El hombre habla, no sólo con sus
palábras y con sus gestos y ademanes, sino también con sus dolencias” y “la enfermedad
no sólo es un lenguaje, al menos en muchas oportunidades, sino que es el lenguaje
mucho más profundo y verdadero que el que se expresa con palabras".
Basta con lo dicho para señalar la inmensa importancia y variedad de los medios de
comunicación interhumana.
DEL “EN-CONTRA” AL ENCUENTRO
Si bien, como hemos visto, pensadores como Sartre enfocan la relación con el
otro como una lucha, es indiscutible que si el hombre no puede ser solo, no puede
vivir solo. Existe la perentoria necesidad de comunicación, de relación
intcr-humana. Dice Frontín : “El deseo de fusión ¡nterpersonai es el esfuerzo más
poderoso del hombre... El fracaso en obtenerlo significa insania o destrucción de los
otros...”. Si ello es verdad la vida seria incompleta, por decirlo menos, si existe un
aislamiento con nuestros semejantes.
Lo que significa que el ideal humano debería ser el del encuentro con los otros
hombres.
Todo ello quiere decir que el ideal humano debería ser el encuentro con los
semejantes. Naturalmente, ese encuentro presenta diferentes formas y se presta a
un estudio discriminado *. No es igual el encuentro entre amigos al encuentro entre
amantes y hay un tipo de encuentro que tiene características especiales: el del
psicoterapeuta con su paciente. En la obra citada me he ocupado detenidamente
con el asunto, pero creo indispensable decir ahora algo acerca de sus
características.
EL EROS PSICOTERAPÈUTICO
Un estudio fenomenològico preciso (obra citada) nos lleva a afirmar que existe
entre psicoterapeuta y paciente una relación afectiva típica en la que éste se liga al
terapeuta de un modo muy especial y el terapeuta experimenta hacia su enfermo
una forma característica de amor, que he nominado como Eros Psicoterapèutico,
tipo de relación afectiva a la que he dedicado más de una referencia en distintos
contextos.
Mucho más podríamos decir sobre este tópico, pero creo que no es el momento de
repetir un estudio ya realizado.
Ahora bien: si aceptamos que en la psicoterapia existe un encuentro, es obvio que ese
encuentro se realiza por medio del lenguaje. El estudio de ese encuentro puede
llevarnos a comprender lo que ocurre en la relación psicoterapèutica y ayudamos a
conocer mejor lo que ocurre en todo enfrentamiento humano.
Los autores lo han intentado repetidamente y no podemos ahora agotar las referencias
bibliográficas, ya que nuestro enfoque pretende dirigirse a un punto de vista específico.
CÓMO OÍR
Pero si afinamos el análisis, nos hallamos con que no basta un tercer oído para
abarcar todo lo que debe oirse: que cada frase, cada palabra, cada silencio, están
cargados de significaciones y que, si queremos acercamos algo al misterio de la
comunicación interhumana, debemos proveemos de muchos oídos más.
Apenas nos encontramos frente a otro hombre ponemos, pues, enjuego nuestros
recursos caracterológicos, nuestros mecanismos de defensa psíquicos, e intentamos
manejar la situación de tal manera que no se destruya nuestro equilibrio espiritual; que
“el otro” no conmueva la paz de nuestro existir.
Los intentos para registrar, a través de aparatos, las variaciones fisiológicas durante la
relación interpersonal están condenados al fracaso ya que, desde el comienzo, alteran
esa relación y convierten un “encuentro” entre hombres en un entrecruzamiento de
alambres.
Es esa ya una tarea inmensa, como lo han probado quienes la intentaran y como lo
veremos en las páginas siguientes. Debemos preguntamos: ¿Está justificada?, ¿se
puede, y se debe, estudiar la conversación, que refleje el “todo” de cada personalidad y
el todo de la relación entre dos o varias, desmenuzando ese todo y reduciéndolo a
detalles que, precisamente por serlo, han perdido el íntegro de su significación integral?
La respuesta está, quizás, en pensar que, sí tenemos siempre a la vista la situación en su
complicación existencial, si mantenemos constantemente presente el lazo entre las
palabras y el espíritu de la comunicación de un hombre a otro, no habremos destruido la
unidad de esa comunicación y sí nos habremos ayudado a comprenderla. El lector
decidirá si ese desiderátum ha sido cumplido en el intento que emprendemos.
1. El diálogo consciente
Ante todo, oigamos con nuestros dos oídos teniendo siempre en cuenta que no valen
esos dos oídos solamente como órganos receptores de sensaciones, aparatos
registradores y transmisores de ondas, ya que el verdadero oído está más allá de la
periferia, en la zona misteriosa y discutida de la percepción inconsciente.
El análisis de una conversación, ya en este primer nivel, es tarea ardua que nos coloca
frente a la inabarcable realidad de la interrelación humana, cuyo conocimiento ha sido
llevado a profundidades asombrosas más por los artistas que por los hombres de
ciencia,
¡Cuánto nos hacen pensar, en su aparente simplicidad, las palabras que Shakespeare
pone en boca de sus personajes!
Cada frase tiene, aun el diálogo consciente, muchos posibles significados para
comprender los cuales nos puede ayudar -en verdad- un tercer oído.
2. El tercer oído
Es ésta, en realidad, una nueva dimensión del lenguaje hablado. Bien sabemos que el
modo de decir las cosas puede cambiar totalmente su significado. La diferencia del tono,
de las pausas, los ruidos concomitantes, la respiración diversa durante el vocalizar, el
acento en la frase, son capaces, muchas veces, de expresar más que las mismas
palabras. Pensemos solamente cuán distinto será el significado de una oración tan
sencilla como: “Volveré tarde a mi casa hoy, según qué palabra acentuemos en ella y
cuál riqueza de acepciones que esta sencilla variación permite. Si decimos “Volveré
tarde a mi casa hoy", acentuando el primer vocablo, expresamos algo muy distinto a si
decimos “Volveré tarde a mi casa hoy”, o “volveré tarde a mi casa hoy”, o aun: "Volveré
tarde a mi casa hoy”.
De igual manera, existen sencillos recursos verbales que nos permiten disponer de
una inmensa gama de posibilidades expresivas. El prolongar una sílaba en la palabra
clave, por ejemplo: "Muuuchas cosas”, son más cosas que “muchas”, y “tardíííísimo” es,
evidentemente, muy tarde.
Pero estos ejemplos son, en realidad, infantiles por lo sencillos. La inmensidad de las
posibilidades expresivas de la fonética solamente puede ser analizada y apreciada por
un especialista, en este caso un lingüista antropólogo.
Sin llegar a esa perfección, podemos, de todas maneras, percibir muchos detalles
interesantes que deben ser tomados en cuenta si queremos comprender un diálogo en
algo más que su superficie.
Nuestro tercer oido será, pues, el que, aparte de lo que se dice, aprecie cómo se dice
y, al hacerlo, nos descubra una dimensión complementaria de la conversación, muchas
veces indispensable para poderla entender justamente.
3. El cuarto oído
Pero hemos apenas iniciado el camino de penetración hacia los misterios del lenguaje
hablado. En realidad, lo más importante queda aún por descubrirse.
Nos encontramos con un aspecto que, si bien es conocido por todos los
psicoterapeutas y constituye la base del método psicoanalítico h, no ha sido discutido
con la amplitud que merece.
Creo que hoy debemos dar un paso más adelante y aceptar que los actos fallidos son
ejemplos exagerados y, por lo tanto, “psicopatológicos". de algo que está
constantemente ocurriendo en la vida diaria. Cada frase que pronunciamos tiene dos
determinantes: el propósito consciente, que nos guía a decir lo que decimos, y los
propósitos inconscientes que, sin llegar a distorsionar la elocución, la colorean
decisivamente.
“¿Porqué tiene que meterse a cada rato en todas mis cosas? Yo no puede negarme,
porque para eso es mi marido, pero me perjudica y me duele que baga eso”.
El cuarto oído percibe en este párrafo muchas cosas dignas de atención. Si las
palabras empleadas a los oídos ingenuos expresan lo intentado, al cuarto oído dicen
mucho más: “Meterse a cada rato en todas mis cosas” tiene, indudablemente, un doble
significado. Meter, insinúa una resonancia sexual en la frase; mis cosas, confirma la
sospecha. En el lenguaje coloquial de nuestro país, “mi cosa”, “mis cosas” se refiere a
los órganos sexuales femeninos con mucha frecuencia. Hay. además, una notable
acentuación en la palabra todas de “todas mis cosas”, acentuación que no podemos
pasar por alto. Luego: "Yo no puedo negarme porque para eso es mi marido”, añade
fuerza a nuestra sospecha, la que se afirma aún más ante otros dos vocablos
característicos: “me duele” y, sobre todo, “me perjudica”. En el lenguaje de nuestro
pueblo, “perjudicar” significa hacer perder, a una mujer, la virginidad.
Al oír esta frase, el cuarto oído percibe, pues, mucho más de lo que los otros han
captado; percibe la expresión del inconsciente que no ha producido un acto fallido
-“psicopatologia de la vida cotidiana"- pero ha determinado la elección de las palabras y
la forma de la construcción. Nuestro cuarto oído oyó en esta frase una queja por
actividades sexuales contra natura que el marido imponía a la paciente. Esta idea fue
confirmada muy poco después de manera rotunda.
En la entrevista que reproducimos más adelante hay una frase parecida. Refiriéndose
a que su esposo ni viaja con ella ni la deja viajar sola, nuestra enferma dice: “En
realidad, e...e..., ni me deja sola, ni... ni... no me...”. No podemos evitar que el cuarto
oido perciba en el concepto de toda la entrevista, otra cosa: el marido no la deja
tranquila, y, cuando la busca sexualmente, no la satisface.
“Cómo quisiera poder tenerla en mis brazos siempre, quieta, calladita, sin esa terrible
respiración y agitación y, así, poder estar tranquila”.
¿No oye el cuarto oido en la forma de esta expresión el deseo inconsciente, que fue
confirmado, de que la hija estuviera, en realidad, muerta?
Hay otro “truco” por medio del cual las tensiones inconscientes se expresan a través de
la conversación "normal”. Es el de referirse en el diálogo directo, a cosas u objetos y sus
características, características que, en el diálogo profundo, corresponden al propio
sujeto o a otra persona. Se trata, por supuesto, de un paso más en la elección de las
palabras para expresar una ¡dea, paso que ya conduce al simbolismo. He aquí un
ejemplo:
“Mi carro ya no marcha bien. Hace rato que está fallando: no tiene empuje, no sube
cuestas, a la menor dificultad en el tráfico se para, duda para arrancar. Lo he llevado a
revisar varias veces, pero no consigo que lo arreglen. Creo que lo que tiene es vejez”.
Más adelante se vio, con toda claridad, que el paciente si se lo hubiera propuesto, no
habría podido dar una mejor descripción de sus propios síntomas, de sus temores y de la
historia de su enfermedad. El empleo de algunos giros como: “no tiene empuje", “duda
para arrancar”, “lo que tiene es vejez”, muestran ya, en la elección de las palabras, lo
que el cuarto oído puede fácilmente percibir.
Esta interpretación, como todas, es, por definición, cargada de subjetividad, y por lo
tanto, sujeta a todas las críticas que esa característica siempre levanta.
Reik nos ofrece, en una obra digna de leerse, finísimas observaciones al respecto.
Para él, contribuyen a esa captación muchos factores: el registro de pequeños detalles
ofrecidos por los sentidos pero no consciente, recursos que en la evolución filogenètica
han sido descuidados, que son ahora desconocidos para el ser humano, pero que
continúa funcionando con un registro profundo.
Mucho puede haber de cierto en estas ideas, que suenan menos esotéricas leyendo
los amplios capítulos del libro citado, pero creo que hay otros factores que debemos
considerar.
Nuestro oido, si bien influido por el tercero, tiene sus propios modos de acceso a la
realidad inconsciente. Ya he adelantado algo al respecto, pero quiero ahora precisar
conceptos.
Bien sabemos que las palabras no tienen un solo significado. La historia de un vocablo
a través del tiempo es ilustrativa y fascinante porque nos permite ver cómo su valor ha
cambiado y cómo, a veces, llega a denotar precisamente lo contrario de lo que señaló al
comienzo. Las palabras tienen vida y sufren paralelamente a los hombres las influencias
culturales. Por otra parte, un mismo vocablo tiene muchas acepciones en el diccionario,
pero esas acepciones son solamente una pequeñísima porción de las que, en realidad,
posee. Son apenas las que, habiéndose hechas comunes, han llegado al depósito de una
región, de una ciudad o una aldea, de un grupo social o de algunos individuos. Es que las
fuerzas inconscientes usan las palabras para expresarse por encima y más allá de los
propósitos conscientes y las van, así, cargando de significación especial 1*.
A lo largo de los años, por otra parte, ha aprendido a oir con el cuarto oido. a
descubrir detrás de la fachada del diálogo consciente, las cargas que el inconsciente de
su interlocutor pone sobre las palabras; a conocer, por un lado, los vocablos plenos de
significaciones profundas, los que, una vez y otra, se prestan al diálogo oculto y, por
otro, las peculiaridades propias de su interlocutor y la manera como éste usa su
vocabulario en ese distinto nivel de la conversación.
Hay, además, otro medio de captar el significado oculto de las palabras y las frases:
analizar su efecto emocional sobre nosotros mismos. Si el inconsciente del terapeuta se
halla sintonizado con su ambiente y, sobre todo, con su enfermo en el momento del
encuentro, sentirá el impacto emocional que la comunicación produce, aunque no sea
consciente de la causa de él. Muchas veces, por ejemplo, sin que se pudiera encontrar
en las ; i labras mismas la razón, somos capaces de “sentir" la hostilidad de nuestro
interlocutor e interpretar, así, no lo que dice a nuestros oídos ingenuos, sino lo que
expresa a nuestro cuarto oido.
Creo, y será la exposición de esta creencia motivo de un trabajo posterior, que es.
precisamente, esa carga inconsciente U. significados no ortodoxos la que caracteriza el
lenguaje del arte.
Se puede reprochar a todo esto una carga de “subjetividad" que le quila convicción
desde el punto de vista “científico". Mucho podría decirse al respecto de la “objetividad"
en el estudio del espíritu humano'5 , pero no es el momento y solamente quiero
expresar, para tranquilidad de los científicos objetivos, que la convicción obtenida de
este modo debe ser siempre sometida a varios criterios de valoración.
Uno de ellos es, por supuesto, el efecto de la interpretación sobre el diálogo mismo.
Si el médico lia captado con su cuarto oído de lo que el paciente dice, responderá a lo
que ha “oído" y su respuesta resonará en el inconsciente de su enfermo y producirá, en
el diálogo, cambios fundamentales que la confirman o niegan.
Se desarrolla, pues, durante todo el diálogo “directo", otro diálogo que muchas veces
transcurre sin que ninguno de los interlocutores sea consciente de el a no ser por la
reacción emocional que le produce. Recordemos cómo, a veces, nos hemos retirado
realmente disgustados de una conversación que, oida ingenuamente, no tuvo nada
especial y cómo, sin que el análisis racional pueda decimos el porqué, calificamos a
algunas personas de “estimulantes” o “deprimentes”. Estamos, en realidad,
reaccionando a lo que nuestro cuarto oído ha captado.
Otro criterio valorativo es el que nos ofrecen las entrevistas sucesivas. Ellas se
encargarán de confirmar o negar nuestra interpretación. Todo proceso inconsciente está
siempre activo a lo largo de las sesiones. Su expresión se disfraza de mil maneras, toma
las más diversas apariencias, pero, si el observador se mantiene alerta, oirá con su
cuarto oído, una y otra vez, parecida expresión, repetida en los más dispares contextos,
hasta que la situación profunda haya cambiado, y, con ella, su manifestación v erbal.
Este hallazgo debe ser tomado en cuenta en el examen del diálogo. Si aceptamos que
cada palabra y cada frase de él tienen un sentido consciente y otro inconsciente,
estamos obligados a pensar en la sobredeterminación de este último y, por lo tanto, en
la posibilidad de varias interpretaciones.
No nos amilanemos. En la práctica, el cuarto oído se va haciendo cada vez más fino
conforme se avanza en el proceso psicoterapèutico ya que, conociendo cada vez más las
características del paciente y sus reacciones, es capaz de calar más hondo y oír a niveles
más profundos cada \ ez. En otras palabras: nuestro cuarto oído nos servirá siempre, ya
que sintonizará el inconsciente del enfermo y nos permitirá comprender sus expresiones
más y más.
4. El quinto oído
Se trata de algo que todo psicoterapeuta experimentado sabe: Cada frase lleva
consigo, aparte de su significado “directo” y aun de su propósito inconsciente, una
referencia a la situación actual, a la relación interpersonal que se va desarrollando
durante el diálogo. Es lo que los autores antes citados (14) expresan claramente: (pág.
229): "No importa lo que los seres humanos se comuniquen o piensen que están
comunicándose, ellos están siempre comunicándose acerca de ellos mismos, acerca de
uno en relación con el otro y acerca del contexto inmediato de la comunicación” 2®. Y
más adelante (pág. 231): “Frente a cualquier cosa que sea sugerida por cualquier
comunicación de cualquier participante, debemos siempre preguntamos: ¿en qué
extensión y de qué manera es esto un comentario sobre la situación inmediata?
He aquí, pues, que necesitamos un oído más, el quinto, sintonizado hacia ese aspecto
de la conversación y que, prescindiendo de las ideas conscientes y de los propósitos
inconscientes, se concentrara en descubrir cómo traducen las palabras lo que está
ocurriendo en ese momento entre los interlocutores.
Es sutil batalla con avances y retrocesos, con estratagemas y táctica, con un juego
fino de recursos de toda clase que cada uno de los dialogantes pone en función y que, si
se mantiene el quinto oido atento, pueden descubrirse. Su análisis es, por supuesto, de
importancia fundamental para el manejo del proceso psicoterapéutico.
Otro ejemplo realmente interesante nos fue ofrecido por nuestro colaborador, el Dr.
Alberto Perales, durante el seminario en el que este trabajo se presentó. Helo aquí:
La primera vez que el enfermo dijo esto, el médico no le dio mayor importancia, pero,
ante la repetición persistente, sesión tras sesión, comenzó a notar algunas
peculiaridades, como el particular énfasis en las palabras “tengo que olvidarme”,
énfasis notable ya que disonaba del contexto general. “Sintió”, entonces, más que pensó
que, detrás de lo dicho había algo que posiblemente el enfermo desconocía, pero que se
expresaba subrepticiamente.
Por otra parte, el análisis del episodio trajo abundante material sobre sus ansias
infantiles de cariño no satisfechas, y sobre la directa relación de ellas con la situación
psicoterapéutica actual, permitiendo una translaboración muy fructífera.
Como una ilustración que aclarará conceptos y nos ahorrará explicaciones, queremos
presentar a continuación el análisis de una entrevista psicoterapéutica en la que
trataremos deaplicarlasideasarribaenunc iadas.
Para ello seguiremos una pauta tipográfica especial. Cada página será dividida en
cuatro columnas. En la primera de ellas reproduciremos el diálogo tal como se
desarrolló, es decir lo que se dijo. En la segunda, trataremos de analizar las
características fonéticas de la elocución, ritmo, entonación, altura, etc.; en otras
palabras, cómo se dijo. En la tercera columna presentaremos el porqué se dijo, es
decir, la contraparte inconsciente de la conversación. En la cuarta columna
intentaremos ofrecer el otro diálogo que tiene lugar; el que se refiere a la situación
actual, a lo que está ocurriendo en el intercambio psicoterapèutico.
Hemos elegido para este estudio una entrevista que presenta ciertas características
favorables. Se trata del comienzo de un tratamiento psicoterapèutico de una mujer
de 28 años, casada, con tres hijos de cuatro, tres y uno y medio años de edad, que
consulta por crisis de angustia. Esas crisis se presentan desde hace un año y medio,
generalmente por la noche. Ha sido siempre "nerviosa” y con "pánico a la altura”,
engreída por el padre que murió cuando ella tenia 15 años. No creo necesario entrar
en más detalles de la historia, ya que no es el caso clínico el que aquí nos ocupa.
M
Tiene que tener en “Sea
El gritito es afectado y bueno. Mire que cuenta
P 1. Buenas tardes, Dr. Que horror.
coqueto. mi actitud". buena soy
yo".
P 3. ¿Que me pasó? Que...había confundido Continúa con el mismo "Con esa explicación debe
mi cita con el dentista, que era a las tres y tono afectado y coqueto. bastarle".
media...hice esc, ese cálculo, anulé la cita
con el dentista y estaba muy segura que me
venía a la hora..
P 4. ¡Ay. doctor, perdóneme! Suave y en tono bajo. "Si Ud. toma esa actitud,
estoy dispuesta a
someterme a ver qué pasa".
M 7. Si. Al principio es Se nota cierto tono de "Aunque le parezca difícil, "No crea que con coquetería va
difícil. firmeza y severidad. eso es lo que Ud. debe a conseguir lo que quiera".
hacer".
P8. Ya me imagino. Más sería. "Le voy a dar la razón por ¿No será fácil hablar con Ud.".
ahora".
P9. Le podría decir lo Hay más firmeza en la voz. a "Voy a decir, por ahora "Veré cómo reacciona a lo que
que he estado pesar de las sucesivas solamente, lo que tengo voy a decirle",
pensando ...las repeticiones. preparado".
conclusiones que he
estado sacando... En
estos días.
M8 Vamos a ver. Hay en la voz, al mismo "Estoy dispuesto a oirla. A "Tenga confianza, que no le voy
tiempo, estímulo y pesar de que sé que no me a decir más de lo que quiera
curiosidad. va a decir mucho". dar".
PlOa. Eh...Las Hay una pausa de 7 "En realidad, no creo lo que "Voy a usar un idioma para darle
conclusiones que saco segundos y luego la voz se estoy diciendo". gusto".
yo...¿no?... que me hace, nuevamente, coqueta,
parece que debiera especialmente al final de la
madurar.
PI0b....pcro... y, si frase.
La entonación va "Eso de madurar'es una "Quizás pueda agarrarme de Ud.
maduro...esto. Me haciéndose más sería manera de poner en sus para salir con la
parece que dio en el conforme avanza la frase. palabras mis propósitos".
clavo una vez Ud. mía".
cuando eh. oí
PlOc.
una deEnsus
realidad si yo
conferciK la firmeza desaparece "La maduración puede "¿Me va Ud. a apoyar?",
maduro
JJ>. quizá mi completamente al darme una salida".
matrimonio.... peligre. pronunciar la última
palabra. "Siga Ud. hablando, vamos a "La oigo atentamente y me
M9. Uhmmmmm. ver en lo que Ud. va parar". interesa lo que está diciendo".
P 12a Entiendo por madurar, que La pronunciación es firme y "Todos deben valerse por si "¿Es inmaduro pegarse a
una persona debe valerse por sí hay una gran acentuación de mismos y no apoyarse en Ud?
misma... y no pegarse... a las otras la palabra "pegarse". mi".
personas...¿uh?
P 12b. Por ejemplo, en realidad yo La voz ha sido bastante firme “Mi marido es en realidad el “Simpatice conmigo".
noto que tengo... esas angustias hasta el final, que termina causante de mis síntomas".
que le digo, que, en realidad, no con la misma risilla
son muchas ni muy seguidas, congraciadora.
pero, en la noche. En la noche mi
marido ...eh. tiene oficina... en la
casa y se pone a trabajar hasta las
dos o tres de la mañana. Y
entonces... en ese tiempo me
siento...uh... desamparada (rie).
P12d. Entonces; en un tiempo, La voz es tranquila, pero la “Otro médico ya se puso del "Apóyeme Ud. también".
estuve muy preocupada y habia vocalización se hace rápida y lado mió y me comprendió y
ido donde el Dr... por una dicta. casi ininteligible cuando me apoyó".
relata el motivo de su visita al
Después de uno de los bebes medico, para aclararse luego.
había quedado un poco subida de La palabra "úlcera'' es
peso y tenia un fuerte dolor en la acentuada marcadamente.
boca del estómago. Entonces
...este.. El Dr me dijo que si
yo...no olvidaba mis
problemas...iba a terminar con
una úlcera.
P 12e. Entonces... traté La dicción, como se ve. es “Yo traté de manejar mi "Apóyeme".
...de...de...ha...asi echar... en saco entrecortada y vacilante, hay problema, a mi manera, pero
roto y no importarme porque notable énfasis en la ahora necesito su
hasta...uh... digamos.uh...me pronunciación de la palabra
fastidiaba, ¿no? ...ch... sentirme "traté". apoyo”,
sola.
P12f.Entonces...eh... Bueno, dije, La voz. es confidencial y “Yo he hecho lo que he “Trataré también de
no me importa. Trato de sacarle podido para explotar la explotar la situación
mayor provecho posible a esta suave. situación a mi conveniencia" actual”.
situación.
PI2g. Podría, Continúa en un tono igual, "Todas estas cosas no "Busco en Ud. alguien que
digamos...ponerme una las últimas palabras son bastan. Estas frivolidades me comprenda en otro
banda en la cara o echarme acompañadas por la misma no me convencen ni lo plano".
crema o arreglarme el pelo risilla. convencen a Ud.".
(ríe).
P I2h. Entonces... pero quizá
eso ha sido una cosa por La vocalización se hace "No crea Ud. que soy tan
más suave aún. "Se que Ud. me
fuera. Por dentro...ha superficial. Yo mismo me
comprende, pero necesito
seguido... lo mismo... Puedo doy cuenta de que no es
que me lo demuestre".
que eso puede ser en así".
parte...
M 12 Uhmmmm. Usted
Hay un tomo más amistoso "Expliqueme más de lo "Está bien que hablemos el
piensa que Ud. ha
en la voz y una acentuación que en realidad piensa". mismo idioma, pero sea más
conseguido una
fuerte en la última silaba de explícita, si quiere contar
compensación, pero
"superficial", conmigo".
superficial...
P 13. Superficial...
Interrumpiendo, pero muy "Estamos de acuerdo". "Ud. me comprende".
bajo.
Acentuación en "igual".
MI3. y que. en el fondo, el Continúa la actitud
problema está igual. anterior.
P 14a. Temo que si...
Exactamente. En eso es en lo
que he estado pensando. Las primeras palabras son "Ahora veo que Ud. me
"Puede Ud. ayudarme".
(Ric). dichas en un susurro, casi entiende".
ininteligible.
P 14b. Pero...cl
nudo...digamos, que se me
hace.... es el siguiente:
La elocución, siendo siempre "En realidad la que no es Quisiera que Ud. me
ahora, hay otra cosa a... mi
muy suave, se hace vacilante, feliz, en mi matrimonio, ayudara a decirlo".
marido es una persona muy
con muchos cambios de soy yo. pero no lo digo".
buena, pero... hablando una
sentido. Entre "nudo" y
vez de ...los problemas que
"digamos" hay una pausa de
tiene... matrimoniales su
4 segundos.
hermano, que los tiene muy
fuertes, muy terribles,
entonces... una vez dijo:
"bueno... tiene que hacerse
a sus sufrimientos, porque,
en realidad, quién es feliz,
¿no?, ¿qué matrimonio es
feliz?" Entonces, el asunto
era éste, que yo pienso y se
lo aclaré. "Entonces, quiere
decir que ...tú, en realidad,
no eres feliz".
P 14c. "Bueno; lo dije en un
momento de...de...de, que
pensaba, ¿no? Entonces
...mi pensamiento es éste:
en realidad...
El tono continúa suave y "Todo lo que hago por "Compréndalo así Ud.”.
calmado, sin mayores mantener mi matrimonio
variaciones. cs, corno Ud. ve. un
sacrifìcio inciti) e
incomprendido".
no está contento, plegándome yo
a todo lo que él quiere,..
Entonces...¿para qué me sacrifico
yo?
P 14e. Pero, para poder hacer yo Toda la exposición tiene el "Nada de lo que haga por mi "Ud. debe ver que
una vida tranquila, tengo que tono de un recitado un poco matrimonio vale la pena, quisiera no vale la pena mi
ocuparme ..un poco...de monótono, con pausas pensar más en mi, pero no me sacrificio que me
entretenerme, de mis cosas y, acentuadas, como si se atrevo” ha conducido a la
para ocuparme, de eso... tengo estuviera midiendo enfermedad, y
que desatender a mis hijos(ríe). cuidadosamente cada ayudarme a
palabra. liberarme".
P 14f. Entonces...(pausa de 5 La voz se hace baja, casi "Entonces no me queda más "Ud. debe darme
segundos). suplicante. camino que liberarme". autorización para
hacerlo y
ayudarme".
M 14. Uh...Ud. piensa que...si En las pausas pareciera que "Ud. me trae aparentemente un "No confíe mucho
arregla un lado del problema, el médico se ha contagiado problema sin solución". en que yo haga lo
desarregla el de la dicción de la paciente. que Ud. desea".
otro.
P 15. Si... Como era al principio, La voz se hace un poquito "Esa puede ser mi solución,
¿no? Al principio yo estaba más animada. pero...".
bastante bien; quizás
superficialmente, pero, bastante
bien, asi como le digo, ¿no?
Llenando mi vida de... de una serie
de cosas, ¿no?
P 15b. Entonces, tenia en realidad Al comienzo de la frase, la ”No puedo decidirme a abandonar "Yo también,
tantas cosas que hacer que... no elocución es aún monótona y a mis hijos, a tomar esa como mi hijo,
podia ocuparme. Pero ya a uno de expositiva. Al final se hace necesito cariño".
mis hijos ...eh... lo notaba mu.... más dúctil y casi responsabilidad sobre mis
muy raro, ¿no?, en el sentido que emocionada. hombros. Necesito que Ud. me
era un chico que se le veía muy ayude".
triste, el segundo; muy triste, muy
...eh... algo. Entonces comprendí.
Lloraba mucho... En realidad,
tenía...necesitaba cariño.
P 15c. Yo lo habia dejado en El tono vuelve a hacerse "Quisiera que eso fuera suficiente, "Yo soy buena y
manos de una muy buena niñera, reiterativo y monótono. pero, por más que hago, no puedo deben ser buenos
pero...eh...yo pensaba que... que cerrar los ojos a la realidad, que conmigo
dándole su perfecta atención, es me muestra que no lo es". también".
decir, comida excelente,
todo, lo mejor, era
suficiente.
La voz se hace más firme y "Tuve entonces que "Yo también cambiaria si
P I5d. Cuando comprendí mi decidida. comenzar mi sacrificio..." me dieran cariño".
error...corté todo y me
dediqué a este chico, que
cambió notablemente. En,...
es decir, en un mes. Ahora
la criatura es otra.
P 15e.... De modo que... no La voz se hace más baja y "Pero no sé si puedo seguirlo
sé. en realidad. y deseo que me ayude a
suave.
decidir que no vale la pena".
M 15 No sabe, ¿qué? Hay una resonancia risueña "Ud. sabe perfectamente lo " No cuente conmigo
en la voz. que está diciendo". para que la apoye
mcondicionalmcnte",
P 17. No se qué. Ríe también, con la "Ayúdeme".
" No me pregunte. Ud.
misma risilla de antes. sabe lo que quiero decir".
P18.Es difícil, ¿saber?... Hay una pausa de 10 "Me doy cuenta de la "Ud. no comprende mi
Ahora pienso que hay tanta segundos, y luego comienza posición en la que su angustia y le parece que
gente que tiene tantos a hablar con voz muy baja y actitud me pone". mis problemas no lo son,
problemas... que quizás yo... suave. Entre "¿sabe?" y
debería de estar contenta.... pero debe tratar de
".Ahora" hay otra pausa de 5
con lo que tengo, ¿no? Pero acercarse más a mi punto
segundos.
es el subconsciente el que de vista".
trabaja (ríe).
P 21c. Entonces le digo: "Bueno, La entonación contrasta "Tuve esta reacción "Puedo también, como a él,
por favor avisante, porque notablemente con el desafiante, pero abandonarlo a Ud.".
entonces me voy a ir sola. contenido. Éste es firme y plenamente
Necesito 15 días de vacaciones". duro y aquélla, casi dulce. justificada".
P21 d. Entonces se molestó Hay visible acentuación en la "Yo sabía, en el fondo, "Espero que Ud. no tome la
mucho..." Que ... me estás palabra “cuello". que él iba a reaccionar misma actitud que mi marido,
asi. pero quería probar porque seria como él, injusto".
poniendo...uuu... una soga al
mi
cuello". " No sé qué, no sé
cuantos..." (rie). caso".
P 21 e. " Pero entonces, si no La manera de decir todo esto "La probé". "Puedo, si Ud. no me ayuda,
quieres tú, déjame ir sola. Llamo a es casi risueña. manejarme sola".
una amiga y ...y me voy yo".
P21f. En realidad, e... e... ni me Hay más animación en "Yo sabia que eso no "No se porte como mi marido".
deja sola ni... ni no me... general, y quizás eso mismo podía ser, pero lo pedia
trae el balbuceo. para qué se diera
cuenta de su posición
absurda".
P 22. Pienso que ese es el Comienza con voz más baja "Creo que ya es tiempo
problcma.¿No? aún. que me diga qué es lo
que Ud. piensa".
M18. Uhmmm. Ud. siente que Luego de 7 segundos de "¿ En realidad, tan "No me convencen del todo sus
necesita .... urgentemente, esos silencio, el médico habla. Su grave es el problema?". quejas. Siga Ud hablando".
días de vacaciones. . voz es baja, suave y casi sin
modulaciones.
P 23. Sí... En realidad, siempre los La primera palabra es casi " Ya es bastante con "¿no comprende Ud.?
tomamos y... y ...y creo que inaudible y la dicción va que aguante todo el
siempre llegó a casi, reforzándose hasta el final. año".
casialasjustasírie).
M 20. ¿Si le siguen El tono de la voz es algo "¿Qué es lo que Ud. "No me amenace".
alargando?... más duro y seco. haría?”.
P 25.(Ríe) No sé....(pausa de 8 Hay. otra vez, una manera "Por favor no se enoje,
segundos). coqueta en ta voz. retiro mi amenaza. Sea
bueno".
P 26. Es difícil. En tono suave y bajo. "Mi situación en mi casa "Mi situación ame Ud. es
es inaguantable". difícil, porque, ahora, no
se que actitud tomar".
P 29 ¿Ud. siente que tiene El final de la frase dicha "Trataré de entenderla, si "No dramatice".
problemas., más Rieites que la también en un tono seco, Ud. se explica, pero no
generalidad de las personas? se hace algo interrogativo. creo en sus problemas".
M 32. Uhmm... Usted siente que La vocalización y el tono "Trataré de ponerme en "Me identifico con
sus problemas... en realidad, no (aun las palabras) su lugar. Expltqueme algo Ud.".
son tan grandes como para... el parecen imitar las de la más de lo que ocurre''.
resultado que le producen a Ud. paciente.
P 37c.... En realidad hasta Continúa con una He tratado de someterme, "Yo puedo intentar
hace poco, efectivamente, yo entonación expositiva, como pero...” someterme, pero hasta
hacia todo lo que... ¿no? tratando de ser objetiva. cierto límite".
Al comienzo del párrafo se
anima, animación que se
P37d. ...Entonces, en "Lo que voy a contarle es "Después de oír esto, no
presenta en varias
realidad, por ejemplo, (rie) tan absurdo que me puede dejar de estar a mi
oportunidades durante el
unos detalles tontos, ¿no? justifica plenamente". lado. Tiene. Ud. que unirse
relato, para ser substituida
por el tono recitativo a mi y salvarme".
acostumbrado. Por
momentos, aparece un
acento dramático.
El tono es formal y objetivo.
M 34. Bueno, yo creo que "Algo me ha dicho Ud. pero "¿Será Ud. capaz de
muchos problemas se han nada que permita un juicio confiarse y ser
planteado ahora y que claro. Necesito conocer franca?”.
podemos... seguirlos más antes de apoyarla".
considerando, ¿no?
"Yo voy a ayudarla si Ud.
M 35. Vamos a ver, cuando llega a confiarse".
podría yo verla. ¿Ic parece Suave y
bien el viernes? cone i I iator
P 38. Muy bien, doctor. lamente.
Coqueta. "Voy a hacer lo que Ud.
diga siempre que pueda
conseguir su
cooperación”.
M 36. Entonces, hasta el Amable.
viernes. "Espero que así sea en el
futuro”
COMENTARIOS
De MI a P4
Esta parte de la entrevista, desde MI hasta la primera frase de M5, es interesante. En ella se
establece el primer contacto, que no puede ser más característico. La paciente ha llegado
tarde. El médico está visiblemente molesto. El tono de MI es claramente demostrativo. Hay
sequedad, casi dureza, en la voz. El médico quizás ofendido por lo que, inconscientemente,
juzga como una falta de consideración, lo hace notar. La paciente, por su parte, echa mano,
desde el inicio, a los mecanismos de defensa que está acostumbrada a usar coquetería,
sumisión, humildad. El “¡Qué horror!” de la segunda parte de Pl, es típico. En M2 el médico se
ha dado cuenta de su propia reacción y trata de corregirla, pero su enojo y su resentimiento se
traducen, no solamente en lo que dice, sino en el tono con que lo dice. A ello la paciente
responde acentuando las características ya registradas. En P3 da una explicación que no es
clara y que quizás no pretende serlo. Trata de manejar la situación en un nivel emocional y no
racional. El médico quiere demostrar que no se dejará conmover con esa maniobra. Su voz y su
posición en M4 son, nuevamente, secas y duras. El “Uhummm” que inicia esa frase está
diciendo claramente: “No le creo”. La paciente insiste, pero su tono ha variado un poco en P4.
Es menos coqueto y más conciliador y humilde.
La entrevista ha comenzado planteando la situación muy claramente. El médico hace notar
con insistencia que considera el llegar tarde como una ofensa casi personal, que no está tan
dispuesto a perdonar, y que la actitud coqueta de la paciente no va a ablandarlo. La enferma,
por su parte, toma una posición característica: tratar de manejar la situación con armas
emocionales.
Respecto al motivo del atraso, mucho podría decirse. La paciente debía acudir a las tres y dice
que tenía, a las tres y media, una cita con su dentista, cita que debió cancelar. No explica más
detenidamente el episodio, pero da a entender que sabía que el compromiso con el
psicoterapeuta era a la misma hora que el que tenia con el odontólogo. Es decir que sustituyó
el uno por el otro.
Este episodio merecería ser estudiado. Visiblemente demuestra dos cosas: ante todo que,
habiéndose comprometido anteriormente con el dentista, olvidó ese compromiso, o que
decidió anularlo cuando aceptó la hora fijada por el psicoterapeuta.
En cualquier de esos casos, demuestra interés por acudir a la entrevista con éste, interés que
la hace postergar otras obligaciones.
En segundo lugar, hay una visible identificación del dentista con el médico. No es el momento
de entrar en sutiles análisis, pero no quiero dejar de hacer notar que esa identificación no
puede ser despreciada, ya que señala claramente muchas cosas interesantes. Me referiré a
algunas: bien conocemos la resonancia inconsciente de las maniobras odontológicas. El
manoseo bucal en relación con el erotismo oral, por un lado, y por “desplazamiento hacia
arriba”, por el otro, se carga de valor erótico y adquiere coloración instintiva fuerte. La
196 C. ALBERTO SEGUIN
“Me parece que dio en el clavo una vez Id. cuando oí una de sus conferencias”. Obviamente,
ante el miedo a la desaprobación del médico, trata de apoyarse en él. halagándolo, "hablando
su propio idioma" y haciéndolo responsable de lo que va a decir.
Una vez hecha esta maniobra, la enferma termina, en P10, su pensamiento, aunque aún con
temor. Entre “matrimonio” y “peligre”, hay una pausa que denota el conflicto. Ella,
posiblemente, deseó decir algo más definitivo, como “Si maduro, mi matrimonio se destruye”,
pero no se atrevió.
P11 es interesante. Comienza exponiendo su temor: “No sé”, luego, busca el apoyo, “¿no?”, y
descarga la responsabilidad en el médico: “por eso yo le pregunto”. El final de la frase es
también digno de estudio. Nuevamente hay la intención de exponer la idea: “Necesito
madurar y romper mi matrimonio” y, nuevamente, falta la decisión para hacerlo.
En este momento aparece otra característica de la construcción en el habla de la enferma: el
empleo repetido de la muletilla: “en realidad”. Podemos atrevemos a afirmar que ella está, en
una forma muy curiosa, haciendo de fondo a las maniobras de la paciente. Es como si
expresara: “Esto que ahora digo es' realidad', lo otro disfraz”.
Creo que esta parte de la entrevista, superadas las escaramuzas del comienzo, expone ya
claramente el propósito de la enferma: no es feliz en su matrimonio y desearía deshacerlo. No
se atreve, sin embargo, y busca la ayuda del médico sobre el que puede echar la
responsabilidad del paso dado.
El psicoterapeuta usa, por primera vez, en M9, un recurso tan conocido en la práctica:
“Uhmmm”. Parece en esta oportunidad mostrar interés.
Podemos resumir lo conocido hasta ahora de esta manera;
Paciente: “Mire Ud. Dr. Yo me he dado cuenta de que mi matrimonio no me satisface. Quiero
creer que fue construido sobre mi inmadurez y, ya que Ud. dice que todos debemos de tratar
de madurar, Ud. debe ayudarme a abandonar los escrúpulos que me impiden deshacerme de
esa traba y hacer lo que, en realidad, yo deseo, pero no me atrevo a hacer”.
De MIO a P14a
Entramos aquí a otra etapa. La paciente ha planteado ya su problema y ha expresado,
entrelineas, la clase de ayuda que solicita.
En MU) el psicoterapeuta corta su exposición más o menos bruscamente de una manera que
podría discutirse. En uno de los cambios de ideas producidos oyendo esta grabación, un
miembro del grupo opinó que se trataba de un modo, no justificado, de desviar el problema,
ya que lo preciso hubiera sido mantener a la enferma en el tema de su falta de entendimiento
con el marido. No lo creemos así. La frase del médico en este momento tiene, nos parece, el
significado adjudicado en la tercera columna. La paciente emplea un lenguaje casi técnico y se
refiere a “madurez” en una forma que no es, de ninguna manera, clara. Las palabras de M10 la
obligan a definir y a definirse.
En P12 comienza un intento de explicación. La enferma parece querer decin “Yo dependo
mucho de mi marido. Cuando no está conmigo, me angustio. Eso es inmaduro y quiero
librarme de ello”, pero la manera cómo lo dice merece estudio. F.n P12b emplea de nuevo dos
veces la muletilla “en realidad”, que confirma nuestra anterior explicación, y comienza a
exponer las condiciones en las que su angustia aparece.
A riesgo de ser lachados de “pansexualistas”, creo que debemos sospechar aquí una referencia
a la vida sexual de su matrimonio. Esta sospecha se afirma más adelante en diferentes partes
de la grabación y, además, ha sido confirmada por la misma paciente en posteriores
entrevistas.
El médico permanece silencioso y, ante ese silencio, que ella no sabe cómo interpretar pero
que teme que sea desaprobatorio, intenta arrastrarlo a su lado. P12c obviamente es una
invitación en ese sentido. El terapeuta no responde y, entonces, la enferma, como un reproche
y un ejemplo que presenta a seguir, se refiere a otro médico que, no solamente la apoyó, sino
que le dio una magnífica razón a su favor. Es también interesante anotar, porque tiene directa
relación con la actitud general de la paciente, la manera cómo refiere su visita al colega. Fue
donde él para que le diera “una dieta”, porque “después de uno de los bebés había quedado
un poco subida de peso”.
Es muy posible que esa razón no le parezca suficiente frente al psicoterapeuta, ya que añade
inmediatamente... “Y tenía un fuerte dolor en la boca del estómago”.
El médico sigue en silencio y, entonces, la enferma experimenta la necesidad de explicar que
ha tratado de hacer algo para solucionar su problema. Comienza en P12e, exponiéndolo: le
fastidiaba sentirse sola. Sin embargo, la manera cómo lo dice es sugestiva. “Digamos, uh...me
fastidiaba, ¿no?...eh...sentirme sola”. Podemos oir, sin arriesgamos, mucho más de lo que dice.
Le fastidiaba toda la situación, el matrimonio, el marido, quizás los hijos y el abandono sexual.
En P12f se ve claramente cómo la manera de frasear la exposición traiciona las motivaciones
inconscientes. La paciente quiere decir: “Trato de sobreponerme, de olvidar, de no
preocuparme”, pero dice: “Trato de sacarle el mayor provecho posible (?) a esta situación” y,
en P12g, expone algunas de las cosas que podría hacer. La elección de los ejemplos es también
interesante. En ella juegan varias fuerzas: por una parte, aparece una preocupación consigo
misma que es visible ya a la observación -la paciente es una mujer exageradamente cuidada y
arreglada-, y que se ha manifestado antes (recordemos la razón de la visita al Dr. M,).
Por otra parte, esa elección está también sobredeterminada: trata de llevar al absurdo lo que
está diciendo, al exponerlo ridiculizándolo: “Eso es lo que hacen todas las mujeres frivolas,
pero no es para mí y Ud. lo sabe, o debe saberlo”. Al mismo tiempo eso es lo que hacen las
esposas cuando se acuestan solas o no esperan el acercamiento de su marido durante la
noche.
El médico no responde y, entonces, en P12h, ella pone ya en palabras lo que había sugerido
antes: se trata de una cosa superficial. Sin embargo, se encuentra nuevamente con el silencio
del psicoterapeuta y eso la desconcierta. De allí las hesitaciones y, sobre todo, la manera de
expresarse en la última parte. Es como si dijera algunas palabras esperando el asentimiento y,
al no recibirlo, fuera corrigiendo sus afirmaciones, tratando de hallar una fórmula que el
médico apruebe. Hay pausas de segundos entre una frase y otra: “Pienso que eso puede
ser...enparte...”.
El terapeuta comprende que no puede prolongar la situación, ya que la enferma se siente en el
vacío y necesita algo de apoyo si va a continuar. Sin embargo, sabe que la ayuda no puede, de
ninguna manera, consistir en colocarse al lado de ella y aprobar sus puntos de vista y, por eso,
elige el intervenir con un fraseo inofensivo. Basta, sin embargo, esto para que la paciente se
sienta apoyada y afirme entusiastamente.
De P14b a P17
A pesar de este acercamiento, la enferma está aún desconcertada. No sabe qué actitud tomar
ni cómo presentar su problema para obtener la aprobación y apoyo del psicoterapeuta.
Comienza, en P 14b, a decir algo que cambia súbitamente la dirección de su pensamiento de
una manera muy curiosa. Dice: “Pero...el nudo...digamos, que se me hace...es el siguiente”.
Parece esto indicar que, si bien la interpretación anterior es cierta, hay algo más que la
enferma desea aclarar (la palabra “digamos” trata, por supuesto, de involucrar al médico en la
exposición), pero esa aclaración no llega. Cuando debería haber comenzado, la paciente duda
un segundo y, luego, comienza a hablar de algo distinto.
200 C. ALBERTO SEGUIN
¿Qué es lo que ha ocurrido? Podemos suponer que lo siguiente: Tiene la intención de decir
que se le presenta, entonces, un dilema: deshacer su matrimonio o seguir en él. Es lo que ha
querido poner en palabras desde el principio y lo que continuará haciendo luego,(La palabra
“nudo”, que se repite en P27b: “nudos indisolubles” apunta, indiscutiblemente, al “nudo
matrimonial”). Pero, cuando hace un esfuerzo, una vez más, para expresarlo, no se atreve.
Posiblemente, de una manera inconsciente, considera que el médico no está convencido y,
entonces, coila el hilo de su exposición y comienza a presentar nuevas razones en su intento
desesperado de inclinar al terapeuta a su favor. De ahi el cambio brusco de la frase.
Otro pequeño detalle a notar es la forma como comienza: “Ahora, hay otra cosa...a... mi
marido es una persona muy buena...”.
¿Porqué intercaló esa “...a...”? Creo que también puede explicarse esto pensando que iba a
decir alguna otra cosa y cambió el giro de la exposición en su afán de hacerla convincente.
Por otra parte, la introducción “Mi marido es una persona muy buena” se halla fuera de
contexto. No tiene relación directa con lo que va a seguir. Posiblemente es un ejemplo de
inercia del pensamiento. Si ella iba a hablar del dilema a que nos hemos referido, pensaba,
posiblemente, que una de las razones que hacían ese dilema grave era la “bondad" del marido.
La idea, inexpresada en el momento debido, quedó pendiente y se mezcló en la exposición
posterior, aprovechando las hesitaciones que la inseguridad de la paciente provocaba. Esta
interferencia de un pensamiento anterior puede también explicar el “...a...” a que nos hemos
referido. Esta letra, quizás palabra, correspondía a lo que la enferma iba a decir y quedó
aislada y sin sentido cuando se cortó la frase y se cambió el curso de la exposición.
A continuación la paciente comienza a presentar lo que considera otro argumento de peso
para conv encer al terapeuta de la necesidad de destruir su matrimonio. Al hacerlo dice algo
que es interesante considerar. Cita una frase del marido: “¿Quién es feliz? ¿Qué matrimonio
es feliz?”, frase que prueba que la situación en el hogar no es, de ninguna manera, idea! y que,
si ella se siente tensa, él, por su parte, no se encuentra tampoco contento. La enfenna
reacciona inmediatamente como ante un reproche.
Notemos que, en el curso de la exposición, aparece nuevamente, y tres veces, la muletilla “en
realidad”; la primera al referirse a que no hay matrimonio feliz, la segunda en “tú, en realidad,
no eres feliz”, y la tercera más adelante en P14c: a él, en realidad, no está contento”. “En
realidad”, que parece un automatismo verbal, tiene ciertamente un sentido y él es obvio: sirve
para poner énfasis en la realidad que se impone detrás de las artificiosas posiciones
superficiales.
La respuesta que, luego, pone en boca del marido, no solamente no convence, sino que no
dice nada, pero las palabras elegidas están traicionando, una vez más, la intención. “Lo dije en
un momento que...pensaba”. Si unimos el “pensaba” de esta frase al “yo pienso” de la
anterior y al “mi pensamiento es éste”, de la siguiente, comprendemos que está,
constantemente, hablando de sí misma: es ella la que piensa que no es feliz.
Como detalle interesante, cuyo valor podremos apreciar luego, notemos el uso constante del
verbo pensar.
En lo que sigue, tal como está fraseado, continúa mostrándose el afán de la enfenna de probar
que la única solución es el abandonar todo esfuerzo y vivir la vida como ella lo desea. Más
adelante nos ofrecerá un ejemplo de cómo no es tan cierto aquello de “plegándome yo a todo
lo que él quiere”, pero ahora debemos notar las palabras que emplea para presentar su
actitud: “me sacrifico”, que están demostrando claramente su posición ante su vida
matrimonial, aunque no se atreva a expresarla directamente.
Observemos ahora la manera cómo continúa su exposición: comienza diciendo que “se
sacrifica" por sus hijos (P14d) e, inmediatamente, destruye la posibilidad de creer en ese
sacrificio, ya que afirma que “para hacer una vida tranquila” tiene que “entretenerse”.
En otras palabras, el cuarto oído percibe aquí: “Solamente puedo pensar en mis obligaciones
para con mi hogar y mis hijos como un sacrificio, ya que la única manera como yo estoy
tranquila es ocupándome de mí misma, de mis cosas”.
Tennina este párrafo con una risilla que está diciendo: “Es absurdo. Debe Ud.comprenderlo y
ayudarme”. Ello está reforzado por la siguiente palabra: “Entonces...”, a la que sigue una pausa
de cinco segundos. Es como si dijera: “entonces, no me queda otra cosa que hacer...”.
El médico siente que debe intervenir y lo hace parafraseando y poniendo, de esa manera, el
acento en lo que ella ha querido decir y, sobre todo, en el hecho de que lo que busca es que el
psicoterapcuta le ayude ajustificarla salida que, obviamente, cree la única.
La paciente afirma, ai parecer, lo que eí médico acaba de decir, pero, curiosamente, continúa
con algo completamente distinto. No se refiere a lo que “si arregla un lado del problema,
desarregla el otro”, sino que afirma que “al principio, estaba bien”, es decir, cuando no había
dilema para ella y se dedicaba a “sus cosas”. Durante toda la exposición busca que el terapeuta
apruebe lo que está diciendo: tres veces se interrumpe para intercalar la interrogación ¿no?,
que expresa: “¿No es cierto que tengo razón?”.
Luego, dice: “Tenía tantas cosas que hacer que..,”, duda un momento y sigue: “... No podía
acuparme”. No termina la frase. Hay en todo esto signos claros de inseguridad. Ante la actitud
neutral del médico está aún desorientada. El discurso preparado parece no convencer; su
actitud coqueta tampoco, entonces, lentamente, sigue a la espera de cualquier signo que
denote que está atrayendo a su lado al interlocutor. Al no encontrarlo, se detiene, no termina
las frases, busca, desesperadamente, nuevos argumentos.
P15b muestra claramente la inseguridad en la manera cómo se quiebran las frases. El final nos
hace pensar en que le cuesta mucho trabajo decir lo que está diciendo, como sí esperara la
condena del médico, lo que se confirma en P15c, donde ofrece una justificación de su
conducta, al abandonar a sus hijos, y en P15d, con el recitado de lo que hizo para remediar el
daño.
Si estudiamos ahora la secuencia total de P15, vemos algunas cosas dignas de mención: La
paciente, sin decirlo, nos hace saber (el cuarto oído es útil) que: 1, Ella, para estar bien,
necesita llevar una vida “tranquila”: 2. Que esa vida tranquila, que siguió “al principio”,
consistía en hacer tantas cosas que no le quedaba tiempo para ocuparse de sus hijos; 3. No
pudo continuar esa vida porque uno de ellos se puso “muy raro”. Es necesario aclarar aquí
que, según lo contó la enferma en una entrevista posterior, no fue ella quien se percató del
problema del niño, sino que un médico amigo se lo hizo notar y le dijo que lo que él necesitaba
era cariño; 4. Tiene, entonces, que “cortar todo ' y dedicarse a su hijo; 5. Eso la hace
desgraciada.
Hay una pausa de cinco segundos y, luego, la paciente resume lo que ha sugerido: “De modo
que...(otra pausa de cinco segundos). No sé en realidad”. Claramente busca otra vez el apoyo
del médico.
La intervención de éste en M15 constituye, nuevamente, un shock. La enferma debe haber
creído que su silencio era aprobatorio, pero cuando, después de la invitación a la ayuda, en
P18, el psicoterapeuta responde, ella tiene que comprender que no es así. El médico, en sus
palabras, le está diciendo: “Ud. sabe muy bien lo que quiere, y no puede; al comienzo, más
que ganar tiempo, repitiendo la misma frase del médico”, deja luego pasar diez segundos
antes de continuar y lo que sigue toma otro cariz.
DeP18aP19
La primera frase en P18 expresa lo que la enferma siente. Conscientemente ella se refiere a
que la realidad en que vive es difícil, pero el quinto oído percibe que también está en relación
con lo que en ese momento está ocurriendo; lo difícil es la actual situación, que ella no sabe
como manejar. Al comienzo trató de ganarse al médico con coquetería casi infantil. Al fracasar,
recurrió al halago y luego a la justificación racional, sin descuidar la solicitud de apoyo y cariño.
Ante la frase irónica y cortante del psicoterapeuta, en MI5, se desconcierta y trata de
retroceder. Comienza por reconocer que sus problemas no son tan graves, pero que, a pesar
de lo que sabe, “es el subconsciente el que trabaja” con lo que, nuevamente, al hablar el
idioma del médico, trata de congraciarse con él.
Luego de una pausa de nueve segundos, el terapeuta siente que debe intervenir y lo hace
refraseando lo dicho por la enferma y manteniendo, así, su posición neutral.
DeP20a P25
P20 expresa, claramente, para el quinto oído, lo que la paciente está sintiendo. Luego, ante la
inflexible neutralidad espectante del médico (MI7), comienza un nuevo esfuerzo, en otra
dirección. Aquí también su hablar es hesitaste y dudoso: “no sé”, “no sé qué pensar”. Lo que
insinúa es que el esposo hace esto premeditadamente para molestarla. La frase se aplica, por
supuesto, recibida porel quinto oido, a lasituación actual.
El marido la frustra y ella reacciona de un modo que no justifica sus anteriores afirmaciones de
docilidad y de “plegarse” a todo lo que él quiere. Por el contrario, hay el intento, exitoso al
parecer, de poner en evidencia que ni la deja vivir su vida, ni vive con ella.
Dos aspectos hay en este episodio que merecen consideración.
Ante todo, un cuarto oído muy fino y entrenado psicoanaliticamente puede descubrir
alusiones a algo que va más allá de la situación descrita y en relación con problemas maritales
más directos. No creo que puedan justificarse plenamente estas sospechas en el momento,
pero, en esta misma entrevista, hay otras frases que pueden interpretarse en ese sentido y,
para tranquilidad de los “objetivistas”, puedo decir que, posteriormente, la enferma se refirió
a sus problemas sexuales, confirmando claramente lo que el cuarto oído percibe aquí como un
susurro.
El otro aspecto a considerar corresponde a un plano distinto. Sí bien la queja es contra el
marido y acerca de la frustración del viaje, el quinto oido puede percibir su referencia indirecta
a la situación psicoterapèutica misma. El médico, como el esposo, la frustra en sus
expectativas y, si insiste en hacerlo, puede también demostrarle que es capaz de prescindir de
él y manejarse sola.
Un aspecto interesante de este episodio es que contradice las afirmaciones de comienzo. En
ellas la enferma confesaba una “lacra de apoyo". No podía quedarse sola, dependía
excesivamente del marido. Ahora manifiesta, aunque solamente fuera, como parece haber
sido, un “truco” para formar lo absurdo de la posición de su esposo, que puede hacerlo. La
deducción no es arbitraria. En el curso del tratamiento se probó ampliamente, y la enferma
misma lo dijo, que se trataba más bien de un modo de manejar las situaciones, obteniendo
siempre lo que ella quería.
El psicoterapeuta, al parecer, no ha percibido la relación directa de lo que la paciente
expresaba con lo que estaba ocurriendo en la entrevista y, asi, M18 es solamente un refraseo
estimulante y M19 un intento de apoyo.
En P24 la paciente insiste, casi amenazadora, y ahora el médico parece haber usado el quinto
oído y su respuesta ,(M20), esta referida a la situación actual y es, casi, un desafio. La enferma
lo percibe en el mismo plano y retrocede nuevamente.
De P26a P28
Aquí se repite un episodio anterior: La intervención del terapeuta ha mostrado a la enferma,
otra vez, que no puede contar con su aprobación incondicional; que no está con ella. Entonces
calla por ocho segundos y luego repite: “Es difícil”, refiriéndose, por supuesto, para el quinto
oído, ala situación actual.
El médico sigue neutralmente silencioso y transcurre una pausa de veintisiete segundos,
seguida de una manifestación clara de desconcierto y resistencia: “Ahora sí creo que ya no
tengo qué conversarle”.
Estudiemos con detención esta frase. “Ahora”, está diciendo: “después de lo que Ud. me ha
hecho”; “ahora sí”, afirma la decisión de no hablar. “Ya no tengo qué conversarle”, es también
interesante. La enferma usa la palabra “conversar”, que significa, decididamente, una relación
verbal en la que deben tomar parte ambos interlocutores y lo hace, inconscientemente por
supuesto, para acentuar, con ironía, el hecho de que no ha sido así precisamente y para
demostrar que lo presiente.
Acontinuación, podemos ver un periodo de lucha sutil. El médico no se deja tomar por la
actitud humilde e inerme de la enferma y le exige que coopere. Ella acepta la imposición, pero,
hablando siempre para el quinto oido: “Se piensan tantas cosas, doctor”.
El terapeuta se siente obligado a estimular y lo hace de una manera fría e impositiva. Como
reacción, la enferma cambia de frente.
De P29 a M26
En P29 la paciente modifica su actitud. Abandona, por el momento, el esfuerzo para convencer
al psicoterapeuta y arrastrarlo a su lado y expresa su desilusión. “Yo puedo decir lo que
pienso...pero”, que suena claramente como ha sido interpretado en la tercera y cuarta
columnas,
Al parecer observa algo en el médico que la hace retroceder un poco: “Sí, claro que
eso...ayuda, ¿no?”, pero luego continúa en la misma linea de pensamiento, usando una
manera de expresarse que ya hemos tratado de comprender antes. Usa la palabra “nudo” y el
adjetivo “indisolubles” en referencia superficial a sus problemas pero, para el cuarto oído, se
refieren a su matrimonio.
De M26 a P36
El médico pide, en M26, una aclaración y la enferma comienza con la palabra: “Cómo...”, que
no tiene continuación lógica. ¿Se refiere al “Vamos a ver” del terapeuta, expresando:¿Cómo
vamos a verlo?”. Significa, más bien, siguiendo la linea de su pensamiento: “¿Cómo voy a
disolver ese nudo?”. No podemos, me parece, más que hacer conjeturas. El hecho es que, casi
inmediatamente, comienza a hablar de otra cosa. Es como si dijera: “Ud. no me ayuda y yo no
puedo vivir asi”. El “yo digo” apunta a: “Oigame a mí”.
Se refiere luego a esa “tensión nerviosa” sin aclarar a cuál.
Obviamente quiere expresar que el médico no puede, de ninguna manera, ignorar su
problema. La tensión nerviosa es la suya. Para el cuarto oido, la de su matrimonio; para el
quinto, la tensión a las que es sometida en el momento mismo de la entrevista.
El terapeuta no comprende o, seguramente, “no quiere” comprender y, en M27, exige
explicaciones. Su tono es, esta vez, francamente suave y casi confidencial.
P3 la es otro ejemplo de inercia de! pensamiento. La enferma se ha dado cuenta (sin que esa
comprensión llegue claramente a su conciencia) de que su referencia a “esa tensión” no
estaba justificada y trata, aunque tardíamente, de justificarla. Es el médico el que le dijo que
vivía en tensión nerviosa. La manera del fraseo muestra la constante búsqueda de apoyo y
aseguramiento. “Ud. me dijo, ¿no es cierto?, lo que yo siento”.
En P31b pasa a exponer su nuevo argumento, pero teme hallarse nuevamente con la silenciosa
neutralidad del médico, que ella interpreta como rechazo, y pregunta, pero esa pregunta es
una afirmación, ya que es de las que solamente tienen una respuesta. Es imposible que se le
dijera: “Si, hay personas que pueden vivir siempre en tensión nerviosa”. Intenta, pues,
conseguir que el médico conteste su lógico: “No” y, de esta manera, colocarlo decididamente a
su lado.
El terapeuta ha captado la intención y no se deja envolver. Su respuesta es evasiva. No
responde a la pregunta y, más bien, trata de generalizar el problema, de obligar a la enferma a
precisar y limitar.
Ella reacciona inmediatamente de una manera que obligue al médico a definirse. Éste recurre,
en M29, nuevamente, a la técnica del re fraseo en su afán de evitar el comprometerse con una
respuesta directa. La paciente lo siente, otra vez, como un rechazo y, luego de una larga pausa,
responde, en (P33), con una retirada que la coloca en un plano más ventajoso: Quizás sus
problemas no sean grandes, pero a ella le producen angustia y síntomas y es de eso de lo que
el médico debe preocuparse.
En P34 aparece una palabra: “lógicamente”, que en este momento no hace más que sugerir
que las amigas “viven lógicamente” y ella no, pero que, más adelante, cobrará una importancia
mucho mayor.
Luego de una pausa, y ante la sensación de que debe intervenir, el psicotcrapeuta echa mano
nuevamente a su técnica del refraseo, pero el tono y la forma de hablar señalan una
identificación con la paciente que ocurre por primera vez en la entrevista.
P36 trata, en general, de explicar la situación en términos psicológicos; es un intento de
congraciarse con el médico y un nuevo pedido de comprensión y ayuda.
Si examinamos, sin embargo, cuidadosamente las frases podemos descubrir mucho más. La
dependencia que se refiere es “en general a los hombres” y, si fue una de las razones de su
matrimonio, está sugiriendo que obró, no por amor o atracción personal a su marido, sino
siguiendo un impulso que la hubiera llevado igualmente hacia cualquier hombre.
P36b es, seguramente, sobredeterminada. El marido “no llena un vacío”, “en cierta forma
nada más”. El “vado” al que, superficialmente, se refiere es quizás el de su necesidad de
dependencia, pero, aparte de que esto contradice lo que afirmará luego, quejándose por el
contrario de la dependencia a que él la obliga, la elección de la frase “llenar un vacío” es muy
sugerente. Una vez más nos hace sospechar una resonancia sexual en lo que está diciendo.
En P36c vuelve a pedir ayuda y se coloca en las manos del médico.
Podemos intentar un resumen: con P30 la enferma comienza a usar otra técnica de
“ablandamiento”, técnica que el cuarto y quinto oido deben captar. Al expresarse se refiere,
“directamente”, a la situación que está viviendo en su hogar, pero el cuarto oído percibe que
lo que trata de hacer es convencer al médico que es una víctima e incitarlo a apoyarla en su
intento de “liberación”. Al mismo tiempo, y paralelamente todo lo que dice, se refiere, para el
quinto oído, al momento actual, en la entrevista y a lo que en ella está pasando. Es una clara
instancia de “transferencia” en un sentido sutil y preciso. Al reprochar al marido una serie de
características, está acusando, al mismo tiempo, al psicoterapeuta.
Este se mantiene neutral y quizás algo seco y se repite entonces lo ocurrido anteriormente: la
enferma dice algo, tratando de poner al médico de su lado y cuando no lo logra retrocede, en
un tanteo por medio del cual trata de acertar de qué manera va a obtener lo que pretende. Un
ejemplo muy claro es lo ocurrido en P30 y P31. La paciente dice: “Ud. ha aceptado que vivo en
tensión nerviosa. Yo no puedo vivir constantemente así y, por lo tanto, Ud. debe ayudarme a
salir de ella”. El terapeuta, con su intervención en M28, niega la importancia de esa situación
personal, y entonces la enferma se echa atrás y adopta una posición que considera más
razonable. Pero la situación se repite: M29 la coloca nuevamente frente a la incredulidad -que
suena dura- del médico y la obliga a otro retroceso.
De M33 a P37d
La anterior interpretación se halla confirmada por el silencio que sigue. La paciente espera la
intervención del terapeuta y deja pasar trece segundos. Cuando ella no llega repite las
palabras que ya conocemos: “Es difícil...”.
P37, como lo dijimos anteriormente, contradice las quejas previas. Aquí el marido aparece
como un ser que le exige dependencia ciega. Nuevamente es difícil pasarpor alto la
sobredeterminación sexual. La enferma está sugiriendo que el esposo la obliga a someterse
cuando "no le provoca”. Dice (P37c): “Hasta hace poco, efectivamente, yo hacía todo lo
que...¿no?”, y no termina la frase.
De P37d a P37h
Aquí la paciente, en su afán de convencer al psicoterapeuta, cuenta un episodio interesante,
que parece presentar a! marido como un parano i de. En sucesivas entrevistas hemos tratado
de aclarar lo ocurrido, pero no hemos podido insistir y no tenemos una explicación
convincente.
Hay un detalle a tomar en cuenta. Ya antes nos hemos referido al uso de la palabra “lógica”
por la enferma. Ahora la repite tres veces. Dice, en una de ellas: “E...eso también me,...me
fastidia, ¿no? porque...eh ...me parece ilógico”. Durante las entrevistas posteriores hemos
podido comprender claramente el significado: la paciente se guía, en todo, por la lógica. En
verdad, es esa la causa de la mayor parte de su desadaptación. Se casó, según sus propias
palabras, porque “era en ese momento lo lógico” y manejó, o trató de manejar su vida, de
acuerdo a lo que creia “razonable y lógico”. Un detalle puede ilustrar esto: “Había decidido,
dice la paciente en una entrevista, que yo tendría mi primer enamorado a los 15 años.
Cuando tenía 14 y 8 meses, apareció un muchacho que me atraía mucho, pero no lo acepté y
lo perdí. Me gustaba mucho, pero no me parecía lógico alterar mi situación”.
Hacemos resaltar esto como una demostración de que, como ya ha sido dicho, en la primera
entrevista pueden encontrarse delineados todos los problemas y planteado el camino a seguir.
De M34 a M36
La entrevista termina aqui. El médico frasea cuidadosamente un intento de resumir lo dicho:
“Muchos problemas se han planteado”, es decir que no se ha afirmado nada ni nada definitivo
ha sido aún dicho. “Podemos seguirlos-considerando”, tampoco compromete. Hay, sin
embargo, una invitación al entendimiento. La enferma reacciona adoptando nuevamente un
tono de coquetería, lo que hace esperar, como ocurrió, que continúe la batalla.
APRECIACIÓN GENERAL
Hasta ahora hemos seguido la entrevista analizando los detalles en nuestro propósito de
mostrar cómo los cinco oídos son capaces de captar muchas cosas interesantes. Ahora
intentaremos una apreciación general de lo que ha ocurrido, tratando de comprender las
principales líneas a lo largo de las cuales se ha desenvuelto toda la transacción interpersonal.
La entrevista puede ser dividida en tres grandes secciones: la primera, de M1 a P6, es la
introducción; la segunda, de P7 a P37, constituye el desarrollo; y la tercera, de M34 a M36. el
final.
1. - MI a P6 cubre los primeros momentos, el enfrentamiento inicial entre dos personalidades.
El hecho de que la enferma llegara tarde ha sido útilísimo para que ese primer contacto se
hiciera más patente. Si eso no hubiera ocurrido, posiblemente, el médico habría comenzado la
sesión aplicando su técnica rutinaria y, si bien se hubieran visto los resultados de esa técnica,
hubiésemos perdido el juego vivo de sentimientos que nos ofrece.
La agresión del terapeuta permite ver, desde el comienzo, los recursos de la enferma para
manejar situaciones parecidas. Su primer movimiento es el empleo de una abierta coquetería,
que se transforma en humildad ante la actitud del médico y que es reanudada cuando éste,
comprendiendo que su reacción no es conveniente, “se ablanda”.
Parece ya, desde este momento, planteada la situación: ella tratará de usar su coquetería y
sumisión femeninas y él de no dejarse conmover.
2. - El desarrollo de la entrevista sigue también una pauta que puede descubrirse al análisis.
Existen en ella cuatro segmentos diferenciables claramente y separados por similares
ocurrencias: a) de P7 a M15; b) de P17 a M20; c) de P25 a M33, y d) P37. El desenvolvimiento
del diálogo en cada uno de ellos es similar y se presta a una comprensión de conjunto. La
enferma comienza a presentar razones, a exponer acontecimientos para convencer al
psicoterapeuta y llevarlo a actuar como ella quiere. Ante el silencio neutral o el refraseo sin
compromiso de éste, busca nuevos argumentos y acumula ejemplos. Llega un momento en el
que con una frase corta, con una inflexión de la voz, el médico hace patente con toda claridad
que no está convencido, que no ha sido ganado por las razones o la actitud de la enferma y
que exige algo más que coquetería y recitados aprendidos. La paciente entonces se
desconcierta, retrocede y duda para rehacerse pronto y volver a comenzar el ciclo.
Veamos en una representación gráfica la similaridad de estas reacciones:
P7 P17 P25 P37
“¡Ah! Yo tenía “No sé qué... “No sé... "Es difícil”.
que hablar.,. Es difícil..”. Es difícil.,.”.
Es difícil hablar”.
La primera se ha producido ante la exigencia del médico de hablar y las otras tres luego de
intervenciones del psicoterapeuta que demostraban que no se había rendido a los argumentos
y actitudes de la enferma.
Hay, pues, un patrón que se repite periódicamente de una manera convincente y que nos
informa, indudablemente, de algo: de cómo la paciente se comporta ante las situaciones de su
vida, ya que tenemos derecho a suponer (es una noción bien conocida por los psicoterapeutas)
que la conducta mostrada en la entrevista no es sino un reflejo de los modos de actuar en la
realidad.
No queremos insistir en este asunto, que se prestaría a un interesante estudio, porque no es el
209 C. ALBERTO SEGUIN
propósito de este trabajo analizar el proceso terapéutico en si, sino, apenas, la comunicación
verbal.
3. - El final no necesita mayores comentarios, ya que se desenvuelve sin características
especiales.
Veamos ahora lo que nuestros oídos han captado en toda la entrevista. He aquí un intento de
síntesis en el que la primera columna corresponde al diálogo “directo” o consciente; la
segunda a la contraparte inconsciente, que el cuarto oído percibe; y la tercera a lo que el
quinto oído puede aprovechar: