2.2.2.

-ANALISIS DAFO CON ENFERMERAS Y MEDICOS (anexo 1)

Este análisis se desarrolla con el objetivo de disponer de información para el cambio

propuesto y diseñar un plan de mejoran en el Programa TAO y una adecuada estrategia
de implementación de la guía.
Para tener una visión desde la perspectiva de los profesionales, realizamos un taller de
trabajo con enfermeras y médicos utilizando la técnica DAFO. Se identifican
oportunidades, amenazas, fortalezas y debilidades. Posteriormente se cuantifican y
analiza las interrelaciones de las mismas.
Las enfermeras y médicos que participaron en dicho taller tienen el siguiente perfil:
Enfermera comunitaria de enlace.
Coordinadora de cuidados.
Enfermeras del EBAP.
Dos médicos del EBAP motivados por el cambio y que habían realizado una
comunicación sobre los pacientes anticoagulados de nuestro centro de salud.
La trabajadora social.

Conclusiones del análisis DAFO

A continuación se detallan los resultados del grupo en relación a las principales
oportunidades, amenazas, fortalezas y debilidades en cuanto a la implantación del Plan
de mejora en el manejo de los pacientes anticoagulados y las conclusiones del análisis
(ver anexo I)

Análisis interno:

Principales fortalezas:
1- Acuerdo del equipo. Motivación.
2- Utilización de la evidencia en la práctica clínica profesional.
3- Aumento de la efectividad de las intervenciones.
4- Aumentar la satisfacción de los usuarios..
5- Historia de salud digital, permite la autoevaluación.
6- Mejora del reconocimiento y prestigio de las enfermeras entre los demás
profesionales y en la población.

Principales debilidades:
1- Necesidad de seleccionar el profesional con un perfil concreto para el papel de
Implantador.
2- Necesidad de formación.
3- Necesidad de disminuir la variabilidad interprofesional.
4- Poca flexibilidad de los horarios.
5- Necesidad de mejorar la coordinación y comunicación con el segundo nivel.
6- Diversidad de registro.
7- Diversidad de turnos entre el equipo medico y enfermero.
Análisis externo:
Principales oportunidades:
1- Apoyo institucional.
2- Disponibilidad de la GPC. ((La guía esta hecha basada en evidencia científica por un
grupo de expertos de nuestro distrito y revisada por el Servicio de Hematología, de
Cardiología, Presidenta de la asociación de pacientes anticoagulados de Málaga,
Director gerente del Hospital Virgen de la Victoria, Director medico del Hospital
Carlos Haya).que fomenta, en los profesionales sanitarios, la practica basada en
evidencia y disminuir la variabilidad.
3- Impulso de las competencias enfermeras, en el papel de gestoras de cuidados.
4- Importante evidencia disponible, sobre intervenciones de efectividad probada
desarrolladas por enfermeras.
5- Se incorpora como un plan de mejora en los cuidados de estos pacientes con
importante evidencia disponible sobre su efectividad.
6- La prevención de eventos trombóticos supone menos coste.
7- Interviene sobre la morbi- mortalidad.
8- Aumento de la accesibilidad y mayor capacidad de respuesta.
9- Buena predisposición del Servicio de Hematología.

Principales amenazas:
1- Conocimientos insuficientes de los usuarios sobre las competencias enfermeras (falta
de credibilidad)
2-Posible percepción de los profesionales como un aumento de carga de trabajo.
3- OPE- Traslado.
4- Déficit de recursos materiales (coagulómetros)
5- Elevada presión asistencial.
6- Indefinición de las responsabilidades legales de las enfermeras.
7- Identificaciones de expectativas elevadas de los usuarios respecto a la calidad y
cantidad de los servicios deseados.
8- Falta de coordinación internivel.

.
Tabla 1: Resultados del análisis DAFO

DAFO OPORTUNIDADES AMENAZAS

811 640

PUNTOS ESTRATEGIA OFENSIVA ESTRATEGIA DEFENSIVA El

FUERTES Debe adoptar estrategias de servicio o empresa esta preparado
crecimiento. Posición en la que todo para enfrentarse a las amenazas.
servicio quisiera estar.
900 514 385

PUNTOS ESTRATEGIA DE ESTRATEGIA DE

DEBILES REORIENTACION SUPERVIVENCIA
Se plantean oportunidades que no se Se enfrenta a amenazas externas
puedes aprovechar, se debe reorientar sin las fortalezas internas
sus recursos internos. Sus estrategias necesarias.
anteriores.
496 293 262

ESTRATEGIA OFENSIVA:
Según los resultados obtenidos, este plan de mejora se encuentra con buenas
posibilidades de éxito en su implantación y debemos adoptar una estrategia ofensiva y
de crecimiento del mismo. Cuenta con importantes fortalezas y nos encontramos con
bastantes oportunidades en el entorno.
Si analizamos la interrelación entre las principales fortalezas y las oportunidades
(Anexo 2) identificamos en los cruces de ambas, los puntos críticos mas valorados a
tener en cuenta, para desarrollar la principal estrategia, la ofensiva, por ejemplo a la
hora de argumentar la implementación de la guía del TAO.
F: Fomenta, en los profesionales sanitarios, la práctica basada en la evidencia.
F: Aumento de la efectividad de las intervenciones.
F: Acuerdo del equipo.
O: Apoyo institucional.
O: Impulso de las competencias enfermeras en el papel de gestoras de cuidados.
O: Disponibilidad de la guía

ESTRATEGIA DEFENSIVA:
Si analizamos la interrelación entre las principales fortalezas y las amenazas (Anexo 4)
identificamos, en los cruces de ambos, los puntos críticos mas valorados a tener en
cuenta, para neutralizar las amenazas con una estrategia defensiva, estos son:
F: Aumentar la satisfacción del usuario.
F: Aumento de la efectividad de las intervenciones.
F: Apoyo institucional.
A: Conocimiento insuficiente de los usuarios sobre las competencias enfermeras.
A: Déficit de los recursos materiales.
 A: Posible percepción de los profesionales como un aumento de carga de trabajo.

Para la estrategia defensiva deberíamos contar con un buen sistema de información.

Introducir en la Cartera de Servicios las intervenciones. Aumentar los recursos
materiales y un plan de mejora continua (autoevaluación).

ESTRATEGIA DE SUPERVIVENCIA:
En las interrelaciones entre debilidades y amenazas externas (Anexo 5) nos orientamos
hacia una estrategia de supervivencia, no orienta actuaciones en nuestra estrategia de
implantación del servico.
D: Necesidad de formación.
D: Necesidad de elegir al implantador con un perfil concreto.
A: Conocimientos insuficientes de los usuarios sobre las competencias
enfermeras.
Este cruce nos lleva a la importancia de la formación de los profesionales y que el
implantador de este tenga un perfil enfermero.

ESTRATEGIAS DE REORIENTACIÓN:
Interrelación entre las principales debilidades y las oportunidades (Anexo 3),
estrategia de reorganización
D: Necesidad de seleccionar implantador de la guía con un perfil concreto
D: Necesidad de formación.
D: Horarios no flexibles.
O: Importante evidencia disponible, sobre intervenciones de efectividad probada
desarrolladas por enfermería.
O: Aumento de la accesibilidad y mayor capacidad de respuesta.
Esta última estrategia nos aporta la importancia de definir bien las competencias de cada
enfermera y del implantador.

Comprobamos que se da una importante interrelación en las principales D-A-F-O entre

ellas mismas y en todos los cruces, nos identifica sin duda los principales puntos críticos
a tener en cuenta en la estrategia de implantación de este plan de mejora.
 Implementación de la guía TAO
 Aumentar accesibilidad
 Formación específica para los profesionales del equipo.
 Elección del implantador de la guía
 Definir las competencias de las enfermeras y del implantador.
 Aumentar los recursos materiales.
 Autoevaluación.
 Introducir las intervenciones en la cartera de servicios.
 Sistema de información.
 Mejorar registros.
 Mejorar coordinación internivel.